联合检测免疫球蛋白、心肌酶、神经元特异性烯醇化酶在早期手足口病病情评估中的意义

目的探讨联合检测免疫球蛋白、心肌酶、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在早期手足口病(HFMD)病情评估中的意义。方法将126例HFMD患儿分为重症组39例,轻症组87例,另外选择125例健康儿童作为对照组,比较各组间免疫球蛋白、心肌酶谱、NSE的水平。结果重症组患儿血清免疫球蛋白水平明显低于轻症组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);重症组和轻症组患儿血清心肌酶明显高于对照组,且重症组明显高于轻症组,差异均有统计学意义(P0.01);重症组NSE水平明显高于对照组和轻症组,差异均有统计学意义(P0.01),轻症组NSE水平与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);重症组免疫球蛋白、心肌酶、NSE三项指标异常率均明显高于轻症组和对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论联合检测免疫球蛋白、心肌酶、NSE,能从早期HFMD中发现重症患儿,同时也能对病情的发展综合评估,有利于改善患儿预后。     

羚羊钩藤汤对手足口病重症患儿心肌功能的保护作用

目的探讨羚羊钩藤汤对手足口病重症患儿心肌功能的保护作用。方法选取2013年10月-2014年9月于定州市某医院诊断为手足口病重症伴心肌损伤患儿120例,随机分为研究组与对照组,每组60例。对照组患儿依据《手足口病诊疗指南(2010版)》给予对症处理,研究组患儿在对照组治疗的基础上给予羚羊钩藤汤口服。治疗前后对2组患儿进行血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及血浆脑钠肽(BNP)水平检测,并对检测结果进行比较。结果治疗前,2组患儿血浆BNP与血清HMGB1水平比较,差异均无统计学意义(t=0.689,0.675,P0.05);治疗后,2组患儿血浆BNP与血清HMGB1水平较治疗前明显下降,组内比较差异均有统计学意义(t=3.094,2.878,2.875,1.984,P0.05);且研究组患儿血浆BNP和血清HMGB1水平均明显低于对照组患儿,组间比较差异有统计学意义(t=2.905,1.984,P0.05)。治疗前,2组患儿血清CK-MB,cTnI水平比较,差异均无统计学意义(t=0.683,0.686,P0.05);治疗后,2组患儿血清CK-MB,cTnI水平较治疗前明显下降,组内比较差异有统计学意义(t=3.783,2.871,3.031,2.217,P0.05);且研究组患儿血清CK-MB,cTnI水平明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=3.983,2.586,P0.05)。结论羚羊钩藤汤可以降低手足口病重症患儿血清CK-MB与cTnI水平,减轻心肌损伤,同时还可降低血浆BNP及血清HMGB1水平,改善心脏功能,对手足口病重症患儿心肌功能发挥保护作用。     

米力农联合艾司洛尔对危重手足口病患儿血清炎症细胞因子、心肌酶及心功能的影响

目的探讨米力农联合艾司洛尔对危重手足口病患儿血清炎症细胞因子、心肌酶及心功能的影响。方法选取2017年3月-2019年2月在天津市第五中心医院接受治疗的68例危重手足口病患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各34例。所有患儿入院后均予以降低颅内压、退热、免疫支持和抗病毒等常规治疗。在此基础上,对照组患儿予以米力农治疗,观察组患儿予以米力农联合艾司洛尔治疗。观察并比较两组患儿血清炎症细胞因子、心肌酶谱、心功能及不良反应。结果治疗前,两组患儿各项观察指标比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患儿血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患儿血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患儿血清氮末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平降低,且观察组低于对照组;治疗后,两组患儿左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)水平均增加,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患儿在治疗期间均未出现低血压、心动过缓及房室传导阻滞等不良反应。结论米力农联合艾司洛尔治疗危重手足口病患儿,能有效降低血清炎症细胞因子水平,改善心肌酶水平及心功能。     

血清心肌酶谱联合超敏C-反应蛋白检测预测手足口病患儿心肌损害价值分析

目的：分析血清心肌酶谱联合超敏C-反应蛋白检测预测手足口病患儿心肌损害的临床价值。方法选择我院2012年2月至2014年2月收治的50例手足口病患儿为研究组,选择同期行健康体检的45例正常人群为对照组,检测并比较两组人群血清心肌酶谱、超敏-C反应蛋白水平。结果研究组hs-CRP（6.05±1.00）mg·L-1,明显高于对照组的（0.35±0.04）mg·L-1,差异有统计学意义（P＜0.05）。另外,两组ST、CK、LDH、CK-MB水平及异常率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清心肌酶谱、超敏C-反应蛋白便于及时发现手足口病患儿心肌损害,为临床诊治及预后提供依据。     

手足口病早期患儿IL-2、IL-4、IL-5、IL-8检测的临床价值

目的探讨手足口病患儿发病早期心肌酶谱及IL-2、IL-4、IL-5、IL-8水平变化。方法收集248例手足口病患儿血清,根据心肌酶谱分为心肌酶异常组125例、心肌酶正常组123例,另选取104例健康体检儿童血清作为对照组,用ELISA法检测IL-2、IL-4、IL-5、IL-8水平。结果心肌酶正常组和心肌酶异常组与对照组比较IL-2、IL-4、IL-8水平差异均有统计学意义(P0.05),但心肌酶正常组与心肌酶异常组之间差异无统计学意义(P0.05)。心肌酶异常组IL-5水平与心肌酶正常组相比有所升高,较对照组则明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论IL-2、IL-4、IL-5、IL-8在手足口病发病早期具有一定的临床诊断价值,发病早期心肌酶是否异常不能单独作为病情严重程度的判定标准。其中IL-5联合心肌酶在手足口病早期感染阶段可能有一定价值。     

52例手足口病患者血清心肌酶谱指标的分析

目的:探讨血清心肌酶谱指标在婴幼儿手足口病时心肌损害的诊断价值.方法:检测52例手足口病(HFMD)患儿血清心肌酶谱指标和cTnI值,并同时选择45例健康小儿作为对照组.结果:HFMD患儿血清心肌酶谱指标和cTnI值均明显高于正常对照组(P均＜0.01).结论:手足口病患儿多数预后较好,但易发生合并心肌损害,血清心肌酶谱和cTnI指标在诊断HFMD心肌损害时具有很高价值.     

脑心综合征应用依达拉奉治疗前后心肌酶、BNP水平变化及意义

目的：分析脑心综合征应用依达拉奉治疗前后心肌酶、BNP水平变化及意义。方法：选取2011年5月-2013年10月在本院进行治疗的脑心综合征患者80例为研究对象进行分析,按随机数字表法分为对照组和研究组,两组给予相同常规治疗,研究组在此基础上应用依达拉奉注射液治疗,对比两组患者治疗2周后临床总有效率、心肌酶（以血清AST、LDH、CK、CK-MB为主）和BNP变化。结果：研究组治疗总有效率82.5%,显著高于对照组57.5%,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者心肌酶指标（AST、LDH、CK、CK-MB）、BNP水平显著低于对照组,心肌损害和心力衰竭等情况比对照组稍轻,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用依达拉奉治疗脑心综合征患者心肌酶与BNP水平显著降低,可改善心肌损害与心力衰竭等症状,改善预后,有较高应用价值。     

cTnI、BNP 及心肌酶谱联合检测诊断急性冠脉综合征的价值

目的分析联合检测血浆肌钙蛋白(cTnI)、血清脑钠肽(BNP)及心肌酶谱联合检测诊断急性冠脉综合征的价值。方法选择本院2017年2月至2018年8月收治的因胸痛、胸闷、呼吸困难而就诊的80例患者,将其中40例证实为急性冠脉综合征的患者设为实验组,另外40例冠脉造影检查无异常的其他疾病患者设为对照组。通过即时检验法对患者的cTnI、BNP及心肌酶谱进行检测,分析检查结果。结果实验组治疗前cTnI、BNP、AST、CK、CK-MB、LDH均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。实验组治疗10 d后的cTnI、BNP水平分别为(2.36±0.81)ng/ml、(280.1±25.7)ng/L,依然明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);但此时两组AST、CK、CK-MB、LDH水平比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论联合检测cTnI、BNP及心肌酶谱能为诊断急性冠脉综合征提供科学依据,具有临床推广价值。     

脑利钠肽及心肌酶CK-MB与手足口病的相关研究

目的探讨血清脑利钠肽(1BNP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)在手足口病病情变化中的临床意义。方法选择手足口病患儿120例,均纳入病例组,按病情严重程度分为死亡组、危重症组、重症组、普通组各30例,同时选择健康体检儿童30例为对照组。测定各组急性期和恢复期的血清BNP和CK-MB水平,并进行分析。结果急性期病例组血清BNP水平显著高于对照组(t=27.549,P<0.05);重症组、危重症组和死亡组急性期BNP水平显著高于普通组(F=42.147,P<0.05);在恢复期,病例组BNP水平较急性期明显下降(t=22.425,P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(t=1.386,P>0.05)。CK-MB水平在病例组急性期显著高于对照组(t=8.931,P<0.05);死亡组CK-MB水平较危重症组、重症组及普通组均明显升高(F=13.226,p<0.05);在恢复期,病例组CK-MB水平较急性期明显下降(t=7.389,P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(t=1.005,P>0.05)。结论手足口病患儿的血清BNP水平与病程进展密切相关,其可作为判断重症手足口病患儿病情严重程度的有效指标,值得进一步推广;CK-MB水平不能预测重症倾向,但对危重症患儿,血清BNP和CK-MB两者互补合并检测可以提高对患儿存亡的评估。     

丙种球蛋白与干扰素联合治疗重症手足口病合并病毒性脑炎患儿的临床疗效

目的探究丙种球蛋白与干扰素联合治疗重症手足口病合并病毒性脑炎患儿的临床疗效。方法选取本院2018—2020年60例重症手足口病合并病毒性脑炎患儿,随机分为观察组、对照组各30例。对照组干扰素治疗,观察组丙种球蛋白与干扰素联合治疗。观察治疗疗效,血清与脑脊液S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,症状缓解时间等指标。结果观察组总有效率为93.33%,对照组为80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组血清与脑脊液S100B、NSE水平治疗后低于对照组,差异均有统计学意义(P值均0.05)。观察组体温恢复、疼痛、呕吐缓解、精神状态缓解等时间少于对照组,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论重症手足口病合并病毒性脑炎患儿采用丙种球蛋白与干扰素联合治疗疗效显著,症状缓解时间短。     

急性重症心肌炎患者血浆BNP检测的临床意义

目的探讨急性重症心肌炎患者血浆脑钠肽(BNP)检测的临床意义。方法对98例急性重症病毒性心肌炎患者进行血管紧张素转化酶血浆脑钠肽水平的检测,与112例健康体检者进行比较,并且对各类型急性重症病毒性心肌炎患者血浆脑钠肽的浓度进行比较。结果急性重症病毒性心肌炎患者血浆脑钠肽的浓度为(298.56±97.53)pg/L,健康对照组的血浆脑钠肽的浓度为(64.82±19.26)pg/L,急性重症病毒性心肌炎患者血浆脑钠肽水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。急性重症心肌炎患者的症状不同,BNP浓度的变化不一样。症状轻的患者BNP与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),而症状严重患者(如心梗患者组)与对照组比较,BNP升高明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论 BNP可以作为急性重症心肌炎患者诊断的辅助指标,具有临床诊断的实际意义。     

S100B蛋白在手足口病合并脑炎患儿脑脊液、血清中的表达与临床意义

目的 探讨脑特异性蛋白(S100B)在手足口病(HFMD)合并脑炎患儿脑脊液、血清中的表达与临床应用价值.方法 收治手足口病合并脑炎患儿组30例,单纯手足口病组30例,正常对照组30例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测患儿脑脊液、血清中S100B水平.结果 手足口病合并脑炎患儿组脑脊液、血清中S100B水平均高于单纯手足口病组和正常对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 检测脑脊液、血清中S100B水平对手足口病合并脑炎的早期诊断有一定临床应用价值.     

病毒性脑炎患儿血清肌钙蛋白的临床分析

目的 研究血清肌钙蛋白T(CTnT)对病毒性脑炎(病脑)并心肌炎或心肌损害的诊断价值. 方法 测定36例病脑患儿(意识障碍组22例,无意识障碍组14例;惊厥组23例,无惊厥组13例)及36例对照组患儿血清心肌酶谱及CTnT水平. 结果 病脑组血清心肌酶谱及CTnT阳性率明显高于对照组(P<0.05),同时有意识障碍组血清心肌酶谱及CTnT阳性率明显高于无意识障碍组,有惊厥组血清心肌酶谱和CTnT阳性率高于无惊厥组(P<0.05). 结论 CTnT对病脑并心肌损害的诊断有较高的敏感性,特异性,是治疗及预后判断的指标之一.     

手足口病患儿血清脑钠肽测定的临床意义

目的探讨手足口病（HFMD）患儿血清脑钠肽（BNP）改变的l晦床意义。方法将本院儿科120例HFMD患儿按卫生都《手足El病诊疗指南（2010年版）》分为普通组（78例）和重症组（42例）,选择同期本院60例健康体检正常儿童为对照组,测定所有对象血清BNP水平,比较患儿治疗前和治疗2d后的BNP水平变化情况与其预后的关系。结果重症组患儿血清BNP水平高于普通组及对照组,其差异均有统计学意义（P〈0．01）;普通组患儿血清BNP水平稍高于对照组,其差异无统计学意义（P〉0．05）。重症组患儿中治疗2d后BNP水平仍升高者住院时间长、呼吸机例数及预后逊于BNP下降组（P〈0．05）。结论BNP可作为HFMD病情判断的客观指标,动态观察BNP水平有助于更好地判断病情及预后。     

热毒宁与干扰素联合治疗手足口病患儿的临床疗效

目的研究热毒宁联合干扰素治疗小儿手足口病的临床疗效及对肝功能和心肌酶谱的影响,为手足口病的治疗提供理论依据。方法选取2012年6月-2015年6月医院收治的100例手足口病患儿,将患儿随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患儿使用干扰素进行治疗,观察组患儿在此基础上联合热毒宁进行治疗,对比两组患儿的临床疗效、症状康复时间、住院时间及心肌酶谱和谷丙转氨酶水平差异。结果观察组患儿治疗后治愈率及总有效率明显高于对照组(P0.05),观察组患儿在住院时间、体温恢复时间、口腔溃疡消失时间、手足疱疹康复时间均显著少于对照组患儿(P0.05);治疗前两组患儿心肌酶谱及谷丙转氨酶水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患儿心肌酶谱及谷丙转氨酶水平较治疗前均有明显下降,且观察组下降更明显(P0.05)。结论热毒宁联合干扰素治疗小儿手足口病能有效增加治疗有效率,加快患儿康复速度同时可以显著改善患儿心肌酶谱及肝功能各项指标,值得在临床中推广。     

多项指标联合检测诊断急性心肌梗死的价值

目的 分析血清心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、脑钠肽(BNP)、肌红蛋白(MYO)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测诊断急性心肌梗死(AMI)的价值。方法 将2018年9月至2020年8月天津市东丽区中医医院收治的76例AMI患者作为试验组,以1︰1配比选取同期医院健康体检者76名作为对照组,检测两组血清LDH、AST、CK、CK-MB、BNP、MYO及cTnI水平并进行组间比较,分析单项指标和联合指标检测诊断AMI的效能。结果 试验组血清LDH、AST、CK、CK-MB、BNP、MYO及cTnI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清心肌酶谱、BNP、MYO及cTnI联合检测诊断AMI的灵敏度、特异度均高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于健康体检者,AMI患者的血清心肌酶谱、BNP、MYO及cTnI水平升高,且以上指标联合检测诊断AMI的价值高于各指标单独检测。     

磷酸肌酸钠治疗手足口病心肌损害的回顾性分析

目的回顾性分析磷酸肌酸钠治疗手足口病心肌损害的效果。方法在2008年4月～2011年9月间心肌酶异常的手足口患儿病历中,抽取使用磷酸肌酸钠者131例为观察组,常规治疗者132例为对照组,进行统计学分析。结果观察组患儿治疗后心肌酶水平均显著下降（P〈0．01）,观察组心肌酶变化数值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈．05）。     

儿童血清氨基末端脑钠肽前体在危重症手足口病早期预警中的临床应用

目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)对儿童危重症手足口病早期预警的临床应用价值。方法选取2016年4月-2017年6月在该院就诊的普通手足口病(普通组)、重症手足口病(重症组)及危重症手足口病(危重症组)患儿各40例,分别检测3组患儿NT-pro BNP、血糖及白细胞水平,统计各组心功能及心血管不良事件发生率和转归,并记录小儿危重病例评分。结果危重症组NT-pro BNP、血糖及白细胞水平均高于普通组和重症组患儿(P0.05);危重症组心功能分级在Ⅲ~Ⅳ级患儿所占比例高于普通组和重症组,0级患儿所占比例低于普通组和重症组(P0.05)。危重症组患儿小儿危重病例评分低于重症组和普通组(P0.01);此外,危重症组患儿心血管不良事件发生率及严重神经系统后遗症发生率(75.0%、22.5%)高于重症组(45.0%、5.0%)和普通组(15.0%、0),组间数据经统计学分析差异有统计学意义(P0.05)。结论NT-pro BNP测定对儿童危重症手足口病早期诊断有重要的应用价值,可防止疾病进一步恶化,提高生存率。     

替格瑞洛对冠状动脉粥样硬化性心脏病支架术后患者脑钠肽、心率及心肌酶谱的影响

目的观察替格瑞洛对冠状动脉粥样硬化性心脏病支架术后患者脑钠肽、心率及心肌酶谱的影响。方法选取2017-03至2018-11菏泽市中心医院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病支架术患者82例作为研究对象,随机分为氯吡格雷治疗的对照组(n=41)与替格瑞洛治疗的观察组(n=41),观察患者脑钠肽、心率及心肌酶谱。结果治疗前,两组脑钠肽、心率对比,差异无统计学意义;治疗后,观察组脑钠肽(162.84±24.38)pg/ml,心率(67.40±6.22)次/min,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肌酸激酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CK-MB(28.19±1.13)U/L,cTnI(0.81±0.10)ng/ml,低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予冠状动脉粥样硬化性心脏病支架术患者替格瑞洛治疗,能有效改善患者脑钠肽及心肌酶水平,控制心率,效果较好,值得借鉴。     

小儿轮状病毒性肠炎与血清转氨酶及心肌酶水平的相关性分析

目的:探讨小儿轮状病毒(RV)性肠炎与血清转氨酶和心肌酶谱变化的关系。方法:对2010～2011年收治的62例小儿RV性肠炎(观察组)和RV抗原阴性的57例肠炎患儿(对照组)进行血清转氨酶及心肌酶谱测定,对其结果进行对比分析。结果:观察组血清转氨酶明显高于对照组,且年龄越小肝功异常率越高;观察组患儿心肌酶谱各指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿RV性肠炎可引起血清心肌酶谱和转氨酶异常;早期监测血清转氨酶和心肌酶谱变化,对小儿RV性肠炎的诊断和干预治疗有重要参考意义。