护理记事本在精神科临床的应用

目的:探讨护理记事本在精神科护理工作中的应用效果。方法:在精神科临床科室建立护理记事本,内容包括不能在护理文书上书写、需要在交接班中交待的、防止忘记的一切内容;包括护士长和护士工作记录,作为病房交班报告的补充,进行交接班。结果:使用护理记事本两年多以来,记录护理工作信息1 518条,各类信息都能及时传达到每一名工作人员,所记录的问题都得到及时解决。结论:护理记事本应用于精神科临床护理工作中可提高护理管理信息的利用率,进一步提高护理工作质量。     

基层急诊护理的隐患及对策

目的：探讨基层医院急诊护理的隐患及防范对策，降低护理风险的发生率，为病人提供优质、安全的急救护理。方法：通过对护士自我保护意识和防范意识的教育、责任心教育；加强急诊科护士的规范化培训；规范护理文书书写，提高护士业务素质；抢救仪器管理到位。结果：提高了急诊护士的观察力和应急处理能力，在一定程度上保证了护理安全，减少护患纠纷和护理差错的发生。结论：应加强对基层医院急诊护理隐患因素的重视，主动识别和发现护理工作中存在和潜在的风险，查找工作薄弱环节，以使护理安全质量得到有效保障。     

实施“护士交班记事本”减少护理差错事故

目的:通过实施"护士交班记事本"减少临床差错事故发生率。方法:建立"护士交班记事本",每位护士在日常工作中出现的各种小缺陷、差错及发生的原因记录在上面,当班护士必须每天阅读并签名。当事人要针对出现的问题提出整改措施及解决方法。护士长每周对"护士交班记事本"登记情况进行统计分析,在每周护士例会上一一讲解,提出解决方法,制定出制度。结果:护理差错事故的发生率呈逐年下降趋势。结论:推广"护士交班记事本"后,加强了护理细节管理,提高了护理人员的综合素质,增强了服务理念,降低了护理投诉、差错事故的发生率,提高了护理质量,值得在临床中推广运用。     

手术室护理风险原因分析及防范措施

手术室是医院诊断、治疗和抢救危重病人的重要场所,同时也是易发生诊疗风险的高危科室。手术室护理风险贯穿整个手术过程,防范护理风险,只有认识潜在的风险问题,增强护士的风险防范意识,针对工作中的薄弱环节采取有效干预措施,加强手术室护理风险管理,才能减少护理差错事故发生,保障病人与医务人员的安全。     

护理卡在整体护理中的作用

护理卡是用来记录各种护理事项及病情变化的卡片，可以了解护理情况和疾病发展与转归，有利于临床护理工作检查与参考。为了进一步完善整体护理体制，我们设计试用了护理卡。通过一年多的临床实践，观察病人89例，观察项目2683个，护理记录2872人次，各班护士认真交接，观察、记录护理卡要求的内容，收到良好效果。1护理卡的应用方法由责任护土根据病情需要设立观察项目，提出护理问题，经主管护师审阅签字后，将护理卡放置于病人床头，责任护土按其所提出的护理问题内容要求巡视病人，进行观察、护理、记录。并与辅助护士进行床头交接班，…     

多功能床边工作车在优质护理服务示范病房中的应用

目的：探讨多功能床边工作车在优质护理服务示范病房中的应用。把时间还给护士,把护士还给患者。方法：根据床边工作制护理模式,配置多功能床边工作车,将护士工作站前移,护士在患者床边工作。结果：实施床边工作制护理模式后,护士发现护理问题,解决患者问题的时间缩短,减少了护士来回奔跑于病房与护士站之间的次数;病房红灯减少,减少了应答红灯所浪费的时间和人力。病区使用床边工作车前1周,需呼叫次数424次,实际呼叫次数437次,响铃率103%;使用床边工作车后1周,需呼叫次数424次,实际呼叫次数239次,响铃率56.3%。患者对护理工作的满意度提高,护患关系改善,患者对护理工作总体满意度从88%上升至97%。结论：多功能床边工作车能有效提高护理工作效率,提高患者满意度。     

床边工作模式在消化内科的应用及体会

目的:探讨床边工作模式在消化内科的应用。方法:改革护士管床方法,实行APN排班模式,简化交接班流程,使用多功能治疗车,设立临时护理工作站,专人配药并运送,简化护理文书,床边实时记录。结果:实施床边工作模式后,病房红灯减少,节省了护士走动时间,病人对护士的满意度提高,护士对床边工作模式表示满意。结论:床边工作制,转变了护士的服务观念,优化了工作流程,连续性的优质护理服务,提高了护理质量和效率,患者满意,医生满意。     

护理风险管理在危重病人检查中的应用

危重病人病情复杂,千变万化,且需要进行的检查较多,临床上还没有做到所有检查都能在床边进行,特别是一些大型的仪器检查,如CT、MRI等,因此就面临着护送病人检查途中及检查过程中的安全问题。为了确保病人能安全顺利地进行检查,应该认真地评估检查过程的风险因素,加强风险的防范。2004年10月开始,我院对危重病人检查流程实施有效的风险管理,保证了病人的安全,降低了护理风险的发生。1方法1.1健全规章制度和工作流程:护理部对原有的规章制度和工作流程再次进行了修改,进一步完善了病人安全管理工作方案、护理风险管理制度和防范措施、护理应…     

良好的护士素质在临床护理工作中实效性思考

护士的良好素质在临床护理工作中，可以给予患者高质量的护理。护士因其具备良好的护理道德、与人沟通能力，以及与时俱进的护理理念，娴熟的护理技能，解决各种护理问题的方式方法，和良好的外在形象，适应社会的发展需要，可使整体护理落实到实处。对提高护理质量、保障病人安全，促进患者康复起着不可低估的作用。     

完善护理文字交接记录的细节内容

护理交接形式有文字交接、口头交接、床旁交接,其中文字交接形式主要以护士交班报告、护理记录单、护理计划单为重要内容,其内容属于医疗文书,以医学术语为根本,记录病人病情诊断,治疗方案,护理计划与措施等,但实际工作中通常有些内容很重要,若记录在交班报告上,因不是医学术语又不符合要求,口头交接及床旁交接又容易忘记,就此问题我们科室备了两种非交接报告形式的交接记录本,临床运行两年多来,增加了护理人员的责任心,对堵塞工作漏洞,贯彻落实医院和护理部的工作方针,持续改进护理工作,提高护理质量起到非常好的效果,具体措施如下.     

护士长对护理工作中潜在法律问题的管理与对策

目的护理工作中的每个环节都存在着法律问题,护理工作实践中有着潜在的风险责任,因此,提高护士法律意识、保证护理行为安全、降低护患纠纷、保障病人健康权尤为重要.     

神经外科ICU的护理风险与防范措施

护理风险是指医院因病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。由于神经外科ICU（NCU）是以抢救各种神经外科重症为主的治疗体系，病人病情危急且变化快，而护士长期处于高度紧张的状态之下，临床风险事件易发生在护理工作中，因此了解NCU护理风险事件的常见种类，风险事件产生的特点。对提高NCU护士风险防范意识，保障病人医疗、护理的安全，将起到积极作用。现将我院收治562例NCU病人护理风险事件的种类、发生的原因、处理措施及潜在的护理风险报道如下。     

外科护理风险的洞察与防范措施

目的探讨外科护理风险的原因，提出防范措施。方法分析易发生外科护理风险的原因，并总结防范措施。结果洞察其风险源，对提高外科护士风险防范意识，保障病人医疗、护理的安全，将起到积极作用。结论在正确评估病人潜在风险的基础上，促使护士加强对病人的观察、护理，督促落实有效的应对措施，不断提高观察病情的能力，积极有效的降低了各种护理风险。     

基于问题导向的护理安全教育模式在产科床边交接班过程中的应用

目的：探讨基于问题导向的护理安全教育模式在产科床边交接班过程中的运用效果。方法：将2017年6月1日—7月1日住院患者交接班情况设为对照组，将2017年9月1日—10月1日住院患者交接班情况设为观察组，对观察组护士采用以问题为导向的护理安全教育，比较两组护士交接班流程的规范性、交接班内容的完整性，以及临床实践能力考核的成绩。结果：观察组在床边交接班的完整性及临床实践能力考核成绩均明显优于对照组﹙P＜0.05﹚。结论：运用基于问题导向的护理安全教育，提高了产科护士床边交接班的完整性。     

临床护理风险事件分析与对策

护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。根据护理风险事件是否直接造成对病人的损害,可将护理风险事件分为直接风险和间接风险两大类。由于护士是与病人接触最密切的医务人员,临床风险事件大多发生在护理工作中,因此,了解临床护理风险事件的常见种类、风险事件的分布特征,对提高护士风险防范意识,预警风险的发生,保障病人医疗、护理的安全将起到积极作用。现将2004     

风险管理在儿科急诊见习期护士培训中的应用

目的：探讨儿科急诊在针对见习期护士的培训中判断本科室工作中可能存在的一些不安全因素，提高见习期护士针对这些因素的识别及应急能力，最大可能的避免护理安全不良事故的发生，从而有效的保障患儿及医护人员的安全，达到工作质量的全面提高。方法针对急诊儿科的工作和见习期护士的特点，进行可行性的风险管理强化培训，培训见习期护士风险防范意识和能力。结果通过针对急诊儿科见习期护士的风险管理强化培训，提高了她们的识别，评判和抵御现有及潜在的护理不安全事件的能力，减少护理风险的发生。结论把风险管理应用在急诊儿科见习期护士培训中，寻找出急诊儿科隐藏的护理风险，减少和避免不良事件的发生，有效的保证护士及服务对象的安全，为患儿提供最佳的服务。     

低年资护士预见性思维的培养在病人安全管理中的应用

目的 通过对低年资护士预见性思维的培养,提高护士的风险防范意识和预见性护理的能力,有效地保障病人的安全,减少护理缺陷的发生.方法 采取形式多样的培训提高低年资护士的专业素质;制定和完善各项工作制度,制定护理安全事件的护理程序和流程及应急预案,并保障落实;合理调配人力资源,高年资护士对低年资护士实行一对一帮带,责任组长、护士长对低年资护士的工作进行有效监控.将对低年资护士进行预见性思维培养干预前后我院护理安全事件发生例数及原因分析进行对照.结果 有效地降低了护理安全事件的发生例数.结论通过对低年资护士预见性思维的培养,能有效地降低护理安全事件的发生例数,最大程度地保障病人安全.     

重症医学科患者交接记录单的设计与应用

目的 探讨利用文字资料规范危重症病人的交接在提高患者转科流程中护理质量中的重要性方法 根据日常工作中发现的问题自行设计患者交接记录单,内容设计为表格式,护士在重症病人的转科过程中填写并签名,并保存交接资料.结果 通过该表格的临床应用,转科交接流程更规范,交接内容更明确,护士责任心得到提高,科室之间责任划分更清晰,减少了科室之间的纠纷,病人信息传递更准确,使重症病人转科交接质量不断提高 结论 通过重症患者交接记录单的使用能显著提高重症病人转科交接的护理质量,减少护理不良事件,保证患者安全.     

产科护理工作易忽视的不安全因素与管理对策

产科是一些医院的重要科室和忙碌的科室也是高风险专科之一，当前我国各项相应的法律和法规逐渐健全，广大患者个人素质和维权意识日渐增强，一旦感觉利益被侵害就可能引发各种各样的投诉或纠纷给医院和护理人员带来麻烦和困扰。因此，探讨产科护理工作中潜在的不安全因素，分析护理1作与法律的关系，提高护理人员的法律意识及护理工作中防范风险的能力，是摆在产科护理管理者面前的首要任务。通过重视和加强产科护理中潜在的不安全因素。能提高了护士的法律意识、自我保护意识、风险防范意识；规范了护理行为，护士遵守规章制度的自觉性提高；完善了各班职责、护理工作制度，使护理工作有章可循是各级管理者要注意的问题”·。1产科护理工作中易忽视的不安全因素1．1护理文件书写不规范：护理文件书写未做到客观、真实、准确、及时、完整。体温单的时间记录不准确。一旦发生纠纷，医疗机构提供的病案内容记载有误，无法说明医疗行为是否存在过失，医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系，从实体上没办法证明事实的真伪。书写护理记录应以实事求是的科学态度，真实的反映病人的病情。但有些护士忙于应付各种事物和常规护理，不能做到迅速的将护理操作记录下来，常常是快下班时回顾性的记录，有时一些关键的内容容易忘记而漏记。有些护士为了维护自身利益或推卸责任，或提高病历表面质量或应付检查，将没有实施的护理措施进行记录，没有观察的护理内容或没有即时评价的治疗、护理效果做了记录。目前产科护理工作中，按取母指印和婴儿足迹存在一些隐患：因婴儿提前出院或临时转院，漏取婴儿足迹或母亲指印；在母指印栏内按取了母亲以外的亲属的指印，又没加备注说明；在把关出院病历质量时，少数护士为病历的完整性，随意伪造婴儿足迹或母指印。一旦发生纠纷，用这些漏取、不规范按取、甚至伪造婴儿足迹及母亲指印的病历作为证据，后果将不堪设想，经不起法律鉴定，无法举证，甚至成为引发新的医疗纠纷的源头。     

移动护士工作站在提升护理安全及护理质量中的效果评价

移动护士工作站是护理工作在患者床边的扩展和延伸,以医院信息系统（HIS）为支撑平台,以移动手持计算机设备（personal digital assistant,PDA）为硬件,以无线局域网为网络平台,利用HIS数据资源,实现了HIS向病房的扩展和延伸,使护理信息应用模式、护理工作流程发生了较明显的改变,最终解决了护士站到病人床边最后＂50米＂信息手工处理的行业难题。大大地提高了护理工作效率,被越来越多的管理者所接受。