基于动机性访谈的认知心理干预对门诊化疗患者自我效能及治疗依从性的影响

目的：探讨基于动机性访谈的认知心理干预对门诊化疗患者自我效能及治疗依从性的影响。方法：选取2021年6月—2022年6月在抚州市第一人民医院门诊行化疗的癌症患者320例为研究对象,应用随机数字表法分为观察组160例和对照组160例,对照组化疗期间行常规护理干预,观察组化疗期间实施基于动机性访谈的认知心理干预。干预3个月,比较两组干预前后自我感受负担、不良情绪、自我效能及治疗依从性。结果：干预后观察组自我感受负担总评分及各维度评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均较对照组低（P<0.05）。干预后观察组自我管理效能感总评分和治疗依从性评分均高于对照组（P<0.05）。结论：基于动机性访谈的认知心理干预可减轻门诊化疗患者自我感受负担,提高患者自我管理效能及化疗依从性,有利于患者顺利完成化疗。     

心理护理对乙型糖尿病患者心理状态及治疗依从性的影响

目的探讨心理护理干预对乙型糖尿病患者心理状态及治疗依从性的影响.方法选取在我院治疗的76例糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,每组38人,两组在护理干预前给予汉密尔顿抑郁量表(HAMA)和焦虑量表(SAS)进行评定.对照组给予糖尿病常规护理,实验组在常规护理的基础上给予心理护理.护理1个月后,再次运用HAMA和SAS进行评定,同时进行治疗依从性的评定.结果两组患者在不同护理干预前的HAMA、SAS评分无显著差异(P>0.05),在护理干预后差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在护理干预前后的HAMA、SAS评分差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗依从性好的占80.29%,而对照组患者治疗依从性好的占61.23%,x2=4.57,P <0.05.结论心理护理干预能改善乙型糖尿病患者心理状态及治疗依从性.     

认知疗法结合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的疗效观察

目的：探讨认知疗法结合帕罗西汀在治疗广泛性焦虑症中的作用。方法：将50例广泛性焦虑症患者随机分成两组，对照组25例，单用帕罗西汀治疗，联合治疗（观察）组25例，采用认知疗法结合帕罗西汀治疗；总疗程分别为6周，于治疗前及治疗后用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效，半年后随访。结果：治疗2周末两组HAMA评分均有明显下降，与治疗前比较差异有非常显著性（P＜0．01）。治疗6周末两组间HAMA评分开始差异有显著性（P＜0．05），随访半年后两组间HAMA评分差异有非常显著性（P＜0．01），两组疗效及复发率比较差异也有显著性（P＜0．05）。结论：认知疗法结合帕罗西汀广泛性焦虑疗效更好，复发率更低，值得推广应用。     

系统心理干预对脑卒中后抑郁焦虑的影响

目的探讨心理干预对脑卒中后抑郁焦虑患者情绪的影响。方法对2007年4月～2009年5月收治的轻中度脑卒中患者采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）筛查伴抑郁焦虑患者96例,按入院顺序分为心理干预组和对照组各48例,对照组采用常规护理,干预组在此基础上进行系统心理干预,观察3个月并评定其肢体功能（Fugl-Meyer运动功能评定：FMA）、HAMD、HAMA的变化情况。结果入组时两组FMA、HAMD、HAMA评分比较均无统计学意义,三个月后各评分比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论系统心理干预可明显减轻脑卒中后患者的抑郁焦虑状态,对患者的运动功能起到积极的作用。     

健康教育对胃癌术后化疗患者焦虑状态及临床依从性的影响

［摘要］ 目的观察强化健康教育和院外护理干预对胃癌术后化疗患者焦虑状态及临床依从性的影响。 方法将胃癌术后化疗患者96例随机分为对照组47例和观察组49例，对照组接受常规形式的健康宣教和护理治疗，观察组在常规处理的基础上强化健康教育和院外护理干预，健康教育的主要内容为胃癌防治相关知识，充分利用现代通讯工具作好院外随访护理，分别于住院时、出院后3个月、出院后6个月调查评估患者的焦虑状态和临床依从性。 结果2组焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)评分均呈降低趋势，观察组SAS评分、HAMA评分降低幅度大于对照组，其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05)。出院后6个月，观察组临床依从性好于对照组(P＜0.05)。 结论在胃癌治疗过程中，强化对患者的胃癌防治知识宣教和院外护理干预，能有效帮助患者克服焦虑情绪，并提高其临床依从性。     

心理护理干预在更年期焦虑症治疗中的效果评价

目的：评价心理护理干预在更年期焦虑症治疗中的作用效果。方法：将86例更年期焦虑症患者随机分为干预组和对照组，每组各43例。对照组患者只给予药物治疗和一般常规护理；干预组在此基础上定期由医生和护士给予心理护理干预。分别于入组前及治疗后4周，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组患者进行评定分析。结果：干预组HAMA评分下降程度较对照组更显著（P〈0.01）。结论：心理护理干预对更年期焦虑症有明显疗效。     

心理护理对急性心肌梗死患者PCI术后不良反应的干预效果

目的观察心理护理对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后不良反应的干预效果。方法选择PCI术后予常规护理+心理护理（帮助患者尽快进入角色、心理疏导、制定个体化方案、提高患者积极性和依从性）的57例AMI患者为观察组,同期仅予常规护理的57例AMI患者为对照组。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和不良反应积分评价并比较两组患者护理效果。结果护理前,两组患者HAMD、HAMA评分及不良反应积分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;护理后,两组患者以上3项评分均较护理前明显降低（均P＜0.05）,护理后观察组HAMD、HAMA评分及不良反应积分均低于对照组（均P＜0.05）。结论AMI患者PCI术后在常规护理基础上加强心理护理,可缓解患者不良情绪,减少不良反应的发生,提高预后质量。     

个体化护理干预对乳腺癌患者术后化疗依从性的影响

目的 观察个体化护理干预对乳腺癌患者术后化疗依从性的影响。方法 将132例乳腺癌术后接受化疗的患者随机等分为常规护理组（对照组）和个体化护理干预组（观察组）。对照组给予常规护理,观察组给予个体化护理干预,并观察患者的负性心理及依从性来评价。结果 接受个体化护理干预患者的焦虑度及依从性方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对乳腺癌术后化疗的患者实施个体化护理干预,可明显改善乳腺癌患者术后化疗依从性,有利于规范化疗的顺利进行,提高了患者的生存质量。     

帕罗西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症疗效观察

目的：探讨帕罗西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法：将58例难治性抑郁症患者随机分为研究组（帕罗西汀合并奥氮平治疗）和对照组（单用帕罗西汀治疗）,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗后两组HAMD、HAMA评分均较治疗前有显著降低（P〈0．05）。治疗后第2、4、6、8周末,研究组的HAMD和HAMA评分均显著低于对照组,差异具有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。两组不良反应均较轻微。结论：帕罗西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症较单用帕罗西汀具有疗效好、起效快、不良反应少、患者依从性好的特点。     

心理护理对乳腺癌术后化疗患者血清细胞因子的影响

目的 探讨心理护理干预对乳腺癌术后化疗患者血清细胞因子的影响.方法 选择66例乳腺癌改良根治术患者,术后均接受化疗,随机分为心理干预组与对照组.两组在化疗中均接受常规治疗及护理,心理干预组进行心理护理干预.观察两组患者治疗前后Zung焦虑量表（SAS）、Zung抑郁量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）及血清白介素-2（IL-2）、白介素-4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）水平的变化.结果 两组患者化疗后的SAS、SDS、SCL-90评分均较化疗前明显升高（P〈0.05）,且对照组升高的幅度较心理干预组更明显（P〈0.05）;同时两组患者化疗后IL-2、IL-4、IFN-γ数值均较化疗前升高（P〈0.05或P〈0.01）,且心理干预组升高的幅度较对照组更明显（P〈0.05）.结论 心理护理干预治疗乳腺癌术后化疗患者能有效地改善患者不良情绪,提高患者血清细胞因子含量,增强患者免疫力.     

阿立哌唑对老年精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨阿立哌唑对老年精神分裂症患者生活质量的影响。方法:将80例老年精神分裂症患者随机分为观察组(阿立哌唑治疗)和对照组(舒必利治疗),每组各40例,观察8周。用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和副反应量表(TESS)分别评定临床疗效和不良反应,用世界卫生组织生活质量量表(QOL-100)评定患者生活质量的变化。结果:PANSS评分两组自治疗2周末开始较治疗前显著下降(P<0.01);同期比较,两组间无统计学意义(P>0.05);治疗后2周末、4周末及8周末TESS评分观察组明显低于同期对照组(P均<0.01);QOL-100评分,两组除精神支柱因子外,其他各因子积分治疗后均较治疗前显著上升;第8周末,除独立性领域和精神支柱2因子外,其他各因子积分观察组较对照组上升(P<0.05～0.01)。不良反应观察组总发生率为30%(12/40)明显低于对照组70%(28/40)(P<0.05)。结论:阿立哌唑治疗老年精神分裂症疗效好,与舒必利相当,但不良反应少而轻微,对患者生活质量的改善更为显著。     

度洛西汀合并菩提树放松治疗广泛性焦虑障碍的疗效及心率变异性的改变

目的：观察度洛西汀合并菩提树放松技术治疗广泛性焦虑障碍（GAD）的疗效及对心率变异性的影响。方法2013年3月～2014年3月间,根据ICD-10中GAD诊断标准选择124例GAD患者作为研究对象,利用随机数字表分为干预组（n＝62）和对照组（n＝62）。干预组固定接受度洛西汀（20mg／d）合并菩提树放松治疗,2次／周,连续8周;对照组仅接受度洛西汀（20mg／d）治疗。分别于干预前和干预后第2、4、6、8周末用SAS、HAMA评定疗效,用治疗中需处理的不良反应症状量表（ TESS）评定药物的不良反应,对心率变异性（heart rate variability,HRV）的低频（low frequency,LF）与高频（high frequency,HF ）比值（LF／HF）进行观察。结果1．两组干预后SAS和HAMA评分较干预前显著降低[干预前：对照组（63．52×14．25）分,（30．26×11．25）分,干预组（64．35×14．33）分,（29．83×10．85）分,干预8周后：对照组（30．23×6．68）分,（9．28×3．20）分,干预组（25．14×5．59）分,（7．70×2．87）分]（均P＜0．05）。组间疗效差异有统计学意义（χ^2=4．09, P＜0．05）,两组不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。2．干预组LF／HF较对照组减低,特别是第13,14,15,16次干预后,两组间差异有统计学意义（ t 13-16＝－2．806,－2．725,－3．572,－2．272;P 13-16＝0．006,0．007,0．001,0．025）,焦虑严重指数值与LF／HF值呈显著正相关（ r＝0．342, P＜0．05）。结论度洛西汀合并菩提树放松技术能有效提高GAD患者的心率变异性,疗效更好。     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗伴有焦虑症状抑郁障碍的对照研究

目的：研究艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗伴有焦虑症状抑郁障碍的疗效及安全性。方法：将64例伴焦虑症状的抑郁障碍患者随机进人艾司西酞普兰组（n=32）或帕罗西汀组（n=32）接受为期6周治疗,分别在治疗第0、1、2、4、6周末以《汉米尔顿抑郁量表一17》（HamiltonDepressionRatingScaleforDepression一17,HRSD）及《汉米尔顿焦虑量表》（HamiltonAnxietyScale,HAMA）总分评估患者疗效,以《药物副反应量表》（TreatmentEmergentSymptomScal,TESS）评估患者的药物不良反应。脱落患者数据视为不可用,不予统计。结果：经过6周的治疗,艾司西酞普兰组脱落1例,帕罗西汀组脱落2例,两者之间无明显差异（P〉0．05）。艾司西酞普兰组有效率和治愈率分别是83．9％（26例）和58．1％（18例）。帕罗西汀组有效率和治愈率分别是76．7％（23例）和56．7％（17例）,两组无明显差异（P〉0．05）。治疗第1、2周末艾司西酞普兰组HAMD量表总分改善明显好于帕罗西汀组（P〈O．01）,第4周、第6周则无明显差异（P〉0．05）。治疗第1周HAMA量表艾司西酞普兰组总分好于帕罗西汀组（P〈0．05）。不良反应艾司西酞普兰组明显少于帕罗西汀组（x2值=14．93;P值〈0．001）。结论：艾司西酞普兰与帕罗西汀疗效相当,艾司西酞普兰起效较快,早期即有明确的抗抑郁及焦虑作用;且不良反应发生率低。     

心理干预对精神分裂症后抑郁患者康复的效果分析

目的：探讨心理干预对精神分裂症后抑郁患者康复的有效性。方法：将我院符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症后抑郁患者80例随机分为研究组和对照组,均接受系统药物治疗,干预组在此基础上进行心理干预,对照组仅限于一般健康教育。采用汉密顿抑郁量表（HAMD-17）和汉密顿焦虑量表（HAMA）在心理干预前及心理干预后第4、8、12周末对两组患者进行测评。结果：在实行干预后第4周末,两组间HAMD-17及HAMA评分未见明显差异（P〉0.05）;在实行干预后第8、12周末,两组间HAMD-17及HAMA评分有显著差异（P〈0.05）。结论：对精神分裂症后抑郁患者实施适宜的心理干预,能增强患者对疾病的认识,改善焦虑及抑郁情绪,对患者的康复具有积极意义。     

心理干预对高血压患者情绪及血压的疗效研究

目的：探讨以认知行为疗法为主的心理干预对高血压患者血压、情绪的疗效影响。方法：对80例高血压患者采用汉密顿焦虑量表（HAMA）评估焦虑情况;并对干预组（40例）进行心理行为干预及降压药物的综合治疗,对照组（40例）采用常规降压药物治疗,观察患者情绪症状及降压疗效。结果：1．治疗后干预组、对照组降压显效率分别为90％、70％,差异有统计学意义（x2=5．0,P〈0．05）;2．干预组及对照组在治疗前后焦虑得分降低,差异有统计学意义（t=3．83,P〈0．01;t=4．29,P〈0．05）;3．治疗后干预组对比对照组焦虑得分更低,差异有统计学意义（t=2．23,P〈0．01）;4．干预组和对照组在治疗前后收缩压、舒张压对照均有显著下降（P〈0．01）;5．治疗后干预组对比对照组收缩压、舒张压有显著下降（t=4．25,P〈0．01）。结论：对高血压患者采用心理干预,可明显改善患者焦虑情绪,提高常规降压治疗临床效果。     

视听心理疗法对围术期乳腺癌患者免疫功能的影响

目的探讨视听系统心理干预对乳腺癌患者围术期免疫功能影响的效应。方法采用随机分组的方法将将入选的60例乳腺癌患者分为干预组和对照组各30例,干预组给予常规护理和视听心理疗法,对照组只给予常规护理,采用自评焦虑量表（SAS）和自评抑郁量表（SDS）进行心理评估,并抽取静脉血检测免疫功能。结果干预组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,两组比较具有统计学意义（P〈0.01）,术后干预组的免疫指标：CD3、CD4、CD4/CD8比值均高于对照组,CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值具有统计学意义（P〈0.01）。结论视听心理疗法可以有效地降低乳腺癌患者围手术期抑郁情绪,提高机体免疫功能,促进患者的康复。     

耳鸣伴发焦虑抑郁情绪状况及治疗效果评价

目的：探讨耳鸣患者伴发焦虑抑郁情绪状况及抗焦虑抗抑郁治疗的临床效果。方法：对132例耳鸣患者采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁症状,依据耳鸣患者治疗后的疗效将患者分为有效组与无效组进行焦虑抑郁情绪评定分析;对存在焦虑抑郁情绪的患者给予抗焦虑抗抑郁治疗,于治疗前及治疗2、4、6周末应用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表对抗焦虑、抗抑郁治疗效果进行评定分析。结果：耳鸣患者焦虑抑郁情绪发生率为68．2％。其中焦虑发生率为28．0％,抑郁发生率为22．0％,焦虑抑郁共病发生率18．2％。耳鸣患者治疗效果显著者焦虑抑郁情绪发生率（54．5％）显著低于治疗效果差者（95．5％）（x2=22．63,P〈0．01）;耳呜伴发焦虑抑郁情绪患者,经抗焦虑抗抑郁及心理干预治疗,总有效率达81．1％。结论：耳呜患者易导致焦虑抑郁情绪的发生,抗焦虑抗抑郁联合心理干预治疗,能显著改善耳鸣患者伴发的焦虑抑郁情绪,对促进患者的全面康复具有重要意义。     

西酞普兰联合心理干预治疗抑郁障碍临床研究

目的探讨西酞普兰联合心理干预治疗抑郁障碍的临床疗效。方法将62倒抑郁障碍患者随机分为研究组32例,对照组30例。两组均给予西酞普兰治疗。在药物治疗的基础上,研究组联合心理治疗。8周疗程结束后,两组均进行门诊随访每月1次,共6个月,观察复发情况。治疗前与治疗第8周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效。结果治疗8周末研究组总有效率90．63％,对照组70．00％,两组间比较差异有显著性（X^2=4．98,P〈0．05）;两组治疗8周末汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前有极显著性下降（P〈0．01）,研究组较对照组下降更显著（P〈0．01）。随访6个月末研究组复发率显著低于对照组（X^2=6．87,P〈0．01）。结论西酞普兰联合心理干预治疗抑郁障碍较单纯药物治疗疗效显著。     

药物联合综合性心理干预治疗不稳定型心绞痛患者对照研究

目的：探讨药物联合综合心理干预治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法：将60例伴有不同程度焦虑抑郁情绪的不稳定型心绞痛患者随机分为两组,每组30例,两组均接受内科常规药物治疗,研究组患者联合综合心理干预治疗,观察6周。于治疗前及治疗6周末采用焦虑白评量表评定焦虑状况,抑郁自评量表评定抑郁状况,比较治疗后两组心血管事件发生情况。结果：治疗6周末,两组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较治疗前有显著性下降（P〈0．05或P〈0．01）,但研究组较对照组下降更显著（P〈0．01）;研究组心绞痛缓解及心电图ST段变化总有效率均显著高于对照组（x^2=5．19、4．09,P〈0．05）,住院天数显著低于对照组（t=11．86,P〈0．0．1）。结论：药物联合综合心理干预治疗能减轻或缓解不稳定型心绞痛患者的紧张、焦虑、抑郁情绪,改善躯体症状,减少心血管事件,缩短住院时间,提高临床疗效,显著优于单用药物治疗。