跟腱断裂术后运动康复治疗观察

目的:探讨开放性跟腱断裂修复术后运动疗法康复治疗与自然恢复对疗效的影响.方法:对52例开放性跟腱断裂术后患者临床资料进行分析,术后随访8～18个月,观察疗效.结果:按Arner-Lindholm疗效评定标准,运动康复组优良率90.32%(28/31),自然恢复组优良率71.42%(15/21).术后运动康复组伤口感染1例,无再次断裂.自然恢复组伤口感染3例,皮肤与跟腱粘连1例,再次断裂3例.结论:开放性跟腱断裂术后规则运动康复治疗,能有效提高疗效,减少术后并发症.     

关节镜辅助下经皮Kessler缝合法修复新鲜闭合跟腱断裂术后护理

目的探讨关节镜辅助下经皮Kessler缝合法修复新鲜闭合跟腱断裂术后患者的护理要点和康复重点。方法针对关节镜辅助下经皮Kessler缝合法跟腱断裂修复术后患者治疗特点和要求,制定预防术后并发症、防止发生跟腱再次断裂及循序渐进施行患肢功能锻炼的护理要点和康复重点。结果本组26例患者均得到有效随访。按Arner Lindholm疗效评分标准．本组优18例,良8例,优良率100％。全部病例无神经损伤、术后感染及跟腱再次断裂发生。MRI显示全部病例断裂跟腱均得到良好修复和塑型。结论关节镜辅助下经皮双组Kessler缝舍法是治疗跟腱断裂的一种疗效较好的新术式。术后采用合理的整体护理和循序渐进的康复锻炼,对防止术后并发症发生及患者早日功能康复具有重要意义。     

小切口卵圆钳辅助穿针技术修复急性跟腱断裂的康复治疗

目的：探讨应用小切口卵圆钳辅助穿针技术修复急性跟腱断裂的康复。方法：针对小切口卵圆钳辅助穿针技术修复急性跟腱断裂术后患者治疗特点制定预防术后并发症、防止发生跟腱再次断裂及循序渐进施行患肢功能锻炼的康复重点。结果：本组14例均获随访6～18个月,无感染、愈合不良、神经损伤、深静脉血栓、再断裂发生。按Arner Lindholm疗效评分标准,本组优5例,良9例,优良率100％。结论：小切口卵圆钳辅助穿针技术是治疗急性跟腱断裂的一种疗效较好的新术式。术后配合采用积极的、循序渐进的康复锻炼,对防止术屙并发症发生及患者早日功能康复具有重要意义。     

跟腱断裂术后的康复治疗

目的：探讨跟腱断裂修复术后的康复治疗对疗效的影响。方法：对11例采用手术治疗的跟腱断裂的临床资料进行分析和随访。结果：按尹庆水等疗效评定：优良率为91％（10／11），术后再断裂仅1例。结论：跟腱断裂修复术后的康复治疗是提高疗效和减少并发症的有效措施之一。     

腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂

目的：探讨腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法：2001年1月-2007年1月我院采用腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂15例,术后6周去长腿石膏后托进行功能康复训练,术后随访1年,采用Arner-Lindholm疗效评定标准评估。结果：13例患者伤口均为一期愈合,无感染、生硬和跟腱再次断裂等发生;2例肌皮瓣皮肤发生部分坏死,行植皮术后延期愈合。Arner-Lindholm疗效评定,优9例,良4例,差2例,优良率为86.67%。结论：采用腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂能较好地恢复跟腱的功能,近、远期疗效满意。     

跟腱断裂术后早期等速康复训练的效果

目的 通过尝试对跟腱断裂术后病人早期应用Isomed-2000等速训练仪进行康复,探讨跟腱断裂术后早期康复的安全性和有效性.方法 跟腱断裂术后病人18例,手术后4周应用Isomed-2000等速训练仪进行康复,共8周.康复后对ARNER-LINDHOLM评分、踝关节活动范围、屈伸肌峰力矩值等进行评价. 结果随访3～12个月,平均6个月,病人ARNER-LINDHOLM评分优良率94.4%.踝关节活动范围、屈伸肌峰力矩值等较治疗前均有显著改善(t=8.25～26.90,P＜0.05).无感染和再断裂病例. 结论跟腱断裂术后4周行等速康复训练是安全和有效的,为跟腱断裂后早期活动提供了依据.     

跟腱断裂患者的护理及康复指导

目的 为了提高跟腱断裂患者的术前、术后护理及术后康复的水平.方法 通过对我院2005年至2009年19例跟腱断裂行手术治疗的患者进行术前术后的护理及矫形鞋的效果观察.结果 患者早日恢复患肢功能,提高了生活质量.结论 合理的护理措施和正确的康复指导能有效降低术后跟腱再断裂、感染、跟腱粘连等并发症的发生.     

陈旧性跟腱断裂28例治疗体会

目的:探讨陈旧性跟腱断裂的外科治疗方式及治疗效果。方法:对28例陈旧性跟腱断裂患者分别采用Abraham倒"V-Y"腱成形术、Lindholm腓肠肌腱瓣翻转成形术修复和早期康复治疗,术后严格按照合理的康复程序,早期科学功能锻炼,术后平均随访18个月,按ArnerLindholm疗效标准评定。结果:优22例,良5例,差1例,优良率96.42%。结论:陈旧性跟腱断裂多为急性跟腱断裂误诊引起的。手术方式应根据跟腱损伤的缺损程度和病理变化而定,除手术修复技术外,还应早期康复功能锻炼。     

10例拇长屈肌腱联合跖肌腱移植和腓肠肌腱膜修复陈旧性跟腱断裂的康复护理分析

目的 探讨拇长屈肌腱(flexor hallucis longus,FHL)联合跖肌腱移植和腓肠肌腱膜修复陈旧性跟腱断裂的康复护理方法。 方法 2012年1月-2015年1月,选择宁波大学医学院附属医院10例陈旧性跟腱断裂患者,其中男性8例,女性2例,年龄22~54岁,根据美国矫形足踝外科协会(AOFAS)踝与后足标准评分为(69.5±2.1)分,平均年龄(35.3±1.3)岁,从受伤至受伤干预后的时间4~8个月,平均时间为(5.31±1.04)个月,采用FHL联合跖肌腱移植和腓肠肌腱膜修复陈旧性跟腱断裂,围手术期从心理护理、患肢护理、物理治疗及康复训练4个方面进行针对性的康复护理。 结果 本组10例患者,患者术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。围手术期进行康复护理后都获得随访,随访时间12~36个月,平均时间13.7个月。恢复到正常工作状态为3~12个月,平均时间为(5.03±1.03)个月,恢复到正常运动时间为6~18个月,平均时间(8.31±1.30)个月,术后12个月AOFAS踝与后足疗效评价标准评分为(96.3±1.6)分,患者术前术后比较差异有统计学意义(P<0.05);其中优6例,良3例,可1例,优良率90.0%。 结论 前中后期科学的康复护理模式提高了患者跟腱断裂术后自我管理能力,减少再次断裂的发生,对促进FHL联合跖肌腱移植和腓肠肌腱膜修复陈旧性跟腱断裂的患者术后康复有积极作用。      

闭合性跟腱断裂的手术治疗及早期功能康复训练分析

目的:探讨闭合性跟腱断裂的手术治疗及早期功能康复训练的临床疗效。方法:选取我院于2013年6月—2014年6月接收治的闭合性跟腱断裂患者60例作为研究对象,全部患者术前行B超或MRI检查证实跟腱均处于断裂状态;对全部患者行Bunnell缝合手术进行治疗,术后让患者配合进行早期康复治疗,并对所有患者实施为期18个月的随访。结果:经精心治疗与康复训练后,按照尹庆水疗效评定标准对60例患者的临床治疗效果进行评价,其中40例为优,15例为良,优良率91.67%;术后发生感染2例,感染率3.33%;跟腱再次断裂的患者为1例(1.67%)。结论:采用手术治疗联合早期康复训练的方式治疗闭合性跟腱断裂,对于患者机能重建、缩短康复时间以及提升生活质量方面均有显著疗效,值得我们在临床上大力推广。     

跟腱断裂的手术治疗

目的探讨跟腱断裂的手术治疗。方法对97例跟腱断裂进行手术治疗,并进行疗效分析。结果所有病例随访时间14个月～6年,平均2.7年,在急性断裂组中优良率92.3%,陈旧性断裂组中优良率为66.77%。结论尽早手术,术后进行循序渐进的康复物理治疗可以促进功能的恢复。     

跟腱断裂患者的术前与术后护理

目的：探讨临床观察与护理对促进跟腱断裂手术患者康复的重要性。方法：对25例跟腱断裂患者,制定切实可行的护理计划,并认真实施。结果：25例患者中均无并发症发生,治疗效果满意。结论：做好患者心理护理及充分术前准备。术后严密观察患者生命体征,给予细致的护理和康复指导,大大提高了治疗效果。     

手术配合运动疗法治疗跟腱断裂68例疗效观察

目的分析手术配合运动疗法治疗跟腱断裂的疗效。方法对68例跟腱断裂患者行手术配合运动疗法治疗,术后随访8～18个月,观察疗效。结果按Arner-Lindholm疗效评定标准,优良率91%,其中伤口感染3例,皮肤与跟腱粘连1例,再次断裂2例。结论跟腱断裂修复术后早期给予动态应力刺激,对促进组织的愈合、减少后遗症等是十分有利的。不论是开放性还是闭合性,都主张术后让患者尽快进行适当活动（主动活动和被动活动）,以促进跟腱的修复,减少并发症的发生。     

56例跟腱断裂的临床治疗体会

目的探讨56例跟腱断裂的临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的56例跟腱断裂患者临床资料,V-Y肌腱瓣修补术治疗。结果 56例跟腱断裂患者手术均顺利进行,优：40例,良14例,优良率96.4%,2例出现伤口延迟愈合,经过换药后愈合。结论 V-Y肌腱瓣修补术治疗56例跟腱断裂临床效果明显,预后良好,值得临床推广应用。     

腓肠肌腱瓣V-Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂效果观察

目的观察腓肠肌腱瓣V-Y成形术对陈旧性跟腱断裂的治疗效果。方法抽取32例陈旧性跟腱断裂患者进行腓肠肌腱瓣V-Y成形术修复,并行早期康复治疗,在手术完成后按照康复要求,严格执行相应功能锻炼。术后2年内进行随访,对效果进行Arner-Lindholm评定。结果本组患者32例,均完成术后随访,依据Arner-Lindholm评定标准,优25例、良5例、差2例,优良率为93.75%。结论腓肠肌腱瓣V-Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂疗效较为理想,在治疗过程中注意需根据患者的病损程度和机体病理情况合理选择术式,并于术后进行科学、严格的功能康复锻炼,以维持治疗效果。     

双枚带线锚钉治疗跟腱断裂33例

目的:探讨双枚带线锚钉修复跟腱断裂的临床疗效。方法:跟腱断裂患者33例,全部采用双枚带线锚钉固定编织缝合治疗,术后小腿石膏固定6周,后期进行功能训练,术后随访9个月至3年评价疗效。结果:按Armer Lindholin评定标准:优21例,良6例,差6例,均未出现跟腱的再次断裂,优良率为81.8%。结论:采用双枚带线锚钉缝合修复跟腱断裂临床疗效肯定,操作简单、固定可靠,是一种有效的手术治疗方法。     

急性闭合性跟腱断裂的手术治疗

目的:分析急性闭合性跟腱断裂的流行病学特征,观察改良Kessler缝合法修复急性闭合跟腱断裂的临床疗效?方法:采用改良Kessler缝合法治疗79例急性闭合跟腱断裂,有74例患者获得随访,随访时间平均24个月,观察术后功能恢复及并发症情况,并按Arner-Lindholm评分标准进行术后疗效评定?结果:按Arner-Lindholm评分标准,本组优64例,良9例,差1例,优良率达98.65%?所有病例中未发生血管神经损伤,术后未发生深静脉血栓形成,其中发生跟腱再次断裂4例(5.41%),术后发生深部感染而需行清创术2例(2.70%)?结论:对急性闭合跟腱断裂采用改良Kessler缝合法修复,术中注意保护腱周组织及跟腱缝合后完整修复,同时辅以术后短期?规范的石膏外固定及循序渐进的康复训练计划可以取得优良的治疗效果?     

强生带线锚钉治疗跟腱远端断裂25例的护理体会

目的探讨应用强生带线锚钉治疗跟腱远端断裂的护理措施。方法总结25例应用强生带线锚钉治疗跟腱远端断裂的护理措施,主要是术前给予健康教育,术中电子气压止血带控制与监护,术后并发症的观察及有效康复锻炼指导。结果 25例患者经采取完善的护理措施后均恢复良好。结论应用强生带线锚钉治疗跟腱远端断裂,正确的护理和完善的病情观察,可以及时发现并处理术后并发症的发生,从而有利于患者的康复。     

带线锚钉缝合联合术后早期康复治疗跟腱止点周围断裂

目的探讨带线锚钉缝合术联合术后早期康复治疗跟腱止点周围断裂的临床疗效。方法2（）（）9年1月至2012年12月,对35例跟腱止点周围断裂患者行带线锚钉缝合修复术,其中19例配合早期综合康复治疗,按Arner-Lindholm标准观察对比其治疗效果。结果35例患者术后获12-28个月（平均18个月）随访,无血管神经损伤、伤口感染、皮肤坏死等并发症发生。其中配合早期综合康复治疗组,按Arner-Lindholm标准优12例（63．2％）,良6例（31．6％）,差1例（5．2%）,优良率94．8％;对照组,优7例（43．8％）,良4例（25％）,差5例（31．2％）,优良率68．8％。结论带线锚钉缝合术联合术后早期康复治疗跟腱止点周围断裂能够取得满意的临床疗效。     

陈旧性跟腱断裂21例治疗体会

目的：探讨应用小腿三头肌腱倒V-Y延长成形术治疗陈旧性跟腱断裂的疗效和体会。方法：自2002年7月至2006年12月,对收治的21例陈旧性跟腱断裂的患者应用小腿三头肌腱倒V-Y延长成形术修复治疗并进行随访。结果：全部病例均经1~3年（平均18月）的随访,按Arner-lindholm评定标准判定,优6例,良12例,差3例。1例因伤口感染,迁延不愈,换药一个半月后局部出现瘢痕愈合,影响功能;1例因个体因素术后功能锻炼不配合预后不佳;1例于术后4个半月因意外再次断裂二次手术。优良率为85.7%。结论：应用小腿三头肌腱倒V-Y延长成形术术式简单、有效、可靠,是治疗陈旧性跟腱断裂较好的方法之一。术后精心、严格的管理和功能锻炼也是影响预后的重要因素。