甘精胰岛素联合口服降糖药治疗老年2型糖尿病的疗效比较

目的比较甘精胰岛素分别联合格列美脲、二甲双胍、阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效。方法60例老年2型糖尿病患者停用原来治疗方案,改用每天早上皮下注射甘精胰岛素6IU。1周后随机分为A组、B组、C组,3组均继续使用甘精胰岛素,并根据空腹血糖情况调整胰岛素用量。A组格列美脲2mg／d,B组二甲双胍1500mg/d,C组阿卡波糖1500mg／d,共治疗12周。对比分析3组糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）和早餐后2h血糖（2hPG）控制情况及低血糖发生情况。结果①治疗后3组FBG,2hPG,HbA1c均较治疗前明显下降（P〈0．01）。治疗12周后B,C组2hPG及HbA1c与A组比较差异有显著性（P〈0．01）。B组与C组间差异无显著性。②3组甘精胰岛素用量无统计学差异。③3组低血糖发生率无统计学差异,3组共4例低血糖患者均无明显低血糖症状。结论甘精胰岛素联合二甲双胍或阿卡波糖优于联合格列美脲,能较好的控制老年2型糖尿病患者餐后血糖及糖化血红蛋白。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗口服降糖药物血糖控制不佳2型糖尿病的疗效和安全性。方法将82例口服降糖药物血糖控制不佳2型糖尿病患者按1∶1随机分为治疗组（甘精胰岛素加瑞格列奈）和对照组（低精蛋白胰岛素加瑞格列奈）,比较两组治疗12周后的空腹血糖（FBG）和餐后2h血糖（2hBG）水平、糖化血红蛋白（HbA1c）达标率及治疗期间低血糖发生率。结果两组治疗12周后FBG、2hBG、HbA1c较治疗前均明显下降（P〈0.05）,但治疗后两组上述指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组HbA1c达标率分别为73.1%、70.7%（P〉0.05）。治疗组低血糖发生率低于对照组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈可有效控制口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者的血糖,且低血糖特别是夜间低血糖发生率低。     

甘精胰岛素在门诊2型糖尿病中的应用

目的探讨甘精胰岛素在门诊2型糖尿病中应用的临床疗效和安全性。方法选择60例在使用口服降糖药血糖控制仍不达标的门诊2型糖尿病患者,分成两组,一组在原方案不变的基础上联合应用甘精胰岛素治疗,另一组联合应用中性鱼精蛋白锌（NPH）,疗程为3个月,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）的变化和每日所需的胰岛素的用量,并统计低血糖事件的发生率。结果治疗3个月后两组FBG、2hPG比治疗前明显降低（P〈0.01）,两组的HbA1c与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。甘精胰岛素组治疗3个月后2hPG、HbA1c与NPH组比较差异有统计学意义（P〈0.05）、两组治疗后FBG比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗结束时两组的胰岛素用量比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组间低血糖的发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甘精胰岛素每日注射1次,操作简便,不需住院,病人容易接受,依从性好,值得临床推广。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法 200例老年2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组采用甘精胰岛素和阿卡波糖联合治疗,对照组给予阿卡波糖治疗。观察治疗2组3个月后的空腹血糖（PPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋（HbA1C）、空腹C肽（FCP）、餐后C肽（PCP）含量变化和低血糖反应。结果与对照组比较,治疗组3个月后患者的FBG、2hPG、HbA1c水平均明显下降（P〈0.05）,FCP、PCP均升高。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病,血糖达标率高,低血糖发生率低,治疗依从性好,有一定的临床推广应价值。     

二甲双胍与重组甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效分析

目的观察重组甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法选择我院治疗的2型糖尿病患者70例,随机分为对照组35例和治疗组34例（治疗组1例因不能耐受二甲双胍的胃肠反应,退出研究）。2组共观察12周,监测血糖控制情况。结果二甲双胍与重组甘精胰岛素与预混胰岛素30R空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2h PG）和糖化血红蛋白（HbA1c）的变化相同,但治疗组低血糖反应显著下降。结论重组甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病能良好地控制血糖且低血糖反应少,患者依从性高。     

口服降糖药治疗2型糖尿病失效联合甘精胰岛素治疗疗效观察

目的观察口服降糖药治疗2型糖尿病失效后,联合甘精胰岛素治疗糖尿病的疗效。方法筛选68例单用口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者,睡前（21：30）加用甘精胰岛素（来得时）,治疗14周,比较前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽、餐后2hC肽、体重变化及低血糖的发生。结果加用甘精胰岛素组治疗14周后,患者FPG、2hPG、HbA1c较治疗前明显下降（P〈0．01）,餐后2hC肽较治疗前明显升高（P〈001）,未见低血糖发生,体重指数影响不大。结论对单用口服药效果不佳的2型糖尿病,需及时加用甘精胰岛素治疗。     

预混胰岛素与甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的：比较诺和灵30R与甘精胰岛素联合二甲双胍强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法：80例初诊T2DM患者分为诺和灵30R组（A组,40例）和甘精胰岛素联合二甲双胍组（B组,40例）,疗程3个月。比较治疗前后两组血糖控制情况及胰岛B细胞功能。结果：治疗后两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）均显著下降（均P〈0.01）,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）下降（P〈0.05）,胰岛素分泌指数（HOMA-β）升高（P〈0.01）。B组血糖达标更迅速。A组较B组低血糖发生率更高。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病安全有效。     

西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的：探讨西格列汀联合甘精胰岛素治疗糖尿病的效果。方法：收治糖尿病患者58例,将入组的所有患者采用随机的方式进行分组,一组为观察组共30例患者,本组服用西格列汀联合甘精胰岛素进行治疗;一组为对照组共28例患者,本组服用阿卡波糖联合甘精胰岛素进行治疗。将两组疗效进行比较,观察两组治疗后FBG、2hPG、HbA1C、低血糖发生率。结果：两组治疗后,FBG、2hPG、HbA1C指标均较前下降（P〈0.01）。且观察组低血糖发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：西格列汀联合甘精胰岛素能有效控制血糖,低血糖发生率低,具有安全方便的特点。     

二甲双胍联合甘精胰岛素对2型糖尿病的强化治疗效果

目的:探讨二甲双胍联合甘精胰岛素对2型糖尿病的强化治疗效果.方法:联合应用甘精胰岛素(来得时)或中效胰岛素(诺和灵N)联合二甲双胍治疗,比较2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量以及低血糖出现次数等疗效指标.结果:试验组患者的FPG、2hPG、HbA1c水平及出现低血糖次数均显著低于B组,来得时使用量大于诺和灵N.结论:应用来得时联合二甲双胍治疗2 型糖尿病患者,具有更显著、更安全的降糖效果.     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的 观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病的疗效性和安全性.方法 120例2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组.意向性分析（ITT）人群共120例,研究组60例、对照组60例;符合方案集分析（PP）人群共108例,研究组55例、对照组53例.研究组给予甘精胰岛素和那格列奈治疗,对照组给予重组人胰岛素注射液（甘舒霖R）和低精蛋白重组人胰岛素注射液（甘舒霖N）,疗程2个月.比较2组的糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、临床疗效和不良反应.结果 ITT人群分析,研究组总有效率为93.3％,明显高于对照组的81.7％ （P ＜0.05）;PP人群分析,研究组总有效率为96.4％,明显高于对照组的86.8％ （P ＜0.05）.与治疗前基线值比较,2组治疗后的HbA1C、FBG和2hPG均明显下降（P＜0.05）.治疗后研究组的HbA1C、FBG和2hPG均明显低于对照组（P＜0.05）.研究组和对照组分别有7例（11.7％,7/60）和22例（36.7％,22/60）出现低血糖,研究组低血糖发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 那格列奈和甘精胰岛素联合用于治疗2型糖尿病,能明显降低血糖,提高临床疗效,并且低血糖发生率更低。     

地特胰岛素和甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的观察地特胰岛素和甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法160例2型糖尿病患者按随机数字表法分为两组,分别应用地特胰岛素（82例）和甘精胰岛素（78例）治疗,根据血糖监测调整药物剂量,治疗12周后,观察两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,以及胰岛素用量和低血糖发生率等。结果治疗后两组患者的FPG、2hPG、HbA1c显著降低（P〈0．01）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在控制血糖达标时间、胰岛素使用平均日剂量及低血糖发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论地特胰岛素与甘精胰岛素在控制血糖方面具有相同的临床疗效,且低血糖发生率均较低。     

两种不同降糖药在二甲双胍失效后2型糖尿病中的效果比较

目的 探讨两种不同降糖药在二甲双胍失效后2型糖尿病患者中的应用效果.方法 选择80例服用二甲双胍后血糖水平不能达标的2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组.2组在服用二甲双胍缓释片的基础上分别加用沙格列汀和格列美脲,均连续服用24周.观察2组患者治疗后血糖控制情况,低血糖发生情况及糖化血红蛋白达标情况.结果 观察组治疗后的FBG、2 hPG、HbA1c、BMI指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组低血糖发生率低于对照组,观察组糖化血红蛋白达标率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 沙格列汀在服用二甲双胍后血糖水平不能达标的2型糖尿病患者中降糖效果显著,低血糖发生率低且能控制患者体重,值得临床医师借鉴.     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病40例疗效观察

目的：观察甘精胰岛素联合口服降糖药在2型糖尿病中的治疗效果。方法：将40例2型糖尿病患者随机分成两组,每组各20例,对照组使用预混胰岛素（双时相低精蛋白锌胰岛素）治疗,治疗组用甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片、阿卡波糖,观察两组患者的空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）。结果：治疗组各项指标与对照组相比均有显著性差异（P〈0.01）。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片、阿卡波糖治疗2型糖尿病较单纯使用胰岛素效果好。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的：观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：口服二甲双胍500mg,3次／日。甘精胰岛素睡前一次注射,初剂量从10U／日开始,以后根据空腹血糖调整,直至FBG≤7．0mmol／L或根据患者实际情况调整。结果：治疗12周后患者的FPG、2hPG以及HbA1c水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;BMI与治疗前比较无明显差异（P〉0．05）;发生低血糖2例,轻微,无严重低血糖发生。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者有效,且低血糖危险低,体重增加少,值得推广。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病效果观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。方法将86例2型糖尿病患者随机分为两组,各43例。对照组给予诺和锐30联合阿卡波糖治疗,观察组给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗。治疗3个月后,观察两组临床疗效及低血糖事件发生率,治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）指标。结果观察组患者有效率为88.37%,对照组为83.72%,两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组低血糖事件发生率为2.33%,低于对照组的18.60%（P〈0.05）。治疗前两组FBG、2 h PG、Hb A1c及hs-CRP比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗3个月后,除对照组hs-CRP外,两组上述指标均有明显下降;两组治疗后比较,观察组FBG低于对照组（P〈0.01）,其他指标两组差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病效果显著,可有效降低低血糖事件发生率,平稳降糖,值得临床推广应用。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 选择我院2012年1月至2012年12月92例血糖控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为观察组及对照组,对照组46例给予口服格列吡嗪+甘精胰岛素治疗,观察组46例给予瑞格列奈+甘精胰岛素治疗,疗程结束后比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2HBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,对两组治疗效果进行评价,同时观察两组患者治疗期间低血糖发生率.结果 观察组总有效率93.48%,对照组总有效率80.43%,观察组降糖效果明显好于对照组.两组治疗前FBG、2HBG、HbA1c比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组FBG、2HBG、HbA1c均较治疗前明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组低血糖发生率为10.87%,对照组为34.78%;组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病能有效控制血糖,降低低血糖的发生率,临床应用安全有效.     

新诊断2型糖尿病患者采取沙格列汀联合二甲双胍治疗的疗效及安全性分析

目的：探究新诊断2型糖尿病患者开展沙格列汀联合二甲双胍治疗的临床疗效及安全性,并为这类患者最优化诊疗服务积累循证经验。方法选取该院内分泌科2012年2月—2014年1月收治的94例新诊断2型糖尿病患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为观察组和对照组,每组各47例。其中对照组给予阿卡波糖联合二甲双胍治疗方案,观察组给予沙格列汀联合二甲双胍治疗方案。记录二组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOM A －IR）、体重及体质指数,同时比较二组服药依从性情况及不良反应发生率。结果二组治疗前FBG、2hPG及HbA1 c值差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后,观察组FBG、2hPG及 HbA1 c值均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。二组治疗前空腹胰岛素水平及 HOMA －IR值差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后,观察组空腹胰岛素水平高于对照组（P＜0．05）,HOMA －IR值低于对照组（P＜0．05）。二组治疗期间低血糖发生率差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组 HbA1 c达标率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。二组治疗前后体重及体重指数差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组药物漏服率及错服率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论二甲双胍配伍沙格列汀治疗2型糖尿病患者的临床疗效优于二甲双胍配伍阿卡波糖方案,且安全性尚佳,值得在临床上进一步推广。     

甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床观察

目的:评价甘精胰岛素(来得时)与阿卡波糖、二甲双胍联合应用对口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病治疗有效性及安全性.方法:采用预混胰岛素(诺和灵30)平行对照研究,60例血糖控制不佳的糖尿病患者随机分成来得时组与诺和灵30组,进行6个月的观察,定期监测FPG、2hPG、HbA1c.结果:甘精胰岛素组与预混胰岛素组治疗后FPG、2hPG、HbA1c较治疗前有明显下降,存在统计学差异(P<0.05);两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c差异无统计学意义(P>0.05);低血糖发生率甘精胰岛素组低于预混胰岛素组(P<0.05).结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖、二甲双胍能有效控制血糖,低血糖发生率低,依从性好,适合老年人.     

门冬胰岛素30用于初发2型糖尿病患者治疗的临床疗效观察

目的观察门冬胰岛素30用于初发2型糖尿病患者治疗的临床疗效。方法选择初发2型糖尿病患者90例,根据患者自愿的原则,分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采取二甲双胍＋人胰岛素30 R治疗,观察组采取二甲双胍＋门冬胰岛素30治疗,比较两组患者治疗4周后FBG、2 h PG和HbA1c指标,并比较两组患者平均血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖例数。结果治疗4周后两组患者FBG、2 h PG和HbA1c指标比较,差异均有统计学意义（t=1.703、1.735、1.784,均P〈0.05）;平均血糖达标时间、胰岛素用量及发生低血糖例数比较,差异均有统计学意义（t=1.713、1.774和χ2=3.873,均P〈0.05）,观察组优于对照组。结论采用胰岛素治疗初发2型糖尿病患者时,首选门冬胰岛素30可提高临床疗效并降低低血糖的发生率     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗初发2型糖尿病的疗效及对β细胞功能的影响

目的探讨甘精胰岛素联合那格列奈治疗初发2型糖尿病患者的治疗效果,以及其对β细胞的功能影响。方法选择25例初发2型糖尿病患者,给予甘精胰岛素联合那格列奈治疗,12周后观察患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和空腹C肽、餐后2hC肽等指标,同时记录患者体重变化和发生低血糖的次数。结果治疗后患者各项指标均明显降低（P〈0.05）,治疗过程仅出现轻度低血糖4例次,未发生严重低血糖反应。治疗2周后FBG、2hPG和HbA1c达标率分别为88%、68%和64%。结论甘精胰岛素联合那格列奈能有效控制血糖,改善胰岛β细胞功能,低血糖发生率低,是较为理想联合治疗方法 。