新活素在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用价值探讨

目的：探讨新活素在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床效果。方法：选取我院急诊收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者-88例，随机分为治疗组与对照组，每组44例。两组患者在常规治疗的基础上，治疗组加用新活素配合治疗。比较两组患者治疗效果与各项临床指标及不良反应发生。结果：治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义（p〈0．05）。治疗后治疗组患者的临床指标改善优于对照组，差异具统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗过程中未出现不良反应发生情况。结论：应用常规治疗配合新活素对于急性心肌梗死合并心力衰竭疗效显著，利于临床指标的改善，值得临床推广应用。     

新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效观察

目的观察新活素治疗急性心肌梗死（AMI）合并心力衰竭的疗效。方法30例AMI合并心力衰竭患者随机分为二组，治疗组15例在常规治疗的基础上加用新活素，对照组给予常规治疗，观察治疗前后二组病人临床症状、体征、心功能改善情况。结果二组治疗前后有显著性差异（P〈0．01），治疗组治疗指标变化较对照组改善更加显著。结论新活素治疗AMI合并心力衰竭患者心功能改善明显，疗效确切，副作用小。     

新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭临床观察

目的观察新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果。方法选取我院从2010年12月～2012年12月间接诊的100例ST段抬高的急性心肌梗死合并心衰患者,按照1：1的比例分为观察组（A组）与对照组（B组）各50例。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用新活素。比较两组患者的呼吸困难、心功能分级及出院时心脏彩超评估情况。结果在呼吸困难改善上,观察组改善率为90％,对照组为54％：在心功能分级改善上,观察组总改善率为96％,对照组总改善率为58％;观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。在患者出院时心脏彩超评估左室大小比较上,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义;在心电图演变比较中,两组没有显著差异。结论在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者中应用新活素,可以明显改善临床症状,取得非常显著的疗效,值得临床推广应用。     

曲美他嗪辅助治疗急性病毒性心肌炎合并心力衰竭临床研究

目的：探讨曲美他嗪辅助治疗急性病毒性心肌炎合并心力衰竭临床效果。方法选取急性病毒性心肌炎合并心力衰竭患者80例,随机分为两组,各40例。均给予强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂、抗病毒、纠正电解质紊乱等治疗;观察组加用曲美他嗪口服。观察两组患者治疗前后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（ LVEDd）、肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK－MB）变化及临床疗效。结果治疗后两组 LVEF 均升高（ P ＜0．05）,LVEDd、CK、CK－MB 均降低（ P ＜0．05）;两组治疗后比较,观察组 LVEDd、CK、CK－MB 低于对照组（ P ＜0．01）,LVEF 高于对照组（ P ＜0．01）;观察组治疗总有效率为90．00％,高于对照组的72．50％％（ P ＜0．05）。结论曲美他嗪辅助治疗急性病毒性心肌炎合并心力衰竭,能有效保护心肌细胞,改善心功能,临床疗效肯定。     

左西孟旦和米力农治疗失代偿心力衰竭的近期临床疗效及安全性

目的：探索分析应用左西孟旦和米力农治疗失代偿心力衰竭的近期临床疗效及安全性。方法：将80例失代偿心力衰竭患者按照1∶1的比例分为对照组与观察组,观察组均接受左西孟旦治疗,对照组均接受米力农治疗。比较两组治疗前、后血气指标变化情况、主要临床症状改善时间。结果：两组患者治疗前的PaO2与PaCO2指标数据差异不具有显著性（P＞0．05）;治疗后,PaO2均有所升高,观察组显著高于对照组（P＜0．05）;PaCO2均显著降低,观察组显著低于对照组（P＜0．05）。观察组患者咳喘改善、水肿消退、心率减慢等相关临床症状消失时间均显著少于对照组（ P＜0．05）。观察组不良反应发生率为5．00％,显著低于对照组的17．50％（ P＜0．05）。结论：左西孟旦治疗失代偿心力衰竭的近期临床疗效显著,安全性高,应进行推广。     

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭患者的疗效观察

[目的]观察冻干重组人脑利钠肽（新活素）治疗急性心力衰竭患者的临床疗效。[方法]选取210例急性心衰患者,分为对照组90例,观察组120例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用新活素,观察两组治疗前后的临床症状、左室射血分数（LVEF）及血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化。[结果]①观察组治疗后各项指标改善均优于对照组[总有效93．3％ vs 73．3％, P ＜0．05;显效60．0％ vs 35．6％,P ＜0．05;治疗后 LVEF （55±12）％ vs （52±11）％,P ＜0．05;NT-proBNP水平（1050．6±568．1） pg/mL vs （2100．8±789．2） pg/mL ,P＜0．05];②观察组中,新活素治疗对急性心衰患者较慢性心衰加重患者的效果更明显[总有效97．1％ vs88．0％,P ＜0．05;显效70．0％ vs46．0％,P ＜0．05;治疗后LVEF （58±11）％ vs （48±8）％,P ＜0．05;治疗后 NT-proBNP水平（780．9±365．7） pg/mL vs （1866±1075．8） pg/mL ,P ＜0．05]。[结论]新活素显著改善急性心衰患者的临床症状和心功能,且对急性发作心衰患者更有效。     

急性前壁心肌梗死合并完全性右束支传导阻滞的临床特点分析

目的：观察合并完全性右束支传导阻滞（CRBBB）的急性前壁心肌梗死（AAMI）的临床特点。方法：回顾性分析316例AAMI患者,将合并新发CRBBB患者43例作为观察组,50例不合并束支传导阻滞的AAMI患者作为对照组,分析两组患者一般资料、冠状动脉造影、心脏彩超、Killip分级以及血液生化指标的差异。结果：两组患者一般情况及并发症比较无明显差异（P〉0．05）,平均Killip分级观察组为1．63±0．93,对照组为1．22±0．62（P＝0．013）。左室射血分数（LVEF）观察组为（41．6±4．2）％,对照组为（48．2±4．4）％（P＝0．001）。肌酸激酶同工酶（CKMB）峰值观察组为（276．6±63．5）U／L,对照组为（171．5±29．4）U／L（P〈0．001）。肌钙蛋白I峰值（TNI）观察组为（11．01±2．39）μg／Ｌ,对照组为（6．03±1．52）μg／L（P〈0．001）。冠脉造影结果观察组前降支近段病变（26／43,60．5％）,对照组前降支近段病变（15／50,30％）（P＝0．003）。结论：合并CRBBB的AAMI患者多为前降支近段病变,心肌梗死面积更大、心功能更差,应对这些患者尽早采取再灌注治疗以改善预后。     

新活素用于急性心肌梗死合并心力衰竭治疗的临床观察

目的:观察将新活素应用于急性心肌梗死合并心力衰竭治疗的临床效果。方法:选择58例急性心肌梗死合并心力衰竭患者随机平分为观察组、对照组各29例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上给予新活素治疗。结果:对照组、观察组的治疗总有效率分别为58.62%、86.21%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予急性心肌梗死合并心力衰竭患者常规治疗的基础上加用新活素进行治疗,临床治疗效果更加确切。     

替米沙坦联合螺内酯治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的观察替米沙坦联合螺内酯对充血性心力衰竭患者的疗效。方法选择我院陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者80例随机分为2组,治疗组给予替米沙坦和螺内酯,对照组单用替米沙坦。观察2组治疗前后心脏超声、血浆脑钠肽（BNp）及心功能改变情况。结果治疗6个月后,2组心功能分级、血浆BNP和心脏超声检查各项指标与治疗前比较有明显改善（P〈0．05）,治疗后2组心脏超声、血浆BNP比较有明显统计学差异（P〈0．05）,但心功能分级在治疗后无明显统计学差异（P〉0．05）。结论替米沙坦联合螺内酯可以明显降低陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者的血浆BNP水平,改善心脏功能,替米沙坦和螺内酯对陈旧性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者的治疗具有协同作用。     

新活素治疗急诊 PCI术后急性前壁心肌梗死患者的临床观察

目的：探讨新活素治疗急诊PCI术后BNP水平较高的急性前壁心肌梗死患者的疗效和安全性。方法将大连医科大学附属第一医院2011年8月-2012年8月收治的128例急性前壁ST段抬高性心肌梗死患者随机分为对照组（64例）和新活素组（64例）。对照组患者给予抗凝、抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和血管紧张素转化酶抑制剂（ ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ ARB）及利尿剂等常规治疗,新活素组患者在常规治疗的基础上加用新活素（1～2 min内匀速静脉注射负荷量1．5μg/kg,然后以0．01μg/（kg· min）静脉匀速泵入持续72 h）。随访6个月,观察各组患者的疗效和安全性。结果与对照组比较,新活素组住院期间急性左心衰发生率（心功能≥Killip3级）较低（9．38％vs 21．88％,P＜0．05）,随访6个月时BNP较低（98．7±41．2 vs 465．4±46．8, P＜0．05）、6 min步行距离较长[（576．0±82．5） m vs （494．0±74．1） m,P＜0．05]、左室舒张末径较小[（50．5±3．8）mm vs（59．3±4．1）mm, P＜0．05],左室射血分数较高[（54．7±16．9）％ vs （46．2±18．6）％, P＜0．05],而住院期间严重低血压（＜90/60 mmHg）的发生率两组相当。结论新活素治疗能显著改善急诊PCI术后BNP水平较高的急性前壁ST段抬高性心肌梗死患者的心功能。     

卡维地洛治疗2型糖尿病并发急性心肌梗死后心功能衰竭患者的疗效及安全性观察

目的：探讨卡维地洛治疗2型糖尿病并发急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效及用药安全性。方法：将本院118例2型糖尿病并发急性心肌梗死后心力衰竭患者按就诊顺序随机分为两组,每组为59例,均采取常规药物治疗,而观察组在此基础上加用卡维地洛治疗,比较两组治疗前后心功能各项指标、血糖水平及心脏事件和不良反应发生情况。结果：研究组治疗的总有效率明显高于对照组,统计学具有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后心功能各项指标均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而观察组治疗后左室舒张末期内径（LVEDD）和左室收缩末期内径（LVESD）较对照组明显减少,左室射血分数（LVEF）和心脏指数（CI）较对照组明显增加,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后FPG较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组均未出现重度房室传导阻滞、皮疹、水肿或肾功能恶化等病例;且观察组随访期间心脏事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：卡维地洛治疗2型糖尿病并发急性心肌梗死后心力衰竭疗效确切,可明显改善患者心功能,且对体内糖代谢无明显影响,并能降低心脏事件的发生率,具有较好的安全性,值得临床推广和应用。     

复方丹参注射液联合米力农治疗慢性心衰急性加重期31例临床疗效分析

目的：观察复方丹参注射液联合米力农治疗慢性心力衰竭（CHF）急性加重期的临床疗效。方法：选取本院2011年1月-2013年1月因不同病因患心力衰竭的患者62例,随机分为治疗组和对照组,每组31例,对照组采用洋地黄类、袢利尿剂、硝酸异山梨酯类及心肌营养药物,治疗组在此基础上采用按心功能分级和不同个体分别给予不同剂量的复方丹参注射液联合米力农,并观察两组临床疗效。结果：治疗组临床治疗的总有效率及心电图改善率分别为93.55%、90.32%,显著高于对照组的77.42%、70.97%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方丹参注射液联合米力农对慢性心力衰竭急性加重期临床疗效较好,其治疗过程中不良反应较少,能显著缓解患者的症状,为临床治疗该类疾病提供科学参考。     

连续性肾脏替代疗法治疗急性心力衰竭的临床研究

目的 观察连续性肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy,CRRT）治疗急性心力衰竭（acute heart failure,AHF）的临床疗效.方法 对50例我院ICU病房中急性心力衰竭患者治疗前后的血压、心率、心脏彩超、B型钠尿肽（BNP）等指标进行回顾性分析,并且比较34例患者经CRRT的治疗组和16例患者常规治疗的对照组的临床疗效.结果 两组患者在年龄、性别、APACHEII评分上无显著性差异（P＞0.05）;治疗后,治疗组患者的心率、平均动脉压、左室内径、BNP指标明显低于对照组（P＜0.05）,治疗组射血分数明显高于对照组（P＜0.01）;治疗组患者病死率（P＜0.05）、住院时间（P＜0.01）明显低于对照组;治疗组慢性肾功能不全患者经CRRT治疗后血尿素氮和肌酐均明显降低（P＜0.01）;原发病为心肌梗死的患者治疗前后各指标均无明显改善（P＞0.05）.结论 应用连续性肾脏替代疗法治疗心力衰竭患者疗效明显,但对于原发病为心肌梗死的患者,其疗效并不确定.     

小剂量螺内酯联合美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用

目的：观察小剂量螺内酯联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：将我院64例慢性心力衰竭患者随机分为两组,将采用小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗的34例患者作为治疗组,将仅给予常规抗心衰治疗的30例患者作为对照组,并比较分析两组患者的临床疗效。结果：治疗组总有效率为97.10%,对照组总有效率为76.70%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小剂量螺内酯联合美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用效果良好,且无严重的不良反应,值得临床推广应用。     

比索洛尔用于老年慢性心功能不全合并心肌梗死的安全性及可行性分析

目的：探讨比索洛尔用于老年慢性心功能不全合并心肌梗死的安全性及可行性。方法：回顾性分析我院收治的50例老年慢性心功能不全合并心肌梗死患者的,临床资料。结果：治疗后观察组的心率明显低于对照组（P〈0．05）;左室收缩末期容积（LVESV）明显比对照组低,左室射血分数（LVEF）明显比对照组高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗前后观察组的心功能改善程度明显比对照组大,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：比索洛尔治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死安全可行,值得推广。     

急诊PCI与药物保守治疗对急性心肌梗死患者近期心功能的影响

目的：观察急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗与药物保守治疗对急性心肌梗死患者近期心脏功能的影响。方法：随机选取在我院住院接受治疗的确诊急性心肌梗死患者116例,其中,接受急诊PCI治疗的56例（急诊PCI组）,药物保守治疗的60例（药物治疗组）。观察时间14 d。比较两组AMI患者心脏功能情况、超声心动图检查指标及其他相关心脏事件（心绞痛、再发心肌梗死、死亡）。结果：心衰发生率急诊PCI组为5.36%,药物治疗组为31.67%;其他心脏事件总发生率急诊PCI组为7.14%,药物治疗组为48.33%。心衰及其他心脏事件发生率急诊PCI组低于药物治疗组（P〈0.05）。超声心动图检查,左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）两组间比较,急诊PCI组心脏功能明显优于药物治疗组（P〈0.05）。结论：急诊介入治疗AMI,能够有效保护心脏功能,减少心衰发生,提高患者的生活质量及生存率,疗效及预后显著优于药物治疗组。     

阿替普酶与尿激酶在急性心肌梗死患者中应用及效果简

目的探究并分析阿替普酶与尿激酶在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法选取湖北省郧西县人民医院心内科2011年12月～2012年12月收治的175例急性心肌梗死患者为研究对象．运用随机数字表法将急性心肌梗死患者分为A组（75例）和B组（75例）,A组患者接受尿激酶溶栓治疗,而B组患者则接受阿替普酶溶栓治疗,比较两组患者临床疗效。结果A组治疗总有效率为88．00％（66／75）,B组治疗总有效率97．33％（73／75）,两组患者治疗总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）,B组患者梗死后心绞痛（1．33％）和心律失常发生率（1．33％）明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）,但是,两组患者心肌再梗死、心力衰竭、出院前死亡和出血发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿替普酶治疗急性心肌梗死疗效确切,优于尿激酶,具有安全高效、主要终点事件发生率低、不良反应少等特点。     

无创正压通气在老年急性心肌梗死并左心衰竭的临床应用研究

目的 观察无创正压通气(NPPV)对老年急性心肌梗死并左心衰竭患者的临床疗效.方法 选择70例老年急性心肌梗死并左心衰竭患者,分为观察组与对照组各35例,两组患者均给予抗凝、扩冠等常规治疗,观察组给予NPPV,对照组给予高浓度面罩吸氧,2h及24 h后对比两组血流动力学及血气分析参数,并比较两组患者临床预后.结果 治疗2h后,观察组患者HR、RR低于治疗前(P＜0.05),PaO2、pH高于治疗前(P＜0.05),PaCO2与治疗前无明显差异(P＞0.05).对照组HR、RR、PaCO2及pH同治疗前无明显差异,PaO2高于治疗前(P＜0.05).治疗2h后,观察组RR低于对照组(P＜0.05),PaO2高于对照组(P＜0.05).治疗24h后,两组HR、RR低于治疗前(P＜0.05),PaO2、pH高于治疗前(P＜0.05),PaCO2与治疗前无明显差异(P＞0.05).两组间HR、RR、PaO2、PaCO2及pH无显著差异(P＞0.05).观察组死亡率、气管插管率低于对照组(P＜0.05).观察组患者住院时间少于对照组(P＜0.05).结论 NPPV是抢救老年急性心肌梗死合并左心衰竭患者的有效措施,能够改善临床治疗效果,降低死亡率.     

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床效果评价

目的：探讨经皮冠状动脉介入法治疗急性心肌梗死（AMI）的临床效果。方法：将56例符合条件的AMI患者随机分为两组,对照组24例,给予常规溶栓治疗;治疗组32例,给予经皮冠状动脉介入治疗。观察两组治疗后动脉再通率、住院病死率、不良心脏事件发生率。结果：治疗组与对照组相关动脉再通率差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组与对照组住院病死率差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组与对照组不良心脏事件发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死安全有效,能够有效增加血管再通,提高患者生存率。