成本—效果分析在幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡治疗方案中的应用

为了探讨不同药物的治疗方案对同一疾病所产生的经济效果,根据文献选择了幽门螺旋杆菌（Hp)阳性感染的消化性溃疡病人160例,随机分成3组,给予不同治疗方案（A：阿莫西林胶囊;B：洛赛克胶囊;C：阿莫西林胶囊＋洛赛克胶囊）,运用药物经济学的成本－效果分析方法进行评价。研究发现,无论是从成本效果比（C／E）分析,还是从增长的成本效果比分析（△C/△E）,均得出C方案为治疗Hp阳性的消化性溃疡的最佳方案。     

四种方案治疗细菌性阴道病的成本-效果分析

目的：探讨四种不同用药方案治疗细菌性阴道病的经济学效果。方法：200例门诊细菌性阴道病患者随机分为4组,分别给予阴道用保妇康栓8 d（A组）,阴道用奥硝唑栓10 d（B组）,阴道用双唑泰泡腾片10 d（C组）,口服奥硝唑胶囊6 d（D组）,运用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果：4组有效率分别为88.9%、91.1%、76.1%和77.8%;成本分别为26.4元、39.68元、24.75元和36元;成本-效果比分别为0.30、0.44、0.33和0.46;A、B、D三组相对于C组的增量成本-效果比分别为0.13、1.00、6.62。结论：阴道用保妇康栓的成本较低,疗效好。     

两种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡的药物经济学评价

目的：应用药物经济学原理分析泮托拉唑与兰索拉唑治疗幽门螺杆菌（ Hp ）感染活动性胃溃疡成本-效果,寻找最佳治疗方案。方法：选择符合标准的患者100例,随机分为A组和B组各50例,A组应用泮托拉唑,B组应用兰索拉唑,其余治疗方案二者相同,疗程结束进行疗效评价。结果：A组患者临床治愈率80．00％,B组溃疡愈合率80．00％,差异无统计学意义（ P＞0．05）。 A组患者成本-效果比（C/E）为4．81,明显低于B组的5．81,增量成本-效果比（ΔC/ΔE）为68．33;敏感度分析A组患者C//E为4．33,明显低于B组的5．25,ΔC//ΔE为66．85。结论：泮托拉唑治疗幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡较兰索拉唑具有更高的药物经济学价值。     

胆囊炎围手术期预防感染3种抗菌药物使用方案的成本—效果分析

目的探讨某院常用的3种抗菌药物使用方案预防胆囊炎围手术期感染的疗效和经济学差异,为临床肝胆外科手术合理使用抗菌药物提供参考。方法对341例预防性使用抗菌药物的胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗患者的病历进行回顾性分析,筛选出符合要求的192份病历,运用成本-效果分析进行药物经济学评价。结果 A、B、C三组的显效率分别为96.74%、96.05%、95.83%,成本分别是1753.44元、635.22元、574.66元,成本效果比(C/E)分别为18.13、6.61、6.00,A、B组方案对于C组的增量成本效果比(△C/△E)分别为1295.36、275.27。结论:C组是预防胆囊炎围手术期感染最经济的方案。但鉴于《2015年抗菌药物临床应用指导原则》指出,应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药,因此B组是最佳方案。     

依达拉奉和长春西汀治疗急性脑梗死的药物经济学评价

目的：应用药物经济学原理分析依达拉奉和长春西汀治疗急性脑梗死的成本-效果,为临床合理用药提供依据。方法：选择符合标准的患者80例,随机分为A组和B组各40例,A组应用依达拉奉,B组应用长春西汀,脑梗死常规治疗方案两组相同,疗程结束进行疗效评价和成本-效果分析。结果：A组患者总有效率97．50％,高于B组的90．00％,但差异无统计学意义（ P＞0．05）。 A察组患者成本-效果比（ C/E）为2．65,明显高于B组的1．74,增量成本-效果比（ΔC/ΔE）为111．34;敏感度分析A组C//E为2．39,明显高于B组的1．58,ΔC//ΔE为112．99。结论：依达拉奉和长春西汀治疗急性脑梗死均可获得较好治疗效果,而长春西汀具有更高的药物经济学价值。     

5 种质子泵抑制剂联合健胃愈疡胶囊治疗消化性溃疡的成本- 效果分析

目的 探讨5 种质子泵抑制剂分别联合健胃愈疡胶囊治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的成本—效果及长期疗效。方法 275 例Hp 阳性消化性溃疡患者按照随机数字表分为奥美拉唑组（A 组）,雷贝拉唑（B 组）、泮托拉唑（C 组）、兰索拉唑（D 组）以及埃索美拉唑（E 组）,每组55 例。观察不同组别的成本/ 效果比（C/E）、增量成本/ 效果比（△ C/ △ E）、敏感性分析效果以及随访1 年后的长期疗效。结果 成本- 效果分析及敏感性分析结果显示B 组C/E 最低,E 组△ C/ △ E 最高;随访1 年结果显示,A、B、C、D、E 组HP 再次感染率分别为83.7%、41.3%、85.5%、64.5% 和61.4%,溃疡复发率分别为2.05%、0.48%、2.61%、1.18% 和1.07%,组间比较差异有统计学意义（P <0.05）,其中B 组低于A、C 及E 组（P <0.05）,而B 组与D 组比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 雷贝拉唑联合健胃愈疡胶囊在治疗HP 阳性消化性溃疡的成本- 效果及长期疗效优于其他各组,为最佳治疗方案,临床上值得推广。     

念珠菌阴道炎4种给药方案的成本-效果分析

目的探讨治疗念珠菌阴道炎4种给药方案的经济学效果。方法运用药物经济学的原理对乳杆菌活菌胶囊（A组）、克霉唑泡腾片（B组）、硝酸咪康唑栓（C组）、复方沙棘籽油栓（D组）4种给药方案的成本-效果进行分析。结果4组成本分别是112．8元、87．50元、74．10元、72．63元；有效率分别是93．8％、84．4％、81．3％、87．5％；成本-效果比分别是1．20、1．04、0．91、0．83；A、B、C组相对于D组的增量成本一效果比分别是5．42、-1．65和-0．20。结论A组治疗念珠菌阴道炎较佳。     

三种方案治疗细菌性阴道病的成本-效果分析

目的探讨不同用药方案对于治疗细菌性阴道病所产生的经济学效果。方法 180例门诊细菌性阴道病患者随机分为三组,分别给予阴道用保妇康栓8d（A组）,阴道用奥硝唑栓10d（B组）,阴道用双唑泰泡腾片10d（C组）,运用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果三组有效率分别为89.3%、91.1%和76.7%;成本分别为26.4元、39.68元和24.75元;成本-效果比分别为0.30、0.44和0.32;A、B两组相对于C组的增量成本-效果比分别为0.13、1.04。结论 A组（保妇康栓组）成本较低且疗效好。     

3种方案治疗异位妊娠的成本-效果分析

①目的 探讨3种方案治疗异位妊娠的药物经济学效果.②方法 将99例异位妊娠患者按治疗方案分为3组,A组36例为MTX 50mg/m2单次肌肉注射治疗.B组33例为MTX 50mg/m2单次肌肉注射加米非司酮150mg顿服,C组30例为MTX 40mg/m2单次肌肉注射加米非司酮150mg顿服.③结果 3种治疗方案的治愈率分别为86.1%,93.9%,93.3%;成本-效果比(C/E)分别为:0.855,0.882,0.753;以A组为参照,B、C 2组的增量成本-效果比(△C/△E)分别为1.17,-0.46; B、C 2组的敏感度分析分别为:-0.007,-0.016.④结论 由成本-效果分析和敏感度分析可知,C组的C/E和△C/△E最低,为最佳治疗方案.     

两种抗肿瘤中成药在中晚期胃癌化疗中应用的药物经济学分析

目的研究两种抗肿瘤中成药在中晚期胃癌化疗中的临床作用特点和经济学效果。方法采用回溯法筛选73例晚期胃癌化疗病例，分成A、B两组，A组为金蒲胶囊加化疗组（38例），B组为珍香胶囊加化疗组（35例）。运用药物的疗效比较和药物经济学的成本一效果分析方法进行研究。结果两组患者疗效间差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组患者化疗后白细胞、神经毒性、卡氏评分间差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者总成本间差异有统计学意义（P〈0．05）；B组比A组的成本效果比（C／E）明显高。结论A组疗效最具经济学意义。     

顺德地区2型糖尿病患者口服降糖药的成本-效果分析

目的：通过对2型糖尿病患者口服降糖药物的药物经济学评价,选择成本效果比最小的给药方案,达到安全、有效、合理、经济用药的效果,减轻患者和社会的负担。方法：在根据2003年美国糖尿病学会的糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病的患者中选取400例,随机分为研究组1组（A）与对照组3组（B、C、D组）,每组各100例,A组给予药物格列齐特＋二甲双胍,B组给予药物罗格列酮＋伏格列波糖,C组给予药物阿卡波糖＋瑞格列奈,D组给予药物格列美脲＋伏格列波糖。定期对各组患者的血糖水平进行监测,并进行药物经济学评价。结果：A组日平均药物费用、总费用明显低于B、C、D组（19〈0．001）,实验组成本与效果比值（C／E）、△C／△E值最小。四组空腹血糖值、餐后2小时血糖值、糖化血红蛋白值比较差异无统计学意义,经加强糖尿病教育后各组月平均低血糖发生率、不良反应发生率比较差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论：格列齐特＋二甲双胍的治疗方案安全有效,经济性明显优于其他方案。     

三种方案治疗小儿支气管肺炎的成本及效果分析

目的：探讨3种方案治疗小儿肺炎的经济学效果。方法：采用回顾性分析方法对头孢噻肟钠针（A组）、青霉素（B组）、头孢唑林钠（c组）治疗小儿支气管肺炎进行成本一效果分析。结果：A、B、C组成本分别为2291．00元、2079．94元、2214．40元,总有效率分别为92．86％、85．71％、88．10％（P〉0．05）,成本-效果比分别为24．67、24．26、25．13;敏感度分析提示结果可靠。结论：B组方案为较佳治疗方案。     

3种氨氯地平治疗原发性高血压的药物经济学分析

目的对3种氨氯地平治疗原发性高血压的药物经济学进行分析。方法将150例原发性高血压的患者随机分成3组,每组50例。A组服用苯磺酸氨氯地平（5mg／d）。B组服用苯磺酸左旋氨氯地平（2．5mg／d）,C组服用马来酸氨氯地平（5mg／d）。观察3组疗效和不良反应,并运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果A、B、C3组总有效率分别为81．6％、84．0％、77．1％,各组间总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;A、B、C组不良反应发生率分别为10．2％、4．0％、22．9％,A、B组与C组比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）;A、B、C组的成本-效果比分别为3．73、1．93和1．41。结论3种氨氯地平在疗效上无显著差异。其中苯磺酸氨氯地平的成本-效果比最高,马来酸氨氯地平不良反应发生率较高,只有苯磺酸左旋氨氯地平成本一效果比适果中,且不良反应发生率最低。苯磺酸左旋氨氯地平是一种安全、有效、经济的抗高血压药物。     

2种抗菌药物治疗急性细菌性感染的药物经济学评价

目的：评价帕珠沙星与左氧氟沙星治疗急性细菌性感染的成本-效果。方法：查阅文献，选择分别用帕珠沙星（A组）与左氧氟沙星（B组）治疗急性细菌性感染的病例240例，运用药物经济学成果-效果分析法进行分析和评价。结果：A组、B组临床总有效率分别为98．3％和96．7％；两组的成本分别为（4268．32±645．88）元、（1467．84±197．38）元；以临床总有效率计：A组、B组成果-效果比分别为43．42±6．57、15．18±2．04；A组相对于B组的增量成本-效果比为1750．30。结论：与帕珠沙星比较，左氧氟沙星治疗急性细菌性感染更具成本-效果优势。     

治疗下呼吸道感染3种方案的成本-效果分析

目的：对治疗下呼吸道感染的3种用药方案进行临床疗效与成本一效果分析，从而寻找最佳治疗方案，指导临床更合理地选择和用药。方法：选择144例下呼吸道感染患者，随机分为A、B、C3组，每组48例，A组给予哌拉西林钠舒巴坦钠3．0g，qd；B组给予头孢呋辛钠1．5g，tid；C组给予头孢曲松钠1g，qd，均静脉滴注，疗程为7d。运用药物经济学的成本-效果分析方法进行药物经济学评价。结果：A、B、C组成本分别为1116．50、488．46及1300．88元（P〈0．051；临床有效率分别为85．42％、79．17％及81．25％（P＞0．05）；成本-效果比分别为13．07、6．17、16．01。结论：从药物经济学的观点分析。B方案是治疗下呼吸道感染较佳的治疗方案。     

3种抗生素治疗急性呼吸道感染成本—效果分析

目的评价3种抗生素治疗急性呼吸道感染的经济学效果。方法将188例急性呼吸道感染患者随机分为A左氧氟沙星组（68例）、B环丙沙星组（56例）、C莫西沙星组（64例）,用成本—效果分析法进行评价。结果A、B、C三组的治愈率分别为73.53％、85.71％和93.75％（P〈0.05）;成本分别为397.60元、1131．90元和2255.40元（P〈0.05）;成本—效果比分别为5．40、13．20和24.05。B、C组相对于A组的增量成本—效果比分别是60．28和91。87,3组均未发生与治疗药物相关的严重不良反应。结论A组方案（左氧氟沙星）最经济。     

2种方案治疗小儿哮喘急性发作的药物经济学分析

目的探讨我院使用以布地奈德联合沙丁胺醇和以布地奈德联合博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的成本-效果。方法将98例小儿哮喘急性发作患者分为A、B2组，A组48例采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化治疗，B组50例用布地奈德联合博利康尼雾化治疗，应用药物经济学中成本-效果分析法进行评价。结果A、B方案治疗有效率分别为97.9％、96．0％；1疗程所需治疗总费用分别为442．82元、438．20元；成本-效果比（C／E）分别为4、52，4．56。结论布地奈德联合沙丁胺醇及布地奈德联合博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效一样，且成本相当，均值得推广。     

三种方案治疗妇女宫颈糜烂的成本-效果分析

目的:比较三种方案治疗妇女宫颈糜烂的临床疗效并进行药物经济学成本一效果分析.方法:172例宫颈糜烂患者随机分为A、B、C三组.分别采用不同的方法进行治疗,运用药物经济学的成本一效果分析方法进行评价.结果:A、B、C组治疗宫颈糜烂的成本分别为337.40元、330.60元、260.00元,总有效率分别为61.54%、70.00%、96.67%,成本-效果比分别为548.26、472.29和268.96,A、B组相对C组患者的增量成本-效果比分别为-220.32和-264.72.结论:焦聚超声波治疗是治疗宫颈糜烂的最佳方案.     

国产与进口头孢吡肟治疗急性泌尿系统感染的成本-效果分析

目的比较国产与进口头孢吡肟治疗急性中重度泌尿系统感染的经济效果。方法将122例病例随机分为两组,A组（使用国产药）61例,B组（使用进口药）61例。运用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果A、B两组治疗方案的有效率分别为98．36％和96．72％。致病菌清除率均接近100％,两组药物不良反应发生率分别为6．56％和10．47％。两组对比差异均无统计学意义（P〉0．05）。成本-效果比（C／E）分别为4059．64和4625．45。与国产头孢吡肟组相比．进口头孢吡肟组每增加一个单位效果需多花费29309．74元。结论综合考虑,国产头孢吡肟对泌尿系统感染的经济效果优于进口药。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效与经济学分析

目的评价长期家庭氧疗（LTOT）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效与成本-效果。方法 54例稳定期COPD患者分成3组,A组常规治疗18例、B组氧气瓶氧疗17例、C组制氧机氧疗19例。1年后采用肺功能改善判定疗效,并作经济学分析。结果 1年后A组、B组和C组肺功能FEV1均明显改善（均〈0.01）,B、C组间差异无统计学意义（〉0.05）,但均较A组改善更为明显（均〈0.01）。A、B、C三组平均年直接医疗成本分别为18067元、16175元和14859元;以最大呼气流速（FEV1）改善为疗效分析,A、B、C组分别提高12.5%、86.3%和84.5%,3组成本-效果比分别为1445.4、187.4和175.8。结论 LTOT是COPD患者较好的治疗方法,在提高患者生活质量同时具有较高的成本-效果比,从经济学分析C组的成本-效果比为最佳。