解剖锁定加压钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的观察解剖锁定钢板在胫腓骨粉碎性骨折治疗中的效果。方法选择适当手术时机采用解剖锁定加压钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折36例,观察术后治疗效果。结果 36例手术患者获得平均16个月的随访,骨折全部愈合。按Mazur评价标准：优30例,良3例,中等3例,优良率达到91.62%。结论对胫腓骨远端粉碎性骨折采用解剖锁定加压钢板内固定手术治疗,手术创伤小,骨折易愈合,可实现早期锻炼,尽快恢复患肢功能。锁定解剖加压钢板是目前治疗胫腓骨远端粉碎性骨折较为理想的内固定物。     

桡骨远端骨折63例手术治疗疗效分析

目的：探讨桡骨远端骨折手术治疗的效果。方法：分别采用切开复位“T”形金属板钉内固定或切开复位外固定架固定、切开复位克氏针内固定加外固定架固定的方法治疗63例桡骨远端粉碎性骨折,观察治疗后效果。结果：随访6～12个月以上,骨折愈合时间4～8周,平均4．6周,未发生针道感染、骨不连,伤口均一期愈合。Colles骨折复位后的功能评价：优35例,良22例,可5例,差1例,优良率为90．5％,对手术后腕关节功能满意者54例（85．7％）。结论：切开复位“T”形金属板钉内固定或切开复位外固定架固定治疗桡骨远端粉碎性骨折结构复位和功能恢复比较满意,疗效较好,值得临床推广使用。     

采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折

目的:探讨采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折的疗效。方法:闭合性胫腓骨中下段骨折患者分两组,其中微创组36例,其中男16例,女20例,年龄18~75岁,平均40.2岁,粉碎性骨折19例,简单骨折17例;对照组35例,其中男17例,女18例,年龄20~78岁,平均39.1岁,粉碎性骨折20例,简单骨折15例。微创组采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗内固定治疗,对照组采用切开复位胫骨前外侧锁定钢板或普通加压钢板内固定治疗,比较两组患者手术总出血量、切口长度、骨折临床愈合时间、切口甲级愈合率、并发症、踝关节功能优良率。结果:两组患者手术切口长度、手术时间、骨折临床愈合时间、切口甲级愈合率、总并发症例数差异均有统计学意义,踝关节功能优良率差异有统计学意义。结论:采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术是治疗胫腓骨中下段闭合性骨折有效方法,具有创伤小、骨折愈合时间缩短、并发症少等优点。     

内固定结合超踝外固定支架治疗胫腓骨远端骨折

目的:应用腓骨内固定结合胫骨超踝外固定支架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折,对本法进行疗效评估.方法:2例手术采用腓骨钢板内固定,胫骨以螺钉或克氏针固定分离的踝关节面,闭合复位胫骨骨折,“T“型单侧超踝外固定支架的近侧螺钉置于胫骨骨折近端,远侧螺钉置于跟骨和距骨上,术后早期放松远侧万向关节,活动踝关节.结果:术后有19例获得优良关节面复位(90.4%),20例肢体力线恢复良好(95.2%).临床评分(Phillips及Shwart踝关节评分)55分～92分(平均为83分),随访时间平均11个月.结论:本法治疗胫腓骨下端粉碎性骨折能有效地避免伤口并发症及骨不连,恢复踝关节面的解剖复位,且固定可靠,能够早期活动,恢复功能较好,是治疗胫腓骨远端粉碎性骨折较好的方法之一.     

锁定钢板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折

目的评价伤后I期切开复位锁定钢板螺钉内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折的临床疗效。方法I期切开复位、使用锁定钢板内固定方法治疗57例胫腓骨下段粉碎性骨折患者,评价其临床治疗效果。结果随访6个月～3年（平均18个月）,全部病例无术后切口感染、肢体短缩及骨筋膜间室综合征等并发症发生,骨折愈合100％,患肢功能恢复满意,优良率98．7％。结论I期切开复位锁定钢板内固定是胫腓骨下段粉碎性骨折切实可行的治疗方法,其最大优点是早期恢复患肢功能,避免骨筋膜间室综合征的发生。     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端粉碎性骨折32例

目的 观察锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 对2007年3月～2010年3月笔者所在科收治的32例锁骨远端粉碎性骨折患者进行切开复位、锁骨钩钢板内固定.结果 所有患者术后能早期功能锻炼,随访6～18个月,平均9个月.所有患者肩锁关节间隙正常,骨折均愈合良好,骨折愈合后取出内固定物,肩关节功能恢复优良率100%.结论 锁骨钩钢板内固定是治疗远端粉碎性骨折的一种较好的手术方法.     

MIPPO技术治疗胫腓骨骨折(附18例报告)

目的 通过对18例胫腓骨骨粉碎性骨折病人应用经皮微创钢板内固定技术(MIPPO)的治疗经验,探讨MIPPO技术治疗胫腓骨骨折的方法 和临床效果.方法 对18例胫腓骨骨折患者采用MIPPO技术,观察其伤口愈合情况,骨折愈合情况,进行评价.结果 本组18例患者随访6-20个月,平均14个月,伤口一期愈合,骨折愈合时间平均5.6个月.无不愈合和畸形愈合,无内固定松动、断裂:功能评价:优14例,良3例,可1例,差0例,优良率94%.结论 MIPPO技术治疗胫腓骨骨折具有创伤小,恢复快,不加重骨膜损伤,更有利于骨折断端骨痂生长,内固定更符合生物力学的特点.不需要外固定,可早期功能锻炼,是治疗胫腓骨骨折的有效方法 之一.     

股骨远端严重粉碎性骨折锁定钢板治疗48例

目的 探讨股骨远端严重粉碎性骨折的治疗方法。方法对48例股骨远端严重粉碎性骨折应用股骨远端髁锁定钢板内固定治疗,随访6～18个月,并分析骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果所有患者骨折均在6～12个月内愈合,膝关节功能优19例,良23例,可4例,差2例,优良率为87．5％。结论骨折复位后Ⅰ期植骨,用股骨远端髁锁定钢板内固定治疗,是治疗股骨远端严重粉碎性骨折的较理想方法。     

32例股骨远端严重粉碎性骨折解剖钢板内固定的治疗探讨

目的 探讨股骨远端严重粉碎性骨折的治疗方法。方法 应用股骨远端型解剖钢板内固定治疗股骨远端严重粉碎性骨折进行回顾性调查，分析骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果 所有患者骨折均在5～12个月内愈合。膝关节功能：优12例、良16例、可3例、差1例，优良率87．5％。结论 良好的复位，可靠的内固定，仔细的软组织修复及旱期有效的功能锻炼是促进骨折愈合和恢复膝关节功能的基本要求。     

LCP和骨移植在桡骨远端粉碎性骨折中的应用

目的 探讨切开复位锁定加压钢板(LCP)内固定 植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法 18例桡骨远端粉碎性骨折行切开复位LCP内固定 植骨治疗，术后早期功能锻炼。结果 术后随访5-36个月，所有患者均获骨性愈合，达到了预期的临床效果。功能优良率为94．44％。结论 LCP内固定 植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效满意，可作为桡骨远端粉碎性骨折治疗首选方法。     

Orthofix单边外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的:探讨应用带关节单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端高能量损伤所致粉碎骨折的疗效。方法:2000年1月~2005年6月,应用单侧带关节外固定架结合有限切开复位,克氏针、骨片钉或螺钉内固定及植骨治疗胫腓骨远端粉碎骨折21例23处。结果:术后随访3~16个月(平均10个月),Edwards评分疗效优7例,良9例,中3例,差2例,优良率76.2%,无感染,皮肤软组织坏死及骨折不愈合、畸形愈合发生,踝关节功能恢复较好。结论:应用单侧带关节外固定架超踝关节有限内固定治疗胫腓远端高能量损伤所致粉碎骨折具有微创、并发症少、关节面解剖关系恢复好、骨折愈合快,踝关节功能恢复良好等优点,为治疗此类型骨折提供了一种可选择方法。     

组合式张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的：了解组合式张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法：42例髌骨粉碎性骨折患者应用组合式张力带钢丝内固定治疗，观察骨折愈合时间，术后X线片关节面平整程度、膝关节功能情况。结果：骨折愈合时间平均65天，膝关节功能优良率达95％。结论：组合式张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折符合生物力学要求，操作简单，疗效确切，宜在临床推广应用。     

微创内固定系统治疗股骨远端复杂性骨折疗效分析

目的分析AO微创内固定系统（LISS）治疗股骨远端复杂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年10月～2008年8月应用LISS治疗21例股骨远端复杂性骨折患者的临床资料。对术后的伤口愈合情况、并发症及关节功能恢复情况进行分析。结果平均随访时间13.5个月（3～26个月）,所有患者术后伤口均I期愈合,除1例出现膝内翻畸形,2例骨缺损和骨吸收较严重的患者术后6个月再次行植骨外,其余患者在术后3～7个月均获得骨愈合。膝关节HSS功能评定：优12例,良5例,可4例,优良率80.95%。结论LISS接骨板是治疗股骨远端严重粉碎性骨折的理想内固定材料,它具有骨折愈合率高,关节功能恢复满意等优点,然而必须严格掌握其适应证和技术操作程序才能取得满意疗效。     

外固定架在胫腓骨严重开放粉碎性骨折的应用效果观察

目的观察外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的应用效果。方法选取2008—2010年本院住院治疗的56例胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者作为观察组,采用外固定架治疗。以2005-2007年住院治疗的48例胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者作为对照组,采用切开复位内固定组治疗。比较两组临床疗效、手术时间、术中出血、住院时间、骨性愈合时间及并发症发生率。结果观察组与对照组优良率分别为87．5％和79．2％,差异具有统计学意义（P〈0．01）;两组手术时间、术中出血及住院时间差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组骨性愈合时间显著少于对照组（P〈0．05）;观察组并发症发生率为7．1％,显著低于对照组的22．9％（P〈0．01）。结论外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折复位理想,固定牢固,患者术后并发症少、肢体功能恢复快。     

锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折的疗效分析

目的观察锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床效果。方法采用锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折50例,分析术后并发症发生情况,并评估膝关节功能恢复情况。结果除1例出现深部感染,骨折未愈合外,余49例骨折均愈合良好。膝关节功能根据Kolmert评定标准,优18例,良25例,可7例,优良率为86%。结论锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折,内固定牢靠,并发症少,为术后早期功能锻炼提供保证,是治疗股骨远端粉碎性骨折的有效方法。     

腓骨钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折24例报告

目的 探讨腓骨内固定治疗胫、腓骨不稳定性骨折的特点.方法 采用腓骨钢板内固定及使用皮质骨螺钉同时固定胫腓骨加石膏外固定治疗严重胫腓骨开放性骨折24例.交通事故伤14例.机器碾压伤8例,重物砸伤2例.骨折位置均为胫腓骨远端粉碎性骨折.闭合性骨折7例,开放性骨折17例.结果 24例均达临床愈合.平均临床愈合时间为4个月,骨折位置良好,关节功能恢复正常.无皮肤坏死及感染发生.结论 (1)腓骨内固定后有益于胫骨内固定的稳定;(2)恢复腓骨的解剖位置.有利于踝关节的稳定性;(3)显著提高胫腓骨骨折的愈合率.     

腓骨钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折24例报告

目的探讨腓骨内固定治疗胫、腓骨不稳定性骨折的特点。方法采用腓骨钢板内固定及使用皮质骨螺钉同时固定胫腓骨加石膏外固定治疗严重胫腓骨开放性骨折24例。交通事故伤14例,机器碾压伤8例,重物砸伤2例。骨折位置均为胫腓骨远端粉碎性骨折。闭合性骨折7例,开放性骨折17例。结果24例均达临床愈合,平均临床愈合时间为4个月,骨折位置良好,关节功能恢复正常,无皮肤坏死及感染发生。结论(1)腓骨内固定后有益于胫骨内固定的稳定;(2)恢复腓骨的解剖位置,有利于踝关节的稳定性;(3)显著提高胫腓骨骨折的愈合率。     

腓骨钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折24例报告

目的探讨腓骨内固定治疗胫、腓骨不稳定性骨折的特点。方法采用腓骨钢板内固定及使用皮质骨螺钉同时固定胫腓骨加石膏外固定治疗严重胫腓骨开放性骨折24例。交通事故伤14例,机器碾压伤8例,重物砸伤2例。骨折位置均为胫腓骨远端粉碎性骨折。闭合性骨折7例,开放性骨折17例。结果24例均达临床愈合,平均临床愈合时间为4个月,骨折位置良好,关节功能恢复正常,无皮肤坏死及感染发生。结论（1）腓骨内固定后有益于胫骨内固定的稳定;（2）恢复腓骨的解剖位置,有利于踝关节的稳定性;（3）显著提高胫腓骨骨折的愈合率。     

解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折16例的疗效分析

目的探讨用解剖钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法股骨远端粉碎性骨折患者16例，采用股骨远端解剖钢板进行切开复位内固定，术后随访6—18个月，平均12个月。结果2例（C2型1例，C3型1例）出现骨不愈合，经取自体髂骨移植后6—12个月骨折完全愈合。1例愈合过程中出现钢板断裂，骨折端移位。取出钢板改行逆行带锁髓内钉固定后8个月骨折完全愈合。根据Kolmenrt股骨远端功能评定标准，优10例，良4例，一般1例，差1例，优良率87．5％。结论解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折能最大限度获得骨折复住和膝关节功能的恢复，临床疗效满意，是治疗股骨远端粉碎性骨折较理想的方法。     

股骨髁间粉碎性骨折78例手术治疗体会

目的:探讨股骨髁间粉碎性骨折治疗措施及疗效。方法:回顾性分析78例股骨髁间粉碎性骨折患者临床资料,依据治疗方式随机分为行切开复位双钢板内固定手术的观察组和行传统复位固定法的对照组。参考术后X线检查及膝关节功能恢复情况评定内固定效果。结果:观察组术后骨折完全愈合时间短于对照组(P<0.01);而依据Sanders er al临床评分标准,观察组在治疗优良率上亦高于对照组(P<0.05)。结论:相较于传统的内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折,切开复位双钢板内固定方法适应范围广,内固定牢固,患者恢复活动快,可作为股骨髁间粉碎性骨折手术方式首选。