临床实验室质量考评标准和检验项目分级管理的建立

依据国家有关法规、行业标准和以往管理经验,制定出《医疗机构临床实验室各专业科目质量考评细则表》,建立了江西省三级、二级临床实验室专业科目质量考评和检验项目准入的分级管理标准。通过达标验收形式的应用表明,依照本标准进行临床实验室建设与管理,能保障临床检验质量和提高检验技术水平,它既是行业内考评标准,也是实验室设置建设的标准。     

临床检验质量控制指标的现状分析

临床检验质量指标可以识别、检测并且纠正实验室服务中的问题。本文通过文献查询的方式摘要了与实验室试验相关的质量指标的信息,旨在识别和评估实验室检验过程与美国医学研究院卫生保健区域及质量测量评估标准之间的差距。除了来自临床指南中与疾病相关的指标外,所摘要的质量指标不能满足最低的评价标准。因此,需要建立一套具有科学性,并能用标准化数据完成的临床检验质量控制指标。     

浅谈医院检验科的科学管理

伴随国家《医疗机构临床实验室管理办法》的实施,新形势下医院检验科的建设和管理显得越来越重要。行政管理的目的之一是建立一套行之有效的管理办法,完善各项规章制度为提高检验质量做出保证。因此,医院检验科的管理必须适应市场的需求,及时更新观念,在实际工作中建立起诸如仪器校准、维护、维修、室内质控、标准操作规程、记录等质量保证体系,认真做好临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作,严格培训和努力提高所有人员的医德水平和技术水平。     

医疗机构间临床检验结果互认的探讨

通过分析医疗机构当前情况,认为医疗机构间临床检验结果互认是检验医学发展的必然趋势,提出了进行医疗机构间临床检验结果互认存在的问题及解决方法,认为必需加强检验医学学科方面的全程质量控制,进一步完善实验室室间质量评价活动,采用深化卫生改革及加强医疗机构检查项目和质量的监督的方式,由少到多,由易到难,逐步推进医疗机构检验结果的互认。     

医学独立实验室检验结果调查分析

目的 探讨医学独立实验室运作医学检验结果互认的可行性,让医学检验结果在不同医疗机构之间实现互认.方法 采用调查问卷方式,对2011年1月至2011年12月期间与医学独立实验室(广州金域医学检验中心)业务合作的50家医疗机构进行满意度调查,调查内容包括对医学独立实验室的检验结果质量总体评价,服务可靠性评价,检验中心信任程度总体评价等8个项目.结果 检验结果真实性、公正性满意率100.0%;检验结果准确性、可靠性满意率100.0%;临床医生对检验结果信任满意率100.0%;检验结果准时性满意率97.0%;临床医生和实验室沟通渠道满意率96.0%;对医学独立实验室信任满意率98.0%.结论 优秀医学独立实验室的医学检验结果,在与其合作的医疗机构之间可以实现互认.     

临床检验前质量控制问题分析及对策

目前检验诊断项目繁多,影响结果 的因素十分复杂,过去认为检验分析的质量控制主要取决于分析中和分析后的质量管理,对目前临床实验室质量管理中最薄弱的阶段分析前的质量控制并未重视.依据我国推行的<医疗机构临床实验室管理办法>和<医学实验室一质量和能量的专用要求>(ISO/IEC15189)文件,检验科室应当有SOP文件确保分析前质量,使标本的采集按标准进行,完善标本送检和接收制度.为分析中、分析后的质量控制奠定基础,最终达到实验室全程质量控制.检验人员、临床医护人员必须提高认识,加强分析前阶段各环节的质量控制,以提高检验结果 的精确性、准确性和可比性.     

医学独立实验室对上海市浦东新区社会办医疗机构临床检验状况的作用

摘要医学独立实验室是具有独立法人资格专业从事医学检验的一类医疗机构。近年来,随着我国医药卫生体制改革的不断深化,该类医疗机构得到了迅速发展,目前浦东新区共有医学独立实验室6家。医学独立实验室能够节省检验成本、提高校验效率、改善检验质量,对于改善浦东区社会办医疗机构的临床检验状况起到一定的积极作用,但医学独立实验室也存在过分追求经济效益,超出诊疗科目登记范围开展检验项目等问题。为此,相关卫生行政管理部门需从加大宣传、加强监管等方面,对其加以引导,促其健康发展。     

159所乡镇卫生院检验质量管理现状探讨

目的通过对本市乡镇卫生院检验科现状进行调查、分析,综合评估并探讨提出促进乡镇医院检验工作的发展和提高检测水平的思路。方法按照本市一级医院管理标准,参照《黄冈市一级医院管理评审细则》中的医院感染管理与持续改进释义,2010年12月评审本市辖区内的159家乡镇卫生院的检验质量管理各要素,并对结果进行统计分析。结果乡镇卫生院临床检验现状为:(1)69%的实验室房屋装修布局不合理达不到医院感染控制和生物安全要求。(2)5%的实验室基本设备缺乏;80%使用年限超过10年;50%的实验室没有室内质量控制,10%不参加实间质量评价。(3)技术人员学历结构不合理,检验技术人才匮乏,接受职后继续教育困难。(4)检验质量意识淡薄,检测手段落后,检验结果得不到有效保障。(5)医疗机构间的检验结果难以互认。结论乡镇卫生院实验室只要注重研究农村临床检验的现状,加强人才培养,就能提升农村检验医学水平和质量。     

关于限制性医疗技术临床准入伦理评价标准体系的构建研究

目的构建一套限制性医疗技术临床准入伦理评价标准体系。方法采用文献查阅及其Delphi法对限制性医疗技术伦理评价体系的指标构成、指标数量和指标权重进行调整和确定。结果建立了由一级指标3项、二级指标11项和三级指标35项构成的限制性医疗技术临床准入的伦理评价指标体系。并对指标体系中的每个三级指标建立了从优到差4个程度评价,赋予不同的权重值,在此基础上得出综合评分及其建议准入标准。结论限制性医疗技术临床准入伦理评估指标体系的建立,可为限制性医疗技术临床准入提供定性与定量相结合的伦理评价依据,并为限制性医疗技术临床准入提供等级划定依据。     

浅析三级中医医院检验科的建设管理与质量管理

随着中医事业的不断发展,中医医院检验科的发展也备受重视,检验科开展的项目越来越多,仪器越来越先进,检验科与临床的联系越来越紧密,对提高临床诊疗水平起到了举足轻重的作用,这就对检验科传统的管理模式提出了挑战。传统的管理模式已不适应现在快速发展的检验医学及中医临床诊断的需求。为了促进中医检验医学长期稳定地发展,现就三级中医医院检验科的建设管理与质量管理浅析如下。     

广西医疗机构检验结果互认项目质量分析

目的对广西互认检验项目的质量情况进行分析,为推进医院间检验结果互认工作提供研究基础。方法分析2011年、2012年广西二级以上医疗机构临床化学、全血细胞计数、临床免疫学、尿液化学分析的34个互认项目室间质量评价结果,了解各项目的合格率,分析其可比性。结果（1）三级医院实验室大部分项目合格率较高,实行检验结果互认有较好的质量基础;（2）二级医院实验室各项目合格率总体上低于三级医院,其中钙离子2011年、2012年合格率分别为78．10％和74．39％,肌酐分别为75．61％和86．72％,尿液化学分析pH分别为79．28％和83．2％,HBeAb分别为65．16％和87．75％,HBcAb 分别为77．87％和86．96％。结论广西三级医院实验室互认检验项目质量较好,二级医院实验室部分项目检验质量尚需进一步提高;各实验室需通过规范开展室内质控、参加室内质控数据的实验室间比对和室间质量评价,不断提高检验质量,实现实验室间检验结果的可比互认。     

新形势下检验科室建设之我见

随着国家医疗保障制度的改革 ,给医院管理工作带来了新的挑战 ,必将推动临床检验项目准入制度的实施 ,那些临床意义不明确的检验项目将会排除在医疗保险的目录之外。此外 ,新方法、新技术进入临床实验室也将会受到严格的技术审核并得到有关技术部门的批准。这就要求我们必须规范医疗行为、科学研究与医疗实践 ,逐步开展循证检验医学的工作 ,不断对本专业的实验项目进行方法与评价、临床价值评价及经济学评价 ,寻求最直接、最有效、最准确、最合理的结合实验项目及其组合 ,用于临床诊断和治疗。那么 ,如何在新形势下加强检验科室建设必将成为…     

试论如何实现检验科科学化管理

随着《医疗机构临床实验室管理办法》的实施,医院检验科工作的实施与管理显得更为重要.对于行政管理工作的实施,其主要目的 就是对行之有效的管理办法进行建立,使各项规章制度得以完善,最终促使检验质量的提高.对此,检验科管理工作需要与市场需求相适应,对新的观念和思想进行转变更新,于实际工作中对包括仪器校准、维修、维护、标准操作规程、室内质控、记录在内的质量保证体系进行建立,做好实验室室内质量控制及质量评价工作,在培训学习的基础上促使检验人员技术水平的不断提高,以此促使检验科工作的科学化管理.     

血细胞分析前质量控制

医学检验分析前阶段又称检验前过程.此阶段从临床医生申请检验开始,包括检验科人员素质水平及血细胞分析仪工作状态,检验项目的正确选择,生理学因素影响,患者在采集样本前的准备,标本的正确采集、保存和运送至检验科及在检验科内部的传递,检验师预处理等过程[1].近几年来,临床实验室普遍开展了室内质量控制和室间质量评价活动,这些质量控制多注意到了分析中和分析后的影响因素,据统计,分析前误差约占46%~63%,因此分析前的质量保证,对减少实验误差,提高检验质量尤为重要.     

新形势下检验科室建设之我见

随着国家医疗保障制度的改革,给医院管理工作带来了新的挑战,必将推动临床检验项目准入制度的实施,那些临床意义不明确的检验项目将会排除在医疗保险的目录之外.此外,新方法、新技术进入临床实验室也将会受到严格的技术审核并得到有关技术部门的批准.这就要求我们必须规范医疗行为、科学研究与医疗实践,逐步开展循证检验医学的工作,不断对本专业的实验项目进行方法与评价、临床价值评价及经济学评价,寻求最直接、最有效、最准确、最合理的结合实验项目及其组合,用于临床诊断和治疗.那么,如何在新形势下加强检验科室建设必将成为医院管理工作的一个新课题.     

临床检验标本分析前质量控制

目前,检验医学技术有了飞速的发展,医学实验室使用了各种类型的自动分析仪,大大提高了检验速度,然而实验室的检测过程是复杂的,分析前、分析中、分析后存在着许多问题.近年来,质量评价越来越受到医学实验室和临床各科室的重视.检验医学的发展,核心问题就是质量管理.质量是检验的根本,没有检验结果的高质量,发不出准确的报告,检验科就没有存在的必要[1].     

对内蒙古自治区二级以上医院临床实验室评审验收总结报告

目的:通过对内蒙古自治区二级以上医院检验科的考核、评审、验收总结,提高其管理水平。方法:成立检验专家组,学习《内蒙古自治区医疗机构临床实验室管理办法》精神和《考核细则》,落实评审项目和验收标准。主要检查实验室管理人员资质、仪器试剂管理、SOP、IQC、IQA、各种文件、记录及实验室设置房屋面积、安全防护设施等。结果:检查71家医院实验室。经评审验收达标的56家,其中包括13家仅仅是实验室布局流程欠合理,主要是旧房,正在改进占79%,未达标的有15家占总数的21%。结论:对达标的进行表彰、鼓励、继续巩固各项指标,努力向现代化管理迈进。对未达标进行批评,指出存在的问题,令其整改,提高其管理水平。     

浅谈医院检验科与临床科室沟通的重要性

随着医学科学的飞速发展,检验医学的发展在很大程度上推动着临床医学的发展n,。为了保证检验科提供准确无误的实验数据,加强与临床科室的沟通显得越来越重要。1提高认识,改变观念,充分认识加强检验科和临床科室沟通的重要性：检验医学属于临床医学范畴,是临床医学的一部分。2003年国际标准化组织（ISO）颁布的《医学实验室质量和能力的专用要求》（ISO15189）文件中明确指出,医学实验室的服务是对患者医疗保健的基础,因而应满足所有患者及负责患者医疗保健的临床人员之需求。临床科室和检验科以不同的工作方式履行着为患者服务的共同目的,检验科通过检测患者的标本提供实验数据为临床诊治服务,临床科室根据患者体征结合检验报告为患者明确诊断和进行治疗。完整的检验质量控制过程是包括分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制的,分析前质量控制对检验结果的影响也是不容忽视的,它涉及到患者受检前的准备、医生对患者生理、病理、药物等因素对检验结果的影响等,由此可以看出,检验科的工作是与临床工作密切相关的,加强检验科与临床诊疗工作的联系有利于标本的正确采集和运送,有利于检验结果正确解释和应用,有利于提高检验工作质量。总之,检验科要真正完成全过程质量控制,离不开临床自瓣、支持和参与。     

医院快速血糖测定仪的质量管理

《医疗机构临床实验室管理办法》要求医疗机构应当对床旁临床检验项目与临床实验室相同临床检验项目、常规临床检验方法进行比对。本文讨论如何提高血糖仪质量管理,保证血糖仪检测结果的准确性。     

医德原则在检验科管理中的作用

近年来 ,随着市场经济的不断发展和医院改革进程的不断加快 ,我国检验医学得到了迅猛发展 ,许多市地级以上医疗机构的临床实验室的工作环境得到了很大地改善 ,检验设备—硬件建设得到了极大地更新 ,已基本上与国际接轨 ,检验项目越来越多 ,在疾病的诊断、治疗、预防和保健等方面发挥着越来越重要的作用。但是 ,仪器设备的引进和更新 ,检验项目的增多 ,以及经济效益和社会效益矛盾的日益突出 ,无疑也给我们带来了新的研究课题。目前 ,医院检验科质量管理问题已成为制约科室发展的主要因素。检验科的管理是一项多层次的复杂的管理系统 ,总体来…