托拉塞米和呋塞米在中重度心力衰竭治疗中的短期疗效对比

目的 通过对比托拉塞米和呋塞米的利尿作用,探讨托拉塞米在中、重度充血性心力衰竭治疗中的短期应用价值.方法 45例中、重度充血性心力衰竭患者,按治疗方法不同随机分成2组,托拉塞米组给予托拉塞米,呋塞米组给予呋塞米,治疗7 d,记录2组患者治疗前及治疗后24 h尿量、体重、血电解质水平及心功能的分级.结果 治疗后24 h,托拉塞米组的尿量明显增加,日尿量(2 158±825.3) ml,多于呋塞米组(1 892±768.5) ml(P＜0.05).治疗7 d后,2组体重均明显下降,临床心功能均明显改善,组间比较,体重及心功能差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 短期应用托拉塞米疗效肯定,利尿作用更强,可迅速改善心功能.     

呋塞米与托拉塞米对慢性心力衰竭治疗效果的比较

目的 对比分析呋塞米和托拉塞米对慢性心力衰竭患者电解质、尿量度心功能的影响.方法 将194例中、重度慢性心力衰竭患者分为治疗组和对照组,均予常规抗心力衰竭治疗(ACEI、ARB、β受体阻滞剂、地高辛),治疗组予托拉塞米10mg静推、对照组予呋塞米40mg静推,均1次/日,连续7天;比较两组患者治疗前后尿量、电解质及心功能分级改善情况.结果 治疗后24 h两组尿量变化无统计学差异,血钾均降低,而对照组血钾明显低于治疗组,血钠差异无统计学意义;治疗7天后治疗组心功能分级改善明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 托拉塞米与呋塞米的利尿、排钠作用相近,呋塞米排钾作用明显强于托拉塞米,托拉塞米对心功能的改善优于呋塞米.     

托拉塞米与呋塞米对急性脑出血患者脑水肿影响程度的对比研究

目的比较托拉塞米与呋塞米联合甘露醇在治疗急性脑出血患者脑水肿中的优势。方法选择在该院急诊科因急性脑出血导致脑水肿的患者67例资料进行回顾,治疗组给与托拉塞米联合甘露醇治疗,对照组给予呋塞米联合甘露醇治疗,观察头颅CT检查,计算颅内血肿和脑水肿体积;患者不良反应发生情况。结果治疗组的周围脑水肿大小在第3天时候出现变化,其体积均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组在使用托拉塞米联合甘露醇后,平均尿量,甘露醇的使用量治疗组明显少于对照组。治疗组的患者出现1例急性肾功能不全合并呼吸衰竭,水电解质紊乱3例,对照组出现急性肾功能衰竭3例,水电解质紊乱的7例,其中1例经过全院会诊对症处理后,恢复正常。结论托拉塞米在治疗急性自发性脑出血患者脑水肿方面,联合使用甘露醇的剂量少,疗效好,患者的不良反应少,值得推广。     

用托拉塞米与呋塞米治疗急性心力衰竭对患者尿量及电解质水平的影响分析

目的 :探究用托拉塞米与呋塞米治疗急性心力衰竭对患者尿量及电解质水平的影响。方法 :对我院收治的149例急性心衰患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为托拉塞米组、呋塞米组、托拉塞米+螺内酯组及呋塞米+螺内酯组,分别为其应用托拉塞米、呋塞米、托拉塞米+螺内酯、呋塞米+螺内酯进行治疗,并对比分析4组患者在用药前后血钠、血钾及尿量的变化情况。结果 :与其他各组患者相比,托拉塞米+螺内酯组患者在用药前后血钠浓度的变化幅度较大,差异显著(P<0.01),有统计学意义。与其他各组患者相比,呋塞米组患者血钾浓度变化的幅度最大,托拉塞米+螺内酯组患者血钾浓度变化的幅度最小,差异显著(P<0.01),有统计学意义。4组患者在进行用药治疗前后的排尿量相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。结论 :托拉塞米的排钠、利尿作用与呋塞米近似,呋塞米的排钾能力明显强于托拉塞米,在治疗急性心力衰竭时交替使用这两种药物可取得更优的临床疗效。     

托拉塞米与呋塞米治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效比较观察

目的:比较托拉塞米与呋塞米治疗充血性心力衰竭患者治疗的临床疗效。方法:选取96例充血性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。两组患者在常规治疗基础上,对照组患者给予应用呋塞米治疗;治疗组患者给予应用托拉塞米治疗。两组患者均静脉滴注治疗,完成7 d治疗后,评估比较两组患者临床疗效的差异,统计患者体质量、血钾水平与24 h尿量增量及用药安全性。结果:治疗组患者的临床治疗总好转率为85.4%,与对照组的62.5%相比明显更高(P<0.05);治疗组患者的体质量小于对照组(P<0.05),而血钾水平、24 h尿量增量与对照组相比均明显更高(P<0.05);治疗组患者的用药不良反应发生率为4.2%,与对照组的20.8%相比明显更低(P<0.05)。结论:托拉塞米治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效优于呋塞米。     

托拉塞米治疗急性脑出血疗效观察

[目的]观察托拉塞米治疗急性脑出血的疗效。[方法]将66例急性脑出血患者随机分为两组，对照组33例给予呋塞米治疗，观察组33例给予托拉塞米治疗，两组均给予甘露醇及对症支持治疗。[结果]观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。观察组治疗后脑水肿面积明显小于对照组（P〈0．01），电解质紊乱发生率低于对照组（P〈0．05）。[结论]托拉塞米治疗急性脑出血，可以协同甘露醇迅速降低颅内压，消除脑水肿，促进神经功能的恢复，且发生不良反应少。     

托拉塞米与呋塞米治疗2型糖尿病并发心力衰竭的疗效比较

目的:比较托拉塞米与呋塞米在2型糖尿病(T2DM)并发心力衰竭患者中的疗效、安全性和对血糖代谢的影响.方法:75例T2DM并发心力衰竭患者随机分为托拉塞米(38例.10 mg/次)组和呋塞米(37例.20 mg/次)组,并每日1～2次利尿,观察治疗1周后平均24h尿增加量、射血分数值改普及血钾下降幅度,1周内空腹血糖波动以及不良反应等指标.结果:托拉塞米组平均24h尿增加量,血钾和血糖稳定性均优于呋塞米组(P＜0.05);两组心功能均有改善,低血压和肝肾功能损害无差别,低血钾和低血糖发生率明显少于呋塞米组(P＜0.05).结论:在T2DM并发心力衰竭中,托拉塞米比呋塞米具有更好的作用和更高的安全性.     

托拉塞米与呋塞米治疗老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的短期疗效观察

目的：观察老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者短期应用托拉塞米、呋塞米对利尿剂抵抗的临床疗效。方法：随机将60例老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者分为呋塞米泵入组（A组,30例）和托拉塞米静推组（B组,30例）,治疗5天,比较2组治疗前后血pro-BNP（Pro-BrainNatriureticPeptide,pro-BNP）、6分钟步行试验、NYHA心功能分级、血电解质变化、尿量、肾功能等指标。结果：2组治疗后心功能均得到改善,尿量均明显增多,托拉塞米组疗效优于呋塞米组,差异有统计学意义（P〈0．05）;托拉塞米组（B组）6分钟步行试验较呋塞米组（A组）显著增加,pro-BNP则显著降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）;A组治疗后血钾较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,B组血钾无明显改变（P〉0．05）,2组治疗前后血钠、血肌酐均无明显变化（P〉0．05）。结论：短期泵入呋塞米和静推托拉塞米均可改善老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的临床症状,增加尿量,改善心功能,托拉塞米改善心功能总有效率高于呋塞米。     

呋塞米联用多巴胺治疗顽固性心衰24例疗效观察

目的探讨静脉滴注大剂量呋塞米（速尿）及多巴胺治疗顽固性心衰的临床疗效。方法50例顽固性心衰患者随机分为2组，传统的洋地黄制剂、利尿剂组26例，为对照组；呋塞米（速尿）联用多巴胺组24例，为治疗组。结果治疗组总有效率91．7％，对照组总有效率69．2％，2组有效率差异有显著性。结论治疗顽固性心衰时大剂量呋塞米（速尿）及多巴胺静脉滴注优于强心利尿组。     

呋塞米与托拉塞米治疗老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗短期治疗观察

目的:观察老年慢性心力衰竭(CHF)伴利尿剂抵抗患者短期应用呋塞米、托拉塞米对利尿剂抵抗的临床疗效。方法:随机将老年CHF伴利尿剂抵抗患者分为呋塞米泵入组(A组)32例和托拉塞米组(B组)32例,治疗5d,比较两组疗效,治疗前后血BNP、血电解质变化,尿量、肾功能变化。结果:B组改善心力衰竭总有效率高于A组(P<0.05);两组治疗前后血BNP变化无统计学意义(P>0.05);A组血钾治疗前后出现降低(P<0.05);B组血钾改变不明显(P>0.05);两组治疗前后血钠变化不明显(P>0.05)。两组治疗后患者每日尿量明显增多(P<0.01),B组尿量较A组尿量增加明显(P<0.01)。血肌酐两组治疗前后变化不明显。结论:短期呋塞米泵入和托拉塞米注射法均可以改善老年CHF伴利尿剂抵抗,能够增加尿量,改善心功能,托拉塞米改善心力衰竭总有效率高于呋塞米。     

不同剂量呋塞米对急性心力衰竭的疗效观察

目的观察静脉推注和静脉滴注呋塞米对急性心力衰竭的疗效。方法将入选心功能NYHAⅣ级患者40例随机分为静脉推注和静脉滴注呋塞米组,评价治疗后肾功能、尿量等指标。结果静滴组日尿量多于静注组,存在明显差异。两组肾功能及血钠无明显差异。结论静脉滴注呋塞米治疗心力衰竭的利尿效果优于静脉推注。     

尿素氮、白细胞介素-6对急性左心衰竭呋塞米治疗患者利尿剂抵抗发生的预测

目的：探究尿素氮（BUN）、白细胞介素-6(IL-6)对急性左心衰竭呋塞米治疗患者利尿剂抵抗发生的预测价值。方法：本研究采用前瞻性研究方法,纳入2019年4月—2021年1月南昌大学第二附属医院100例急性左心衰竭患者为研究对象,患者均接受呋塞米利尿治疗。于治疗前检测血清BUN、IL-6水平,并记录患者接受呋塞米利尿治疗期间利尿剂抵抗发生情况并分组。设计患者基线资料调查表,统计并记录研究所需资料,将可能的因素纳入,重点分析血清BUN、IL-6水平与急性左心衰竭呋塞米治疗患者利尿剂抵抗发生的关系,并探究上述指标对其利尿剂抵抗发生的预测价值。结果：治疗期间,100例急性左心衰竭呋塞米治疗患者发生利尿剂抵抗31例,占比31.00%。发生组治疗前血清BUN、IL-6水平均高于未发生组（P<0.05）;发生组合并低钾血症占比高于未发生组（P<0.05）;组间其他一般基线资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。经logistic回归分析,结果显示,血清BUN水平高、血清IL-6水平高、合并低钾血症与急性左心衰竭呋塞米治疗患者利尿剂抵抗发生有关（P<0.05）。绘制受试...     

托拉塞米注射液治疗急性肺水肿的临床分析

目的通过对比托拉塞米和呋塞米的利尿作用,探讨托拉塞米在急性肺水肿治疗中短期应用的价值。方法将86例急性肺水肿患者随机分为治疗组(43例)及对照组(43例),治疗组给予托拉塞米注射液20~80 mg静脉注射,对照组给予呋塞米20~100 mg静脉注射,其他治疗相同,观察两组治疗前后的疗效、血压、尿量、血气分析、BNP、电解质的变化,同时记录不良反应。结果治疗组有效率90.6%,对照组有效率88.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组血压、血气分析的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组24小时尿量显著增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组BNP较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组较对照组钾离子变化较小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用托拉塞米注射液治疗急性肺水肿疗效显著,安全性好。     

托拉塞米注射剂治疗急性左心衰竭

目的探讨托拉塞米对急性左心衰竭的疗效和安全性。方法将78例急性左心衰竭患者随机分为治疗组（43例）和对照组（35例）,治疗组应用托拉塞米,对照组应用呋塞米,余治疗相同。观察两组的疗效和副作用。结果①治疗组心力衰竭缓解率为93．0％;对照组心力衰竭缓解率为82．9％,组间差异无统计学意义（P〉0．05）;②治疗组电解质紊乱发生率低于对照组（P〈0．05）。结论托拉塞米治疗急性左心衰竭疗效安全高效,且长期应用还有可能改善预后。     

托拉塞米与呋塞米治疗慢性心力衰竭有效性与安全性的Meta分析

目的评价托拉塞米与呋塞米治疗慢性心力衰竭的有效性与安全性。方法检索中国生物医学文献数据库(1978-2014.06)、中国期刊全文数据库(1994-2014.06)、维普数据库(1999-2014.06)、万方数据库(1990-2014.06)、PubMed(1990-2014.06)、Cochrane Library(2014第06期),纳入托拉塞米(试验组)与呋塞米(对照组)治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCTs),采用Jadad改良法制定的量表评价纳入研究的质量,采用Rev—Man5.2进行Meta分析。结果共检索到文献579篇,按照纳入和排除标准,最终纳入13篇。Meta分析结果:(1)托拉塞米在改善NYHA心功能分级方面作用明显优于呋塞米(WMD=-0.12,95%CI—0.19^-0.06,P=0.000 1);(2)托拉塞米在改善患者左室射血分数(LVEF)方面作用优于呋塞米(WMD=1.36,95%CI 0.55-0.06,P=0.000 1);(2)托拉塞米在改善患者左室射血分数(LVEF)方面作用优于呋塞米(WMD=1.36,95%CI 0.55².16,P=0.001);(3)托拉塞米在改善患者B型脑钠肽方面作用优于呋塞米(WMD=-118.44,95%CI—154.802.16,P=0.001);(3)托拉塞米在改善患者B型脑钠肽方面作用优于呋塞米(WMD=-118.44,95%CI—154.80^-82.07,P<0.01);(4)托拉塞米在增加患者24 h尿量方面作用优于呋塞米(WMD=389.2,95%CI 285.26-82.07,P<0.01);(4)托拉塞米在增加患者24 h尿量方面作用优于呋塞米(WMD=389.2,95%CI 285.26⁴93.13,P<0.01];(5)托拉塞米对治疗慢性心力衰竭患者血K493.13,P<0.01];(5)托拉塞米对治疗慢性心力衰竭患者血K⁺影响小于呋塞米(WMD=0.50,95%CI 0.30+影响小于呋塞米(WMD=0.50,95%CI 0.30⁰.69,P<0.01);(6)托拉塞米与呋塞米比较不良反应无差异(OR=0.85,95%CI 0.510.69,P<0.01);(6)托拉塞米与呋塞米比较不良反应无差异(OR=0.85,95%CI 0.51¹.42,P=0.54)。结论托拉塞米对慢性心力衰竭患者是有效的、安全的。     

小剂量多巴胺、呋塞米静脉滴注联合治疗难治性终末期心衰的临床观察

目的 观察常规药物加用小剂量多巴胺、呋塞米静脉滴注联合治疗难治性终末期心衰的临床疗效.方法 40例心功能Ⅲ～Ⅳ级的难治性终末期心衰患者随机为观察组和对照组,每组各20例.对照组采用常规药物强心利尿扩血管治疗,观察组则在此基础上加用小剂量多巴胺、呋塞米静脉滴注联合治疗.疗程7～10天,观察两组的心功能改善情况以及左室舒张末期内径、左室射血分数的变化.结果 观察组的总有效率为95%,对照组为65%.两组比较有显著性差导(P＜0.05).结论 常规药物加用小剂量多巴胺、呋塞米静脉滴注联合治疗治疗难治性终末期心衰的疗效显著.     

托拉塞米治疗急性心力衰竭疗效及安全性的研究

目的:探讨托拉塞米及呋塞米在急性心力衰竭患者治疗中的有效性及安全性。方法:106例急性心力衰竭患者,根据利尿剂选择分为A组(托拉塞米组,55例)及B组(呋塞米组,51例);根据肾小球滤过率(GFR:>50ml/min,<50ml/min),A组分为A1、A2组,B组分为B1、B2组,各组治疗过程中监测血压、24h尿量、电解质、肌酐、B型尿钠肽(BNP)及心功能变化。结果:A组与B组两组间平均治疗时间分别为(3.0±0.75)d、(3.75±0.5)d;平均用药剂量为(40±10.5)mg/d、(90±15.0)mg/d。A1、B1组患者中,有效率A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05);24h尿量A组高于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。A2、B2组患者中,有效率A组大于B组(P<0.05);24h尿量A组增加显著高于B组(P<0.05)。△BNP变化A组均大于B组(P<0.05)。A组治疗前后平均动脉压、血清钠、血清钾均轻度降低,差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗前后平均动脉压、血清钾降低,差异有统计学意义(P<0.05),血清钠治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:A较B改善症状更快,利尿作用更强,尤其对于GFR明显降低患者;低血压及低血钾副作用较小,△BNP可作为短期判断治疗效果的指标。     

呋塞米持续静脉泵入治疗早期急性肾损伤伴急性肺水肿的临床疗效研究

目的：探究呋塞米持续静脉泵入治疗早期急性肾损伤伴急性肺水肿的临床疗效。方法将50例早期急性肾损伤伴急性肺水肿患者随机平分为两组,研究组给予呋塞米持续静脉泵入治疗,30 mg/h,12 h/d;对照组给予呋塞米静脉推注治疗,180 mg/次,2次/d,连续治疗5 d。观察两组的治疗效果及不良反应。结果研究组的治疗有效率明显高于对照组(<0.05);研究组治疗后6 h、24 h、72 h患者的血肌酐和血尿素氮与对照组相比具有统计学意义(<0.05),两组均未发生不良反应。结论早期急性肾损伤伴急性肺水肿患者采用呋塞米持续静脉泵入治疗方法,能有效改善患者症状,值得推广使用。     

31例托拉塞米注射剂治疗急性左心衰竭的临床分析

目的:探讨托拉塞米对急性左心衰竭的疗效和安全性。方法:将62例急性左心衰竭患者随机分为托拉塞米组(31例)和呋塞米组(31例),托拉塞米组应用托拉塞米20～80 mg/d,呋塞米组应用呋塞米20～100 mg/d,余治疗相同。观察两组的疗效、肾功能、电解质、尿酸、血糖、甘油三脂(TG)和不良反应。结果:①托拉塞米组心力衰竭缓解率为93.55%;呋塞米组心力衰竭缓解率为54.84%,组间差异有统计学意义(P<0.05);②两组间比较总不良反应发生率(P>0.05)差异无统计学意义,但两组低钾比较(P<0.05)差异有统计学意义。结论:托拉塞米治疗急性左心衰竭疗效显著,安全性好。