急性坏死性肠炎手术治疗临床分析

目的对应用手术方式对患有急性坏死性肠炎患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取88例患有急性坏死性肠炎的患者病例,将其分为保守组和手术组,平均每组44例。采用临床保守治疗方案对保守组患者实施治疗;采用外科手术方式对手术组患者实施治疗。结果手术组患者急性坏死性肠炎救治效果明显优于保守组;住院接受治疗时间和肠功能恢复正常时间明显短于保守组;出现并发症的人数明显少于对照组。结论应用手术方式对患有急性坏死性肠炎患者进行治疗的临床效果非常明显。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌临床分析

目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法：回顾分析宫颈癌60例,其中腹腔镜手术组20例,开腹手术组40例,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、手术后并发症、术后肠道功能恢复时间及住院时间。结果：两组手术时间、术中出血量、平均切除淋巴结无明显差异（P〉0．05）。腹腔镜组术后肠道功能恢复时间短于开腹组,肛门排气时间分别为（23．14±3．8）h和（48．4±7．3）h（P〈0．01）。腹腔镜组术后住院时间为（9．7±4．0）d,开腹组为（13．0±6．0）d,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组术后尿潴留发生2例,开腹组7例,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组术后无肠梗阻、淋巴囊肿发生,开腹组术后有肠梗阻5例,淋巴囊肿4例,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术治疗早期宫颈癌具有安全、可行、术后恢复快等优点。腹腔镜下根治性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术可作为早期子宫颈癌手术治疗的方法之一。     

腹腔镜切除术与传统开腹切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比

目的：比较分析腹腔镜下切除术与传统开腹式手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：选择2011年1月～2012年12月期间在我院治疗的110例急性阑尾炎患者作为研究对象,进行随机分组,观察组（腹腔镜组）56例,对照组（开放手术组）54例,术后观察2组手术的时间、出血量、并发症、住院费用、住院时间及胃肠功能恢复时间等情况,进行综合分析。结果：观察组中手术时间（min）28．87±5．6,出血量（ml）：16．56±3．4,住院时间（d）4．0±0．5,术后并发症（％）1．8,住院费用（元）5631±31,胃肠功能恢复时间（h）26．13±4．6;与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下治疗急性阑尾炎,具备切口小、并发症少、手术时间及住院时间短等方面优点,是治疗急性阑尾炎有效安全的手术方式,值得临床推广应用。     

高脂血症对直肠癌开腹及腹腔镜手术合并症的影响

目的探讨高脂血症对直肠癌不同手术方式合并症的影响。方法选择2010年1月～2012年12月宁波大学附属医院直肠癌患者142例,按血脂水平及手术方式分组：高脂血症组74例,非高脂血症组68例：开腹手术组65例,腹腔镜手术组77例;开腹手术组中高脂血症患者33例,非高脂血症患者32例;腹腔镜手术组中高脂血症患者41例,非高脂血症患者36例。比较上述各组手术时间、术中出血量、恢复进食时间、住院时间、拔除引流管时间、并发症的发生率。结果①高脂血症组术中出血量多于非高脂血症组,术后恢复进食时间、住院时间及拔除引流管时间长于非高脂血症组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;高脂血症组切口脂肪液化发生率高于非高脂血症组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、恢复进食时间、住院时间、拔除引流管时间均低于开腹手术组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。并发症比较,腹腔镜手术组切口脂肪液化发生率低于开腹手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。③开腹手术组中高脂血症患者术中出血量多于非高脂血症患者,术后恢复进食时间、住院时间、拔除引流管时间长于非高脂血症患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。开腹手术组高脂血症患者切口脂肪液化发生率高于非高脂血症患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。④腹腔镜手术组中高脂血症高脂血症患者术中出血量多于非高脂血症患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;其余指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论高脂血症可增加直肠癌手术出血量、延长恢复时间和增加并发症发生率：腹腔镜手术有利于术后恢复,是更适合高脂血症患者的术式。     

腹腔镜阑尾切除术在青少年急性阑尾炎治疗中的效果评价

目的探讨官腔镜引导下阑尾切除术在青少年急性阑尾炎治疗中的效果。方法随机选取该院普外科住院治疗的186例青少年急性阑尾炎患者,随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组,对两组患者手术时间、出血量、排气时间、首次进食时间、首次下地活动时间、抗生素使用时间、住院时间、术后并发症等指标进行比较。结果腹腔镜手术组患者手术时间、首次下地活动时间、抗生素使用时间和住院时间分别为（52．4±13．5）min、（1．2±0．8）d、（4．3±1．7）d、（5．7±1．6）d,术中出血量为（15．7±6．7）mL,均少于开腹手术治疗组,差异有统计学意义（P〈O．001）;两组患者在排气时间、首次进食时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;腹腔镜手术组患者切口感染率和术后肠梗阻发生率分别为3．2％和4．3％,均低于开腹手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜引导下阑尾切除术在青少年急性阑尾治疗中效果较佳,手术创伤小、住院时间短、术后并发症较少。值得在临床推广。     

后腹腔镜与开放手术治疗输尿管结石的对比研究

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的利弊及手术适应证，为临床治疗提供依据。方法：回顾性分析21例后腹腔镜输尿管切开取石术（腔镜手术组）和20例开放性输尿管切开取石术（开放手术组）患者的临床资料，比较2组手术时间及术后肠功能恢复、抗生素使用、拔除引流管、拔除导尿管、术后住院时间。结果：腔镜组手术时间及术后肠功能恢复、抗生素使用、术后住院时间均较开放组明显缩短（P〈O．01）；2组的术后拔除引流管时间和拔除导尿管时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术为一种安全、有效的微创手术方式，其手术适应证与开放手术相当，可以部分取代开放手术方式，具有一定推广价值。     

胸腔镜肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌的疗效分析

目的：探讨胸腔镜肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌的疗效,并与传统开胸手术方法进行比较。方法：回顾性分析2008年1月至2011年1月因非小细胞肺癌在我科接受手术治疗患者的临床资料,比较开胸手术组与胸腔镜组的手术时间、术中淋巴结清扫数目、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、术后住院时间等临床指标。结果：共纳入患者392例,开胸手术组214例,占54．59％,胸腔镜组1,78例,占45．41％。两组患者的术中淋巴结清扫数目、手术时间差异无统计学意义;胸腔镜组患者术中出血量显著少于开胸手术组患者[（231．4±41．9）mlvs（165．3±31．2）ml,P〈0．05],术后引流液量亦显著少于开胸手术组[（640．0±69．0）mlvs（846．0±71．0）ml,P〈0．05];胸腔镜组术后住院时间显著短于开胸手术组[（8．1±2．1）vs（12．5±2．8）d,P〈0．05],术后拔管时间显著早于开胸手术组[（3．1±0．3）vs（4．4±0．5）d,P〈0．05]。结论：在周围型非小细胞肺癌的手术治疗中,胸腔镜手术可减少术中出血量,缩短术后康复时间,术中清扫淋巴结数目及手术时间与传统开胸手术并无显著性差异,是一种安全、有效的肺癌手术治疗方式。     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的疗效分析

目的探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的疗效。方法随机将63例阑尾周围脓肿患者分为腹腔镜手术组与传统手术组，并将疗效进行对比分析。结果两组手术时间及腹腔感染率差异无统计学意义（P〉0．05），腹腔镜组患者较传统手术组患者住院时间短、术后肠呜音恢复快、切口感染率低（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗阑尾周围脓肿优于传统开腹手术。     

腹腔镜和经腹膜后开放手术治疗精索静脉曲张的对比研究

目的对比研究腹腔镜手术和经腹膜后开放手术精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法回顾性分析37例经腹腔镜和40例经腹膜后开放手术精索静脉高位结扎术的临床资料,比较两种手术方式的手术时间、术后肠功能恢复时间、术后住院天数、痊愈率以及手术后复发和并发症等情况。结果腹腔镜组双侧病变手术时间和术后住院天数明显少于开放手术组,差异有统计意义（P〈0．05）;两组患者治疗痊愈率均为100％,术后肠功能恢复时间以及术后并发症的发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜治疗精索静脉曲张比开放手术具有创伤小、术后恢复快,住院时间短等优点。     

后腹腔镜和开放性肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿疗效观察

目的：探讨后腹腔镜肾囊肿去顸术治疗单纯性肾囊肿的临床价值及优越性。方法：将192例单纯性肾囊肿患者随机分为腹腔镜组和开放手术组,腹腔镜组给予后腹腔镜肾囊肿去项术,开放手术组给予开放性肾囊肿去项术,观察两组术中情况、术后情况及并发症情况,并进行对比分析。结果：两组手术均获得成功,腹腔镜组手术时间、术中出血量及手术切口长度均低于对照组,组间比较有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）;腹腔镜组术后下床活动时间、恢复饮食时间、拔出引流管时间及术后住院时间均低于开放手术组,组间比较有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）;腹腔镜组术后并发症发生率明显低于开放手术组,组间比较有显著差异（P〈0．05）。结论：后腹腔镜肾囊肿去顶术较开放手术具有手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快、并发症少等诸多优点,是目前治疗单纯性肾囊肿的一种较佳术式,值得临床推广应用。     

重症胰腺炎的临床治疗分析

目的：探讨重症胰腺炎的临床治疗效果。方法选取49例急性重症胰腺炎患者为研究对象，32例患者为保守治疗组，17例患者为手术组，患者入院后，进行严密监护，并对患者的血、尿淀粉酶进行检测。手术组患者采用胆总管切开取石T管引流术等相应的手术治疗，保守治疗组接受胃肠减压、心肺功能恢复等防治手段，比较2组患者的住院时间、总有效率及不良反应发生情况。结果2组患者的住院时间分别为手术组（47.8±3.2） d、保泵治疗组（51.8±3.1）d，差异无统计学意义。2组均出现1例死亡病例，差异无统计学意义。保守治疗组患者的总有效率为87.50%，明显高于手术治疗组76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于急性重症胰腺炎患者应进行综合考虑施治方案，确保患者得到及时正确的诊断，提高临床治疗有效率。     

经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效对比研究

目的：分析比较经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效和安全性。方法：收集40例采用经皮肾镜手术治疗肾结石患者（观察组）和32例开放手术治疗的患者（对照组）,比较两组患者手术基本情况、临床治疗效果和并发症。结果：观察组患者手术时间、下地活动时间和肠功能恢复时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异存在统计学意义（P〈O．05）。观察组患者术后住院时间明显短于对照组,肾积水好转率高于对照组,二者差异存在统计学意义（P〈O．05）;二者一期碎石成功率差异无统计学意义（P〉O．05）。观察组患者并发症发生率为10．00％,对照组患者并发症发生率为31．25％,二者差异存在统计学意义（P〈O．05）。结论：经皮肾镜手术治疗肾结石,手术时间短、出血量少、创伤小、恢复快和并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术与常规手术治疗结肠癌的临床效果观察

目的：分析腹腔镜手术与常规手术治疗结肠癌的临床效果。方法将蒙山县中医医院收治的60例患者随机均分为腹腔镜组和常规手术组（n=30）,给予常规手术组患者实施传统结肠癌根治术治疗,给予腹腔镜组患者实施腹腔镜全结肠系膜切除术,观察2组治疗效果。结果腹腔镜组患者在肠道功能恢复时间为（2.4±0.1）d,出血量为（81±12）ml,住院时间（5.9±0.8）d,而常规手术组患者肠道功能恢复时间为（3.2±0.2）d,出血量为（137±15）ml,住院时间（13.4±1.2）d腹腔镜组患者肠道功能恢复时间、出血量、住院时间等指标低于常规手术治疗组（P＜0.05）。而2组患者手术时间、淋巴结切除数以及存活率等差异无统计学意义。结论腹腔镜手术治疗结肠癌效果显著,肠道功能恢复时间短,住院时间短,值得临床推广使用。     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎与传统开腹手术的优势。方法：选取我院自2007年1月-2013年8月收治的急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的病例,按手术方式分组,其中腹腔镜手术组（L A组）50例,开腹手术组（O A组）50例。通过回顾性分析,对比两组手术时间、住院时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后腹腔残余感染（盆腔脓肿、肠间脓肿、膈下脓肿）发生率及手术切口感染率。结果：腹腔镜手术组（L A组）的手术时间、住院时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间明显短于开腹手术组（O A组）,术后腹腔残余感染发生率及手术切口感染率明显低于开腹手术组（OA组）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术对急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的治疗是安全、有效的,且优于传统开腹手术。     

2种不同阑尾残端结扎法对患者术后恢复的影响

目的：比较阑尾炎手术残端单纯丝线结扎法以及荷包缝合法对于患者术后恢复的影响。方法：将2009年3月～2014年1月间收治的198例阑尾炎患者随机分为A组与B组,2组各99例,均进行阑尾炎手术,A组对阑尾炎手术残端进行荷包缝合法,B组给予单纯丝线结扎法,比较2组患者术后肛门排气时间、体温复常时间、住院时间的差异。结果：B组患者术后肛门排气时间、体温复常时间、住院时间分别为1．3±0．6天、1．6±0．5天和6．0±1．4天,A组患者术后肛门排气时间、体温复常时间、住院时间分别为2．1±0．7天、2．3±0．8天和6．2±1．1天,B组在术后肛门排气时间、体温复常时间方面均优于A组,差异有统计学意义（P＜0．01）;2组住院时间的差异不存在统计学意义（P＞0．05）;2组患者均未发生与手术相关的并发症。结论：与阑尾炎手术残端荷包缝合法相比,单纯丝线结扎法术后患者肛门排气时间和体温复常时间均较短,术后恢复更快,且具有操作简单的优点。     

谷氨酰胺在胃肠道术后患者全胃肠外营养中的疗效评价

目的：探讨在胃肠术后予加入谷氨酰胺的TPN的疗效。方法：32例胃肠道手术患者随即均分为对照组和Gin组,对两组病人胃肠功能恢复情况、术前术后蛋白质合成、氮平衡及等情况进行比较。结果：Gin组患者的并发症发生率及住院时间均较对照组低,并有显著性差异（P〈0．05）;同时,肠功能恢复时间Gin组（58．7±8．7）h短于对照组（60．3±6．7）h,但两组间差异无统计学意义;两组术后12d血清白蛋白、前白蛋白均有回升,但对照TPN组均明显低于Gln组,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后第8dGin组氮平衡的改善明显优对照组（P〈0．05）。结论：加用谷氨酰胺的TPN的疗效是有利于改善胃肠道术后患者营养状况和促进胃肠功能的恢复。     

腹腔镜与开放性手术切除肾上腺肿瘤的术后效果观察

目的：比较腹腔镜与开放手术行肾上腺肿瘤切除术术后护理的差异。方法：回顾性分析腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术及开放手术行肾上腺肿瘤切除术的临床资料。结果：腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后,镇痛次数,术后肠功能恢复时间,术后下床活动时间,术后住院时间、住院总天数,均少于开放手术组（P〈0．01）。术后拔除引流管时间、输液天数,亦显著短于开放组（P〈0．05）。结论：腹腔镜切除肾上腺肿瘤具有创伤小、恢复快、容易护理等优点,提高了护理工作效率,治疗效果与开放手术相近。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床研究

目的：探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法：将我院收治的96例早期乳腺癌患者随机分为两组,A组48例行保乳手术,B组48例行改良根治术,分析两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复情况。结果：A组手术时间、术中出血量及住院时间明显优于B组,分别为手术时间f（118．52±16．35）minVS（155．87±20．55）min],术中出血量f（105．26±42．15）ml vs（153．32±51．26）m11,住院时间[（10．15±2．56）d vs（14．38±3．27）d1,组间差异均有高度统计学意义（t=9．85、3．55、7．06,均P〈0．01）;两组术后并发症发生率分别为2．08％、16．67％,差异有统计学意义（χ2=4．41,P〈0．05）;两组局部复发率、远处转移率、3年及5年生存率比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论：保乳手术治疗早期乳腺癌疗效满意,值得推广应用。     

腹腔镜治疗卵巢囊肿的疗效观察

目的：腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效进行分析。方法：选取2012年1月～2014年4月我院妇产科收治的卵巢囊肿患者80例,随机进行分组,腹腔镜手术组41例,常规开腹手术组39例,观察比较2组患者的疗效。结果：2组患者均顺利完成手术治疗。腹腔镜组与常规开腹手术组患者比较,手术时间差异无统计学意义（P＞0．05）。术中出血量、术后开始下床时间、体温恢复时间,排气的时间、住院时间差异均有统计学意义（P＜0．05）,腹腔镜组患者的术后开始下床时间、体温恢复时间、排气时间及住院时间显著缩短。结论：腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿具有术中出血量少,腹壁切口小,恢复快,住院时间短等优点,表明其疗效确切可靠,值得广大基层医院推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床治疗疗效。方法：选取我院2009年1月～2010年10月急性结石性胆囊炎住院患者共88例,随机分为两组,其中行腹腔镜胆囊切除术48例,行开腹胆囊切除40例,分析比较手术后两组患者手术时间、术中出血、术后疗效等指标情况。结果：88例患者手术均比较成功,无1例围术期死亡,采用腹腔镜手术的患者,无中转开腹病例。腹腔镜手术组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况均明显小于开腹手术组,经统计学分析有显著性差异（P〈0．05）,但手术时间和平均住院费用也明显高于对照组（P〈0．05）。结论：经腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎手术创伤小,患者痛苦小,对胃肠道干扰小,且住院时间短,但手术时间相对较长,手术费用较高,临床医师应提高手术操作能力,减少对患者的副损伤。