国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨国产注射用盐酸吉西他滨治疗晚期(ⅢB~Ⅳ期)NSCLC的疗效和不良反应。方法:将67例晚期NSCLC患者抽签法随机分成2组,治疗组35例:国产吉西他滨1000mg/m2,30min内静脉滴入,d1、d8和d15;顺铂30mg/m2,30min内静脉滴入,d1~d3;28d为1个周期。对照组32例:以健择代替吉西他滨。结果:治疗组CR1例(1/35),PR12例(12/35);对照组PR12例(12/32)。两组疗效比较差异无统计学意义,P=0·976。血液学毒性和恶心呕吐发生率两组间差异无统计学意义。结论:国产吉西他滨联合顺铂与进口健择联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效和不良反应均相近。费用相对比较经济。     

健择联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效观察

为了观察健择联合顺铂治疗老年(≥60岁)晚期(Ⅲ期及Ⅳ期)非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应,探索适于老年人NSCLC的治疗方案。将48例患者分为治疗与观察两组,治疗组23例,d1、d8。健择1200mg/m2,静脉滴入,d1、d8;给予顺铂100mg/m2,静脉滴入,d1、d8。28d为1个周期。对照组25例采用单纯支持对症治疗。治疗组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)7例,稳定(SD)8例,进展(PD)4例,有效率47·8%;对照组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)2例,有效率8·0%,两组经统计学比较,差异有统计学意义,P<0·05。治疗组毒副反应有白细胞下降和血小板减少。初步研究的结果提示,健择联合顺铂治疗老年晚期NSCLC疗效较高,毒性可耐受。     

健择联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效观察

为了观察健择联合顺铂治疗老年（≥60岁）晚期（Ⅲ期及Ⅳ期）非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应,探索适于老年人NSCLC的治疗方案.将48例患者分为治疗与观察两组,治疗组23例,d1、d8.健择1 200 mg/m^2,静脉滴入,d1、d8;给予顺铂100 mg/m^2,静脉滴入,d1、d8.28 d为1个周期.对照组25例采用单纯支持对症治疗.治疗组完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）7例,稳定（SD）8例,进展（PD）4例,有效率47.8%;对照组完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）2例,有效率8.0%,两组经统计学比较,差异有统计学意义,P＜0.05.治疗组毒副反应有白细胞下降和血小板减少.初步研究的结果提示,健择联合顺铂治疗老年晚期NSCLC疗效较高,毒性可耐受.     

低剂量延时静脉滴入吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨低剂量延时静脉滴入吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法:60例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组采用吉西他滨低剂量延时静脉滴入联合顺铂方案治疗:吉西他滨250 mg/m2加入500 mL生理盐水,6 h持续静脉滴入,d1、d8;顺铂75 mg/m2加入500 mL生理盐水,d1、d3,每21 d重复.对照组治疗方案:吉西他滨1 000 mg/m2加入100 mL生理盐水,30 min静脉滴入,d1、d8;顺铂75 mg/m2加入500 mL生理盐水,d1、d3,每21 d重复.治疗周期结束后评价近期疗效、观察毒副反应,随访1年评价客观疗效和生存率.结果:治疗组近期临床疗效有效率为40.0%,高于对照组(36.7%),但两组比较差异无统计学意义,P>0.05;治疗组1年生存率、平均随访时间和中位疾病进展时间显著高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;两组白细胞、血红蛋白、血小板毒性与非血液系统毒性之间差异无统计学意义(P<0.05),但治疗组Ⅲ～Ⅳ度的白细胞、血小板毒性和恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:低剂量延时静脉滴入吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期NSCLC临床疗效肯定,毒副反应小,值得临床推广.     

替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的探讨替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法采用非盲法随机对照试验。治疗组27例,替吉奥胶囊根据体表面积给药,〈1．25m^2,40mg,bid;1．25—1．50m^2,50mg,bid;〉1．501T12,60mg,bid,早晚餐后口服,d1～d14。顺铂：75mg／m2,dl—d3,21d为一疗程。对照组26例,5-Fu600mg·m^-2·d^-1以微量泵进行持续静脉滴注,d1～d5;顺铂20mg·m^-2·d^-1,静脉滴注,d1-d5。28d为一疗程。每完成2个周期复查评价疗效和生活质量状况,观察并记录不良反应。结果治疗组有效率为59．3％,对照组为19．2％,两组间比较差异有统计学意义（P=0．005）。临床获益率比较,治疗组为88．9％,对照组为53．8％,两组间比较差异有统计学意义（P=0．006）。治疗前后治疗组与对照组患者KPS评分改善情况差异有统计学意义（P=0．035）,治疗后对照组KPS评分降低较治疗组有显著性差异（P=0．006）。两组患者主要不良反应为消化道毒性、血液学毒性和肝脏毒性,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌安全、有效。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：研究多西紫杉醇加奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的近期疗效、毒副反应及神经毒性。方法：96例晚期NSCLC随机分为两组。治疗组49例，多西紫杉醇75mg／m^2静脉滴入，d1；奥沙利铂130mg／m^2，静脉滴入，d2；每3周重复疗程。对照组47例，多西紫杉醇用法及用量同治疗组，顺铂25mg／m^2，静脉滴入，d2～d4，每3周重复疗程。分别评价近期疗效、KPS评分变化、中位生存期、1年生存率、不良反应和神经毒性。结果：治疗组与对照组近期有效率分别为38．78％和36．17％，P=0．788，KPS评分改善率分别为48．98％和34．05％，P=0．138，中位生存期分别为11．5个月和10．3个月，1年生存率分别为42．86％和40．43％（P=0．809），神经毒性发生率分别为20．41％和23．40％，P=0．706；其他不良反应包括中性粒细胞减少、恶心呕吐及疲劳等，治疗组明显低于对照组，P〈O．001。结论：多西紫杉醇加奥沙利铂治疗晚期NSCLC相比多西紫杉醇加顺铂方案疗效相似，但不良反应减少。多西紫杉醇可以明显减轻奥沙刹铂的神经毒性。     

替加氟和氟尿嘧啶分别与草酸铂联合持续静脉滴入治疗晚期胃癌的比较研究

目的：探讨持续静脉滴入替加氟、氟尿嘧（5-FU）分别与草酸铂（L-OHP）联合对晚期胃癌的效果。方法：67例晚期胃癌患者分别接受方案A（32例）和方案B（35例）治疗。方案A：替加氟800mg／m^2,持续静脉滴入（24h）,d1～d5;甲酰四氢叶酸（LV）200mg／m^2,静脉滴入（2h）,d1～d5;L-OHP135mg／m^2,静脉滴入（2h）,d1。方案B：5-FU750mg／m^2,持续静脉滴入（24h）,d1～d5;LV与L—OHP应用方法同方案A。均21d为1个周期。结果：67例患者中CR9例,PR34例,有效率64．0％。TTP和MST分别为7．2个月和11．3个月。方案A有效率高于方案B,分别为68．8％和60．0％,但差异无统计学意义（Χ^2=0．557,P=0．456）。初次化疗患者有效率高于既往接受化疗者,分别为73．7％和60．4％。对复治患者方案A有效率为69．6％,方案B为52．0％,尽管方案A组有效率呈现增高的趋势,但差异无统计学意义（Χ^2=1．545,P=0．214）。两种治疗方案的不良反应均易于耐受。结论：持续静脉滴入替加氟、氟尿嘧啶分别与草酸铂联合可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案。     

经动脉灌注健择化疗联合三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效分析

目的评价经动脉灌注健择化疗结合三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌的疗效。方法51例局部晚期胰腺癌患者，其中24例采用经动脉灌注健择化疗结合三维适形放射治疗（综合治疗组），27例单纯应用经动脉灌注健择化疗（对照组）。结果综合治疗组和对照组临床获益反应有效率分别为91．7％和74．1％，两者差异有统计学意义（P〈0．01）；综合治疗组总有效率（CR＋PR）为70．8％，对照组总有效率（CR＋PR）为33．3％，两组差异有统计学意义（P〈0．01）；综合治疗组和对照组的6、12和24个月生存率分别为83．3％、62．5％、37．5％和55．6％、33．3％、11．1％，两组差异均有统计学意义（P（0．05）。结论经动脉灌注健择联合三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌，在提高生存率、延长生存期方面优于单纯经动脉灌注健择化疗。     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：探讨健择（gemcitabine,gemzar,GEM)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：36例初治晚期NSCLC患者应用健择1g/m^2,静脉滴入,d1、d8,顺铂100mg/m^2,静脉滴入,d1,每21d为1个周期,2－3个周期后评价疗效和毒副作用。结果：完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）14例,总缓解率41．7％,中位生存期39周,1年生存率44．4％。主要不良反应为骨髓抑制和恶心,呕吐。结论：健择联合顺铂是治疗晚期NSCLC疗效较好方案,毒性可耐受。     

健择联合卡铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

 目的 观察健择联合卡铂与健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 157例均经病理或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌患者，分为GC和GP两组接受治疗。21天为1周期，每例完成2周期后评价疗效。结果 近期疗效C,C组和GP组均无1例完全缓解，部分缓解初冶分别为53．3％、55．8％，复治分别为26．3％、29．2％（P〉0．05）。中位疾病进展时间（MTTP）初治分别为6．4、7．0个月，复治分别为4．8、5．1个月（P〉O．05），中位生存时间分别为8．9、9．3个月（P〉0．05）。一年生存率分别为29．3％、32．7％（P〉0．05）。临床获益改善率为80．3％、64．5％（P〈0．05）。毒副反应以骨髓抑制为主，白细胞、血小板Ⅲ～Ⅳ度毒性发生率GC组较GP组稍高，但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组均无出血发生。非血液学毒性主要是胃肠道反应，Ⅲ～Ⅳ度反应GP组多于GC组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．005）。结论 健择联合卡铂或顺铂治疗晚期NSCLC临床疗效均较高，毒副反应小，安全性高。尤其健择联合卡铂消化道反应轻，临床受益反应好，患者更易接受，对于老年或体力差的晚期NSCLC患者是较理想的治疗方案，临床应用更易推广。     

射频消融联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌26例

[目的]评价射频消融联合吉西他滨、顺铂经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。[方法]26例中晚期非小细胞肺癌患者,采用吉西他滨、顺铂经支气管动脉化疗灌注化疗,于首次化疗后3周左右在CT引导下对病灶进行射频消融治疗1次,随访并记录术后3个月、半年、1年的有效率、生存率与生活质量。并与单纯采用吉西他滨、顺铂经支气管动脉灌注化疗的27例对照组患者进行有效率与生存率的比较。[结果]联合组术后3个月、半年、1年有效率/生存率分别为92.3%/100%、76.9%/96.2%、46.2%/84.6%,对照组有效率/生存率分别为85.2%/100%、63.0%/85.2%、25.9%/66.7%,联合治疗组有效率与生存率均明显高于对照组（P〈0.05）。联合组生活质量高于对照组（P〈0.05）。[结论]射频消融联合吉西他滨、顺铂经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,是一种较为理想、安全有效的综合性治疗手段。     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察奥沙利铂（OXA）联合吉西他滨（GEM）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应.方法：54例经病理组织学证实的NSCLC初治患者,临床分期Ⅲb-Ⅳ期,随机分为GEMOX组（GEM＋OXA）和GP组（GEM＋ DDP）.GEMOX组（GEM） 1000mg/m2,d1,d8;OXA 130mg/m2,d1.GP组（DDP） 25mg/m2,d1-3;GEM 1000mg/m2,d1,d8,二组均28d/周期.连用3个周期后评价有效率、中位生存时间和毒副反应.结果：GEMOX组28例中,CR 1例,PR 12例,NC 10例,PD 5例,有效率（RR）为46.4％,疾病控制率（DCR）为82.1％;GP组26例中,RR 42.3％,DCR 76.9％ （P =0.761）;中位生存时间GEMOX组7.1个月,GP组6.5个月（P＞0.05）.GEMOX组主要毒性反应为骨髓抑制,消化道反应如食欲不振（P＜0.001）及恶性、呕吐较GP组轻（P =0.006）,未发现明显的肝肾毒性、周围神经毒性等.结论：OXA联合GEM治疗晚期NSCLC的疗效与DDP联合GEM相当,但不良反应较轻,耐受性好.     

泽菲联合盖诺治疗不能耐受顺铂的中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价泽菲联合盖诺治疗不能耐受顺铂的中晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法74例中晚期非小细胞肺癌既往均未曾放疗或化疗。PS评分≤3分,生存期超过3个月,随机分为GN组25例（泽菲联合盖诺）,NP组24例（盖诺加顺铂）,GP组25例（泽菲加顺铂）。结果GN组、NP组和GP组有效率分别为44.0%、37.5%和44.0%,差异无显著性（P〉0.05）。GN组与另两组在Ⅲ、Ⅳ度血液学毒性方面比较差异无显著性（P〉0.05）,GN组非血液学毒性比较少（P〈0.05）。结论GN方案疗效较好且毒性较低,故尤其适合于不能耐受顺铂的晚期非小细胞肺癌患者。     

局部晚期非小细胞肺癌同期放化疗和序贯放化疗的临床疗效比较

目的：比较局部晚期非小细胞肺癌同期与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：58例Ⅲa期和Ⅲb期NSCLC患者随机分为两组。序贯组在化疗4个周期结束后行放疗。同期组于放疗开始第1,4,8,12周给予化疗。两组病例均采用三维立体适形放疗,GP方案（吉西他滨＋顺铂）化疗。结果：同期组和序贯组的有效率分别为75.9%和48.3%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。在疾病控制率方面,同期组为93.1%,序贯组为72.4%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。两组患者的血液学不良反应,同期组发生率为100.0%,序贯组为79.3%,两组间存在统计学差异（P〈0.05）。结论：同期组的近期疗效较序贯组存在明显优势。     

肿瘤康胶囊辅助治疗非小细胞肺癌的Ⅲ期临床研究

目的　观察肿瘤康胶囊联合ＧＰ方案治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的近期疗效和毒副反应。方法　采用多中心随机对照研究,将８家医院４０８例经病理组织学或细胞学检查确诊为ＮＳＣＬＣ患者随机分为试验组（３０６例）和对照组（１０２例）,均采用ＧＰ方案化疗２个周期。ＧＰ方案：吉西他滨（ＧＥＭ）１０００ｍｇ／ｍ^２第１、８天,ＤＤＰ３０ｍｇ／ｍ^２第１～３天,２１天为１周期。在化疗的基础上试验组服用肿瘤康胶囊６粒／次,每日３次;对照组口服安慰剂６粒／次,每日３次;所有患者均持续服药４２天。根据ＷＨＯ疗效评价及毒副反应分级标准,观察其近期疗效、毒副反应以及生活质量、体重变化等。结果　试验组和对照组在瘤体大小改变方面组间差异无统计学意义（P＞０.０５）;治疗后试验组患者的生活质量和体重较对照组均有明显提高（Ｐ＜０.０５）;试验组咳嗽、乏力等肿瘤相关症状的改善优于对照组（Ｐ＜０.０５）;试验组较对照组较少出现化疗毒副反应,尤其在消化道反应、白细胞和中性粒细胞减少、肝功能异常等发生率的差异均有统计学意义（P＜０.０５）。结论　肿瘤康胶囊辅助化疗治疗ＮＳＣＬＣ可减轻化疗毒副反应,有助于提高患者生活质量。     

高频热疗联合吉西他滨治疗老年中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察高频热疗联合吉西他滨单药化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌的近期疗效、生存率、毒副作用及临床受益情况。方法将2003年2月至2006年12月间共80例老年中晚期非小细胞肺癌患者随机分入观察组和对照组。观察组（40例）采用高频热疗联合吉西他滨单药化疗,共4个周期,治疗结束后1个月评价疗效及毒副作用;对照组（40例）采用吉西他滨联合顺铂化疗,共4个周期,治疗结束后1个月评价疗效及毒副作用。然后对两组患者进行随访,统计生存率并进行比较。结果观察组与对照组比较,近期疗效差异无显著性,临床受益率明显提高,毒副作用减少,1,2年生存率差异无显著性。结论高频热疗联合吉西他滨单药化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌疗效确切,临床受益率明显提高,毒副作用可耐受。     

三阴乳腺癌应用复方苦参注射液联合铂类+吉西他滨化疗的临床观察

目的 探讨复方苦参注射液联合铂类和吉西他滨治疗三阴乳腺癌的疗效及安全性.方法 选择三阴乳腺癌患者46例.按照随机数字法分为观察组和对照组,各23例.对照组采用吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗:吉西他滨1250 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8 d;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1~3 d,21 d 1个周期.观察组在对照组的基础上加用复方苦参注射液(岩舒)20 ml加生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,连用10 d.治疗2个周期对化疗效果进行评价.结果 观察组RR为52.2%,DCR为82.6%,对照组RR为30.4%,DCR为56.5%,2组RR差异无统计学意义(P>0.05),DCR有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量改善率为69.6%,对照组生活质量改善率为43.5%,2组差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者白细胞降低、血小板降低、恶性呕吐、腹泻、谷丙转氨酶升高的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方苦参注射液联合铂类和吉西他滨治疗三阴乳腺癌疗效显著,副作用小,可明显改善患者生活质量.     

654—2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的临床应用

目的：观察654—2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的增效反应与不良反应。方法：76例中晚期NSCLC随机分为两组。对照组42例，经支气管动脉推注化疗药物（MMC、VDS、DDP）；实验组34例，先经支气管动脉推注654—2注射液（10—20）mg，以后推注化疗药物；每月1次，连用3次为1疗程。结果：对照组有效率49．99％，实验组有效率61．76％，实验组疗效明显优于对照组（P=0．01）。不良反应率两组相似，无统计学差异（P〉0．05）。结论：654—2注射液在中晚期非小细胞肺癌支气管动脉灌注化疗中能提高化疗疗效，不良反应轻微，具有一定的临床应用价值。     

GP方案时辰给药治疗晚期非小细胞肺癌

目的：评价GP方案时辰给药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法108例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,2组药物剂量相同。时辰化疗组：吉西他滨1000 mg·m^-2,d1,8,3：00开始静脉滴注,30 min滴完;顺铂20 mg·m^-2,d1~5,每天18：00开始静脉滴注,60 min滴完。常规化疗组：吉西他滨1000 mg·m^-2,d1,8,09：00开始静脉滴注,30 min滴完;顺铂20 mg·m^-2,d1~5,每天10：00开始静脉滴注,60 min滴完。每例患者至少连续接受2周期化疗评价疗效。结果时辰化疗组疾病控制率为87.0%,高于常规化疗组的59.3%（P〈0.05）;时辰化疗组生存状况优于常规化疗组（P〈0.05）;时辰化疗组毒副反应发生低于常规化疗组（P〈0.05）。结论 GP方案时辰化疗用于晚期非小细胞肺癌的治疗高效低毒,有较好的临床应用价值。     

GP方案和NP方案治疗晚期NSCLC近期疗效比较

目的观察吉西他滨联合顺铂（GP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法对89例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者给予联合化疗,GP方案49例,NP方案40例,两组病例具有可比性。吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注第1、8天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1~3天;长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,第1、8天。21 d为一个周期,每例患者治疗2周期以上。结果 GP组总有效率46.9%,NP组总有效率42.5%,差异无显著性（P〉0.05）。最常见的毒副反应为骨髓抑制。GP组Ⅲ~Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP组（P〈0.05）,而NP组Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP组（P〈0.05）。静脉炎发生率NP组显著高于GP组（P〈0.05）。结论 GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效肯定,毒性均可耐受。两方案疗效比较差异无显著性。