伴糖尿病老年股骨颈骨折患者围术期治疗分析

目的：探讨伴糖尿病老年股骨颈骨折患者围术期的治疗方法及疗效。方法回顾性分析我院2010年—2013年收治的50例伴糖尿病老年股骨颈骨折患者的临床资料。结果50例患者，手术均顺利完成，未发生术中死亡、糖尿病足加重、低血糖昏迷、血栓形成、肺部感染、酮症酸中毒及尿路感染等并发症，术后随访统计患者功能均恢复正常，血糖控制良好，安全渡过围术期。结论围术期积极控制患者血糖水平，采用合适的术式及术后针对性的康复训练，可提高伴糖尿病老年股骨颈骨折患者的治疗效果。     

老年股骨颈骨折患者生命质量及影响因素的调查

目的：探讨老年股骨颈骨折患者的生命质量及其影响因素。方法2014年10月—2015年9月,利用一般情况调查问卷及中文版SF-36量表,对60例老年股骨颈骨折患者和60例健康对照者进行问卷调查,并同时记录股骨颈骨折患者就医情况：治疗方式、恢复情况、治疗费用、医疗支付方式等,分析老年股骨颈骨折患者生命质量的影响因素。结果股骨颈骨折组SF-36量表的8个维度及心理健康综合和生理健康评分均显著低于对照组（P<0.01）;多因素Logistic回归分析结果显示,女性、年龄≥80岁、少数民族、文化程度小学及以下、无配偶、月收入<1000元、独居、家庭不支持、恢复情况不良、治疗费用≥30000元、医疗支付方式自费是老年股骨颈骨折患者生命质量的影响因素。结论老年股骨颈骨折患者的生命质量较一般健康人群差,应引起高度重视。     

股骨颈骨折患者术后感染情况和影响因素调查分析

目的探讨股骨颈骨折患者手术后感染情况和影响因素,为采取针对性的预防干预措施提供参考依据。方法选择我院骨科2011年12月-2012年12月收治的108例股骨颈骨折患者为研究对象,采用自编问卷收集股骨颈骨折患者的临床资料,运用SPSS 19.0进行描述性统计和二分类Logistic回归分析,以找出股骨颈骨折患者手术后感染情况和影响因素。结果股骨颈骨折患者手术后感染发生率为9.26%（10/108）,以革兰阴性菌为主（58.33%）。营养不良（OR=4.956,P=0.000）、手术持续时间〉6 h（OR=2.501,P=0.000）和糖尿病史（OR=4.835,P=0.000）是股骨颈骨折患者手术后感染的危险因素。结论股骨颈骨折患者手术后感染发生率较高,以革兰阴性菌为主,其发生受多方面因素影响。     

影响老年人股骨颈骨折愈合的因素分析

目的对影响老年人股骨颈骨折愈合的多种因素进行分析,为合理处理各影响因素提供理论依据。方法对246例老年股骨颈骨折患者进行影响因素分析。结果年龄、婚姻状况、功能锻炼、高血糖和是否具有骨折康复知识与股骨颈骨折愈合情况密切相关（P〈0．05）。结论充分发挥保护因素的作用,预防危险因素,可以促进股骨颈骨折患者早日康复。     

老年股骨颈骨折患者创伤后成长的影响因素

目的:探讨老年股骨颈骨折患者创伤后成长的影响因素。方法:选取70例老年股骨颈骨折患者为研究对象,所有患者均在入院后次日采用创伤后成长评定量表(PTGI)评估创伤后成长水平,并收集临床资料,采用多重线性回归分析老年股骨颈骨折后康复的影响因素。结果:70例老年股骨颈骨折患者PTGI总分为(70.65±5.94)分;多重线性回归分析结果显示,务农、预计康复时间≥1年、预计康复结局为残疾、自我效能低下、社会支持度低均为影响老年股骨颈骨折患者创伤后成长的危险因素(P<0.05)。结论:务农、预计康复时间≥1年、预计康复结局为残疾、自我效能低下、社会支持度低均为影响老年股骨颈骨折患者创伤后成长的危险因素。     

股骨颈骨折行髋关节置换术围手术期下肢深静脉血栓形成的影响因素

目的 研究股骨颈骨折行髋关节置换术患者围手术期下肢深静脉血栓形成的影响因素。方法 选取2019年10月-2021年10月在我院接受髋关节置换术的62例股骨颈骨折患者作为研究对象,根据是否发生下肢深静脉血栓形成分为两组,收集患者相关临床资料,进行单因素和Logistic多因素分析。结果 单因素结果显示：患者年龄、体质指数、合并糖尿病、手术时间、术中出血量麻醉方式及术中使用假体类型为股骨颈骨折行髋关节置换术下肢深静脉血栓形成的影响因素。Logistic多因素分析结果显示：年龄≥40岁,合并糖尿病、全麻、双侧髋关节置换术、应用骨水泥型假体为股骨颈骨折行髋关节置换术患者下肢深静脉血栓形成的高危因素。结论 影响股骨颈骨折行髋关节置换术患者下肢深静脉血栓形成的因素众多,其中年龄≥40岁、合并糖尿病、手术全麻、双侧髋关节置换术、应用骨水泥型假体是影响患者下肢深静脉血栓形成的独立性因素。术前对患者年龄,是否合并糖尿病情况进行评估;术后对患者麻醉方式、髋关节置换数量及术中应用假体类型进行评估。针对存在独立性因素的患者应给予适当治疗护理干预,预防术后下肢深静脉血栓形成。     

影响股骨颈骨折临床治疗预后的相关因素分析

目的 探讨中空螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折患者后,影响晚期塌陷与股骨头缺血坏死的相关因素。 方法 将康保县人民医院 2010 年 2 月至 2013 年 12 月收治的 44 例股骨颈骨折行中空螺纹钉治疗患者作为研究对象,对 44 例患者复位类别、骨折类型、骨折复位状况、受伤至手术时间等因素与股骨头缺血坏死情况进行分析,并且应用 Logistic 多因素分析法分对影响因素顺序展开分析。 结果 股骨颈骨折患者发生股骨头晚期塌陷、缺血坏死等的相关因素顺序排列为骨折移位、复位质量、受伤到手术时间、复位的方式等。 结论 骨折移位程度是影响股骨颈骨折患者预后的最重要因素,同时患者受伤至手术时间与骨折复位效果对也会对预后质量产生影响,而切开复位与高龄等因素股骨头坏死与缺血的影响并不十分明显。     

老年股骨颈骨折患者术后痴呆发病的影响因素分析

目的：探讨老年股骨颈骨折患者术后痴呆发病的影响因素分析,为该类患者术后痴呆发生的预防提供可参考依据。方法共纳入120例贵州盘江投资控股（集团）有限公司总医院骨科因股骨颈骨折行手术治疗的老年患者作为研究对象,所有患者术前均行临床痴呆评定量表（CDR）评价正常。详细记录患者基本信息,术后观察患者谵妄发生情况。随访1年再次进行CDR评分,根据结果分为痴呆组与非痴呆组,分析术后谵妄对患者术后痴呆发生的影响。结果120例股骨颈骨折老年患者中,术后1周有40例（33．3％）患者发生谵妄,随访1年后有16例（40．0％）患者CDR评分0．5～3．0分;术后1周80例（66．7％）患者未发生谵妄,随访1年后有4例（5．0％）患者CDR评分大于0分,差异有统计学意义（P＜0．05）。单因素显示：年龄、性格内向、受教育程度小于6年、糖尿病史、发生谵妄及低密度脂蛋白（LDL‐C）水平与股骨颈骨折老年患者术后发生痴呆存在密切的相关性,差异有统计学意义（P＜0．05）。多因素显示年龄大、糖尿病史及发生谵妄是股骨颈骨折老年患者术后痴呆发生的独立危险因素（P＜0．05）。ROC曲线发现：术后谵妄预测股骨颈骨折老年患者痴呆发生的 AUC面积为0．878。结论高龄、糖尿病史及术后谵妄是无痴呆病史的老年股骨颈骨折患者术后痴呆发生的危险因素,且术后谵妄对痴呆发生有一定的预测价值。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

【摘要】目的：探析股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗。方法：选择23例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果：随访1～5年,本组的23例患者中,术后15～31周愈合22例,占95.65%,其余1例术后1年愈合,占4.35%,没有出现股骨头坏死的病例。结论：手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的效果理想,可做为临床治疗首选。     

老年患者骨密度与科室内股骨颈骨折的临床相关性研究

目的:探讨老年股骨颈骨折患者骨密度与发生科室内股骨颈骨折的相关性,了解发生科室内股骨颈骨折的相关影响因素,从而减少科室内股骨颈骨折的发生率。方法:选取本科2009年1月-2016年12月期间17例科内股骨颈骨折患者作为观察组,回顾性分析其临床资料,并选取年龄、性别相同,入院原因及时间相似患者17例作为对照组,探讨两组间差异。结果:观察组与对照组在临床目标数据X线分级、骨密度T值、BMI指数比较结果差异均无统计学意义(P0.05),而既往骨折次数比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年患者的骨密度与发生科室内股骨颈骨折无明显相关性,与既往骨折次数关系密切,并受到环境因素、基础疾病与药物因素及其他相关因素影响。     

空心钉内固定治疗不同年龄股骨颈骨折患者的临床效果分析

目的 :探讨闭合复位空心钉内固定治疗不同年龄段股骨颈骨折患者的手术疗效及影响因素,为股骨颈骨折临床诊治提供依据。方法:根据纳入标准回顾性分析2006年12月—2010年12月在如东县人民医院手术治疗的新鲜股骨颈骨折且随访超过12个月的246例患者的临床资料,分析比较不同年龄组空心钉内固定治疗后骨折愈合率、股骨头缺血坏死率及关节功能评分等指标;分析筛选不同年龄组临床疗效的可能影响因素。结果:246例患者均获得随访,青少年组股骨头坏死发生率明显高于中青年组及老年组,差异有统计学意义。不同年龄组术后功能评分差异无统计学意义。结论:空心钉内固定术创伤性小、操作简单,仍是治疗股骨颈骨折的较好方法。年龄因素不是股骨颈骨折术后股骨头坏死的决定性因素,股骨头坏死与骨折类型和手术复位质量密切相关。     

X线摄片与CT扫描诊断股骨颈骨折的价值分析

目的：探讨X线摄片与CT扫描诊断股骨颈骨折的影像学价值,为临床诊治提供参考。方法：回归性分析2012年3月-2014年3月56例股骨颈骨折患者的临床资料,均为单侧病变,其中左股骨颈骨折12例,右股骨颈骨折44例,术前均经X线摄片和CT扫描检查。观察X线摄片和CT扫描诊断股骨颈骨折的影像学特点,比较二者诊断准确率。结果：骨折线在股骨颈近端1/3部位19例,股骨颈基底部37例。X线显示：横穿股骨颈的细带状或线样高密度影,骨皮质增厚、翘起,骨小梁结构模糊、紊乱。CT扫描上述影像学表现更为清晰,且能发现骨折处碎片、骨旋转移位等。X线诊断准确率为83.93%,明显低于CT扫描的100.00%（P〈0.05）。结论：X线摄片是股骨颈骨折患者首选影像学检查方法,结合CT扫描,可提高股骨颈骨折诊断准确率,更清晰显示影像学特点。     

舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用

目的：探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用。方法：对我院2012年12月~2013年12月收治的股骨颈骨折患者100例,根据患者手术后的不同护理方式分为2组,一组实施舒适护理,为实验组,一组实施一般护理,为对照组,通过分析2组的临床资料,探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用。结果：对2组患者的护理效果进行对比分析,发现采用舒适护理的实验组患者的护理效果明显优于采用一般护理的对照组患者,2组差异具有统计学意义P＜0.05。结论：对股骨颈骨折患者采用舒适护理,可明显降低术后并发症的发生率,提高患者的生活满意率和治愈率。     

股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死的发生率调查及相关因素分析

目的:调查股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死的发生率,并分析相关危险因素。方法:对2012年10月-2014年10月本院收治的102例股骨颈骨折复位内固定术患者的临床资料进行回顾性研究,临床资料均来自病案室病历资料及随访结果,随访期截至2017年11月,所有患者均获得2年以上随访。采用单因素与Logistic多因素回归分析股骨颈骨折复位内固定术后发生股骨头坏死的相关因素。结果:102例内固定术后患者共发生股骨头坏死16例,坏死率15.69%。单因素分析发现,患者股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死与年龄、受伤至手术时间、Garden分型、Garden指数、合并糖尿病、发生感染、体质指数(BMI)相关(P0.05或0.01)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥65岁,受伤至手术时间≥5 d、Garden分型、Garden指数、合并糖尿病、发生感染、BMI≥25 kg/m2是股骨颈骨折复位内固定患者术后股骨头坏死的独立危险因素(P0.05或0.01)。结论:目前股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死发生率依然较高,需要针对相关危险因素加以重视。     

社区老年股骨颈骨折的高危因素调查

目的通过对珠海某社区老年人发生股骨颈骨折的危险因素进行总结分析,以提高社区老年人的生活质量。方法对2008年7月至2010年7月因各种原因所致股骨颈骨折入住骨科患者进行筛选,对各种危险因素进行统计、分析。结果老年股骨颈骨折的常见因素为高龄人骨质疏松,突发扭转力,平衡能力下降、双下肢无力、步态不稳等;居住的环境（地面湿滑、家具摆放不当绊倒、挽扶物欠牢固）等;外环境因素（车祸、被人群挤倒、滑倒、爬高摔倒或骑自行车被障碍物绊倒）等均为股骨颈骨折的高危险因素。结论老年人发生股骨颈骨折是多个因素的累积作用结果。只有教会老年人进行客观、全面的评估自己的能力,才能有效预防各种可能导致股骨颈骨折高危因素。     

系统化护理干预对老年股骨颈骨折患者的影响

目的：探讨系统化护理干预对老年股骨颈骨折患者的影响。方法：将80例老年股骨颈骨折患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组接受骨科常规护理,观察组在此基础上实施系统化护理干预。结果：出院后3个月观察组的Harris髋关节总评分和Barthel指数明显高于对照组,而GDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义,均P〈0.01。观察组切口感染、肺部感染、尿路感染、压疮和血管栓塞等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,均P〈0.01。结论：系统化护理干预有助于改善老年股骨颈骨折患者的髋关节功能,提高其日常生活能力,缓解其抑郁程度,减少其并发症的发生。     

创伤骨科中的人工关节治疗技术与效果

目的探讨创伤骨科中的人工关节治疗技术与效果。方法对我院2011年1月-2012年6月收治的48例老年股骨颈骨折患者进行人工关节置换术,其中35例患者行人工股骨头置换术,13例患者行全髋关节置换术。根据随访资料及Harris髋关节评分标准对患者情况进行统计,总结治疗方法及评定疗效。结果48例老年股骨颈骨折患者,均安全度过围术期,无1例患者出现伤口感染,其中有1例患者轻度尿路感染,经过对症治疗后症状消失。随访期间均未发现假体松动以及脱位等现象。Harris髋关节评分平均得分（89．28±4．93）分,其中优良例数达到46例,优良率为95．83％。结论对老年股骨颈骨折患者采用人工关节置换术,尤其是GardenⅢ型、Ⅳ型的股骨颈骨折患者有显著疗效,并且安全可靠,值得临床推广。     

闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折的临床观察

目的：分析闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折的临床疗效及影响因素,为青少年股骨颈骨折的手术治疗提供依据。方法：分析36例采用闭合复位经皮空心钉固定手术治疗的青少年股骨颈骨折患者的临床疗效及影响因素。观察患者伤后至手术的时间、X线片评估骨折愈合的时间、髋关节功能Harris评分对术后功能的评估及并发症发生情况。结果：36例患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均16个月。36例患者有1例出现股骨头坏死,占全部患者的2.78%;2例骨折不愈合,占全部患者的5.56%。其余33例患者骨折均完全愈合。髋关节功能评分优26例,良6例,中2例,差2例,优良患者构成比88.89%。结论：闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折是有效的手术方案,合适的手术时机、良好的复位和牢固的内固定可减少股骨头坏死及并发症的发生率。     

股骨颈骨折术后预防下肢静脉血栓形成的护理对策

目的：探讨股骨颈骨折术后预防下肢静脉血栓形成的护理方法及护理效果。方法：选择我院2011年1月-2012年12月62例股骨颈骨折患者,在手术前、后采用针对性的护理措施,观察有效预防下肢静脉血栓的形成的效果。结果：所有患者出院前行彩色超声多普勒检查,62例股骨颈骨折患者无1例下肢静脉血栓形成。结论：有效的护理对策对预防股骨颈骨折术后患者下肢静脉血栓形成具有一定的作用,在临床护理时应引起重视。     

52例股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床诊治分析

目的：通过探讨股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床特征、诊断和临床治疗,降低该类患者的漏诊率,提高该类患者的预后。方法：回顾性分析我院在2009年4月～2012年9月期间收治的52例股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床资料,52例患者均采用切开复位内固定加压螺纹钉治疗股骨颈骨折,其中有28例患者采用切开复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折,24例患者采用切开复位加压钢板螺钉内固定治疗股骨干骨折。结果：52例患者中有5例患者在术后行X线检查发现合并有股骨颈骨折,所有患者在经过手术治疗后随访1年～2年左右,发现28例采用髓内钉固定组的患者的骨折愈合时间,明显短于加压钢板螺钉内固定组,且前者的手术耗时以及住院时间均短于后者。结论：股骨干合并同侧骨折常常因为股骨干的损伤较明显,而漏诊股骨颈骨折,所以术前要求医师一定要明确诊断,行髋部X线检查时除了要拍正位片,还要拍侧位片,通过经验治疗发现加压螺纹钉治疗股骨颈骨折联合带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效较好,值得临床推广。