2011年汉中市中心医院细菌耐药性监测分析

目的了解2011年临床分离菌株对常用抗生素的耐药情况。方法细菌鉴定与药敏实验采用全自动细菌鉴定仪,手工鉴定系统以及纸片扩散法。实验及判读标准均按美国临床实验室标准化协会推荐的进行。结果 2011年细菌培养标本14 701例,分离菌株3643株,革兰阴性菌占71%,革兰阳性菌占29%。前5位的细菌为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。其中耐药菌种大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶占54.7%,肺炎克雷伯菌产β内酰胺酶占50.7%,多重耐药鲍曼不动杆菌占36.40%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占32.20%,多重耐药铜绿假单胞菌占7.70%。结论常见葡萄球菌、链球菌对红霉素都有较高的耐药性。分离到对万古霉素耐药的溶血葡萄球菌(5.7%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌都对亚胺培南保持较高的敏感性,而阴沟肠杆菌则有1%的耐药率。     

2010年湘雅医院细菌耐药性监测

目的了解2010年1月1日～12月31日中南大学湘雅医院临床常见分离病原菌的分布及耐药性。方法采用Vitek 2对临床常见分离病原菌进行鉴定及药敏试验,按CLSI 2010版标准判断结果。用WHONET5.4软件对实验结果进行分析。结果 2010年临床分离的5 011株病原菌中,革兰阳性菌为1 417株,占28.3%,革兰阴性菌为2 684株,占53.6%,真菌910株,占18.2%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株的分离率分别为60.4%(142/235)和55.6%(262/471)。未出现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌,分离到3株对万古霉素耐药的屎肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为77.6%(470/606)和58.4%(211/361),肠杆菌科细菌对头孢哌酮/舒巴坦和碳青霉烯类仍具有较高的敏感性,耐药率分别为0.9%～15.8%和0.5%～10.1%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为15.8%和17.3%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为49.4%和29.7%。发现几株泛耐药菌株,其中铜绿假单胞菌3株,不动杆菌属3株。结论该院临床分离病原菌耐药状况较为严重,应加强细菌耐药监测,密切关注其耐药性变迁,为临床经验用药提供实验依据。     

2010年细菌耐药性监测

目的对临床常见病原菌进行耐药监测分析,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法对2010年我院临床分离的病原菌进行回顾性分析,以Kirby-Bauer法进行药敏试验,结果按CLSI 2010版标准判断,所有数据用WHONET5.4软件分析处理。结果全年共分离病原菌471株,其中革兰阳性菌54.1%,主要是凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌41.0%,主要是大肠埃希菌、克雷伯菌属、假单胞菌属等;另外还有真菌4.9%。结论本院细菌耐药情况已相当严重,为了防止细菌耐药性的产生,建议临床根据药敏试验结果选药,并且足量、足疗程使用抗菌药物,一次性杀灭病原微生物,避免耐药菌株的产生。     

我院细菌耐药性监测与抗菌药物敏感性分析

目的：了解该院细菌对抗菌药物的敏感性,指导临床抗菌药物合理应用。方法监测该院2012年临床分离菌株的耐药性,以美国临床和实验室标准协会（ CLSI）推荐的纸片扩散法测定其抗菌药物敏感性,用WHONET5.3软件分析结果。结果按照监测方案,共获得780株细菌对抗菌药物敏感性结果,其中革兰阳性菌239株,占30.6％;革兰阴性菌541株,占69.4％。除绿脓杆菌外,所有革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物敏感率均在85.7％以上,哌拉西林他唑巴坦79.6％以上;所有葡萄球菌对万古霉素100.0％敏感,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）检出率为51.1％,MRSA对氯霉素的敏感率为80.0％,对其他药物均较耐药;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺最敏感（96.6％,100.0％;100.0％,100.0％）。结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肠杆菌属对碳青霉烯类敏感率较高,但铜绿假单胞菌对其耐药率较高。葡萄球菌属对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感率均较高。     

呼吸内科临床分离细菌耐药性监测

目的调查2000年～2001年同济医院呼吸内科病房临床分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法采用纸片扩散法进行药敏试验,肺炎链球菌对青霉素的敏感性用E-试验法检测。判定标准按美国临床实验室标准委员会颁布的准则,所有数据用“WHONET-5”软件完成统计分析。结果251株分离菌中,最常见的菌种依次是铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶和阿米卡星的耐药率均在17．9％以下,比我市在1996年对铜绿假单胞菌的监测,耐药率增长了7．9％。肺炎链球菌用E-试验法检测,其对青霉素的耐药率是14、3％。金黄色葡萄球菌均为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),对万古霉素100％敏感。结论呼吸内科病房医院感染和社区感染的病原菌耐药性日益严重,并有逐年增长趋势,应不断进行耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

2018年武警某医院细菌耐药性监测

[目的]了解2018年武警特色医学中心常见临床分离菌耐药性,为抗菌药物合理使用和临床抗感染治疗提供参考.[方法]收集2018年临床分离的8015株非重复细菌,采用自动化仪器法或纸片扩散法进行药敏试验,按照2017年临床和实验室标准化协会标准判读结果.[结果]8015株非重复细菌中,革兰阴性菌占77.6％,革兰阳性菌占2...     

2010年海南省人民医院细菌耐药性监测

目的 了解2010年我院全年临床分离常见细菌对常用抗菌药物的耐药性现状.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验,采用WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 临床分离的1 634株细菌中,革兰阳性菌占25.5％,革兰阴性菌占74.5％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为34.2％,未发现耐万古霉素及利奈唑胺的葡萄球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率各为39.5％和25.8％,肠杆菌科细菌均对碳青霉烯类敏感;其中铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南及左氧氟沙星的耐药率分别为22.8％、24.4％和27.7％.鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率为22.7％、54.5％.洋葱伯克霍尔德菌对左氧氟沙星、美罗培南和磺胺甲唑/甲氧苄啶的耐药率为2.3％、9.1％、9.1％.结论 我院2010年临床分离菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌仍居第1位,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率最低.定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据.     

黑龙江省医院南岗分院细菌耐药性监测

目的监测黑龙江省医院南岗分院临床分离菌株的菌株分布和耐药情况.方法采用纸片扩散法(Kirby-Bauer,K-B)对697株临床分离菌株进行药敏试验.结果 697株细菌中革兰阴性菌占90.96%,革兰阳性菌占9.04%.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌在克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的检出率分别为15%和11.8%.碳青霉烯类抗菌药物对常见的肠杆菌科菌株保持良好的抗菌活性,而含酶抑制剂的β-内酰胺类抗菌药物和第四代头孢菌素的抗菌活性次之.结论细菌耐药仍是本院面临的主要问题,对细菌耐药性的监测能指导临床合理使用抗菌药物,并可减缓细菌耐药性的产生和蔓延.     

702例细菌耐药性的监测

随着抗菌药物在临床的广泛使用，耐药病原菌日益增多，给临床合理、有效地使用抗生素带来了困难。本文对我院近4年临床送检标本中分离出的702株病原菌，及常用的20种抗菌药的耐药情况进行统计分析，希望为控制感染及合理选择抗生素提供参考。     

我院2011-2013年细菌耐药性监测

目的 了解2011-2013年本院细菌分布及耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对我院临床标本分离出的细菌和真菌的检出率、分布特点及药敏结果进行回顾性分析.结果 2011-2013年我院收集患者分离菌中革兰阴性菌所占比例最高,分离率分别为55.0％、57.6％、59.8％;革兰阳性菌呈现平稳态势,分离率分别为23.3％、22.9％、22.1％;真菌分离率在逐年减少.标本来源中痰液、尿液和血液近3年分离率均占前3位.铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌是常见前5位分离菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美洛培南敏感性高（均＜10％）;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌均对多黏菌素B和阿米卡星敏感性高（均＞60％）;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌.呼吸道真菌分离率较高,以白色念珠菌为主;两性霉素B、氟胞嘧啶、沃尔康唑敏感性好（均＞90％）.结论 3年中革兰阴性菌均占优势,病原菌主要来自痰液,亚胺培南和美洛培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌敏感性高;多黏菌素B和阿米卡星对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌敏感性高.加强细菌耐药性监测,提高合理使用抗菌药物水平,可减少医院感染交叉传播.     

我院近4年细菌耐药性监测结果分析

细菌耐药性监测对准确掌握细菌对抗菌药物的耐药性变迁,指导临床合理用药具有重要意义.我院自2001年至2004年对住院患者的主要致病菌耐药性进行了监测,现将结果报道如下.     

2013年中日友好医院临床分离细菌耐药性分析

目的：分析2013年医院临床分离病原菌分布和耐药性,为临床治疗经验性用药提供参考依据.方法：采用VITEK-2进行细菌鉴定和药物敏感试验测定,使用Whonet5.6软件进行数据统计分析.结果：2013年医院共分离出病原菌3977株,排名依次为大肠埃希菌（14.3％）、鲍曼不动杆菌（9.2％）、肺炎克雷伯菌（8.9％）、铜绿假单胞菌（8.8％）、凝固酶阴性葡萄球菌（7.6％）、金黄色葡萄球菌（7.3％）、粪肠球菌（4.6％）、屎肠球菌（3.5％）,其中肠杆菌科菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐碳青霉烯酶菌株检出率分别为0.9％ （5/567）、3.1％（11/354）;非发酵菌中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南/美洛培南的耐药率分别57.2％/72.4％和21.5％/19.9％;葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为50.0％（146/292）和78.7％（237/301）,未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素的耐药株;肠球菌属中耐万古霉素粪肠球菌和屎肠球菌检出率分别为0.6％（1/183）和20.7％（29/140）,未发现替加环素的耐药株.结论：细菌耐药呈增长趋势,需加强耐药性监测,并有效控制抗菌药物的使用.     

2012年荆州某三甲医院临床分离细菌耐药性监测

目的：了解我院临床分离株菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片扩散法进行药敏试验,以CLSI2011年标准判断分离株的敏感性,用WHONET 5.5及SPSS18.0软件分析数据。结果2012年我院共收集临床分离菌株4176株,其中革兰氏阳性菌株1094,占26.2%,革兰氏阴性菌3082株,占73.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林的耐药率分别为51.7%和71.7%。肠球菌属中粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素的耐药率要明显低于屎肠球菌。未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的葡萄球菌属及肠球菌属。我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的比例分别为65.1%和31.3%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对所检测的抗菌药物的耐药率均明显高于非产ESBLs菌株。肠杆菌科细菌对碳青酶烯类药物敏感率极高,耐药率不超过2.2%。我院鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素的耐药率分别为88.6%、84.2%、59.6%、42.6%,其中多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率达40.5%。分离的铜绿假单胞菌对三、四代头孢菌素,碳青霉烯类等抗菌药物的耐药率均不超过20.0%。结论我院耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、多重耐药鲍曼不动杆菌以及肠杆菌科细菌产ESBLs的检出率极高,应加强细菌耐药性监测和抗菌药物分级管理,合理使用抗菌药物。     

2012年济南市中心医院细菌耐药性监测

目的：了解山东省济南市中心医院2012年临床分离菌对常见抗菌药物的耐药情况。方法：采用纸片扩散法（K-B法）和E-test法进行药敏试验,采用美国临床和实验室标准协会（CLSI）2012版标准判断结果。结果：临床分离细菌1641株,革兰阳性菌为480株（29.3%）,革兰阴性菌为1161株（70.7%）。MRSA和MRSCNS检出率分别为47.0%（133/283）和69.8%（37/53）。未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。32株肺炎链球菌中,全部来自非脑脊液标本。仅一株分离自儿童患者的细胞株对青霉素耐药（PRSP）,其余均为敏感。肠杆菌科细菌中产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为60.5%和44.7%,仅有两株肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药（1.3%）。铜绿假单胞菌仅对氨曲南、亚胺培南、替卡西林/克拉维酸耐药率超过30%。鲍曼不动杆菌仅对米诺环素（29.5%）、头孢哌酮/舒巴坦（30.3%）的耐药率稍低,对其他抗菌药物耐药率均超过45%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑耐药率分别为11.4%、1.2%、2.2%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶检出率为54.3%。结论：细菌对抗感染药物的耐药现状形势严峻,定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院和本地区细菌及其耐药性变迁,为临床经验用药和合理用药提供依据。     

2008年山东大学附属省立医院细菌耐药性监测

目的监测山东大学附属省立医院2008年临床分离株的耐药谱。方法收集患者首次非重复分离株1994株,其中革兰阴性菌1372株（68．8％）,革兰阳性菌622（31．2％）。以CLSI推荐的纸片扩散法测定其抗菌药物敏感性,用WHO—NET5．3软件分析结果。结果除绿脓杆菌外,所有革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物敏感率均在87％以上,其次为舒普深（头孢哌酮／舒巴坦;68％以上）;所有葡萄球菌对万古霉素100％敏感,MRSA和MRCNS的检出率分别为48．9％和81．8％,MRSA对氯霉素和MRCNS对利福平的敏感率为84．6％、90．1％,对其他药物均较耐药;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺最敏感（100％,100％;98．3％,100％）。结论肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍最为敏感,但不发酵糖菌对其耐药率升高。葡萄球菌属中均未发现耐万古霉素菌株。     

某医院2013年度细菌耐药性监测分析

目的：监测某医院细菌的耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法：根据临床标本监测情况,把样本送检种类分布及阳性率、病原菌检出情况、主要革蓝菌耐药及变化情况进行评价。使用药敏卡为GN-13（革蓝阴性菌）、GP-67（革蓝阳性菌）、酵母样真菌药敏试剂盒,按患者首次分离菌株进行统计分析。结果：（1）2013年全年25270份阳性标本共分离出8402株菌,样本阳性率（30.3%）,其中革蓝阴性菌4816株（57.32%）;革蓝阳性菌2304株（27.42%）;真菌1282株（15.26%）。（2）前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌和表皮葡萄球菌。其中金黄色葡萄球菌主要对青霉素、红霉素及克林霉素耐药;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌主要对氨苄西林及一代头孢菌素耐药;铜绿假单胞菌除对呋喃妥因的耐药率高达95%外,对其它抗菌药物的耐药率均小于30%。结论：通过对细菌耐药结果进行监测,对临床合理使用抗菌药物以减少耐药菌产生有重要意义。     

新疆喀什地区2010年细菌耐药性监测分析

目的了解新疆维吾尔自治区喀什地区2010年2家地区级医院临床分离株的耐药情况。方法采用纸片扩散法（K-B法）对临床分离株进行药敏试验,采用CLSI 2009年版判断标准。结果 2 768株临床分离株中,革兰阳性菌占34.57%,革兰阴性菌占65.43%。排名前6位的病原菌是：大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。146株铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为8.46%和10.00%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素的耐药率在14.94%-17.36%;对136株鲍曼不动杆菌耐药率小于30%的药物从低到高分别为美洛培南、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素;MRSA占所有金黄色葡萄球菌的38.89%,葡萄球菌属未发现对万古霉素、利奈唑胺的耐药菌株;发现4株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药,但对利奈唑胺均敏感。结论喀什地区的抗生素耐药率与全国情况稍有差别,如铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率明显低于全国水平,可能与经济情况相关。但细菌耐药性普遍存在,亦发现了多耐药及泛耐药菌株,因此加强抗菌药耐药监测是目前合理应用抗生素的当务之急。     

医院分离致病菌的临床分布和耐药性监测

[目的]调查南昌大学第一附属医院临床分离致病菌的分布特点及对常用抗菌药物的耐药情况。[方法]用Microscan-autoscan-φ型自动微生物分析仪鉴定到种并测定其对常用抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC50）,按美国临床实验室标准委员会（NCCLS）2003年版标准判断结果,利用WHONET5软件进行统计和分析。[结果]1344株菌中,革兰氏阳性（G^＋）菌占31.92%;革兰氏阴性（G^-）菌占68.08%。最常见的G^＋菌有表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌等;最常见的G-菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、洛菲不动杆菌、短黄杆菌和阴沟肠杆菌等;细菌的分布以痰液中分离的最多（40.10%）,其次为尿液（19.79%）,分泌物占11.24%;主要来源于呼吸内科（11.53%）和ICU（10.79%）。药敏结果表明：利福平、万古霉素对常见G^＋菌治疗效果较好,但利福平对金黄色葡萄球菌无效;头孢西丁、哌拉西林/他巴唑、亚胺培南和阿米卡星是治疗肠杆菌感染的首选药,但对阴沟肠杆菌无效;鲍曼不动杆菌和嗜麦芽假单胞菌对常用抗菌药物的平均耐药率分别为37.67%和56.15%。[结论]细菌的多重耐药日趋严重,开展细菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗生素,降低医院感染率和病死率有重要意义。     

十堰地区2010年病原菌耐药性监测

目的了解十堰地区2010年临床分离病原菌对常用药物的耐药性,以期指导临床合理用药。方法采用Kir-by-Bauer法对分离的细菌进行药敏试验,ROSCO纸片扩散法对真菌进行药敏试验．采用WHONET5．5统计软件对数据进行分析。结果分离革兰阴性杆菌1448株,占76．6％,其中,肠杆菌科909株,非发酵539株;革兰阳性球菌443株,占23_4％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs率分别为64．2％、51．8％,未发现亚胺培南和美罗培南耐药株。MRSA、MRCNS分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的47．1％（73／155）、86．2％（138／160）．未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。鲍曼不动杆菌220株,检出82．7％（182/220）多重耐药株和9．1％（20/220）的泛耐药株。病原菌检出最多的是痰液标本,其次为尿液标本。结论十堰地区2010年检出的病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,常见菌对抗菌药物耐药现象严重,尤其多重耐药和泛耐药的鲍曼不动杆菌检出增多,已成为当前院内感染和临床治疗的棘手问题。