脊柱结核术后复发的危险因素探讨

目的探讨脊柱结核术后复发的相关危险因素。方法对该院2005—2011年收治的17例（观察组）脊柱结核术后复发患者的临床资料进行回顾性分析,另选择同期术后未复发的脊柱结核患者72例（对照组）的作为对照,通过对两组患者的临床资料进行对比,确定影响脊柱结核术后复发的相关危险因素。结果 Logistic回归结果提示营养状态差、术后化疗不正规、病变节段过长、病灶清除不彻底、术后病灶制动不严格是脊柱结核术后复发的独立危险因素,HR分别是1.20、1.25、1.38、1.47、1.53,且随着HR值的增大,危险相关性随之增加。结论患者术前营养状态差、术后化疗不正规、病变节段过长、病灶清除不彻底、术后病灶制动不严格均是结核术后复发的相关危险因素,应针对性加以预防。     

脊柱结核术后复发与脊柱稳定性重建

全身骨与关节结核中，脊柱结核发病率最高，近年来呈上升趋势。一次很难做到清除病灶，往往需二次或三次于术才能达到治愈，患者长时间卧床易出现肺部、泌尿系感染，单纯植骨融合困难，假关节形成及结核复发率高（1．28％～25％），容易遗留后凸畸形及造成截瘫。近年来，一些学者提出在脊柱结核中应重视脊柱稳定性的重建，主张在病灶清除同时应用脊柱内周定，[第一段]     

脊柱结核复发的相关因素探讨

目的：探讨影响脊柱结核术后复发的相关因素。方法：用回顾分析脊柱结核患者术后复发相关因素。结果：单因素分析显示自身营养状况、病灶范围、术中病灶清除不彻底、术后未正规抗结核治疗术后病灶部位未严格制动对脊柱结核术后复发有影响,多因素分析显示自身营养状况、病灶范围是脊柱结核术后复发影响因素。结论：加强营养、术后正规化疗、术中病灶清除彻底、术后病灶部位严格制动对减少脊柱结核术后复发有重要临床意义。     

脊柱结核术后复发的风险分析

[目的]分析可能导致脊柱结核术后复发的风险因素。[方法]对145例行脊柱结核手术治疗的患者进行随访,收集患者的临床资料,评估患者年龄、性别、自身营养状况、病灶范围、化疗、手术、内固定使用情况及HIV感染情况等13个可能的因素与脊柱结核患者术后复发的相关性和风险度。[结果]全组共有21例复发,总的累计复发率为14.48%。病灶累及范围广、不规范化疗、术中病灶清楚不彻底、术后是否使用内固定以及自身营养不良等5个因素与术后脊柱结核复发有显著相关性(P0.05)。[结论]病变部位清除彻底、严格制动、加强营养、规范化疗是预防和减少脊柱结核术后复发的关键因素。     

脊柱结核术后复发1例治疗体会

全身骨与关节结核中，脊柱结核发病率最高。我院从1984-2004年经手术治疗脊柱结核88例，复发仅1例，现报告如下。     

脊柱结核术后复发危险因素的Meta分析

目的 通过Meta分析评价脊柱结核术后复发的危险因素,为脊柱结核的治疗及预防复发提供参考依据.方法 计算机检索万方数据库、维普期刊资源整合服务平台、CNKI、PubMed、SpringerLink、中国生物医学文献数据库等,检索时限为数据库建库起至2020年10月,查找所有相关文献,并追溯其原始文献及参考文献,经过逐层...     

胸椎脊柱结核术后复发患者的外科治疗

目的：探讨胸椎脊柱结核侧前方或肾切口术后反复发作患者的外科治疗方法及疗效。方法：胸椎脊柱结核侧前方或肾切口入路手术后复治患者31例,所有病例经2次或3次手术后依药敏试验结果均进行个体化的化疗1～2年。结果：30例患者经第2次或第3次手术后均全部康复,1例经10年3次手术,治疗仍未康复,瘘道形成,未愈合。17例术后出现肋间神经疼痛或麻木。随访10个月～10年,平均6年3个月,17例出现肋间神经疼痛患者15例缓解。31例中,手术前后的变化为Frankel分级B级6例～B级1例,C级15例～C级1例,D级10例～D级0例。结论：对于胸椎结核反复发作者,尤其有瘘道形成者,局部用药后彻底病灶清除＋植骨可取得良好的结果。     

影响脊柱结核手术后复发的因素

目的：探讨脊柱结核手术后复发的原因，改善系统治疗效果，改进脊柱结核手术方法．方法：对1997年3月～2002年12月间收治的21例脊柱结核手术后复发患者的临床资料进行回顾和总结：结果：21例复发的病例中9例术前未经严格抗痨治疗，5例药物治疗不规范，4例为耐药结核菌感染，2例植骨患者未遵医嘱严格卧床，过早下地活动。结论：术前规则抗痨治疗，严格掌握手术适应证，手术中病灶清除彻底，术后规范用药，严格卧床3～6个月，逐步进行功能锻炼，可大大减少脊柱结核术后的复发?     

脊柱结核术后复发因素的作用强度对比分析

目的 探讨脊柱结核术后复发因素的作用强度.方法 将1998年1月至2007年12月因脊柱结核在我院行手术治疗,并进行1～3年随访的患者486例,按照时间分为2组:第1组,1998-2002年收治患者,共129例,34例复发患者临床资料与同期95例未复发患者的临床资料进行对比;第2组,2003-2007年收治患者,共357例,27例复发患者临床资料与同期330例未复发患者临床资料进行对比.应用统计学方法比较各组患者的营养状况、病灶范围、手术清除是否彻底、术前术后是否正规用药、术后患者是否能严格制动,对比分析导致脊柱结核术后复发各危险因素的作用强度.结果 第1组,术后患者是否能严格制动为作用强度最大的影响因素.而对于第2组,术前术后是否正规用药为作用强度最大的影响因素.结论 目前在遵循现有的脊柱结核基本治疗原则上,应该加强患者药物治疗,才能更有效的控制脊柱结核的术后复发.     

脊柱多段结核病灶清除术后复发原因的探讨

脊柱多段结核病灶清除术后复发率比较高，为探讨其原因，我们对４２例脊柱多段结核术后访３～５年，其中复发１１例，未复发３１例将其分成两组，作对比性分析，以探讨术后复发的原因，从而指导以后的工作，尽可能的降低后复发率。     

脊柱结核术后未愈及复发危险因素的护理干预

20世纪90年代以来,由于结核患者管理不当、耐药结核比例升高、艾滋病传播等影响,全球结核发病率明显升高,脊柱结核发病率也随之升高。对符合手术指征的脊柱结核患者,采用全身支持、抗结核药物应用、手术治疗的个体化综合治疗方案,治愈率     

脊柱结核术后长期疗效影响因素分析

目的 探讨脊柱结核的术后复发、长期内固定相关并发症及神经功能恢复的影响因素.方法 脊柱结核手术患者214例,颈椎24例,胸椎47例,胸腰段41例,腰及腰骶椎93例,长节段病变9例.前入路152例,并前路固定83例;后入路13例,联合入路49例,并后路固定57例.从临床治愈、内固定并发症及神经功能恢复等方面进行长期跟踪随访.结果 214例中,187例获得1～11年随访,平均4.9年;179例达到了临床治愈,8例复发,9例出现了内固定相关并发症,45例合并神经功能损害获得不同程度恢复.结论 脊柱结核手术治疗均取得了良好的长期效果,术后复发、内固定相关并发症能通过各种方法进行有效的预防,损害的神经功能均能得到良好的恢复.     

脊柱结核病灶清除术后复发原因的探讨

脊柱结核病灶清除术后复发原因的探讨（２２２５００）江苏省灌南县医院陈学峰陆明１临床资料脊柱结核术后病变一度治愈，一年以后因某种原因，导致原病灶复活谓之复发。我科自１９７６年～１９９６年对２８２例脊柱结核患者施行手术治疗，随仿１～１６年，２７例复发，复...     

胸壁结核术后复发23例分析

胸壁结核是继发结核感染所形成的胸壁脓肿或慢性胸壁窦道，多见青中年人群。我院自1985年～2002年间，收治胸壁结核术后复发病人23例，本文对其复发原因进行分析和探讨，并提出避免复发的措施和体会。[第一段]     

脊柱结核术后常见并发症分析与处理

目的探讨脊柱结核术后结核相关并发症的发生原因、预防及处理对策,提高治疗的成功率及患者满意度。方法收集自2009年1月至2012年10月北京胸科医院骨科门诊及住院病房收治的660例脊柱结核患者的术前及术后资料,回顾性分析手术方式、手术部位与并发症的关系。结果有287例脊椎结核患者术后发生并发症,发生率为43.5%,常见的手术并发症为:1术后切口不愈合,脓肿及窦道再次形成35例(5.3%);2脊柱结核术后出现髂骨或肋骨取骨处疼痛、麻木等不适86例(13.0%);3胸背部麻木,脊柱活动受限75例(11.4%);4术后胸腔积液,胸膜粘连等68例(9.9%);5术中及术后脑脊液漏16例(2.4%);6置入内固定折断7例(1.1%)。结论预防并减少脊椎结核术后的并发症,需要在术前明确诊断,并充分、规律、全程、适量、联合有效的抗结核治疗,充分清除结核脓肿及病灶,适当植骨及安装内固定系统。术后注意依据结核菌的药敏结果继续抗结核治疗,并注意绝对卧床及术后门诊复查的重要性。     

试析脊柱结核术后复发危险因素

目的探析脊柱结核术后复发危险因素,并提出切实可行的解决方案。方法选取2011年1月-2012年12月实施脊柱结核手术并具有危险因素的12例患者作为观察组,同时选取同期手术并排除了危险因素的10例脊柱结核患者作为对照组,试析脊柱结核术后复发危险因素。结果观察组12例均手术成功,术后切口窦道形成1例,远期脊柱结核复发1例;对照组10例均手术成功,切口愈合顺利,长期复查未见脊柱结核复发。在应用Logistic回归分析后,发现术前抗结核效果不佳、术后抗结核不规范、病灶清除不彻底、营养状态差等是脊柱结核术后复发的危险因素。结论为防止脊柱结核手术后的复发,应当积极改善患者的营养情况,术前需经过正规的抗结核治疗控制血沉等,术中彻底清除病灶及植骨融合等,术后需继续长时间进行规范的抗结核治疗。只有排除这些危险因素,才能够帮助病人安全度过围手术期,并彻底治愈脊柱结核,恢复健康。