BiBAP呼吸机经鼻(面)罩通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)常因呼吸道感染、气道阻塞、通气功能不良、呼吸肌疲劳等导致Ⅱ型呼吸衰竭。临床上常规予以持续低流量鼻导管给氧、呼吸兴奋剂等治疗往往难以达到满意效果，重症患者需经气管插管或气管切开行机械通气治疗。近年来，BiPAP呼吸机经鼻(面)罩通气为COPDⅡ型呼吸衰竭患者提供了痛苦少、简便易行的无创性治疗途径。     

62例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭经鼻插管机械通气治疗体会

慢性阻塞性肺疾病是一种常见、多发病 ,当其急性发作并发Ⅱ型呼吸衰竭时 ,应用传统的药物治疗往往效果较差。近年来 ,我科不失时机地采用经鼻插管机械通气治疗 62例 ,收到较好疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :62例均为我科 1998年 9月～ 2 0 0 0年 4月住院的慢性阻塞性肺疾病急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭者。全部患者均有慢性支气管炎 ,病史 10～ 50年 ;男性 37例 ,女性 2 5例 ;年龄 2 4～ 83岁 ,平均62 .8岁。发病诱因 :主要为呼吸道感染。Ｘ线胸片显示肺部点片状阴影。病例中 2种或 2种以上伴发症 :冠心病 32例 ,高血压病 3例 ,脑血…     

高频喷射通气与经鼻罩双水平正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效比较

近年来我院开展高频喷射通气(HFJV)和经鼻罩双水平正压通气(BIPAP)治疗Ⅱ型呼吸衰竭，不需气管插管和切开，并发症少，可及时方便地抢救一些中早期I型呼吸衰竭患。1992年6月至1997年4月我院应用HFJV及B1PAP呼吸机分别抢救34侧及32例Ⅱ呼吸衰竭患。使用过程中我们发现这两种呼吸机各有其特点，本将其总结整理，进行疗效对比分析如下。     

经鼻罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型？…

目的：观察经鼻罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性发作合并Ⅱ型呼衰疗效。方法：将３９例ＣＯＰＤ急性发作合并Ⅱ型呼衰患者,按住院先后分为治疗组（２１例）,对照组（１８例）。在予常规吸氧、抗炎、平端、补液基础上予治疗组经鼻罩双水平气道正压通气治疗７ｄ,并于治疗前、中、后进行血气分析,观察呼吸、心率变化。结果：治疗组较对照组血气示ＰａＯ２上升十分显著（ｐ〈０．０１）,ＰａＣＯ２改善明     

无创性双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺部疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨无创性双水平气道正压通气对COPD急性发作期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗作用。方法对COPD急性发作期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行回顾性分析,比较治疗前后的血气、生命体征、神志变化等。结果治疗后患者PaCO2降低,PaO2回升,pH值趋于正常。结论无创性双水平气道正压通气治疗COPD急性发作期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者效果良好,可减少气管插管率,提高治愈率。     

经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭

经鼻（面）罩双水平气道正压（ＢｉＰＡＰ）呼吸机对２２例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并Ⅱ型呼吸衰竭进行通气治疗，并采用病例自身对照观察，结果发现，治疗后ＰａＯ２明显升高（Ｐ＜０．０１），ＰａＣＯ２比治疗前明显下降，相差显著（Ｐ＜０．０１）；此外，患者呼吸频率和心率减慢，辅助呼吸肌参与呼吸动作的征象消失，神志障碍者恢复，该呼吸机不用气管插管或切开就可使ＰａＯ２上升，ＰａＣＯ２下降，临床症状缓解，这为ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭的无创性治疗提供了较好的新的治疗手段。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的研究无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法自2003年12月-2006年3月我们取COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者62例,随机分成两组,对照组给予抗感染、平喘、祛痰、兴奋呼吸中枢、抗凝等传统治疗,治疗组在此基础上加用无创正压通气,观察两组治疗前后的心率、呼吸频率、血气变化、插管率、病死率的变化。结果31例治疗组患者心率、呼吸频率及血气指标明显改善（P〈0．01）,插管率、病死率明显降低。结论无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的一种非常有效方法。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果进行探讨和分析。方法将我院2009年1月~2012年1月行无创正压通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者32例设为观察组,同时选择同期行治疗的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者26例设为对照组。比较和分析两组患者血气分析各项观察指标的治疗前后的变化情况及不良反应情况。结果观察组治疗后的p H、PO2、PCO2、HR、RR均较对照组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后无效6例,占18.75%（6/32）,明显少于对照组无效例数（12/26,占46.15%）,观察组的总有效率达81.25%,与对照组的53.85%比较存在显著性差异（P〈0.01）。结论应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,具有广泛的临床应用价值。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭35例临床分析

目的：探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法：选61例符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准的患者，分为对照常规组和无创正压通气组两组，对照组为内科常规治疗组，无创正压通气组为内科常规治疗＋呼吸机无创正压通气组，其中，对照组26例，无创正压通气组35例，比较两组患者治疗前后血气、呼吸频率、心率的情况。结果：呼吸机治疗组患者血气分析、呼吸频率、心率改善优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定。     

家庭无创正压通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的:探讨家庭无创正压通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:收集我院2009年12月至2011年12月诊断为慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭经治疗后进入稳定期的患者40例,按照患者意愿分为两组。联合治疗组20例,使用无创双水平正压通气,每天4⁸h,治疗间期接受18h,治疗间期接受1²L/min家庭长期氧疗。单纯氧疗组20例,接受12L/min家庭长期氧疗。单纯氧疗组20例,接受1² L/min的家庭长期氧疗,每天15h以上。结果:联合治疗组治疗后FEV1、FEV1%、pH值、PaCO2、PaO2、生活质量评分较治疗前显著改善(P<0.05)。单纯氧疗组治疗后FEV1、FEV1%、PaO2、生活质量评分较治疗前显著改善(P<0.05),治疗后联合治疗组FEV1、FEV1%、PaCO2、生活质量评分均优于单纯氧疗组(P<0.05)。结论:家庭无创正压通气治疗可以改善稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能、血气指标,提高生活质量。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭

目的观察双水平气道正压辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法对19例慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规抗感染及综合治疗的基础上,给于BipAP辅助通气,并观察治疗前后血气指标和症状体征的变化和疗效.结果治疗后pH值无明显变化,PaO2明显上升(P＜0.001),而PaCO2有明显下降(P=0.049);19例患者中15例病情明显好转,顺利脱机.结论无创BiPAP辅助通气治疗性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切.     

无创双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭46例疗效观察

目的讨论无创双水平气道正压通气(bilevel positive air way pressure,BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。方法入选病例46例,分为对照组20例,采用常规治疗;呼吸机治疗组26例,在常规治疗基础上加用BiPAP无创呼吸机治疗,观察12h,48h两组病人心率、呼吸频率、血气分析比较。结果呼吸机治疗组患者心率、呼吸频率、血气分析的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创双水平气道正压机械通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中,具有肯定的疗效。     

经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果比较

目的:比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法:选取120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予NPPV治疗,观察组给予HFNC治疗。比较两组治疗前后心率、呼吸频率、血气指标[pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]水平和并发症发生情况。结果:治疗后,观察组心率、呼吸频率、PaCO2水平低于对照组,血pH、PaO2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HFNC、NPPV均是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的有效方式,但前者可更好地调节患者的心率、呼吸频率,有利于改善血气指标水平,且安全性更高。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法加例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAP通气加常规治疗组（治疗组）和单用常规治疗组（对照组）各20例，定期记录生命体征、血气分析变化，观察2组的治疗效果。结果通气4h后2组比较，治疗组较对照组PaO2、pH明显增加，PaCO2、心率和呼吸频率降低（P〈0．05）；24h后改善情况更为明显。对照组需气管插管者12例（60．0％），而治疗组仅3例（15．0％），2组比较差异有显著意义（P〈0．05）。治疗组中1例（5．0％）死亡，对照组中3例（15％）死亡，2组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论BiPAP通气可作为COPD合并呼吸衰竭的一线治疗手段。     

BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭的疗效观察

20 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 2月我们对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者首选经鼻 (面 )罩双水平正压 (BiPAP)通气治疗 ,并与重症监护病房 (ICU)首选气管插管有创通气治疗的病情相似病人的通气时间、呼吸机相关性肺炎 (VAP)发生率、总住院时间及住院费用等进行比较 ,以评价BiPAP对COPD急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。临床资料　 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 2月 ,因COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭 ,动脉血气分析PaCO2 >80mmHg(1mmHg =0 133kPa)的患者 2 0例 ,首选BiPAP治疗。应用德国产BiPAP呼吸机 ,吸…     

经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性Ⅱ型呼吸衰竭的比较

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发急性中度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:选择2018年2月至2019年4月我院收治住院的COPD急性加重Ⅱ型呼吸衰竭患者,其动脉血气pH7. 25～7. 35,动脉血二氧化碳分压(PaCO?)>50 mmHg。患者入院后48 h内首次采用HFNC且治疗时间超过4 h者为HFNC组,患者入院后48 h内首次采用无创正压通气(NPPV)且治疗时间超过4 h者为NPPV组。2组患者其他治疗原则相似。观察2组患者治疗后动脉血气分析、治疗终点结果与治疗失效率。结果:HFNC组41例,NPPV组43例。2组COPD患者基本病情与一般状况相似。HFNC组与NPPV组治疗后24 h、48 h及7 d时pH、PaCO?、PaO?及PaO?/FiO?较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0. 05);HFNC组与NPPV组治疗后24 h、48 h及7 d之间pH、PaCO?、PaO?及PaO?/FiO?分别进行比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。HFNC组治疗失效率(21%)低于NPPV组(25. 6%),但差异无统计学意义(P>0. 05)。HFNC组有创通气例数、住院病死率、呼吸频率、CAT评分、ICU住院时间及总住院时间与NPPV组分别进行比较,差异无统计学意义。HFNC组治疗不耐受为1. 0%,明显低于NPPV组(50. 0%),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:COPD并发急性中度Ⅱ型呼吸衰竭患者,HFNC与NPPV治疗具有类似的治疗效果,且HFNC还具有更好的耐受性与依从性。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择符合COPD急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭并接受无创机械通气治疗的45例患者,通过对入院时和出院前生命体征和血气分析的变化来分析治疗效果,从而判断无创机械通气的治疗效果。结果 45例患者除6例退出,39例患者接受无创机械通气治疗后血气等指标明显改善。结论无创机械通气治疗具有良好的治疗效果,避免了大部分患者行气管插管,减少了病人的痛苦和医疗费用,使用方便,值得临床推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭65例

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法选择COPD急性加重期伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者127例,分为观察组65例和对照组62例,对照组以药物治疗为主,观察组以NIPPV加药物治疗。观察2组治疗前后呼吸频率和心率,收集治疗前和治疗后3 h、1、3、7 d动脉血气分析结果,并进行比较。结果治疗前2组呼吸频率、心率比较差别无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组呼吸频率、心率较同组治疗前均有所改善,治疗1、3、7 d时与治疗前比较差别有统计学意义(P<0.05)。治疗3、7 d时2组呼吸频率、心率比较差别有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组pH、PaO2及PaCO2比较差别无统计学意义(P>0.05);2组治疗3 h、1、3、7 d时pH、PaO2及PaCO2较治疗前有改善,差别均有统计学意义(P<0.05);治疗1、3 d时2组pH比较差别有统计学意义(P<0.05);治疗3 h、1、3、7 d时2组PaO2、PaCO2比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭疗效确切。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的观察

①目的 探讨加用双水平无创正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.⑦方法60例入选患者随机分为两组,每组30例,BiPAP治疗观察组和常规治疗对照组.在常规治疗一致条件下,对BiPAP治疗观察组加用通气治疗,3～5天为1治疗阶段,观察患者5天后的症状、体征及pH、PaO2、PaCO2指标变化,并与常规治疗对照组在血气分析各数值问进行统计学分析.③结果 BiPAP治疗观察组患者临床症状、体征和血气指标在治疗后较治疗前明显改善(P＜0.05),与对照组治疗后比较,血气指标差异具有统计学意义(P＜0.05).④结论 BiPAP通气治疗COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭具有明显的疗效.