股骨转子间骨折手术治疗进展

<正>股骨转子间骨折是指发生于髋关节囊线以外至小转子下方区域的骨折,是临床最常见的髋部骨折之一,占全身骨折的3%～4%,占髋部骨折的35.7%,老年人常见。随着人均寿命的延长,骨质疏松人数的增加,老年人发生股骨粗隆间骨折的几率呈上升趋势。由于老年患者多伴有较多的内     

老年股骨转子间骨折的手术治疗进展

股骨转子间骨折也称为股骨粗隆间骨折,是临床常见的骨科疾病之一,占成年人总骨折的3．13％,占股骨近端骨折的50％。老年人多发,男女发病比例为1：8～1：2,女性的高发病率与绝经后骨骼的代谢异常密切相关。随着我国人口结构的老龄化,老年股骨转子间骨折的发生率逐年增高。此类患者多伴有骨质疏松、糖尿病、     

老年股骨转子间骨折的治疗进展

股骨转子间骨折是老年人的常见病，以手术治疗为主，骨质疏松是老年骨折的主要原因，内固定治疗有发生失败的危险。对此病流行病学，生物力学，疾病特点及分类的复习有助于治疗方法的完善。老年转子间骨折的理想治疗方法应是对骨质疏松的治疗与各种固定技术方法的改进。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨PFNA 治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 采用PFNA 治疗老年股骨转子间骨折23例,观察骨折愈合与功能恢复情况.结果 术后对这23例患者进行随访4～14个月,这23例患者的骨折全部愈合.参照Harris髋关节功能评分标准,优19例,良2例.结论 PFNA 具有操作简单,创伤小,并发症少等优点,有利于患者早期负重行走,是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折并骨质疏松的理想方法.     

DHS治疗老年股骨转子间骨折78例

目的:探讨应用动力髋部螺钉治疗老年股骨转子间骨折的手术方法及临床效果评价。方法:采用DHS内固定手术治疗老年股骨转子间骨折78例。结果:随访时间8个月～2年,78例均愈合,其中切口感染2例,髋内翻3例,异位骨化2例,下肢深静脉血栓2例,骨折恢复期再次脑血栓1例。结论:DHS手术操作简单,内固定牢固,能早期活动,并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折首选方法,完善围手术期处理是保证手术成功的重要条件。     

骨质疏松性股骨转子间骨折28例治疗体会

目的 探讨用人工股骨置换治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效.方法 对28例患者进行人工股骨置换,随访2000年2月-2006年10月.结果 1例死于内科疾病,其余未发现神经血管损伤,无血栓形成,无感染、脱位、骨折、下沉、磨臼,术后功能满意.结论 人工股骨头治疗骨质疏松性股骨转子间骨折是一种可行有效的办法.     

股骨转子间骨折手术固定技术进展

随着我国人民寿命的延长 ,老年骨质疏松患者也日益增多 ,老年人股骨距的破坏可直接影响到股骨上段的力学性能 ,即使轻微的外伤 ,也可造成髋部骨折。据资料统计 ,1990年全世界有 16 6万人发生髋部骨折 ,到 2 0 5 0年将上升到 6 2 6万人 ,这与老年人人数增加有关 ,在 5 0～ 6 0岁 ,妇女髋部骨折多于男性[1] ,传统的治疗方法是牵引等保守治疗 ,患者必须长期卧床 ,有些往往死于并发症。Ｈｏｒｏｗｉｔｚ报道死亡率可达 34.6 % ,国内许继刚报道 4 38例 ,牵引组病死率 6 .1% ,手术组病死率 0 .9% [2 ] ,王福权报道 10 6例 (6 6岁以上 )手术组术后…     

DHS治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折，为提高疗效，减少并发症，降低死亡率，目前国内外多数采用手术内固定治疗。2002年1月-2006年1月我院应用动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折34例，疗效较好，现报道如下。     

股骨转子间骨折的治疗进展

股骨转子间骨折是指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折,主要发生在老年患者,尤其伴有骨质疏松;对于年轻患者,转子间骨折常常由高能量损伤导致,与常见的老年股骨转子间骨折相比,其软组织的损伤程度和骨折的粉碎程度更为严重,手术治疗、牢固固定已成为重要共识。随着人口老龄化的加速,社会经济的不断发展,股骨转子间骨折的发病率呈逐年升高的趋势。近些年随着内固定技术的不断进步和器械的不断发展,股骨转子间骨折的治疗效果取得了很大进步,但仍常有术后髋内翻畸形及长时间卧床导致的并发症,发生率仍居高不下,因此,对股骨转子间骨折进行合理的治疗方案至关重要。本文回顾了近年来国内外股骨转子间骨折认识和治疗的相关文献,综述如下。     

微创空心加压螺钉治疗高龄股骨转子间骨折

<正>股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,随着人口的老龄化,髋部骨折的发生率呈增加趋势,其中又以股骨转子间骨折为主。由于多数老年患者合并有其他脏器疾病,且由于其骨折部位及骨质量的特点,保守治疗容易引起并发症,     

全髋置换治疗老年股骨转子间骨折的配合

由于老年人骨质疏松，轻微外伤易导致股骨转子间骨折。保守治疗常导致骨不连，骨延迟愈合以及骨畸形愈合，且长期卧床引起的并发症还易危及患者生命。内固定手术治疗如DHS、r-钉等，虽较保守治疗的疗效显著，但对某些严重不稳定性骨折合并骨质疏松者，疗效尚不理想。我院骨科近年采用全髋关节置换术（THR）治疗这类骨折24例，疗效显著，现报道如下。     

老年股骨转子间骨折的临床治疗分析

目的 探讨老年股骨转子间骨折临床治疗措施.方法 选择2007年1月至2000年12月在我院接受治疗的老年股骨转子骨折患者46例,对其治疗进行回顾性分析.结果 本组病例手术及住院期间无死亡.术后随访6～18个月,46例骨折患者全部愈合.术后功能评价:优33例、良8例、差5例,优良率为89.13%.结论 充分的术前评估和术...     

老年股骨转子间骨折的手术治疗体会

目的：探讨老年股骨转子间骨折的手术治疗方法和效果。方法：于2006年1月至2008年1月期间我们采用手术治疗股骨转子间骨折老年患者46例，对其进行追踪随访。结果：本组病例手术及住院期间无死亡；术后随访6-18个月，46例骨折患者全部愈合；术后功能评价：优33例，良8例，差5例，优良率为89．13％。采用动力髋螺钉固定者术中大转子骨折2例，髋螺钉孔钻孔过深1例，术后发生肺部感染2例，泌尿系感染2侧，髋内翻1例；采用空心加压螺钉固定者术后出现髋内翻1例，发生深静脉血栓1例。结论：充分的术前评估和术前准备，合理的选择手术方式，能提高老年股骨转子间骨折的治疗效率。     

股骨转子间骨折手术治疗进展

股骨转子间骨折是指发生于髋关节囊线以外至小转子下方区域的骨折,是临床最常见的髋部骨折之一,占全身骨折的3％～4％,占髋部骨折的35．7％。好发于老年人,女性多于男性。其发病原因主要是老年人骨质疏松,肢体不灵活,当下肢扭转、跌倒或使大转子直接触地致伤造成;年轻人骨折则多因高能量损伤而致。由于该部血液循环丰富,骨折后极少不愈合,早期曾主张牵引保守治疗。     

PFNA-Ⅱ型股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的分析股骨近端防旋髓内钉（PFNA—Ⅱ）于老年股骨转子间骨折治疗中的疗效。方法自2010年7月－2013年2月,本科室内应用PFNA－Ⅱ股骨近端防旋钉治疗100例股骨转子间骨折患者。男53例,女47例;年龄45-91岁,平均年龄65岁。骨折按Evans分型Ⅱ型41例,Ⅲ型39例,Ⅳ型20例。术后定期随访观察骨折愈合情况及患者功能恢复情况。以Harris髋关节功能评分系统评价患者情况,并予以记录。结果100例患者获完整随访4－16个月,平均（9．5±1．4）个月;所有骨折均获得骨性愈合,愈合时间3－6个月,平均（5±1．8）个月。未发现断钉、螺旋刀片切割、股骨干应力骨折及髋内翻等并发症。Harris髋关节功能评分结果显示,优72例,良20例,中8例。结论PFNA-Ⅱ型股骨近端防旋钉治疗老年股骨转子间骨折具有疗效可靠,并发症少,操作简单等优点,在老年股骨转子问骨折病例中应优先考虑采用PFNA～Ⅱ型固定系统。     

股骨转子间骨折的治疗方法选择

股骨转子间骨折为一种多发生于老年患者的骨折类型,常由直接暴力造成.于2003年10月至2004年10月我科采用不同外科治疗方式治疗不同类型的股骨转子间骨折33例,现做一回顾性分析.     

全髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折

目的总结全髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折的方法和疗效.方法采用全髋关节置换术治疗36例老年股骨转子间骨折,对手术时间、输血量、手术并发症及髋关节功能进行统计、观察.结果平均手术时间100min、平均输血700ml,住院期间未见感染、静脉栓塞,术后随访2～5年（平均2.5年）,未见假体脱位、松动,术后Harris评分平均85分（75～96分）.结论全髋关节置换术治疗某些类型的老年股骨转子间骨折,具有术后下地活动早、功能恢复快、并发症少,疗效好等优点.