盆底肌肉锻炼对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果

目的：探讨盆底肌肉锻炼对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果。方法收集PFD妇女170例,分为产后锻炼组（50例）、产后对照组（50例）、尿失禁组（40例）和子宫脱垂组（30例）。产后对照组仅接受健康教育和常规的产后操锻炼。其余3组均用PHENIX盆底肌肉康复治疗仪进行盆底肌肉锻炼。观察各组治疗前后盆底肌肌力变化及肌电活动变化情况。结果治疗后,产后对照组盆底肌力主要分布于Ⅱ级、Ⅲ级,肌力异常率为40.0%;产后训练组盆底肌力主要分布在IV级、V级,肌力异常率为0.0%;尿失禁组主要分布在Ⅱ级、Ⅲ级,而有5.0%妇女肌力达V级,肌力异常率为10.0%;子宫脱垂组主要分布在Ⅲ级、IV级,但仍有16.7%肌力为0级,肌力异常率为26.7%。4组治疗后肌力分布及肌力异常率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后肌电图值由大变小依次为产后训练组（31.4±5.3）＞尿失禁组（26.8±5.0）＞子宫脱垂组（24.2±4.7）＞产后对照组（22.0±4.5）（P＜0.05）。结论盆底肌肉锻炼能有效提高PFD患者的盆底肌群的肌力,提高其肌电活动,其中对产后早期盆底功能障碍性疾病患者效果较佳;对轻、中度SUI的治疗效果也较好。但对重度SUI或盆底器官脱垂患者且年龄较大者效果较差,宜用手术治疗。     

电刺激联合生物反馈治疗盆底脏器脱垂32例临床分析

目的探讨电刺激联合生物反馈治疗盆底脏器脱垂的临床效果。方法选择62例产后患有Ⅰ度、Ⅱ度盆底脏器脱垂产妇,随机分为观察组（n=32）和对照组（n=30）,观察组用Phenix电刺激生物反馈治疗仪指导患者锻炼盆底肌肉来治疗盆底脏器脱垂,对照组产后自行在家做Kegel操进行单纯的盆底肌锻炼,通过盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力值、肌电基准值、脱垂情况及问卷评价其效果。结果观察组治疗后盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力值、肌电基准值、满意度明显高于对照组,且脱垂情况明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论电刺激联合生物反馈治疗效果优于单纯盆底肌锻炼,而且简单、有效、无损伤,对产妇产后盆底康复有重要意义,值得临床应用。     

孕期行盆底肌肉锻炼对盆底功能的保护作用

【目的】 通过探索孕期行盆底肌肉锻炼对盆底功能的保护作用。【方法】 2010年1月-2012年8月在中山大学附属第二医院定期产检并分娩首诊孕周为16+1 ~ 30周单胎初孕妇360例,随机分为两组,锻炼组予盆底肌肉锻炼指导,对照组给予一般的孕期健康指导。两组在首诊时、首诊后8周以及产后6周进行一般问卷、POP-Q分度、盆底压力探头检测。 【结果】 最后有效病例为329例,其中锻炼组(166例)盆底肌肉锻炼8周后盆底肌肉张力[VRP、VSP分别为(53 ± 14) 、(96 ± 25) cmH2O]高于对照组(46 ± 12)、(89 ± 27) cmH2O (P < 0.05)]。锻炼组第二产程为(60 ± 28)min,明显短于对照组的(76 ± 17)min,P < 0.05。产后6周随访,锻炼组POP-Q分度0度所占比例为68.07%(113/166),对照组为50.31%(82/163),两组比较 P = 0.001。【结论】 孕期行盆底肌肉锻炼能提高盆底肌肉张力,降低产后POP的发生率,缩短第二产程。     

孕产期盆底功能训练指导对盆腔脏器脱垂的发病率及电刺激治疗效果的影响

目的评价孕产期盆底康复训练指导对盆腔脏器脱垂（POP）发病率及电刺激治疗效果的影响。方法选取分娩并进行盆底肌力筛查及治疗病人1629例,分为对照组（795例）和观察组（834例）。对照组定期孕检,但未进行孕期干预,产后POP者进行盆底康复治疗。观察组定期孕检,进行孕期干预包括健康教育、饮食指导及质量管理、盆底肌肉锻炼,接受产后康复治疗,进行电刺激联合生物反馈治疗,并结合产妇盆底肌肉功能锻炼。产后42 d复查分析2组产妇发病情况,于产后6个月进行随访及复检,观察产妇POP改善状况。结果产后42 d与观察组比较,对照组肌张力达到Ⅰ级和Ⅱ级肌力水平比例明显偏高,POP-Q结果显示,对照组SUI患病率（38.23%）明显高于观察组（28.89%）（P < 0.05）。治疗6个月后肌拉力测试结果显示,2组Ⅰ级和Ⅱ级肌力水平比例明显减少,POP-Q结果显示2组SUI患病率明显下降,对照组SUI患病率高于观察组（P < 0.05）。治疗6个月后POP-Q改善程度观察组明显优于对照组（P < 0.05）。结论孕产期盆底康复训练指导能够有效降低POP的发病率,并能够有效提高电刺激对盆底脏器脱垂的治疗效果。     

盆底生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗性功能障碍30例临床分析

目的:观察盆底生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗性功能障碍的效果。方法:选择产后及围绝经期性功能障碍患者各30例,将其随机分为研究组(采用PHEIX神经肌肉治疗仪联合盆底肌肉锻炼)30例与对照组(采用传统的心理治疗结合药物治疗)30例,通过《女性性功能障碍诊断量表及评分表》调查,评估盆底肌康复治疗女性性功能障碍的效果。结果:研究组的盆底肌收缩时间、阴道内压力、性生活满意程度、性感程度自我评价、他人评价、性生活质量处于高水平等指标均明显优于对照组(P<0.01)。结论:盆底生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗性功能障碍是一种经济、实用、有效、合理的方法。     

盆底重建术配合盆底肌肉综合康复训练治疗产后膀胱/直肠脱垂患者的效果观察

目的:分析在产后膀胱/直肠脱垂患者中盆底重建术配合盆底肌肉综合康复训练的疗效。方法:选取74例产后膀胱/直肠脱垂患者,按照简单随机化法分为对照组和观察组各37例,对照组给予盆底重建术,观察组另给予盆底肌肉综合康复训练。对比两组治疗前后盆腔脏器脱垂分度(POP-Q)、盆底肌力变化情况。结果:治疗后两组POP-Q分度、肌纤维肌电压明显优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产后膀胱/直肠脱垂患者中配合应用盆底重建术与盆底肌肉综合康复训练,可减轻膀胱/直肠脱垂程度,改善盆底肌力。     

盆底肌肉锻炼对产后盆底功能的影响

目的探讨盆底肌肉锻炼（pelvic floor muscle training,PFMT）对产后盆底功能的影响。方法选取154例孕妇随机分为训练组和对照组,分别于产前、产后6～8周及产后3个月对压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的发生率进行研究。结果训练组产后6～8周与产后3个月SUI发病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;产后3个月训练组较对照组SUI发病率低,有显著差异（P〈0.01）。结论妊娠和分娩对盆底功能有一定的损伤,产后盆底功能有一定的康复趋势,产后进行PFMT可以有效防治妇女产后SUI的发生及发展。     

电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍性疾病的效果观察

目的:观察电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉功能锻炼康复治疗盆底功能障碍的效果。方法:选取60例女性盆底功能障碍患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组实施盆底肌肉功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上加用电刺激生物反馈疗法。比较两组的临床疗效、盆底肌力及性生活质量的改善情况。结果:治疗后,两组的盆底肌力均有改善,且观察组的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的性生活满意程度均优于对照组(P<0.05),观察组的性交疼痛次数低于对照组(P<0.05)。结论:对盆底功能障碍患者采用电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉功能锻炼康复治疗,可有效提高患者的盆底肌收缩能力,改善患者盆腔器管脱垂、尿失禁发生情况和性生活质量。     

产后盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响及对盆底功能的作用

目的:深入探讨产后盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响及盆底功能的作用.方法:选取我院2012年11月~2014年9月期间收治的40例产妇为研究对象 ,随机将40例产妇平均分为观察组和对照组 ,对照组行常规健康教育 ,观察组行盆底肌肉训练 ,就两组产妇的肌肉训练效果进行比较.结果:经资料整合 ,两组产妇产后12个月盆底肌肉张力、产后3个月压力性尿失禁发生率比较 ,观察组均显著优于对照组( P< 0.05 ).结论:产后盆底肌肉训练能够在一定程度上改善盆底肌肉张力 ,降低尿失禁的发生率 ,值得借鉴.     

生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼对产后盆底肌康复的疗效观察

目的观察生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼对产后盆底肌康复的疗效。方法选择自愿参加盆底肌功能锻炼且经阴道分娩的初产妇350名作为观察组,同期未参加盆底肌功能锻炼且经阴道分娩的初产妇为对照组。分别在产后42天、132天评价阴道肌张力、阴道肌电压、夜尿次数和尿失禁发病率等指标。结果观察组妇女阴道肌张力、肌电压、夜尿次数及尿失禁等指标均优于对照组(P均<0.01)。结论产后生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底肌康复是一种有效的方法。     

改良盆底重建治疗盆腔脏器脱垂的疗效观察

目的评价改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床效果。方法 26例盆腔脏器脱垂定量（POP-Q）分度为Ⅲ度或Ⅲ度以上的患者,行改良盆底重建,以POP-Q评分为客观疗效评价,以盆底功能障碍问卷（PFD i-20）为主观评价指标,评价术后疗效。结果随访1年,客观治愈率92.3%（24/26）,盆底功能障碍问卷与术前相比,术后评分显著下降。结论改良盆底重建术是治疗盆腔脏器脱垂的有效术式,手术简单,安全,微创,复发率低,并发症少,值得推广,手术长期疗效仍需长期随访。     

盆底重建术治疗盆底脏器脱垂的临床研究

目的评价盆底重建术对治疗盆底脏器脱垂的疗效。方法分析25例盆底功能障碍患者进行重建术,观察术后疗效。结果手术时间(90±25)min,出血量(50±12)min,所有患者均在术后2d恢复自主排尿,3～5d出院。术后随访,有1例网片侵蚀,有3例性交痛,有2例发生压迫性尿失禁。结论盆底重建术时治疗盆底脏器脱垂的有效术式,手术安全,术后恢复好,值得临床推广。     

盆底重建术联合盆底肌肉康复训练应用于盆底功能障碍性疾病疗效及对盆底肌力影响

目的:观察盆底肌肉康复训练联合盆底重建术应用于盆底功能障碍性疾病效果。方法:将我院115例盆底功能障碍性疾病患者随机分组,对照组57例予高位骶韧带悬吊术,观察组58例予盆底重建术,术后均联合盆底肌肉康复训练,对比治疗疗效。结果:观察组PDF-Q分度及肌纤维肌电压改善效果均优于对照组,PFDI-20评分低于对照组(P<0.05)。结论:盆底重建术联合盆底肌肉锻炼可有效提升盆底障碍性疾病患者盆底肌力,改善盆腔器官脱垂情况,降低对患者生活质量影响。     

结合盆底肌锻炼治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效观察

目的探讨结合盆底肌肉锻炼治疗复发性念珠菌性阴道炎的有效性。方法采用对照观察的方法,选择一年内已有三次或以上念珠菌性阴道炎病史,非妊娠期和哺乳期妇女共100例,随机分为研究组和对照组,各50例,研究组予以阴道塞克霉唑栓治疗,用药1周后开始进行盆底肌肉锻炼;对照组予以阴道塞克霉唑栓治疗;两组患者和性伴侣均口服氟康唑,比较两组临床疗效。结果治疗后第2个月和第3个月,研究组痊愈率比对照组高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;治疗后第3个月,研究组治疗总有效率为90%,比对照组（66%）高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论结合盆底肌肉锻炼可有效治疗复发性念珠菌性阴道炎。     

妊娠期及产后早期盆底肌肉锻炼的研究进展

盆底肌肉锻炼(PFMT)是指有意识地对以耻骨-尾骨肌肉群(即肛提肌)为主的盆底肌肉群进行自主性收缩锻炼,增强尿道阻力,加强控尿能力。研究表明,妊娠和分娩可造成盆底肌肉及神经损伤,而阴道分娩可引起阴部神经及其分支的损伤。妊娠期PFMT可以促进孕妇盆底血液循环,加强盆底肌肉张力,减轻妊娠子宫对下肢静脉的压迫,使骨盆内脂肪沉积减少,防止压力性尿失禁、子宫脱垂、产后性功能障碍等疾病的发生。现对妊娠期及产后早期PFMT的最佳时机与最佳疗程予以综述。     

孕妇进行盆底肌肉功能锻炼的效果观察

探讨孕妇进行盆底肌肉功能锻炼的临床效果。方法：对2013年5月～2013年8月期间在我院进行分娩的66例孕妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这66例孕妇随机分为观察组和对照组,每组各有33例孕妇。我们对对照组孕妇进行常规孕期指导,对观察组孕妇在进行常规孕期指导（方法与对照组孕妇相同）的基础上,让其进行盆底肌肉功能锻炼。在两组孕妇分娩后,我们对她们分娩时的盆底肌肉张力、产程和发生产后出血的几率进行比较。结果：观察组孕妇在分娩时阴道收缩的时间、阴道的静息压、阴道的收缩压、阴道Ⅰ类纤维的强度和阴道Ⅱ类纤维的强度分别为4.2±1.8s、53.7±12.6cmH2O、94.8±23.9 cmH2O、70.3±16.4cmH2O和82.6±20.1cmH2O。对照组孕妇在分娩时阴道收缩的时间、阴道的静息压、阴道的收缩压、阴道Ⅰ类纤维的强度和阴道Ⅱ类纤维的强度分别为3.7±1.4s、44.3±10.9cmH2O、89.5±25.3cmH2O、58.2±18.1cmH2O和74.2±18.5cmH2O。观察组孕妇在分娩时阴道收缩的时间、阴道的静息压、阴道的收缩压、阴道Ⅰ类纤维的强度和阴道Ⅱ类纤维的强度均明显优于对照组孕妇,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组孕妇第一产程、第二产程和总产程的用时分别为952.7±23.6 min、57.3±29.4 min和1072.9±31.8 min。对照组孕妇第一产程、第二产程和总产程的用时分别为971.3±37.9 min、74.2±15.9 min和1103.5±16.9 min。观察组孕妇第一产程、第二产程和总产程的用时均明显少于对照组孕妇,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。在分娩后,观察组孕妇中没有出现产后出血的人,发生产后出血的几率为0。对照组孕妇中有3人发生了产后出血,发生产后出血的几率为9%。观察组孕妇发生产后出血的几率明显低于对照组孕妇,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：孕妇进行盆底肌肉功能?     

全盆底重建术治疗227例女性盆腔脏器脱垂疗效分析

目的分析盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效。方法选取2012年1月‐2015年12月于该院因POP II-IV接受经阴盆底重建手术(TVM)的患者227例,分析患者盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q评分)、盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20评分)、盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7评分)、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(PISQ-12评分)以及术后复发率及手术并发症情况,共随访2年。结果术前与术后的POP-Q评分比较,客观治愈率100%,差异有统计学意义(P 0.05)。手术后POP-Q中的各位点值均上升,达到解剖学复位。术后的PFDI-20及PFIQ-7评分低于术前,差异有统计学意义(P 0.05)。术后PISQ-12评分高于术前,差异有统计学意义(P 0.05)。术后脱垂复发率为4.42%,疼痛发生率为8.81%,网片暴露率为4.85%,主观满意率为96.5%。结论经阴盆底重建术治疗II-IV度POP安全、疗效确切,对患者生活质量有明显地提高和改善,是POP的理想术式。     

盆底肌功能锻炼对产妇盆底结构功能的影响

目的 分析盆底肌功能锻炼对产妇盆底结构功能的维护作用及盆底超声的评估价值。方法 选取100例孕产妇,随机分为研究组和对照组。对照组50例采用传统产前产后护理,研究组50例在传统护理的基础上+盆底肌功能锻炼,两组孕产妇均于孕晚期进行护理至产后10周结束护理。所有孕产妇均于产后8周进行盆底超声检查,比较两组的超声结果、盆底肌力分级及压力性尿失禁、盆腔器官脱垂的发生率。结果 产后第8周行盆底超声检查,结果显示,研究组宫颈外口移动度、膀胱颈部移动度、直肠壶腹移动度、肛提肌裂孔直径差及肛提肌裂孔横径差均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均不存在0级、Ⅰ级孕产妇,研究组盆底肌力正常率≥Ⅲ级(100.00%)占比明显高于对照组(90.00%),差异有统计学意义(χ²=5.263,P=0.022);研究组及对照组盆腔器官脱垂发生率为0,研究组压力性尿失禁发生率远低于对照组,差异有统计学意义(χ²=6.061,P=0.014)。结论 盆底超声能够反映产妇盆底结构功能的变化,盆底肌功能锻炼可有效增强盆底肌力,且减少产妇压力性尿失禁的发生。