PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

摘要目的：探讨老年股骨粗隆间骨折运用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗的临床疗效。方法：49例股骨粗隆间骨折采用股骨近端抗旋髓内钉内固定方法。结果：49例随访3个月～2年,2例死亡失访,骨折全部愈合,1例产生切割,2例髋内翻。结论：应用股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有操作简单创伤小,内固定牢固,失血少,应力分散,防旋功能等优点,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：分析股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月应用 PFNA 内固定治疗的50例股骨粗隆间骨折的老年患者病例资料。结果所有患者获得一期临床愈合,随访时间18~24个月,愈合时间3~8个月,平均5个月,术后髋关节评分使用 Harris 评分标准,优35例,良11例,可2例,差2例,优良率92%。结论 PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折患者具有较高愈合率,手术时间较短、创伤小、出血量较少、固定牢固、并发症低、术后早期能够下床、恢复快、可作为老年股骨粗隆间骨折患者内固定治疗的主要治疗方法。     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的:探析PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取收治的78例老年股骨粗隆间骨折患者,将其作为对照组,采用DHS(复合防旋螺钉固定)治疗,同样选取收治的78例老年股骨粗隆间骨折患者,将其作为治疗组,采用PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)治疗,对两组患者的临床资料作回顾性分析,分析两组患者的骨折愈合情况、手术指征、术后Parker髋关节功能评定及并发症情况。结果:经治疗后,治疗组患者骨折愈合时间、手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量及并发症等显著优于对照组患者,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者术后Parker髋关节功能评定优良率为97.44%,对照组术后Parker髋关节功能评定优良率为76.92%,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果较为显著,对老年患者创伤较小,操作简单,促进康复,且并发症较少,值得临床上广泛应用和推广。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效及并发症

[目的]观察股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折疗效及并发症。[方法]自2004年8月～2007年8月应用PFNA治疗的老年人股骨粗隆间骨折42例,观察其疗效及并发症。[结果]本组42例,失访3例,39例患者获6～24个月随访,骨折全部愈合,愈合时间8周～4个月,平均11周,按Harris髋关节功能评分,优30例,良6例,中2例,差1例,优良率92.3%。无术后断钉、股骨骨折、下肢深静脉血栓发生。[结论]PFNA内固定技术治疗治疗老年股骨粗隆间骨折较以往的内固定具有明显的优势,手术操作简单,并发症发生率低,创伤小,疗效可靠,是目前针对股骨近端骨折较理想的治疗方法。     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨分析股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院于2009年8月-2012年10月收治的64例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,将接受PFNA治疗的32例患者作为PFNA组,接受动力髋螺钉（DHS）治疗的32例患者作为DHS组,对比分析两组手术情况、术后并发症发生及骨折恢复情况。结果PFNA组手术时间、术中出血及下地行走时间均显著少于DHS组（P〈0.05）,两组骨折愈合时间的差异比较无统计学意义（P〉0.05）;PFNA组术后共2例患者发生并发症,DHS组术后共3例患者发生并发症,两组并发症发生情况的差异比较无统计学意义（P〉0.05）。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有微创、节省手术时间的优势,且患者下地活动的时间较早,值得推广。     

PFNA与PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效评价

目的 对比老年股骨粗隆间骨折采用股骨近端髓内钉(PFN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)进行手术治疗的临床效果.方法 抽取老年股骨粗隆间骨折患者82例,分为对照组和治疗组,平均每组41例.对照组采用股骨近端髓内钉技术进行治疗,治疗组采用股骨近端防旋髓内钉技术进行治疗.结果 治疗组手术总有效率为90.3%,高于对照组的70.7%,差异显著(P<0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折采用股骨近端防旋髓内钉技术进行手术治疗更有优势.     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的分析比较应用2种内固定方式治疗老年粗隆间骨折的疗效。方法对2008年2月～2010年2月应用动力髋螺钉（DHS组）、股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（FFNA组）2种手术方式治疗老年股骨间粗隆骨折（EvansⅠ～Ⅳ型）共45例进行回顾性总结分析,其中DHS组21例,PFNA组22例。结果本组45例患者中,42例获得随访。与DH8相比较,PFNA组手术时间短、术中出血少,差异有统计学意义（P〈0．05）;在骨性愈合时间方面,PFNA组骨性愈合时M短,但差异无统计学意义;DH9组出现1例髋内翻;2组均无股骨头颈切出、再发骨折发生;2组在术后并发症、术后髋关节Harris评分方面,差异无统计学意义。结论DHS与PFNA两种固定方法骨性愈合时间短、术后并发症少、髋关节功能恢复好,是治疗股骨粗隆间骨折的良好方式,尤其是PFNA能减少手术时间和术中出血量,手术损伤小,对于不能耐受较大手术者可首选。     

锁定钢板和PFNA对股骨粗隆间骨折患者疗效对比分析

目的 对比股骨粗隆间骨折采用锁定钢板和PFNA治疗的临床疗效和应用价值.方法 选取股骨粗隆间骨折患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组采用锁定钢板治疗,观察组采用股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗,观察并比较2组患者治疗效果.结果 对照组患者手术时间、骨折愈合时间、术中出血量分别为(77.3±15.4)min、(17.2±2.6)周、(250.3±14.0)mL,观察组分别为(43.8±11.2)min、(12.9±1.1)周、(100.2±12.2)mL,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.0%,对照组为20.0%,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 股骨粗隆间骨折采用PFNA治疗,能够有效缩短手术时间,减少患者术中出血量,促进骨折部位快速愈合,且患者术后并发症发生率低,治疗效果良好,应用价值高.     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折38例

目的 探讨股骨粗隆间骨折应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定手术治疗的疗效.方法 38例股骨粗隆间骨折患者,男20例,女18例;年龄29 ～84岁,平均66岁;均为闭合性骨折.Ⅰ型5例,Ⅱ8例,Ⅲ型9例,Ⅳ型8例,Ⅴ型8例.均采用PFNA内固定手术治疗.结果 术后随访4～36个月,平均21个月.复查X线片显示骨折均愈合,平均愈合时间4.3个月.按Harris 评分,优20例,良12例可6例,优良率85.36％.术后切口感染1例,经换药切口愈合;无其他并发症发生.结论 PFNA内固定适于各型粗隆间骨折,尤其对复杂骨折及老年骨质疏松患者更具优势.     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折疗效对比

目的 分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效。方法 选择2009年1月至2012年12月在山东大学齐鲁医院就诊的老年股骨粗隆间不稳定性骨折患者57例,随机分为PFNA组和DHS组,统计手术时间、手术切口、术中出血量、住院时间、负重时间、住院费用及Harris评分并进行比较。结果 PFNA组在手术时间、手术切口、手术出血量、住院时间、负重时间及Harris近期评分等方面优于DHS组(P＜0.05)。住院费用和Harris远期评分等方面两组无明显差异(P>0.05)。结论 PFNA具有创伤小、手术及住院时间短、下地负重早等优点,适用于伴有骨质疏松的老年股骨粗隆间骨折患者。     

人工关节置换术与PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的近期和远期疗效比较

目的探讨人工髋关节置换术和近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的近期和远期疗效。方法 2013年2月~2014年7月间选择株洲市中心医院收治的65岁以上股骨转子间骨折患者共120例为研究对象,分别采用PFNA或者人工髋关节置换术治疗,PFNA组62例,人工关节置换术组58例。观察比较两组患者的近期和远期疗效。结果 PFNA组患者的手术时间明显短于置换术组,术中出血量明显少于置换术组,两组间比较差异存在统计学意义(P0.05)。两组下床活动时间和围手术期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后1、3、6个月,两组患者的Harris评分比较,置换术组患者的评分明显高于PFNA组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访1、2、3年,两组患者的Harris评分比较,PFNA组患者的Harris评分明显高于置换术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节置换术对早期髋关节功能恢复的影响优于PFNA内固定治疗,但PFNA内固定的远期疗效明显优于人工关节置换术,更适合难以承受大手术的老年患者。     

DHS和PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折对比分析

目的对动力髋螺钉（DHS）与防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年人股骨粗隆问骨折进行对比。方法选择我院2010年1月1日～12月31日收治的30例股骨粗隆间骨折患者,通过对比两组患者的手术时问、术中出血量、骨折愈合的时间以及髋关节评分进行比较,均采用全麻的方式,排除可能存在的额外因素,对两组分别使用DHS以及PFNA。结果术中出血量、骨折愈合的时间以及髋关节评分等方面PFNA组均优于DHS组,组问比较差异有统计学意义。结论PFNA相比较于DHS可以得到更好的临床疗效,不过价格与DHS相比较可能会比较昂贵。     

应用PFN治疗老年人不稳定型股骨转子间骨折

目的评价应用PFN治疗老年人股骨转子间不稳定型骨折的临床疗效。方法 2007年3月—2009年2月,我们应用PFN内固定治疗老年人股骨转子间不稳定型骨折(AO:31-A2和A3型)45例,平均年龄为77.8岁(63～92岁);其中31-A2型34例,31-A3型11例。结果患者手术时间为51～172 min,平均74 min;术中出血量为50～400 ml,平均185 ml;除1例内固定失效、1例出现切口脂肪液化外,其余未发生明显并发症。随访4～12个月,平均3.6个月骨折愈合时间平均为3个月。Parker活动评分法评估,其中优33例,良9例,可3例,优良率为93.3%。结论应用PFN能有效固定老年人股骨转子间不稳定型骨折。     

三种治疗老年股骨转子间周围骨折的效果比较

目的比较3种治疗老年股骨转子间周围骨折的临床效果。方法将60患者分成3组,分别采用DHS治疗、PFN治疗和PFNA治疗。结果在DHS、PFN和PFNA3组中,平均手术时间差异无统计学意义(P>0.05);PFN组的平均出血量最少(104.7±61.7),平均出血量差异有统计学意义(P<0.05);从髋关节功能Harris评分中可以看出,受伤前、术后3个月、术后6个月的3组内两两之间差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月的PFN组和PFNA组的恢复速度明显优于DHS组,DHS组与PFN组和PFNA组之间差异无统计学意义(P<0.05)。结论采用PFN方法进行治疗老年股骨转子间周围骨折的效果会更好。     

PFNA内固定治疗26例老年人股骨转子间骨折的疗效分析

目的:探讨应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2007年1月～2009年6月应用PFNA治疗老年不稳定股骨转子间骨折26例,骨折按AO分型,31.A2:15例,31.A311例。结果:24例患者获得随访,随访时间8～26个月,平均14.1个月;24例患者均获得1期骨性愈合.愈合时间为12～26周,平均16.4周。髋关节功能按Sanders评分标准评价:优18例,良4例,可2例,差0例,优良率91.7%。结论:对于老年人不稳定型股骨转子间骨折,PFNA具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等优点,是一种治疗股骨转子间骨折较为的理想方法。     

InterTan髓内钉与股骨近端防旋髓内钉治疗老年性股骨粗隆间骨折的Meta分析

目的 通过meta分析评价股InterTan髓内钉与骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差异,评估两种手术方法的优劣.方法 通过计算机检索Pubmed、Medline、Cochrane Library 等外文数据库和万方、知网、维普等中文数据库中2014年10月至2017年6月发表的比较InterTan与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的随机对照及回顾性队列研究的相关文献,比较InterTan 组与PFNA组的手术时间、术中出血量、骨性愈合时间、Harris功能评分优良率、术后尖顶距(TAD)、术后总体并发症、内固定失败率、切口感染率、骨折不愈合率.由2位系统评价员做独立的文献筛查、资料提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果 共纳入10篇文献918例患者,其中InterTan组472例,PFNA组446例.PFNA组手术时间、术中出血量均低于InterTan组(P均<0.05),两组骨性愈合时间、术后随访Harris评分、术后TAD、切口感染率、骨折不愈合率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).InterTan组术后总体并发症发生率、内固定失败率少于PFNA组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA和InterTan系统治疗老年股骨粗隆间骨折均可取得良好效果,建议身体条件差和不能耐受长时间手术的患者可选择PFNA治疗,否则,InterTan系统治疗是更好的选择.     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的价值

目的对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端髓内钉(PFN)两种内固定术对老年股骨转子间骨折的手术效果及应用价值。方法本院2009年1月~2011年2月收治76例老年股骨转子间骨折患者,随机分为PFNA组和PFN组各38例,PFNA组予以股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,PFN组均接受股骨近端髓内钉治疗,对比两组的手术效果及髋关节功能Sanders评分情况。结果 PFNA组手术时间、术中失血量、平均住院时间均少于PFN组(P<0.05);两组的并发症发生率无显著性差异(P>0.05);PFN组髋关节功能评分优良率显著低于PFNA组(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、术后恢复好的优势,具有推广价值。     

不稳定股骨转子间骨折不同内固定方法的疗效比较

目的：浅析不同内固定方法对不稳定股骨转子间骨折的疗效差异。方法2009年1月至2013年5月行内固定手术的不稳定股骨转子间骨折患者36例,采用Gamma钉固定10例为A组,动力髋螺钉( DHS)固定11例为B组,股骨近端抗旋髓内钉( PFNA)固定15例为C组。对不同的内固定方式的术中出血量、手术时间、术后并发症、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据进行统计学分析。结果各组患者术后均获随访,平均随访时间1年半,住院及随访期间无死亡病例。 C组手术时间较A、B两组短,且有统计学意义(P<0．05)。 B组术中出血量最多,愈合时间长,C组出血最少,但与A组比较差异无统计学意义(P>0．05)。术中A组发生股骨颈干角变小1例,髋内翻1例;B组发生髋内翻2例,头钉穿出1例,内固定松动1例;C组无相关并发症发生。骨折愈合时间A、B、C三组间比较差异无统计学意义(P>0．05)。 A、C两组髋关节功能评分均较B组高,差异有统计学意义(P<0．05),但A、C两组间差异无统计学意义(P>0．05)。结论 PFNA是治疗不稳定股骨转子间骨折一个很好的选择,手术操作简便,损伤较小,出血少,固定牢靠,术后髋关节功能恢复较好,值得临床推广。     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法60例老年股骨粗隆间骨折患者均为择期手术病例,其中将30例行PFNA内固定术的患者设立为观察组,另选择同期行DHS内固定术治疗的30例患者作为对照组。结果与对照组比较,观察组手术时间短,术中出血量少,骨折愈合时间快,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。疗效参照Harris功能评分标准显示,观察组的优良率达90．0％,对照组的优良率达83．3％。两组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PFNA内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折具有操作简单,手术时间短,创伤小,术中出血少,能有效改善患者的髋关节功能的优点,值得推广和应用。