尿酸与脑梗死关系的研究进展

尿酸是一种水溶性抗氧化剂、强大的氧自由基清除剂,动物实验表明血中高尿酸水平对缺血的脑组织有保护作用。然而,临床上关于尿酸与脑梗死的关系却颇有争议。一方面,传统的研究表明高尿酸血症常与高血压、血脂异常等同时存在,可能会增加患者发生脑梗死的风险,并使其预后不良;另一方面,新近的研究显示,高尿酸血症对脑梗死患者梗死灶周围缺血性脑组织的超氧化损伤有保护作用。     

清风散防治高尿酸血症的实验研究

目的：研究清风散对动物高尿酸血症的防治作用及可能的作用机制。方法：采用尿酸、酵母膏分别致动物高尿酸血症模型,测定小鼠、大鼠血清尿酸水平、尿量、尿液尿酸浓度、尿酸排泄量。结果：清风散浸膏16g·kg^-1灌胃能够明显降低尿酸致高尿酸血症小鼠血清尿酸水平（P〈0．01）。8g·kg^-1、4g·kg^-1灌胃能够明显降低酵母致高尿酸血症大鼠血清尿酸水平（P〈0．01）,大鼠尿量和24h尿酸排泄量明显增多（P〈0．01）,而尿尿酸浓度未见明显增加;结论：清风散有明显的抗高尿酸血症作用,其降尿酸作用可能与利尿作用或促进尿酸排泄作用有关。     

与尿酸盐转运有关的有机阴离子研究进展

原发性高尿酸血症是在排除其他疾病的基础上,由先天性嘌呤代谢障碍和(或)尿酸排泄减少所致.约10%是由于尿酸生成增加引起,而90%以上在尿酸以上因尿酸排泄减少所致,其具体分子机制尚不清楚,可能属于多基因遗传病.高尿酸血症和痛风常同时合并高血压、冠心病、肥胖及糖脂代谢紊乱等疾病,严重危害人们的健康.随着经济发展和生活水平提高,原发性高尿酸血症和痛风的患病率逐年升高,已逐渐成为常见多发病.     

降尿酸药物在临床应用的相关问题

随着生活水平的提高,高尿酸血症常出现在高血压、血脂异常、糖尿病等传统代谢性心血管疾病中,容易引起痛风性关节炎或肾病,加重动脉粥样硬化、冠心病、高血压和糖尿病,降尿酸药物对于高尿酸血症合并心血管危险因素并且血尿酸〉8mg/dL的患者,以及无合并症但血尿酸值〉9mg/dL的患者,降尿酸药物发挥了越来越重要的作用。     

高尿酸血症与尿酸性肾病

高尿酸血症是代谢综合征的常见表现之一,发生率不断增加。高尿酸血症可以通过多种机制造成肾脏损伤,根据临床表现可以分为急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病及尿酸性肾结石。     

秦艽抗大鼠高尿酸血症作用机制研究

目的：探索秦艽抗大鼠高尿酸血症的作用机制。方法：通过检测高尿酸血症大鼠24 h总尿量和尿酸排泄量,采用免疫组化和Western blotting方法来检测高尿酸血症大鼠肾脏阴离子转运蛋白OAT1、OAT3、URAT1蛋白表达及变化探明其作用机制。结果：实验结果表明秦艽能够降低大鼠血尿酸、增加大鼠24 h尿量和尿酸排泄量。结论：秦艽抗大鼠高尿酸血症的作用是通过降低模型组大鼠URAT1的蛋白表达,现提高OAT1、OAT3的蛋白表达来实的。     

高尿酸血症和降尿酸治疗对慢性病影响的研究进展

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,高尿酸血症发病率逐渐升高,高尿酸血症与高血压、糖尿病、慢性肾脏病及心血管疾病等慢性病的关系研究越来越深入。随着研究的进行,更多的证据证实高尿酸血症可能是上述慢性病的独立危险因素;同时,通过降尿酸治疗是否可以降低慢性病的发生风险,也在进一步证实。本文对近期关于高尿酸血症及降尿酸治疗对慢性病影响的研究进行归纳、总结,以提高临床对尿酸水平的重视,为慢性病的防治提供依据。     

高尿酸血症与慢性肾脏病相关性研究进展

高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）在中国的患病率超过13%（男性高达18.5%）,并且呈现逐年升高的趋势。高尿酸血症可影响肾脏,直接导致急慢性尿酸性肾病或尿酸结石,并表现为以尿酸引起的慢性间质性肾炎、肾纤维化等为特征的慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）。CKD 是慢性病程的肾脏结构和功能发生障碍的进展性疾病,严重影响人类健康和生活质量。该文综述了高尿酸血症对肾脏的影响和尿酸与CKD 的相关性、致病机制及治疗策略的最新进展。     

高尿酸血症动物模型研究进展

<正> 高尿酸血症是由于尿酸产生过多和/或肾脏排泄尿酸减少所致的疾病。随着人类饮食结构的变化,食物中蛋白质含量增高,本病发病率逐年增加。高尿酸血症的结果是引起痛风性关节炎、痛风性肾病等,导致关节畸形、功能障碍及慢性肾功能衰竭。目前本病的发病机制尚未完全明了。为了进一步研究高尿酸血症的形成机制和防治途径,提供一个接近于人类尿酸代谢的高尿酸血症动物模型尤显重     

1329例中老年体检人群尿酸水平检测结果分析及护理措施

目的:观察中老年体检人群尿酸水平以及尿酸升高的相关因素,探讨高尿酸中老年人群的护理措施。方法:对1 329例中老年体检者的临床资料进行系统回顾性分析,比较不同年龄段高尿酸血症患病率的差异,以及高尿酸组与正常尿酸组合并其他常见慢性疾病的情况。对高尿酸血症患者给予综合护理干预,对比干预前后的患病人数变化。结果:45~59岁、60~74岁、≥75岁各年龄段高尿酸血症患病率依次递减。高尿酸人群高血压、高脂血症、糖尿病、心脑血管病患病率均高于正常尿酸人群,差异有统计学意义(P<0.01)。综合护理干预后高尿酸血症人数明显低于干预前(P<0.01)。结论:综合护理可降低尿酸水平,改善患者的生活质量。     

成人血尿酸水平与糖尿病及糖尿病前期的相关分析

目的探讨成人血尿酸水平与糖尿病及糖尿病前期的相关分析。方法选取2018年10月至2019年10月在菏泽市中医医院进行体检的60例新发糖尿病患者作为糖尿病组,随机收集同期体检的60例新发糖调节受损者作为糖尿病前期组,另择取该院同期60例健康体检者作为对照组。检测3组血尿酸、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算出胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)。经Logistic回归分析,血尿酸水平与FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、ISI的相关性。结果糖尿病组尿酸水平高于糖尿病前期组和对照组,且糖尿病前期组尿酸水平高于对照组(P<0.05)。以血尿酸为自变量,FPG、2hPG、HOMA-IR及ISI作为因变量进行Logistic回归分析,结果显示血尿酸水平与FPG、2hPG、HOMA-IR及ISI相关(P<0.05)。结论血尿酸水平与糖尿病、糖尿病前期具有一定的相关性,血尿酸可作为糖尿病和糖尿病前期患者患病风险评估的指标之一。     

2型糖尿病肾病患者代谢指标变化研究

目的:分析2型糖尿病并发肾病患者代谢指标,探讨2型糖尿病肾病发病的代谢紊乱特点HbA1c。方法:收集131例住院2型糖尿病患者的临床资料,根据尿肾功能检查分为2型糖尿病无肾病并发症组（T2DM组）54例与2型糖尿病并发肾病组（DKD组）77例,根据血尿酸水平再将DKD组分为高尿酸组和正常尿酸组,分别检测其糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸及血肌酐等指标。结果:DKD组患者血清TC、LDL-C、肌酐及尿酸水平均高于T2DM组（P < 0.05～P < 0.01）,而HDL-C水平低于T2DM组（P<0.05）。与正常尿酸组比较,高尿酸组的TC、LDL-C及肌酐水平均升高（P < 0.05～P < 0.01）,而HDL-C水平明显较低（P<0.01）,但2组患者HbA1c差异无统计学意义（P>0.05）。结论:糖尿病肾病的发生与血糖、血脂及尿酸的代谢紊乱有关,积极控制糖尿病患者的血糖、血脂与尿酸的水平对防治糖尿病肾病具有重要临床意义。     

高尿酸血症与2型糖尿病血管并发症的相关性

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者高尿酸与血管并发症的关系。方法96例2型糖尿病合并高血尿酸患者设为高尿酸组,127例血尿酸正常2型糖尿病为对照组,比较两组血管并发症及各临床生化指标差异,研究尿酸与各指标关系。结果高尿酸组与对照组比较,收缩压、BMI、HbA1c、TG、TC、CRP、IL-6、IL-8及TNF均有统计学差异（P〈0．05）,均以高尿酸组较高;糖尿病患者的收缩压、BMI、TG、TC、CRP、IL-6、IL-8及TNF与UA呈正相关（P〈0．05）;高尿酸组血管并发症,冠心病、脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、下肢血管病变发生率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论高尿酸血症与2型糖尿病患者的血管病变关系密切,控制2型糖尿病患者机体尿酸水平,对患者血管并发症的防治有重要的临床意义。     

2型糖尿病并脑梗死患者血清尿酸水平变化探讨

目的：探讨2型糖尿病患者、糖尿病合并脑梗死患者中血清尿酸水平的变化.方法：选取2型糖尿病患者69例,2型糖尿病合并脑梗死患者47例,健康对照者35例作为研究对象.测定受试者血清尿酸水平、血脂等,比较尿酸水平的改变.结果：2型糖尿病患者血清尿酸明显高于正常对照组（P＜0.001）,糖尿病合并脑梗死患者血清尿酸又明显高于糖尿病无脑梗死者（P＜0.05）.结论：2型糖尿病患者血清尿酸明显升高,2型糖尿病合并脑梗死者血清尿酸水平更高,高尿酸血症是2型糖尿病患者脑梗死的危险因素之一.     

高尿酸血症对慢性肾脏病血液透析患者生存期的影响

目的：探讨长期高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)对慢性肾脏病(chronic renal disease, CKD)血液透析患者生存期的影响。方法：随机选取南通大学附属海安医院肾脏内科住院的CKD血透患者118例,根据其血尿酸(uric acid, UA)水平分为正常UA组和高UA组。患者入组时采集一般资料及生化检测指标。研究时间从2013年1月1日CKD患者接受初次血透开始,追踪至患者死亡或2018年1月1日(最大观察期为6年),记录两组患者预后转归情况。结果：与正常UA组比较,高UA组患者有糖尿病者比例高,血清尿素氮、肌酐、三酰甘油、血清磷、全段甲状旁腺激素水平更高(均P<0.05)。118例患者均获随访,其中死亡71例(60.17%)。Logistic回归分析显示,有糖尿病、血尿素氮、血肌酐及血磷是CKD血液透析患者发生HUA的独立影响因素。多变量COX回归分析表明,患者年龄、动脉高血压、糖尿病、血肌酐、血磷、HUA是患者远期预后的独立预测因素。Kaplan-Meier生存曲线分析显示高UA水平与CKD血液透析患者总生存率的降低显著相关(P＜0.001)。结论：高UA水平的CKD血液透析患者的生存期短,预后差。     

糖尿病健康教育研究进展

糖尿病是临床常见慢性代谢性疾病, 是失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢的主要病因, 死亡率逐年增加, 据预测, 2030年, 糖尿病将成为第7主要死因.因此, 糖尿病的预防及治疗至关重要.近年来, 国内外相关研究表明, 通过开展糖尿病健康教育, 可以让患者及家属、高危人群掌握糖尿病的防治知识, 提高自我保健意识, 提高现症患者就诊率, 减少、延缓并发症的发生, 延长寿命, 降低糖尿病病死率, 同时提高糖尿病患者的生活质量, 健康教育作为糖尿病综合防治5项措施之一, 在糖尿病防治中发挥了重要作用.就糖尿病健康教育的对象、内容、作用、模式进行综述.     

降尿酸对老年高血压合并糖尿病的高尿酸患者血糖的影响

目的 研究老年高血压合并糖尿病的高尿酸血症患者中降低高尿酸水平对血糖的影响.方法 老年高血压合并糖尿病的高尿酸血症患者100例,分为对照组和干预组.对照组给予常规的饮食控制、降压、降糖药物治疗.干预组在常规治疗的基础上给予苯溴马隆片治疗.对比研究2组治疗前、治疗后3、6、12月血尿酸、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖及血糖达标率.结果 干预组患者血尿酸水平明显低于干预前及对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;2组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标率无明显改变.结论 降尿酸对老年高血压合并糖尿病的高尿酸血症患者的血糖无影响.     

2型糖尿病伴高尿酸血症的临床特点

目的分析并评价2型糖尿病伴高尿酸血症的临床特点。方法将汤阴县人民医院门诊及住院部2012年1月至2013年3月收治的440例2型糖尿病患者根据血尿酸水平分为糖尿病伴高尿酸血症组(102例)与糖尿病正常血尿酸水平组(338例),比较两组患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)、肌酐(Cr)水平,以及体质量指数和并发症发生情况。结果糖尿病伴高尿酸血症组患者TG、Cr、FINS水平以及BMI显著高于糖尿病正常血尿酸组,HDL显著低于糖尿病正常血尿酸组(P<0.05);HbA1c、FPG、CHO及LDL水平与糖尿病正常血尿酸组比较无统计学意义(P>0.05)。糖尿病伴高尿酸血症组患者高血压、冠状动脉硬化性心脏病、脑卒中以及糖尿病视网膜病变的发生情况显著高于糖尿病正常血尿酸组(P<0.01)。结论2型糖尿病患者不但要调控体质量、血糖、血脂、血压等,还应监测血尿酸水平,尽早采取相应的干预措施,延缓疾病进展。     

SGLT2抑制剂达格列净在心血管疾病中的应用进展

糖尿病与心血管疾病关系密切,治疗糖尿病的药物对心血管预后也有不同的影响。SGLT2抑制剂达格列净是治疗2型糖尿病的新药,目前有较多研究显示其能明显降低心血管风险事件的发生,特别是能明显改善糖尿病伴心力衰竭患者的临床症状、减少住院率和死亡率,还能改善心肌缺血、抑制心肌重塑、降低血压、减轻体重,对血脂、尿酸等均有不同程度的影响。达格列净对心血管系统作用是多方面的,获益也是多方面的,有望成为治疗糖尿病伴心血管疾病的理想药物。