CT三维重建在肘关节损伤中的应用价值

目的探讨在肘关节骨折中多层螺旋CT的应用价值,并对不同重组方法的应用价值进行分析。方法13例肘关节损伤患者全部行薄层螺旋CT横断面扫描,扫描完成后行三维重建。分析比较几种重建图像对肘关节骨折及脱位的显示效果。结果13例（17处）肘关节创伤包括肱骨内、外髁、髁间骨折、鹰嘴、桡骨小头部位的骨折。其中3处X线平片阴性。2例X线片仅可疑骨折,2例仅显示单处骨折,MPR重建影像不仅明确骨折诊断,而且进一步多角度地显示骨折线的走行及关节面受累程度。曲面重组技术则排除了肘被动屈曲的影响,更直观显示肘关节的损伤情况。结论多层螺旋CT对肘关节骨折、脱位显示清楚。特别是对复杂骨折的显示,具有X线平片所无法比拟的优势,为临床明确诊断、确定治疗方案提供可靠而直观的信息。     

多排螺旋CT后处理技术在肘关节骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT后处理技术在肘关节骨折中的临床应用价值。方法：对33例肘关节骨折患者行螺旋CT薄层扫描，重建肘关节多维图像。结果：33例骨折中MPR显示全部50处骨折和7例关节脱位，断层CT显示43处骨折，SSD显示36处骨折，VRT显示42处骨折。结论：螺旋CT后处理技术中的MPR和VRT能直观、立体、全面地显示肘关节骨折的详细信息，具有很高的临床应用价值。     

矫形器在创伤后肘关节功能障碍康复中的应用

肘关节僵直是肘关节创伤或手术后常见的并发症。软组织是导致肘关节僵直的主要原因。矫形器利用蠕变或应力松弛原理增加关节被动活动度（ROM）,在创伤后肘关节功能障碍康复中发挥重要作用。矫形器应遵循基本的设计和应用原则。临床经验和研究表明,通过合理的设计和应用方案,矫形器能有效改善创伤后肘关节僵直的ROM。     

多层螺旋CT三维重建技术在创伤性骨折中的应用

背景：螺旋CT三维重建技术尤其在解剖结构复杂、重叠较多的骨关节骨折中具有非常重要的应用价值,能够显著提高诊断率,减少漏诊率,为临床提供更多的诊断信息。目的：探讨了螺旋CT三维及多平面重建的应用原理及不同部位骨折中的临床应用。方法：应用计算机检索万方数据库、维普数据库和PubMed数据库中1999-01/2011-09关于多层螺旋CT三维重建技术在骨科领域应用的文章。选择文章内容与骨折及螺旋CT重建相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到157篇文献,根据纳入标准选择30篇文章进行探讨。结果与结论：螺旋CT扫描后三维或多平面重建技术在骨折创伤检查中显示出重要的价值,它能很直观地显示骨折关节的损伤情况,有助于骨折正确分型,为骨科医师进行合适的治疗方案选择提供依据。随着多排螺旋CT的快速发展,三维CT重建技术更快捷、简单、实用,图像更加清晰,目前在计算机图像处理技术的基础上发展出了计算机辅助外科手术系统,与三维图像重建的有机结合可使临床医生能够更好的进行手术计划制定评估预后或治疗后随访,有较好的应用价值及前景。     

螺旋CT三维及多平面重建在骨盆骨折中的临床应用

目的探讨螺旋CT多平面重建(MPR)、表面遮盖显示法(SSD)及最大密度投影法(MIP)在骨盆骨折诊断中的价值.方法回顾性分析50例骨盆骨折患者的MPR、SSD及MIP图像;所有病例均用Marconi Ultra Z型螺旋CT机扫描,并在独立工作站上用MPR、SSD 及MIP技术获得多平面和三维图像.结果 MPR、SSD及MIP重建图像清晰显示了50例共82处骨盆骨折;MPR在发现骨折方面较MIP、SSD好,而MIP、SSD在显示骨折的位置、范围、移位情况及术后内固定钉方面较MPR好.结论螺旋CT MPR、SSD及MIP是诊断骨盆骨折的有效方法.     

螺旋CT三维重建在脊柱创伤中的应用价值

目的：探讨螺旋CT三维重建对脊柱骨折的诊断价值。方法：采用螺旋CT图像后处理技术SSD重建图像。结果：重建图像能清晰显示脊柱骨折、移位及椎管狭窄的程度。结论：螺旋CT三维重建对脊柱骨折的诊断及指导治疗有重要的临床应用价值。     

螺旋CT三维重建在骨折中的临床应用

目的在于探讨螺旋CT三维重建在骨折中的临床应用，为外科治疗提供直观的影像资料。方法回顾性分析600例骨折患者的螺旋CT扫描及三维重建CT资料，三维图像表现及特征。结果三维重建对骨折的显示较为直观，特别是三维重建对凹陷性骨折、脱位、旋转和骨外板的显示最佳。结论螺旋CT三维重建是轴位CT扫描的补充，结合轴位CT图像可以更准确、全面的了解骨折情况。     

螺旋CT三维重建在骨创伤的应用价值

目的：讨论多层螺旋CT三维重建诊断骨创伤骨折的临床应用价值。方法：46洌骨创伤患者进行螺旋CT扫描和图象三维重建。准直宽度1～2．5mm,层宽1～4mm重建层厚1～2mm，将表据传至专门工作站，对受检部位进行多平面重建（MPR）、多轴向投照容积重建（MPVR），用平滑算法重建（SSD）图像可获得高清晰幽像。结果：46例患者中用SSD和MPR以横断面螺旋扫描图像均明确地显示骨折线和关节腔内游离碎骨片，并且清晰显示了骨折的细节和碎骨片的空间位置关系，重要的是所有患者检查X线平片后，均束发现骨折或可疑骨折。结论：螺旋CT结合三维重建，能提供骨创伤非常有价值的空间关系信息，临床应用价值大，特别是对诊断不规则骨的细小骨折和骨关节腔内的碎骨片，是一个非常有用的方法。     

螺旋CT及图像重建对胫骨平台骨折的诊断意义

目的探讨螺旋CT扫描原始横断面、多层面重建(MPR)及表面遮盖法重建(SSD)在胫骨平台骨折中的诊断价值。方法63例可疑胫骨平台骨折,全部经X线平片螺旋CT检查扫描后并进行MPR及SSD成像。结果螺旋CT原始横断面及MPR重建发现骨折60例,其中MPR纠正原始横断面定位错误1例,MPR冠状面可直接测量骨折劈裂和塌陷的大小。SSD在显示骨折劈裂方向、塌陷范围及碎骨片移位的空间关系方面较佳。在骨折分型方面,X线平片与螺旋CT比较差异有显著性意义(P<0.001).螺旋CT分型更准确。结论螺旋CT原始横断面、MPR及SSD三者结合能精确显示胫骨平台骨折位置和骨折程度,并作出准确的骨折分型,为临床治疗方案的正确制定提供更可靠的依据。     

螺旋CT三维和多平面重建在髋膝关节骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT三维（3D）和多平面重建（MPR）在髋、膝复杂关节骨折中的临床应用价值。材料与方法：62例髋、膝关节骨折先行螺旋CT扫描，尔后作三维和多平面重建，注重观察骨折类型以及CT表现特征。结果：62例中髋臼骨折28例（其中简单骨折17例，复杂骨折11例），胫骨平台骨折34例（其中累及外侧平台骨折12例，骨侧平台8例，累及整个平台14例）通过3D和MPR多方向的图像，直观、立体、清晰地显示了复杂的解剖特点和骨折的位置、形态，完善和补充了骨折分型。结论：螺旋CT三维和多平面重建是轴位CT扫描有价值的补充手段，能为髋、膝复杂关节骨折的术前分类，治疗方案的选择及手术入路提供更多的客观依据，有很高的临床应用价值。     

多排螺旋CT图像重建技术在肩部损伤中的应用

目的分析多排螺旋CT体积扫描图像三维重建技术在肩关节损伤中的应用.方法 21例肩关节骨折病人接受MSCT检查,对CT二维图像资料经工作站处理,进行多平面重建(MPR)和三维表面遮盖法(SSD)重建,最后进行图像比较分析.结果 MPR可更全面地显示骨折的断面信息, 3D-SSD能立体地显示骨折的范围和方向,对关节脱位的解剖关系显示清楚.结论螺旋CT的2D-MPR和3D-SSD重建作为CT轴位图像的重要补充依据,能更直观和立体地显示肩关节损伤的骨折和脱位情况.     

多排螺旋CT多平面重建技术在腰椎椎弓峡部裂诊断中的价值

目的 探讨多排螺旋CT多平面重建（multi-planar reconstruction,MPR）后处理技术诊断腰椎椎弓峡部裂的准确性。方法 36例腰椎椎弓峡部裂患者,行多排螺旋CT扫描后对原始数据进行MPR后处理,比较椎间盘CT轴位图像与MPR图像对腰椎椎弓峡部裂的显示率。结果 椎间盘CT轴位图像及MPR图像共发现椎弓峡部裂67个,峡部裂位于L32个,L424个,L541个;椎间盘CT轴位图像对椎弓峡部裂的显示率为68.66%（46/67）,MPR图像为100%,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 多排螺旋CT MPR技术可较好显示椎弓峡部裂特征,对指导治疗方案制订有重要价值。     

多层螺旋CT后处理技术在下颌骨骨折中的应用价值分析

目的分析多层螺旋CT后处理技术对于下颌骨骨折的诊断价值。方法选取奉节县人民医院2010年4月至2012年4月收治的下颌骨骨折患者共40例,对其均进行面部多层螺旋CT扫描,并实施多平面重建与容积重建以获得最佳图像,所有图像由2位以上的副主任医师进行评定与分析。对比手术结果与CT诊断结果,以确定多层螺旋CT后处理技术的准确性。结果本文40例患者均能够通过多层螺旋CT进行准确的诊断,采用多平面重建与容积重建技术能够直观地反映骨折的移位程度、骨折线、骨折部位、关节脱位情况、关节腔内是否存在碎骨片等。与手术结果相比,多层螺旋CT诊断准确率较高。结论对于下颌骨骨折患者采用多层螺旋CT后处理技术进行诊断,具有重要的临床价值,值得进行推广与应用。     

多层螺旋CT多种后处理技术在脊柱侧凸中的应用

目的进一步研究多层螺旋CT（MSCT）多种后处理技术在脊柱侧凸中的应用。方法我们回顾性地分析了2006年1月～2008年1月收治的26例手术矫正脊柱侧凸患者的影像学资料,术前行X线和MSCT检查、多平面和曲面重建（MPR／CPR）、最大密度投影（MIP）、三维表面遮盖重建（3B—SSD）、四维重建（4D—angio）和容积再现技术（VRT）。术后分析螺钉与椎弓根、椎体的位置。评价MSCT不同后处理技术的作用和优势。结果26例病人Cobb角（35°～128°）,根据临床分型的不同,特发性17例,先天性5例,神经纤维瘤病型侧凸2例,其他2例。MPR／CPR可以从各个角度重组单个畸形椎体的冠状、矢状影像,是最方便实用的显示方法。3D—SSD可观察全脊柱影及侧弯的曲度,但缺乏对椎管内形态的显示;VRT可以全面显示,综合分析,对外科手术治疗很有价值;4D—angio可清晰评价脊柱侧凸的所有相关表现;MIP不适用对脊柱侧弯的评价。结论MSCT可一次性完成全脊柱扫描,后处理图像为脊柱侧凸患者准确、灵活制定个性化的手术方案和确定植入物情况提供非常有价值的空间结构信息,以便指导外科手术。     

16层螺旋CT在胸部外伤中的应用(附62例)

目的探讨16层螺旋CT在胸部外伤检查中的应用价值。方法对62例胸部外伤者进行16层螺旋CT检查并作三维和多平面重建,与胸片相比较。结果16层螺旋CT对胸壁骨折(肋骨、锁骨、胸骨、肩胛骨、胸椎等)检出率明显高于平片;确诊和排除了肋骨骨折;对胸部并发症(血气胸、肺挫伤、纵隔损伤、皮下气肿等)检出率较平片明显提高,并对损伤作定位、定性;同时发现了其他损伤(肝脾挫伤、腰椎和附件骨折等)。结论16层螺旋CT对胸部外伤的检查是一种重要的辅助手段。     

多排螺旋CT三维重建在复杂性肛瘘定位诊断中价值

目的探讨多排螺旋CT三维重建在复杂性肛瘘定位诊断中的临床应用价值。方法复杂性肛瘘患者18例,瘘管造影后行多排螺旋CT扫描,将原始数据进行曲面重建（curved planar reconstruction,CPR）和容积重建（volume rendering,VR）,并与术后结果进行对照,分析多排螺旋CT三维重建技术用于肛瘘定位、分型的准确性。结果多排螺旋CT准确诊断低位复杂性肛瘘12例,高位复杂性肛瘘6例,其中2例高位复杂性肛瘘误诊为低位复杂性肛瘘,诊断准确率为88．9％;准确定位肛瘘内口29个,漏诊3个,定位准确率为90．6％;发现肛瘘支管38条,漏检3条,准确率为92．7％。结论瘘管造影后行多排螺旋CT三维重建可充分显示复杂性肛瘘的立体形态,为手术方案制定提供影像学依据。     

螺旋CT三维重建在骨盆骨折中的临床应用

目的探讨螺旋CT三维重建在骨盆骨折中的临床应用价值。方法回顾性分析1999~2004年43例骨盆骨折病例,凡手术治疗者手术前均行X射线摄片,再行螺旋CT三维重建并与手术对照。结果所有病例螺旋CT三维重建明确地显示了骨折,螺旋CT三维重建在骨折的分型和碎骨的描述上较平片优越,与手术中所见一致。结论螺旋CT三维重建能够更精确地显示骨盆骨折的情况,在骨盆骨折诊断和分型中具有重要的作用,对治疗方法的选择具有指导意义。     

MRI、MSCT对腕关节隐匿性骨折的诊断价值

目的比较磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)对腕关节隐匿性骨折的诊断价值。方法回顾性选取2019年1月至2021年3月在我院诊治的83例疑似腕关节隐匿性骨折患者作为研究对象,均行MRI、MSCT检查。分析MRI、MSCT对腕关节隐匿性骨折的诊断结果及其与手术结果的一致性;以手术结果为金标准,比较MRI、MSCT对腕关节隐匿性骨折的诊断效能;比较MRI、MSCT对腕关节隐匿性骨折的检出情况;比较MRI、MSCT对不同部位腕关节隐匿性骨折的诊断准确度。结果手术结果显示,83例患者中有74例确诊为腕关节隐匿性骨折,占89.16%。Kappa检验结果显示,MRI诊断结果与手术结果的一致性极强,Kappa值为0.875;MSCT诊断结果与手术结果的一致性较弱,Kappa值为0.311。以手术结果为金标准,MRI对腕关节隐匿性骨折的诊断准确度、灵敏度、阴性预测值分别为97.59%、98.65%、88.89%,高于MSCT的79.52%、81.08%、30.00%(P<0.05);MRI对腕关节隐匿性骨折的诊断特异度、阳性预测值分别为88.89%、98.65%,与MSCT的66.67%、95.24%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI、MSCT诊断腕关节隐匿性骨折的误诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI诊断腕关节隐匿性骨折的符合率高于MSCT,漏诊率低于MSCT(P<0.05)。手术结果显示,74例腕关节隐匿性骨折中,骨折部位为小多角骨4例(5.41%)、腕骨55例(74.32%)、长干骨15例(20.27%);MRI检查结果显示,骨折部位为小多角骨4例、腕骨54例、长干骨15例;MSCT检查结果显示,骨折部位为小多角骨4例、腕骨43例、长干骨13例。MRI、MSCT对小多角骨、腕骨、长干骨骨折的诊断准确度比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000、1.912、0.065,P=1.000、0.167、0.799)。结论MRI对腕关节隐匿性骨折的诊断准确度、灵敏度、阴性预测值均高于MSCT,与手术结果具有高度一致性。     

环杓关节脱位的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT对环杓关节脱位的诊断价值.方法 28例单侧声带麻痹患者,在平静呼吸及Valsalva呼吸状态下,分别行喉部多层螺旋CT扫描及容积重建,治疗后复查CT.结果杓状软骨前脱位16例,后脱位12例.声带固定于旁中位伴同侧梨状窝、喉室扩大26例,固定于中位伴梨状窝缩小2例,复位后18例环杓关节显示正常.结论多层螺旋CT能清晰显示环杓关节脱位的病变特征,对环杓关节脱位诊断与复位治疗具有重要的临床价值.     

螺旋CT多平面和三维重建对颈椎骨折的诊断价值

目的 探讨颈椎骨折螺旋CT轴扫、多平面（MPR）和三维（3D）重建图像的特点及其临床意义。方法收集颈椎骨折患者术前螺旋CT资料20例，同时进行了MPR和3D重建图像分析。着重观察颈椎骨折的部位、椎体序列、椎体高度、骨折线、椎体附件骨折和旋转／脱位等的螺旋cT表现，并评价轴扫、MPR和3D重建图像的优势。结果在20例中，轴位螺旋CT显示25个椎体骨折，5个棘突骨折，5个椎弓根骨折，10个椎板骨折，1个寰枢椎脱位，2个椎小关节脱位，1个椎体旋转，0个非寰枢椎椎体脱位，22个椎管狭窄。MPR图像显示上述结构异常分别为：25，5，4，8，3，2，1，2，22。3D图像显示上述结构异常分别为：25，5，4，7，3，2，l，2，22。3D和MPR显示椎体骨折效果好，但对附件显示欠佳；在显示椎体脱住和旋转方面，3D重建最直观。结论颈椎骨折的螺旋CT、3D和MPR重建，是轴位CT扫描有价值的补充，可更好显示骨折的情况，能为临床术前诊断和治疗提供有价值的影像信息。