血尿酸、 低密度脂蛋白与老年女性冠心病患者冠脉狭窄程度的相关性

目的探讨血清尿酸、低密度脂蛋白水平与老年女性冠心病患者冠脉狭窄程度的相关性。方法选取60岁及以上拟诊冠心病的女性患者270例,据冠脉造影检查结果分为冠脉病变组及对照组。计算Gensini积分,空腹静脉血检测血清尿酸及低密度脂蛋白水平,比较各组尿酸及低密度脂蛋白水平。结果冠脉病变组血清尿酸及低密度脂蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),三支病变组高于单支病变组(P <0.01)。结论老年女性冠心病患者血清尿酸及低密度脂蛋白水平与冠状动脉狭窄程度相关。     

冠心病患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸和尿酸水平及其与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨冠心病患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸、尿酸水平及其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法纳入212例进行冠状动脉造影的患者,将冠状动脉造影检查为阴性的47例患者作为对照组,冠状动脉造影确诊为冠心病的165例患者作为研究组。比较两组患者的血清胱抑素C、同型半胱氨酸、尿酸水平。根据Gensini积分,进一步将研究组患者分为低分组51例(Gensini积分≤30分)、中分组52例(Gensini积分为31～59分)、高分组62例(Gensini积分≥60分),比较3个亚组的血清胱抑素C、同型半胱氨酸、尿酸水平,并分析上述指标与冠脉狭窄程度的相关性。结果研究组的血清胱抑素C、同型半胱氨酸及尿酸水平高于对照组(均P<0.05)。低分组、中分组、高分组的血清胱抑素C、同型半胱氨酸、尿酸水平依次升高(均P<0.05)。冠心病患者的Gensini积分与血清胱抑素C、同型半胱氨酸及尿酸水平呈正相关(均P<0.05)。结论冠心病患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸及血尿酸水平较非冠心病患者升高,三者或可用来评估冠状动脉狭窄的严重程度。     

血清脂蛋白a和NT-proBNP水平与冠心病患者Gensini积分的相关性

目的探讨血清脂蛋白a和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与冠心病患者Gensini积分的相关性。方法回顾性收集2018年9月至2019年7月于郸城县人民医院就诊的77例心前区不适患者的临床资料。根据冠状动脉造影检查结果将患者分为非冠心病组(41例)与冠心病组(36例)。另将同期于郸城县人民医院正常体检的34名健康者纳入对照组。比较3组血清脂蛋白a、NT-proBNP水平与Gensini积分,并分析三者的关系。结果冠心病组血清脂蛋白a、NT-proBNP水平与Gensini积分均高于非冠心病组和对照组,非冠心病组血清脂蛋白a、NT-proBNP水平与Gensini积分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。经双变量Pearson相关性检验证实,血清脂蛋白a、NT-proBNP水平与Gensini积分均呈正相关(r=0.984、0.983,均P<0.001)。结论血清脂蛋白a和NT-proBNP水平与冠心病患者Gensini积分均呈正相关。     

糖尿病并发冠心病患者的血清胱抑素C水平及其临床意义

目的探讨糖尿病并发冠心病患者血清胱抑素C水平及其临床意义。方法选择205例单纯糖尿病患者(糖尿病组)及422例糖尿病并发冠心病患者(糖尿病+冠心病组),比较两组血清胱抑素C及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。根据冠状动脉累及情况将糖尿病+冠心病组患者分为单支病变组(n=184)、双支病变组(n=125)和三支病变组(n=113),另根据Gensini积分将其分为高分组(n=227)和低分组(n=195),比较相关亚组间的血清胱抑素C水平。分析糖尿病并发冠心病患者血清胱抑素C水平与Gensini积分、hs-CRP水平和左室射血分数的相关性。结果糖尿病+冠心病组血清胱抑素C及hs-CRP水平均高于糖尿病组(均P<0.05)。单支病变组、双支病变组及三支病变组患者血清胱抑素C水平依次升高,Gensini积分高分组胱抑素C水平高于低分组(均P<0.05)。糖尿病并发冠心病患者血清胱抑素C水平与Gensini积分及hs-CRP水平呈正相关,而与左室射血分数呈负相关(均P<0.05)。结论糖尿病并发冠心病患者血清胱抑素C水平升高。胱抑素C或通过参与炎症反应等病理过程在糖尿病患者...     

血清尿酸、hs-CRP水平与冠脉病变严重程度的关系分析

目的：探讨血清尿酸、hs-CRP水平与冠脉病变严重程度的关系。方法随机选取140例疑诊冠心病而接受冠状动脉造影的患者,并选择同期健康对照组70例,进行同期检查血清尿酸、超敏c反应蛋白（hs-CRP）,根据冠状动脉造影结果将患者分为3组,阴性组（n=60）、病变轻度组（n=50）、病变中、重度组（n=30）并检测患者的低密度脂蛋白胆固醇,分析检测指标与冠脉病变严重程度之间的关系。结果经过检测发现,冠心病患者血清尿酸、hs-CRP水平以及低密度脂蛋白胆固醇水平均显著高于正常对照组及冠状动脉造影阴性组（P<0.05),冠状动脉造影阴性组的血清3项指标虽然比正常对照组有所升高,但是只有hs-CRP及血清尿酸水平差异有统计学意义（P<0.05),其它项差异无统计学意义,血清尿酸、hs-CRP水平与冠脉病变严重程度有着密切的联系。结论对冠心病患者联合检测血清尿酸、hs-CRP以及低密度脂蛋白胆固醇有助于诊断冠状动脉病以及对其严重程度的评估。     

血清N端B型脑钠肽前体检测对冠心病诊断及预后相关性研究

目的 探讨冠心病患者血清N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)浓度变化及对其诊断和预后的意义.方法 检测132 例冠心病患者和30例健康对照者血清NT-proBNP水平,及34例急性冠状动脉综合征患者在住院后第7天、第15天、第30天血清NT-proBNP水平并进行统计分析.冠心病患者同步作心电图检查.患者均随访180天,观察此期间发生主要不良心脏事件的情况.结果 (1)不同病变程度冠心病组血清NT-proBNP水平随着病情程度的加重逐渐升高且明显高于健康对照组(P<0.01).(2)随访期内冠心病患者死亡组血清NT-proBNP水平明显高于生存者组(P <0.01).(3)急性冠状动脉综合征患者好转出院组治疗后第7天血清NT-ProBNP水平开始显著降低(P <0.01),第7、15、30天的血清NT-ProBNP水平逐渐下降.死亡组治疗后3个时间点血清NT-proBNP水平与治疗前相比均明显升高(P<0.05).心衰恶化组治疗后3个时间点血清NT-proBNP水平与治疗前相比升高但无统计学意义(P>0.05).结论 血清NT-proBNP水平与冠心病严重程度密切相关,是CHD患者将来发生心血管事件及心源性猝死的一个独立危险因素.     

2型糖尿病患者冠状动脉病变程度与血清标志物的相关性分析

目的分析2型糖尿病（T2DM）患者冠状动脉病变程度与血清标记物临床关系。方法选取252例本院治疗的T2DM患者,依据是否并发冠心病（CHD）情况分为：对照组,T2DM未并发CHD128例;观察组,T2DM并发CHD124例。观察组再根据临床诊断不同分为：急性心肌梗死（AMI）亚组、不稳定性心绞痛（UAP）亚组及稳定性心绞痛（SAP）亚组。检测并比较各组血清大内皮素-1（big ET-1）、同型半胱氨酸（Hcy）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的水平,根据冠脉造影结果计算并比较各组Gensini积分,应用Pearson相关分析big ET-1、Hcy和NT-proBNP水平的相关性,应用Logistic回归分析big ET-1、Hcy和NT-proBNP与Gensini积分的危险性。结果观察组的血清标记物及Gensini评分均较对照组高（均P〈0.05）,而观察组和对照组组内上述各血清标记物水平及Gensini评分均AMI组〉UAP组〉SAP组（均P〈0.05）。big ET-1、Hcy与NT-proBNP水平与亚组分型有相关性（均P〈0.05）,且与Gensini积分存在相关性（均P〈0.05）。结论 T2DM患者的冠脉狭窄程度与血清标志物的水平有关,血清big ET-1、Hcy和NT-proBNP水平之间呈正相关。     

冠心病患者血小板参数与血清白细胞介素-6相关性及病情评估

目的分析冠心病患者血小板参数与血清白细胞介素-6(IL-6)水平的相关性及对冠心病(CHD)病情的评估。方法选择2015年12月-2017年4月新疆医科大学第五附属医院心内科收治的疑诊为冠心病患者368例,均行冠状动脉造影术,其中确诊为CHD患者286例作为CHD组,根据冠心病诊断标准分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)亚组29例、非ST段抬高型急性冠脉动脉综合征(NSTE-ACS)亚组82例,稳定型心绞痛(SAP)亚组175例;再根据Gensini评分标准分为<20分亚组153例,20~40分亚组76例,≥40分亚组57例;另冠状动脉造影正常者82例为对照组。比较各组平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLC)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)及血清IL-6水平在不同病情冠心病患者中的变化。应用Spearman相关分析评估血小板各项指标与IL-6的关联性。结果与对照组比较,冠心病组MPV、PDW、IL-6水平均升高,而PLT降低,差异均有统计学意义(t=-2.940、7.150、8.670、10.000,P=0.003、0.000、0.000、0.000),而2组PCT水平比较,差异无统计学意义(t=-0.942,P=0.347)。在冠心病各亚组中,NSTF-ACS亚组及STEMI亚组MPV、IL-6水平均高于SAP亚组,PLT低于SAP亚组(P=5.130、8.210、19.540、11.230,P均<0.01);STEMI亚组PDW高于SAP亚组(P<0.01);而各亚组PCT比较,差异均无统计学意义(F=0.960,P=0.384)。MPV、PDW、IL-6水平随Gensini评分的升高而增加(F=62.010、46.54、102.140,P=0.000、0.000、0.000),PLT水平随Gensini评分的升高而降低(F=45.630,P=0.000),而3亚组PCT比较差异无统计学意义(F=1.440,P=0.239)。Spearman相关分析表明,血清IL-6与PDW、MPV呈正相关(r=0.367、0.431,P<0.001),与PLT呈负相关(r=-0.433,P<0.001),与PCT无显著相关性(r=0.036,P=0.539)。结论血小板参数与IL-6联合检测可评价冠心病严重程度及对指导冠心病临床治疗及改善预后有一定的临床价值。     

急性冠状动脉综合征患者血清中介素水平及其临床意义

目的:研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中介素(IMD)的水平以及临床价值.方法:选取2015至2016年的ACS患者40例作为观察组,同时选择健康体检者40例作为健康对照组,检测两组患者的IMD以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标,以冠状动脉造影结果结合Gensini积分进行冠状动脉狭窄评估,以Pearson相关分析方法评价IMD与各项指标的相关性.结果:观察组患者IMD与hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0.01),血清IMD水平与Gensini积分以及hs-CRP水平均保持正相关(P<0.01).结论:ACS患者血清IMD水平明显高于健康人群,与冠脉病变病情进展存在密切的关系,可以作为ACS诊断以及预后评价的有效标志物.     

冠心病患者血清sd-LDL和hs-CRP与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的:观察并比较冠心病患者(CHD)与健康血液中血清小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的差异,并探讨血清sd-LDL和hs-CRP与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:选取232例2017年1月—2017年9月在我院治疗的冠心病患者,将其列为观察组,并选择同期在我院体检的230例健康人,将其列为对照组,对两组人员血清中sd-LDL和hs-CRP水平进行检测,并采用Spearman’s相关性分析法对观察组患者的Gensini评分进行计算,对冠状动脉的狭窄程度进行评价,最后分析sd-LDL和hs-CRP水平与Gensini评分之间的相关性。结果:观察组的sd-LDL水平与对照组相比均显著升高,差异明显(P0.05),有统计学意义;Spearman’s相关性分析结果显示,sd-LDL和hs-CRP水平与Gensini评分均呈显著的正相关(P0.05)。结论:血清sd-LDL是冠心病的危险因素,临床上联合检测其与hs-CRP水平对冠心病风险预测以及疾病严重程度的判断均有着重要的意义。     

Periodontal disease and coronary heart disease risk

CONTEXT: Research has suggested a relationship between periodontal disease and coronary heart disease (CHD), but data on the association between these 2 common conditions are inconclusive due to the possibility of confounding. OBJECTIVE: To evaluate the risk of CHD in persons with periodontitis, gingivitis, or no periodontal disease. DESIGN: Prospective cohort study. SETTING: The First National Health and Nutrition Examination Survey Epidemiologic Follow-up Study, conducted in 1982-1984, 1986, 1987, and 1992. PARTICIPANTS: A total of 8032 dentate adults aged 25 to 74 years with no reported history of cardiovascular disease, including 1859 individuals with periodontitis, 2421 with gingivitis, and 3752 with healthy periodontal tissues. MAIN OUTCOME MEASURE: First occurrence of death from CHD or hospitalization due to CHD, or revascularization procedures, obtained from death certificates and medical records, by baseline periodontal status. RESULTS: During follow-up, 1265 individuals had at least 1 CHD event, including CHD fatality (n = 468) or at least 1 hospitalization with a diagnosis of CHD (n = 1022), including coronary revascularization procedures (n = 155). After adjustment for known cardiovascular risk factors, gingivitis was not associated with CHD (hazard ratio, 1.05; 95% confidence interval, 0.88-1.26), while periodontitis was associated with a nonsignificant increased risk for CHD event (hazard ratio, 1. 14; 95% confidence interval, 0.96-1.36). CONCLUSION: This study did not find convincing evidence of a causal association between periodontal disease and CHD risk. JAMA. 2000;284:1406-1410.     

营养与冠心病

在发达国家 ,死于心血管疾病的人数占死亡总数的5 0 %以上。在我国 ,心血管疾病也已成为最主要的死亡原因。心血管疾病的发病因素除与遣传因素有关外 ,与营养膳食因素密切相关。国内外营养专家一致认为 ,调整营养膳食结构是控制ＣＶＤ等“现代文明病”的根本策略[1] 。据研究 ,在我国人群中的心血管病以冠心病、高血压病发病率较高。冠心病流行病学研究认为 ,主要是由于高脂血症引起冠状动脉粥样硬化所致。本文就从膳食营养与冠心病的关系作以研究探讨。1　膳食脂肪与冠心病1 1　脂肪数量与冠心病流行病学调查研究结果显示 ,膳食脂肪摄入总…     

同型半胱氨酸与冠心病

随着人们生活水平的提高和平均寿命的延长 ,我国冠心病的患病率也逐年上升 ,已成为严重危害人民健康的常见病。积极消除冠心病的危险因素 ,可有效防止冠心病的发生、发展。除了高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等常见的冠心病易患因素外 ,新近研究提示血浆同型半胱氨酸 (ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ;ＨＣＹ)水平升高也是冠心病一个独立的危险因素[1] 。现就血浆ＨＣＹ与冠心病的关系综述如下。1　ＨＣＹ的存在形式　　在血浆中 ,ＨＣＹ以蛋白结合型 (约占 70 % )和游离型 (约占3 0 % )的形式存在 ,后者又包括还原型ＨＣＹ和游离氧化型两种…     

Obesity and coronary heart disease

Firstly, the incidence of obesity in the United Kingdom is not accurately known at the present time. Secondly, regional studies indicate that approximately half the population is overweight. The relationship of major degrees of obesity with sudden death and angina is established. The reversibility of the rise in coronary heart disease in obese subjects after weight reduction suggests that this is an important prophylactic measure particularly in middle-aged men. Thirdly, the prospective role of exercise in preventing coronary heart disease particularly in obese subjects deserves further investigation.     

牙周疾病与冠状动脉性心脏病的关系

牙周疾病是由菌斑微生物所引起的牙齿周围支持组织的慢性感染性疾病,包括牙龈炎(仅侵犯牙龈组织)和牙周炎(侵犯牙龈、牙槽骨、牙周膜和牙骨质多种组织),牙龈出现炎症,牙周炎时还表现为牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收、牙齿松动,最后可导致丧牙.     

树突状细胞与冠状动脉侧支循环关系的研究

目的：探讨冠状动脉严重狭窄冠心病患者冠状动脉血树突状细胞（dendritic cells, DC）的数量、表型、功能状态与冠状动脉侧支循环的关系。方法：收集40例冠状动脉严重狭窄冠心病患者,根据冠状动脉侧支循环（coronary collateral circulation, CCC）形成情况分为CCC形成组（A组,n=22）和无CCC形成组（B组,n=18）。采用密度梯度离心法分离冠状动脉血单个核细胞,行DC体外培养与扩增,观察DC形态,检测收获细胞总数和DC数量;采用流式细胞仪检测DC表型与平均荧光强度（mean fluorescence intensity,MFI）,采用同种异体混合淋巴细胞反应检测DC刺激T淋巴细胞增殖能力,计算刺激指数(stimulation index,SI)。结果：（1）冠状动脉血分离单个核细胞后成功培养出典型DC,两组DC形态上无差异;（2）A组收获细胞数为 （3.95±1.41）×106,B组收获细胞数为（2.76±0.92）×106,A组收获细胞数显著增多,差异有统计学意义（P=0.003）;（3）A组DC数为（1.54±0.96）×106,B组DC数为（0.99±0.46）×106,A组DC数明显增多,差异有统计学意义（P=0.033）;（4）两组CD1a阳性细胞比例; MFI, CD1a与CD80, CD83, CD86双阳性细胞比例及MFI差异均无统计学意义（P>0.05）;（5）A组SI为4.96±2.30,B组SI为2.66±1.04,A组SI显著增高,差异有统计学意义（P=0.0003）。结论：在冠状动脉严重狭窄的冠心病患者中,冠状动脉侧支形成患者DC的数量显著增加,刺激T淋巴细胞增殖的能力增强。