丁苯酞软胶囊对帕金森伴抑郁患者的协同治疗作用观察

目的:探讨丁苯酞治疗帕金森合并抑郁的临床疗效及对血清神经营养因子-3(NT-3)、急性反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取自2012年1月1日~2013年4月30日来我院接受治疗的帕金森合并抑郁60例,按入院顺序随机分为对照组和丁苯酞实验组,每组30例。对照组给予常规治疗,丁苯酞实验组在常规治疗的基础上给予丁苯酞软胶囊,治疗时间12周。治疗前后采用HAMD、UPDRS评分评价临床疗效。并检测两组患者治疗前后血清NT-3、CRP水平。结果:经12周治疗后,两组患者血清CRP水平、HAMD、UPDRS评分均较治疗前明显降低,而NT-3水平较治疗前明显升高。丁苯酞实验组HAMD、UPDRS评分下降比对照组更明显。结论:采用丁苯酞治疗帕金森合并抑郁具有良好的疗效,可明显降低血清CRP、升高NT-3水平并改善抑郁症状。     

丁苯酞软胶囊改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的效果及其对相关因子的影响

目的观察丁苯酞软胶囊改善帕金森痴呆(PDD)患者认知功能和日常生活能力的效果。方法 2013年6月—2015年6月湖北医药学院附属十堰市人民医院神经内科收治帕金森痴呆患者84例,按照随机数字表法分为观察组及对照组各42例。2组均予常规治疗,对照组加用盐酸多奈哌齐口服,观察组在对照组基础上加服丁苯酞软胶囊,治疗时间均为12周。观察2组治疗效果;记录2组治疗前后帕金森病评定量表(UPDRS)、简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及日常生活能力(ADL)评分;同时测定2组治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、神经营养因子-3(NT-3)水平。结果治疗后,观察组总有效率为95.24%,显著高于对照组的76.19%(X~2=6.222,P<0.05);观察组UPDRS总评分低于对照组[(20.32±5.26)分vs.(35.12±5.11)分,P<0.05],而MMSE、MoCA、ADL评分均显著高于对照组[分别为(28.92±4.78)分、(27.89±4.36)分、(75.39±4.58)分和(26.02±5.02)分、(24.12±2.78)分、(62.58±5.78)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组CRP、PARK7均低于对照组[分别为(3.98±0.36)mg/L、(14.32±2.15)μg/L和(6.35±0.48)mg/L、(25.26±4.63)μg/L],而NT-3水平高于对照组[(32.25±3.78)μg/L vs.(24.98±4.23)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊能有效改善PDD患者肢体功能运动及脑神经功能,可明显降低患者血清CRP、PARK7水平,提高NT-3水平,对PDD具有良好治疗效果,值得临床应用。     

丁苯酞联合银杏叶提取物治疗帕金森认知功能障碍的临床疗效及对危险因素的影响

目的分析帕金森患者合并认知功能障碍的危险因素,并观察丁苯酞联合银杏叶提取物对帕金森患者认知功能障碍的改善作用以及对相关因子的影响。方法选择2015年3月-2017年8月在保定市第三中心医院神经内科就诊的帕金森患者360例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,117例归入认知障碍组,243例归入非认知障碍组。比较两组患者帕金森疾病评定量表(UPDRS)、MOCA、简易精神状态评价量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评分、Hoehn-Yahr(H-Y)分期以及重组人帕金森蛋白7(PARK7)、神经源性营养因子3(NT-3)、白介素-1β(IL-1β)、血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、同型半胱氨酸(hcy)水平。将117例认知障碍组患者随机分为对照组、银杏叶组、丁苯酞组和联合用药组。银杏叶组、丁苯酞组采用单药治疗,联合用药组患者口服银杏叶提取物+丁苯酞胶囊,治疗8周,评估患者临床疗效。结果经多因素Logistic回归分析,年龄、文化程度、饮酒史、中风史、病程、H-Y分期、血清UA和hcy水平是获得认知功能障碍的独立危险因素,血清NT-3是获得认知功能障碍的独立保护因素(P 0. 05)。治疗8周后,联合用药组患者的治疗总有效率明显高于对照组、银杏叶组和丁苯酞组患者(P 0. 05)。联合用药组患者UPDRSⅡ和UPDRSⅢ评分以及血清相关因子(PARK7、IL-1β、UA和Hcy)较本组治疗前和其余3组明显降低,而MMSE、MoCA、ADL评分以及血清NT-3水平较本组治疗前和其余3组明显升高(P 0. 05)。结论年龄、文化程度、病程、既往有饮酒史、中风史、H-Y分期、血清NT-3、Hcy、UA指标均会影响帕金森患者的认知功能。银杏叶提取物联合丁苯酞的治疗方案可通过降低血清PARK7、IL-1β、UA、Hcy水平,提高血清NT-3水平,显著改善患者的临床症状、认知功能、生活质量,适用于临床推广。     

泰舒达联合美多巴对老年帕金森病合并糖尿病患者认知与运动功能的影响

目的:探讨泰舒达联合美多巴对老年帕金森病合并糖尿病患者干预后患者认知及运动功能的影响。方法:选取70例老年帕金森病合并糖尿病患者作为研究研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组及观察组,每组各35例,两组患者均按2型糖尿病治疗,按个体情况给予降糖药以及胰岛素治疗。对照组患者口服美多巴;观察组在对照组基础上服用泰舒达进行干预,治疗12周后,使用蒙特利尔认知(MoCA)量表及帕金森氏病综合评分(UPDRSⅢ)量表对患者进行评价。结果:治疗后观察组患者MoCA评分均有显著改善(P<0.05);治疗后观察组患者MoCA评分显著优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者MoCA各单项指标较治疗前均有显著性改善(P<0.05);治疗后两组患者UPDRSⅢ评分均有显著改善(P<0.05);治疗后观察组患者UPDRSⅢ评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:使用泰舒达联合美多巴对老年帕金森病合并糖尿病患者进行治疗后,可显著改善患者认知与运动功能。     

丁苯酞联合舍曲林对帕金森病合并抑郁症患者认知功能及血清NT-3、BDNF、5-HT水平的影响

目的 分析丁苯酞联合舍曲林对帕金森病合并抑郁症患者认知功能及血清神经营养因子-3(NT-3)、脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法 158例帕金森病合并抑郁症患者均分为联合组(79例,丁苯酞联合舍曲林口服)和舍曲林组(79例,盐酸舍曲林口服),均治疗12周;于治疗前及治疗12周时,检测2组患者血清NT-3、BDNF及5-HT水平,采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)、39项帕金森病调查表(PDQ-39)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价治疗效果;于治疗前、治疗第4及12周时,采用简易智能状态检查量表(MMSE)评估两组患者的认知功能。结果 治疗12周时,联合组患者总有效率(94.94%)高于舍曲林组(81.01%,P<0.05),UPDRS、PDQ-39、HAMD及HAMA评分低于治疗前,且联合组低于舍曲林组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗4、12周时,2组患者MMSE评分逐渐升高,且治疗4和12周时联合组高于舍曲林组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗12周时的血清NT-3...     

丁苯酞软胶囊治疗帕金森病认知功能障碍的系统评价

目的 对丁苯酞软胶囊治疗帕金森病认知功能障碍的有效性进行系统评价。 方法 检索国内外数据库中丁苯酞软胶囊治疗帕金森病认知功能障碍的随机对照研究,利用Revman 5.1进行Meta分析。 结果 共纳入9篇文献,755名受试者。从系统评价结果来看:与对照组相比,丁苯酞软胶囊能显著降低UPDRS评分[MD=-11.16,95%CI(-14.07~-8.25),P<0.001],能显著增加MoCA评分[MD=3.22,95%CI(2.39~4.05),P<0.001],能显著增加MMSE评分[MD=3.05,95%CI(2.24~3.87),P<0.001],能显著增加ADL评分[MD=13.05,95%CI(11.53~14.57),P<0.001];能显著降低CRP水平[MD=-2.69,95%CI(-2.69~-2.27),P<0.001],能显著升高NT-3水平[MD=8.48,95%CI(7.35~9.61),P<0.001],能显著降低PARK7水平[MD=-10.88,95%CI(-12.35~-9.40),P<0.001]。 结论 丁苯酞软胶囊能有效改善帕金森病认知功能障碍,效果显著。但本次研究存在一定的局限性,仍需设计更为良好的临床随机对照研究来验证。      

乌灵胶囊联合艾司西酞普兰治疗帕金森病合并抑郁患者的效果

目的：观察乌灵胶囊联合艾司西酞普兰治疗帕金森病合并抑郁患者的效果。方法：选取2019年1月至2021年6月该院收治的60例帕金森病合并抑郁患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各30例。两组均给予常规抗帕金森病治疗,在此基础上,对照组给予艾司西酞普兰治疗,研究组在对照组基础上联合乌灵胶囊治疗。比较两组治疗前后帕金森病症状改善[帕金森病统一评分量表（UPDRS）]评分、血清载脂蛋白-J(Apo-J)水平、认知功能[蒙特利尔认知评估量表（MoCA）]评分,智力[简易智力状态检查量表（MMSE）]评分、抑郁[汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]评分及不良反应发生率。结果：治疗后,研究组UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组血清Apo-J水平低于对照组,MoCA和MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗2、4、8周后,研究组HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：乌灵胶囊联合艾司西酞...     

艾司西酞普兰联合左旋多巴对帕金森病患者神经功能及炎症因子的影响

目的探究艾司西酞普兰联合左旋多巴对帕金森病患者神经功能及炎症因子的影响。方法依据给药方式不同将94例帕金森病患者分为对照组和观察组,各47例。对照组使用左旋多巴治疗,观察组使用艾司西酞普兰联合左旋多巴治疗。观察两组治疗前后的神经功能及血清炎症因子水平变化;比较两组效果、帕金森病统一评分量表(UPDRS)、简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、自主神经量表(SCOPA-AUT)、汉密顿抑郁量表(HAMD)情况。结果治疗后,两组神经功能、血清炎症因子水平均下降,且对照组高于观察组(均P<0.05)。两组UPDRS、SCOPA-AUT、HAMD评分都降低,对照组高于观察组(均P<0.05)。两组MoCA、MMSE评分均升高,对照组低于观察组(均P<0.05)。对照组有效率低于观察组(P<0.05)。两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰联合左旋多巴治疗帕金森病患者效果显著,可减轻炎症反应,改善神经功能和认知功能,缓解患者抑郁情绪、睡眠障碍,提高生活能力,且安全性较好。     

丁苯酞注射液对缺血性脑卒中患者认知功能及脑血流灌注的影响

目的探讨丁苯酞注射液对缺血性脑卒中患者认知功能及脑血流灌注的影响。方法选取2017年2月至2019年3月驻马店市中心医院神经内科收治的126例缺血性脑卒中患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组63例。对照组接受常规对症治疗措施,观察组在对照组基础上接受静脉滴注丁苯酞注射液治疗,治疗2周后观察两组患者认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]和脑血流灌注情况[脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)]。结果治疗后,两组各项MoCA评分及总评分均高于治疗前,且观察组各项MoCA评分及总评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组CBF、CBV均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论丁苯酞注射液治疗缺血性脑卒中,可以明显改善患者认知功能,提高CBF和CBV,临床治疗效果较好。     

丁苯酞序贯治疗对急性脑梗死预后的影响

目的 探讨丁苯酞序贯治疗对急性脑梗死预后的影响。方法 选择2019年1～6月在我院诊断治疗的急性脑卒中患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予丁苯酞序贯治疗。比较两组治疗前及治疗后NIHSS评分、MoCA评分、Barthel指数。结果 (1)两组治疗后NIHSS评分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组治疗后MoCA评分较治疗前均显著提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组MoCA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后两组Barthel指数较治疗前均显著提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 丁苯酞序贯疗法急性脑梗死能提高预后、提高神经功能、改善患者的认知功能、改善患者的日常生活活动能力。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。