尿液中mAlb与RBP在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨尿液中微量白蛋白(mAlb)和视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法取患者晨尿10ml,3500r/min离心10min,取上清液5ml,严格按照试剂盒标准程序操作,用免疫透射比浊法检测尿液中的微量白蛋白(mAlb)和视黄醇结合蛋白(RBP)的含量,同时测定尿mAlb/UCr比值进行分组,判断肾功能损伤的程度。结果 158例糖尿病肾病患者中,尿液中mAlb、RBP含量均高于正常对照组,且显性Alb尿组高于mAlb尿组,各组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论尿液中的mAlb和RBP是检测糖尿病早期肾损伤的敏感指标,在糖尿病肾病患者诊断和对症治疗上有临床意义。     

尿液中mAlb与RBP在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨尿液中微量白蛋白（mAlb）和视黄醇结合蛋白（RBP）在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法取患者晨尿第一次中段尿液约10mL注入干燥清洁离心管,严格试剂盒标准程序操作,用免疫透射比浊法通过检测尿（mAlb）和视黄醇结合蛋白（RBP）,判断肾功能损伤的程度。结果 192例糖尿病肾病患者中,尿液微量白蛋白（mAlb）、视黄醇结合蛋白（RBP）结果高于正常对照组,且尿蛋白阳性组高于阴性组,各组之间差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论监测肾小管的早期损伤,作为糖尿病肾病患者的一个临床上的敏感指标,早期检测尿液微量白蛋白（mAlb）和视黄醇结合蛋白（RBP）在糖尿病肾病患者诊断和对症治疗上有临床意义。     

Cys-C联合RBP诊断早期糖尿病肾病的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)联合视黄醇结合蛋白(RBP)诊断早期糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法140例糖尿病(DM)患者根据24 h尿清蛋白排泄率(UAER)分为单纯DM组(n=47例)、早期DN组(n=45例)、中晚期DN组(n=48例),同期选择健康体检者50例作为对照组。检测各组血清Cys-C、RBP及尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)表示水平,比较各指标阳性检测率以及各种指标单一、联合检测早期DN的灵敏度。结果早期DN组和中晚期DN组血清Cys-C、RBP表达水平[(1.77±1.24)mg/L,(75.63±21.18)mg/L,(5.64±3.31)mg/L,(97.02±25.27)mg/L]明显高于对照组和单纯DM组[(0.92±0.54)mg/L,(55.87±10.75)mg/L,(1.01±0.50)mg/L,(58.42±11.34)mg/L](P<0.05),且中晚期DN组血清Cys-C、RBP表达水平明显高于早期DN组(P<0.05),早期DN组血清BUN、Cr表示水平[(6.35±2.57)mmol/L,(115.72±93.96)μmol/L]与对照组和单纯DM组[(4.91±1.02)mmol/L,(83.62±12.12)μmol/L,(5.24±1.43)mmol/L,(85.47±21.07)μmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05),中晚期DN组血清BUN、Cr表示水平明显高于其他三组(P<0.05);对照组和单纯DM组血清Cys-C、RBP及BUN、Cr检测阳性率均为0,早期DN组和中晚期DN组血清Cys-C、RBP检测阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),血清BUN、Cr检测阳性率比较差异也无统计学意义(P>0.05),但早期DN组和中晚期DN组血清Cys-C、RBP检测阳性率(48.9%,37.8%,83.3%,79.2%)明显高于血清BUN、Cr(17.8%,20.0%,66.7%,68.8%)(P<0.05);血清RBP+Cys-C联合检测早期DN的灵敏度(86.7%)明显高于血清RBP、Cys-C、BUN、Cr单一检测灵敏度(37.8%,48.9%,17.8%,20.0%)和血清BUN+Cr联合检测灵敏度(37.8%)(P<0.05)。结论血清Cys-C联合RBP较BUN、Cr可早期准确诊断早期DN,值得临床推广应用。     

NAG、RBP检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

对 6 0例糖尿病 (DM)病人及 2 1例正常人进行了 2 4h尿微量白蛋白 (AIb)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)与N -乙酰β -氨基葡萄糖苷酶 (NAG)检测比较研究。结果显示 :2 4h尿AIb与NAG及RBP比较呈显著正相关 (P <0 .0 1) ;尿RBP及尿NAG在普通糖尿病组 (DMA组 )、早期糖尿病肾病组 (DMB组 )及正常对照组间均有显著性差异 (P <0 .0 5,P <0 .0 0 1)。提示NAG与RBP可作为诊断早期糖尿病肾病的敏感指标     

CYSC、RBP和尿系列蛋白在糖尿病肾病诊断中的价值

目的 探讨血清胱抑素C(CYSC)和视黄醇结合蛋白(RBP)及尿系列蛋白(尿微量白蛋白MALB、尿免疫球蛋白IGG、尿转铁蛋白TRFU、尿α1微球蛋白α1-MG、尿β2微球蛋白β2-MG)对糖尿病肾病早期诊断中的意义.方法 将200例糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:A组为正常白蛋白尿组(UAER＜ 30 μg/min或尿蛋白＜30mg/24 h)78例;B组为微量白蛋白尿组(UAER为30 ～ 300 μg/min或尿蛋白30～300 mg/24 h)65例;C组为糖尿病肾病组(UAER＞ 200 μg/min或尿蛋白＞0.5 g/24 h)57例.另选择60例健康人作为正常对照(NC)组.同时检测血清CYSC和RBP,尿MALB、IGG、TRFU、α1-MG、β2-MG,进行相关的统计学分析.结果 组间血清CYSC和RBP,尿MALB、IGC、TRFU、α1-MG、β2-MG值比较差异有统计学意义(P＜0.01).NC组血清CYSC和RBP,尿MALB、IGG、TRFU、α1-MG、β2-MG水平和A组差异无统计学意义(P＞0.05),均低于B和C组(P＜0.01);C组血清CYSC和RBP,尿MALB、IGG、TRFU、α1-MG、β2-MG水平高于A组和B组(P＜0.01);A组和B组的各项检测指标间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清CYSC和RBP,尿MALB、IGG、TRFU、α1-MG、β2-MG联合检测可以作为鉴别糖尿病肾损害患者病变程度的早期指标.     

血清RBP和尿NAG在早期2型糖尿病肾病诊断中的意义

目的:探讨检测血清视黄醇结合蛋白(sRBP)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在早期2型糖尿病肾病诊断中的价值。方法:选择120例2型糖尿病患者,以尿微量白蛋白(mALB)/尿肌酐(UCr)比值分组,mALB/UCr30 mg/g为对照组,共60例;mALB/UCr在30～299 mg/g为早期2型糖尿病肾病组(观察组),共60例。比较2组患者的sRBP、尿NAG水平及其阳性检出率。结果:观察组sRBP和尿NAG水平均较对照组显著升高(P0.01);观察组2种指标的阳性率均高于对照组(P0.01);但观察组2种指标的阳性率差异无统计学意义(P0.05);观察组sRBP和尿NAG的水平与尿mALB的水平呈正相关关系(P0.01)。结论:检测sRBP、尿NAG可作为诊断早期2型糖尿病肾损害的敏感指标,对早期2型糖尿病肾病的诊断具有重要的价值。     

血清Cys C、RBP、尿mALb/ Cr检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的: 探讨Cys C(血清胱抑素C)、RBP(视黄醇结合蛋白)、尿mALb/ Cr（尿微量白蛋白与肌酐比值）水平在糖尿病肾病早期临床诊断中的价值。方法: 选择162例糖尿病（DM）患者,其中单纯DM组78例,早期糖尿病肾病组84例,并选择80例健康体检者作为对照组,检测3组血清Cys C、RBP、尿mALb/ Cr水平并进行统计学分析。结果: DM组与健康对照组比较,血清Cys C、RBP、尿mALb/ Cr差异均有统计学意义（P﹤0.05）;血清Cys C和尿mALb/ Cr联合检测敏感度、特异性均较高。结论: 血Cys C和mALB/ Cr联合检测对糖尿病肾病早期诊断有较大的实用价值。     

早期糖尿病肾病尿RBP、NAG的变化及诊断意义

目的 :探讨尿视黄醇蛋白 (RBP)及N -乙酰 -β -氨基葡萄糖苷酶 (NAG)在早期糖尿病肾病 (DN)中的诊断价值。方法 :研究组为微量白蛋白 (Alb)尿期的糖尿病患者 40例与对照组正常白蛋白尿期的糖尿病患者 2 0例 ,采用双抗体夹心酶标免疫法 (ELISA)及分光光度法 ,测定患者随意新鲜尿中RBP、NAG的排泄量 ,计算其尿RBP/Cr、NAG/Cr值。结果 :微量白蛋白期患者尿RBP/Cr、NAG/Cr明显增高 ,与对照组比较差异有显著性。结论 :尿RBP/Cr、NAG/Cr对预测早期DN有诊断意义 ,且方法简便。     

血清Hs-CRP和RBP联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的通过检测糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reac-tive protein,Hs-CRP)和尿中视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)水平,探讨其对糖尿病肾病的诊断价值。方法将2010年6月-2011年10月的120例DN患者分为单纯糖尿病(diabetes,DM)组(40例)、早期糖尿病肾病组(40例)、临床糖尿病肾病组(40例),40例健康体检者为正常对照组(40例);对其进行联合测定Hs-CRP、尿RBP水平并对结果进行统计学分析。结果血清Hs-CRP、尿RBP检测水平在DN各组与正常对照组比较,除单纯DM组差异无统计学意义外,其他各组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血清Hs-CRP和尿RBP联合检测有助于糖尿病肾病的早期诊断和预防,是肾损伤有价值的实验室指标,值得推广应用。     

糖尿病肾病患者外周血单核细胞NF-κB和单核细胞趋化蛋白-1蛋白表达的变化及意义

目的 比较2型糖尿病肾病患者外周血核因子-κB(NF-κB)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平的变化,探讨NF-κB和MCP-1在糖尿病肾病发生、发展中的意义.方法 选择健康体检者(对照组)20例,2型糖尿病患者52例,依其24h尿白蛋白排泄率(UAER)分3组:正常白蛋白尿组(A组=27例),UAER<20μg/min;量白蛋白尿组(B组=15例),20μg/min≤UAER<200μg/min;大量白蛋白尿组(C组=10例),UAER>200μg/min.采用流式细胞仪(FCM)检测所有入选者外周血单核细胞NF-κB和MCP-1的表达.结果 与对照组相比,T2DM组NF-κB、MCP-1的表达水平明显升高(P<0.01);与A组比较,B组NF-κB、MCP-1的表达水平已明显升高(P<0.05),C组NF-κB、MCP-1的表达水平进一步升高(P<0.05);与B组比较,C组水平也增高(P<0.05).相关分析显示:NF-κB和MCP-1表达水平分别与尿白蛋白排泄率、血肌酐和痛程呈显著正相关(r=0.765,r=0.778,r=0.461;r=0.736,r=0.680,r=0.434.P均<0.01).结论 NF-κB和MCP-1表达水平的增加可能参与了糖尿病肾病的发生发展过程.     

CXCL10在糖尿病肾病患者外周血中的表达及其临床意义

目的探讨CXC趋化因子配体10(CXCL10)与2型糖尿病早期肾病(DN)之间的关系,为DN的诊断、治疗及预后提供新的途径。方法选择2型糖尿病及2型糖尿病早期肾病患者各50例,分为2型糖尿病组和2型糖尿病早期肾病组,采用酶联免疫试验(ELISA)测定两组患者的血清CXCL10水平,并分析不同组别CXCL10水平的差异,以及CX-CL10与患者年龄、性别、病程、腰臀比、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlC)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、UA、尿白蛋白排泄率(UAER)等指标之间的关系。结果两组年龄、性别、腰臀比、BMI、FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C差异无统计学意义(P0.05);两组病程、UAER、HbAlC及CXCL10水平差异有统计学意义(P0.01),2型糖尿病早期肾病患者的病程、UAER、HbAlC及CXCL10水平均长于或高于2型糖尿病组。结论趋化因子CXCL10可能参与了DN的发生、发展过程,在DN的发病机制中起重要作用,临床上可作为诊断早期DN及判断DN进展的参考指标。     

糖尿病肾病与sICAM-1表达的关系探讨

目的　研究 2型糖尿病肾病患者血清可溶性细胞间粘附分子 -1(sICAM -1)水平的变化。方法　应用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 12 7例 2型糖尿病患者 (2型糖尿病组 )和 2 0例健康对照者 (正常对照组 )血清sICAM -1水平 ,并测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、BUN、Cr、Ccr及UAE水平。据尿白蛋白量多少又分为有肾损害组 (微量和大量蛋白尿组 )和无肾损害组 (尿蛋白在正常范围 )。结果　① 2型糖尿病组血清sICAM -1浓度显著高于正常对照组 (P <0 .0 1)。②有肾病组 (微量蛋白尿组及大量蛋白尿组 )其sICAM -1水平又高于无肾病组及正常对照组 ,(P <0 .0 5～ 0 .0 1)。③sICAM -1的水平与甘油三酯呈正相关 (r=0 .44 ,P <0 .0 5 )。结论　血清sICAM -1参与了糖尿病微血管病变的发病过程 ,是糖尿病病情变化尤其是糖尿病肾病的严重程度指标之一。     

芪术胶囊联合达格列净治疗老年早期糖尿病肾病对患者UAER、MCP-1水平的影响

目的 观察芪术胶囊联合达格列净治疗老年早期糖尿病肾病对患者24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平的影响.方法 选取老年早期糖尿病肾病患者130例,根据治疗方案的不同分为对照组与观察组,各65例.2组均给予常规治疗,对照组给予达格列净治疗,观察组给予芪术胶囊联合达格列净治疗.统计2组...     

早期糖尿病肾病微量白蛋白随意尿与尿定量检测结果比较分析

目的探讨随机尿微量白蛋白检测对筛查早期糖尿病肾病的临床应用价值。方法对100例临床确诊为早期糖尿病肾病患者分别完成24h尿样收集（A组）及白天随机尿的收集（B组）;白蛋白测定采用免疫比浊法,对两种不同方法收集尿液的检测结果与临床对比分析总结。结果 A组与B组微量白蛋白尿的检测结果比较无显著性差异（P〉0.05）。结论随意尿微量白蛋白定量检测同样适用于早期糖尿病肾病的筛查,此法采集标本简便,检测灵敏度高,可在临床推广应用。     

HbA1c、尿NAG及mAlb与早期糖尿病肾病的关系

目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿微量白蛋白(mAlb)与早期糖尿病肾病的关系及临床应用价值.方法 HbAlc及mAlb采用免疫透射比浊法,NAG采用速率法测定.结果 170例尿蛋白定性阴性的糖尿病患者HbAlc、尿MAG及尿mAlb水平显著高于正常对照组(P＜0.01);单项检测的阳性率不高,双项或三项联合检测会提高阳性检出率.结论 HbAlc是监测糖尿病肾病的重要指标,尿NAG及mAlb是诊断早期糖尿病肾脏损伤灵敏、可靠的实验室指标.     

外周血白细胞与糖尿病肾病进展关系的研究

将473例肌酐正常的2型糖尿病肾病（DN）患者根据尿白蛋白／肌酐分为微量白蛋白尿组（DNl组,246例）和大量白蛋白尿组（DN2组,227例）,结果显示,DN2组WBC、单核细胞、CRP较DNl组显著增加[（6．8±1．7）×109／L比（6．3±1．5）×109／L,（0．49±0．23）×109／L比（0．32±0．21）×109／L,（4．1±1．1）mg／L比（1．7±0．3）mg／L,均P〈0．05]。多元线性回归分析显示,WBC、单核细胞、LDL—C和淋巴细胞是尿白蛋白／肌酐升高的独立影响因素。     

2型糖尿病肾病大鼠肾脏MCP-1与氧化应激相关性研究

目的 观察2型糖尿病肾病( diabetic nephropathy,DN)大鼠肾脏氧化应激指标与单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)表达水平的相关性,并通过普罗布考早期干预来探讨抗氧化剂对糖尿病肾脏的保护机制.方法 设立对照(N组,健康对照组)的同时,采用...     

早期肾型糖尿病的Cys C水平及其与尿微量蛋白的相关性研究

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)在早期肾型糖尿病中的水平及其与微量蛋白尿(mAlb)的相关性研究。方法:选择128例糖尿病患者做为研究对象,其中单纯糖尿病组患者42例,糖尿病肾病早期者46例,临床糖尿病肾病40例。检测3组血清Cys C、肌酐(Scr)及mAlb水平,并对Cys C及Scr与mAlb相关性进行分析。结果:单纯糖尿病组、糖尿病肾病早期及临床糖尿病肾病血清Cys C水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.01);临床糖尿病肾病组Scr水平明显升高,显著高于单纯糖尿病组及早期肾型糖尿病(P<0.01),但后二组间差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组患者血清Cys C、Scr水平与mAlb显著相关(P<0.01),但Cys C相关性更为显著。结论:在糖尿病肾病早期诊断中,Cys C敏感性显著优于Scr,是诊断早期糖尿病肾病的理想检测指标。     

难治性颞叶癫痫脑组织MCP-1表达及外周血单核细胞水平变化的意义

目的探讨MCP-1在难治性颞叶癫痫脑组织中的表达及外周血单核细胞水平变化的意义。方法27例前颞叶切除的海马硬化型颗叶癫痫患者,术中脑电生理技术监测棘波定位致痫灶和对照组织,分别标记后行免疫组化、免疫印迹检测MCP-1表达,配对t检验比较;测入院时外周血单核细胞水平,并与80名健康体检者作对照。结果难治性颞叶癫痫致痫灶组织中MCP-1表达较对照组织增加-夕h周血单核细胞水平阳性率较对照组增加（P〈0．05）。结论难治性颞叶癫痫患者致痫灶有MCP-1高表达,并诱导外周血单核细胞水平提高。