磁共振成像在沟槽状胰腺炎诊断中的价值

<正>沟槽状胰腺炎(groove pancreatitis,GP)是一种慢性局限性胰腺炎,发生于沟槽状区域,即胰头背部、十二指肠降部和胆总管下段之间的裂隙,是一理论上存在的潜在解剖间隙。该病解剖部位特殊,其磁共振表现及临床症状与胰头癌相似,极易误诊为胰头癌,经检索国内有关GP的报道不多。本研究就病理证实的4例GP患者的磁共振影像表现进行分析,以提高磁共振对GP的诊断和鉴别诊断能力。     

CT与MRI对沟槽状胰腺炎的诊断价值

目的:探讨沟槽状胰腺炎的CT与MRI的影像表现及其诊断价值。方法:对3例疑诊为胰头肿块而行胰十二指肠切除,但术后病理学检查证实为沟槽状胰腺炎患者的CT与MRI影像及临床资料进行回顾性分析。结果:3例沟槽状胰腺炎患者的CT与MRI均在胰头和十二指肠之间见团块影。CT均表现为低密度;MRI T1WI均呈低信号,2例T2WI呈低信号,1例T2WI呈高信号。3例CT与MRI增强后均呈渐进性强化,均表现为不同程度十二指肠壁增厚伴有管腔狭窄。结论:沟槽状胰腺炎极易误诊为胰腺癌;但沟槽状胰腺炎患者多有长期饮酒史,黄疸呈波动性,主胰管不受损害,胆总管呈渐进性狭窄,CT与MRI增强扫描肿块呈延迟、渐进性强化、不均匀强化的特征有利于与胰腺癌鉴别。临床及影像表现有助于明确诊断。     

关节病变的影像学诊断与鉴别诊断

关节病变的种类繁多,其发病机制和病理改变也各不相同。随着临床研究的进展,各种治疗手段不断增加和完善。因此各方面对临床的早期诊断更加迫切,以便于及时、准确的治疗。影像学检查是许多关节疾患的常规检查方法,也是某些关节病变的早期诊断依据。虽关节病变的发病机制和病理改变不同,但其影像学表现有许多相同之处,为进一步了解和认识这些关节病变表现的异同点,笔者就常见的关节病变影像学表现及特点从发病部位、对称性、X线非特异性表现和特异性表现加以简述,并就近年来影像学设备的进展及其在某些关节病变影像诊断的作用作一简介。1累…     

沟槽区胰腺炎的影像特征及临床病理分析

目的 探讨沟槽区胰腺炎(groove pancreatitis,GP)的CT、MRI影像特征。方法 回顾性分析2014年1月至2021年1月期间在我院诊治的胰腺炎病人资料,经过外科手术病理或内镜保守治疗后证实为GP患者18例。结果 18例GP患者均行CT平扫及增强检查,其中5例另行MRI检查;18例GP患者在CT上均表现为胰头与十二指肠降段间占位,与十二指肠降部分界不清;5例行MRI检查的患者中,T₁WI序列上病灶均表现为低信号,T₂WI序列上,3例患者表现为高信号,2例表现为低信号。18例均有十二指肠降段肠壁不同程度增厚,其中8例合并有胆总管不同程度梗阻,4例合并有囊性灶,5例合并有胰头钙化灶,CT特征性表现为胰头和十二指肠之间新月形低密度灶,脂肪减少,十二指肠壁增厚伴管腔狭窄,沟槽炎性区呈渐进性延迟强化的表现。结论 GP是一种少见的胰腺区域性慢性炎症,极易误诊为胰腺癌,影像学检查常具有较典型的表现,临床上多数GP患者有长期大量饮酒史,可引起黄疸,但一般呈波动性,CA19-9水平正常,本病特有的临床及影像表现对诊断及疗效评估具有重要的参考价...     

急性重症胰腺炎的临床CT诊断价值分析

目的：探讨急性重症胰腺炎的临床表现与CT表现的诊断符合关系。方法：回顾分析41例经临床证实急性重症胰腺炎病例的临床及CT资料,观察其CT表现特征及病变范围,结合临床发病特点及预后进行分析。结果：C级5例,D级15例,E级21例,D、E级患者住院时间延长,器官受累严重,合并感染及代谢异常,死亡率高。结论：CT扫描对于重症急性胰腺炎早期识别是最有效的影像学方法,有助于临床的诊断和治疗,降低死亡率。     

CT诊断急性胰腺炎患者的影像特点分析

目的分析急性胰腺炎患者CT的影像学表现,探讨CT技术对急性胰腺炎的诊断价值。方法采用回顾性分析的方法,对江西省上饶市万年县人民医院75例经确诊的急性胰腺炎患者的临床资料进行分析,观察患者CT的影像学表现、病变范围及特征,所有患者均接受CT平扫,22例患者在平扫后做了CT增强扫描。结果CT对急性胰腺炎诊断正确率为100．00％。75例患者中52例为单纯水肿性胰腺炎,23例为急性出血坏死性胰腺炎。结论CT影像学检查对急性胰腺炎患者的诊断具有高敏感性和高准确性,对胰腺炎患者的及时诊断、早期处理具有重要作用。     

急诊螺旋CT平扫在急性胰腺炎中的应用

急性胰腺炎占急腹症的第二位，其临床表现复杂，重症胰腺炎病死率高达65％^[1]。绝大多数患者可根据临床表现及实验室检查来确诊，影像学检查的主要目的是进一步明确疑似病例的诊断、评估病变的范围及并发症以及了解病变进展和吸收状况，为临床治疗提供可靠的依据^[7]。螺旋CT平扫，是急诊条件下诊断急性胰腺炎的重要方法之一。     

急性胰腺炎的CT诊断

在胰腺炎的诊断中CT检查主要作用是协助诊断临床疑似病例,提供胰腺炎病变的程度、范围和定位情况,了解重症胰腺炎的并发症,判断病情严重程度、预后及疗效观察.急性胰腺炎是常见的急腹症之一,是指胰腺消化酶被激活后对本器官自身消化所引起的炎症.病因甚多,最常见的原因是胆道疾患及乙醇中毒,其发病机制复杂,既有胰腺本身病变,又有胰周其他器官病理改变所致,一般公认胰蛋白酶在胰腺内被激活是其发病机制中的关键.     

放射性肺炎80例的影像学表现

分析经DR／CT及临床诊断的放射性肺炎80例的影像学表现、发病机制及相关因素。影像学表现：病变范围呈跨肺叶、肺段分布，与照射野及病变部位相符：病变形态早期呈斑片状边缘模糊影，中期呈大片状边界清楚影。晚期呈大片状、条索状、网格状密度增高影，呈“刀切样”锐利边界。照射总量是最重要的因素，化疗的方案、用量、时间可加重肺损伤程度，放化疗增加了肺毒性。提示放射性肺炎的病变范围、部位、形态有其特点，影像学表现结合临床可确诊；降低照射总量及缩野照射可减少放射性肺炎的发生。     

自身免疫性胰腺炎的CT影像分析

目的：分析自身免疫性胰腺炎的CT表现。方法对8例自身免疫性胰腺炎患者进行CT平扫加强化扫描,结合临床资料,分析自身免疫性胰腺炎的CT表现。结果本组8例自身免疫性胰腺炎中,7例弥漫性增粗肿胀,呈腊肠状,1例为胰头区局限性肿大;5例可见胰管不规则狭窄;5例胰腺周围可见低密度晕征环绕,呈“包鞘征”;增强扫描,8例均呈病变呈相对低密度,延迟期略有强化。结论自身免疫性胰腺炎具有一些特征性的CT表现,通过分析并掌握其CT特点,对其作出正确诊断,为临床治疗提供必要的影像学支持。