急性粟粒型肺结核合并骨髓结核1例报告

患者,女,43岁,来自四川九寨沟.因"反复发热,头痛18 d"入院.18 d前患者因受凉后出现头痛发热,最高达39.4℃,未正规就诊,入院1周前因口腔大片溃疡进食困难就诊当地县医院,经验性给予甲硝唑和抗病毒治疗仍发热至39℃,伴寒战乏力.既往史无特殊.查体:T:38.6℃,P:106次/min,R:22次/min,BP:95/55 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa).     

母女同患系统性红斑狼疮2家系报道

<正>家系1.例1,女,49岁,因四肢多关节肿痛3年,加重20d于2004年3月8日收入我科。2001年患者受凉后出现四肢多关节肿痛,无明显晨僵,应用"正清风痛宁"等药物治疗,效果不佳。2004年2月15日上述症状加重,伴发热(39.7℃)入住我科。入院后查体:T 37.8℃,P 92次/min,R 20次/min,BP 120/90 mmHg。双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率92     

胎母输血综合征2例报道

患者,男,21岁,因"发热咳嗽咯痰1周"入院.1周前患者无明显诱因出现夜间发热,颜面潮红,未测体温.后逐渐出现咽痛,咳嗽,咯黄色粘痰,量较多.院外服中药(具体不详)及青霉素V钾、维生素C等药物治疗,症状无明显缓解,仍咳嗽、痰量多.1d前患者至我院急诊,体温39.1℃;胸部CT(图1)提示"左肺上叶尖后段空洞伴洞内结节",怀疑肺结核,或肺曲菌球伴感染,收住入院.病程中患者无明显胸痛、呼吸困难、咯血等.既往史无特殊,无放射线、重金属毒物、粉尘接触史.否认吸烟史.入院查体:T 37.2℃,P 96次/min,R 20次/min,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿啰音.     

血栓性血小板减少性紫癜误诊1例

患者,女,37岁,因出现间断月经增多15 d,四肢麻木1周,加重伴头晕、恶心、呕吐3 d于2016年6月24日入院.入院体格检查:身高160 cm,体重50 kg,体温37.9℃,脉搏100次/min,呼吸18次/min,血压105/68 mmHg,意识躁动,贫血貌,伸舌居中,无齿龈出血,四肢可见散在出血点,双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音.心脏听诊节律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及额外心音.     

无明显出血和肾损害的流行性出血热2例

1病历简介例1.患者,男性,29岁,消防战士。主因发热伴寒战4天入院。患者4天前无明显诱因出现发热,同时伴有寒战和眼眶痛。在门诊按感冒处理,2天后病情加重收入院治疗。体格检查:T38.5℃,P98次/min,R22次/min,BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性热病容,皮肤巩膜无黄染和出血点。睑结膜无充血、出血,面部、颈部及胸部无皮肤潮红,颈部及腋窝、腹股沟淋巴结均无肿大。双肺无干湿性口罗音。心界无扩大,心率98次/min,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未及。脊柱四肢无异常发现。双肾区轻度叩痛,神经系统检查未发现…     

肥达反应阳性致NHL误诊伤寒1例

患者女，28岁，无业。因持续发热7d而于2006年5月15日入院。院外体温39℃左右，伴食欲减退，周身乏力。于当地应用退热药及抗生素治疗无效来院。查体：T38℃，P80次／min，R18次／min，BP105／65mmHg，神志清，精神不振。背部及四肢可见散在红色斑丘疹，全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊未闻及异常。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。     

伴高热的亚急性甲状腺炎误诊1例

患者女,51岁。因高热咽痛17天于1998年4月15日以发热待查人院。患者人院前17天出现咽痛发热,T39.0℃,伴咳嗽.咳少量白色粘痰,纳差乏力,消瘦多汗。体检:T39.0℃,R20次/min,P120次/min.BP15/10kPa,咽充血,双肺呼吸音租,未闻及于湿啰音。心率120次/min.律齐,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下未及,脾侧位刚扪及,无皮肤粘膜瘀点瘀斑,无关节红肿压痛。实验室检查:血常规正常,ESR96mm/h。血肥达反应阴性,血抗核抗体阴性,血蛋白电泳正常。胸片     

体外反搏治疗无症状性心肌缺血1例

1病例介绍 患者,女,63岁,因"咳嗽、咳黄痰伴发热"入院.患者既往无肺结核病史,否认有高血压、糖尿病史;无烟、酒嗜好.体格检查:体温38 ℃,脉搏104次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸20次/min,急性发热病容,口唇无发绀,咽部明显充血,双侧扁桃体无肿大,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干啰音.心浊音界无扩大,心率104次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

右肺炎并发坏死性淋巴结炎1例

1　病例报告患者 ,男 14岁。主因“发热 1周伴头痛”入院。患儿于入院前 1周因受凉后发热 ,体温 39.0～ 40 .1℃ ,以夜间为著 ,伴畏寒及寒战。服退热药体温可暂降。于入院前 3天始头痛 ,热初有轻咳 ,咳痰带有血丝 ,无铁锈痰及咯血 ,偶有上腹隐痛 ,无腹泻。纳差、乏力、恶心 ,但无呕吐 ,二便正常。患儿既往体健 ,无结核、肝炎等病史 ,近期无传染病接触史。查体 :体温38.0℃ ,脉搏 90次 /分 ,急性热病容 ,无皮疹 ,颌下可触及 3个 1ｃｍ× 2ｃｍ大小淋巴结。咽部充血 ,扁桃体Ⅱ度肿大 ,无化脓。双肺听诊呼吸音粗糙 ,未闻及干湿性罗音 ,心脏及腹…     

急性粟粒型肺结核误诊一例

<正>由于我国对肺结核的高度重视,人民生活水平不断提高,粟粒型肺结核已经非常少见,因而极易误诊,现将误诊病人报道如下。患者,男性,32岁。以发热伴寒战5 d为主诉入院。院前在当地卫生室就诊,当地诊所按上呼吸道感染治疗5 d,未见缓解。既往有四肢关节疼痛病史。查体:T 39.5℃,R 25次/min,P 120次/min,BP 110/75 mm Hg。发育及营养良好,精神状态好,神志清楚,周身皮肤未见皮疹及出血点。双瞳孔等大同圆,结膜无明显充血,光反应灵敏,口唇无发绀,咽部无充血,颈软,无抵抗。双肺听诊无异常,心音有力,律不齐,心率120次/min,腹部软,肝脾无肿大。神经系统双巴氏征(-)、布氏征(-)、克氏征(-)。辅助检查。血常规:WBC 8.1×10~9/L、Hb 130 g/