有限内固定结合外固定支架与双侧钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床观察

目的:探讨有限内固定结合外固定支架与双侧钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效情况。方法:分析30例胫骨平台骨折患者临床资料,根据固定治疗方式不同进行分组,双侧钢板内固定组12例和联合固定组18例。结果:联合固定组胫骨平台骨折患者手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间均低于双侧钢板内固定组,联合固定组胫骨平台骨折患者膝关节治疗优良率均高于双侧钢板内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有限内固定结合外固定支架治疗胫骨平台骨折创伤小,效果好,值得临床推广应用。     

内固定与外支架固定治疗复杂性胫骨平台骨折效果对比

目的比较内固定与外支架固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床效果。方法选取商丘平原医院2014年5月至2015年3月收治的复杂性胫骨平台骨折患者60例,将其随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用内固定治疗,观察组则采取外支架固定治疗,分析比较两组治疗效果及并发症。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组,术后膝关节优良率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于治疗复杂性胫骨平台骨折还需根据患者的具体情况进行分析,选取最适合患者的手术方案,内固定及外支架固定均可达到固定骨折部位、恢复膝关节功能的目的。     

内外固定结合与双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床对比研究

目的 比较内外固定结合（有限内固定结合外固定支架）与双侧钢板内固定在治疗复杂性胫骨平台骨折治疗中的疗效及安全性。方法 选取2013 年8 月-2016 年8 月于该院接受复杂胫骨平台骨折手术的患者共68 例,将其随机分为两组。其中观察组36 例,采用内外固定结合手术治疗,对照组32 例,采用双侧钢板内固定手术。观察术中情况、术后并发症、骨折愈合时间及膝关节功能评分等。结果 两组患者在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及膝关节功能评分等方面比较,差异有统计学差异（P <0.05）,观察组优于对照组。术后并发症方面,两组仅切口感染比较,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组优于对照组,而延迟愈合和创伤性关节炎两组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 与双侧钢板内固定相比,内外固定结在治疗复杂性胫骨平台骨折中安全有效,且并发症较少。     

胫骨平台骨折应用有限内固定联合外固定支架与 钢板治疗的疗效探讨

目的 分析对比有限内固定联合外固定支架与钢板治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 方便选择2014年5月—2016年5月该院收治的胫骨平台骨折患者104例,以随机数字表将其均分为研究组与对照组,每组52例.对照组给予双侧钢板内固定治疗,研究组给予有限内固定+外固定支架联合治疗.参照美国特种外科医院膝关节评分(HSS)对比两组治疗的优良率,并观察两组术后并发症情况.结果 研究组治疗的优良率94.23%显著高于对照组82.69%(P<0.05).研究组术后并发症发生率3.85%低于对照组17.31%(P<0.05).结论 相较于钢板,有限内固定联合外固定支架治疗胫骨平台骨折疗效更为满意,有效保证了关节功能的恢复效果,降低术后并发症概率,适于临床应用.     

有限内固定结合外固定器治疗复杂性胫骨骨折

目的 探讨有限内固定结合外固定器治疗复杂性胫骨骨折的临床疗效.方法 采用有限内固定结合外固定器治疗复杂性胫骨骨折25例.结果 25例病例全部获得随诊,随诊时间为10～72个月,平均36个月,骨折临床愈合时间平均为12周.6个针道出现表层感染,经换药处理后愈合.无其他并发症发生.膝踝关节功能恢复满意.结论 采用有限内固定结合外固定器治疗复杂性胫骨骨折,能减少并发症并获得较好疗效.     

有限内固定结合外固定支架与双侧钢板内固定治疗胫骨平台骨折(schatzkerⅤ、Ⅵ型)的疗效评估

目的探讨有限内固定结合外固定支架与双侧钢板在胫骨平台骨折(schatzkerⅤ、Ⅵ型)治疗中的应用及其疗效。方法在河南省洛阳正骨医院2010年6月-2013年6月间采用有限内固定结合外固定支架(观察组)和双侧钢板内固定(对照组)治疗胫骨平台骨折(schatzkerⅤ、Ⅵ型)的患者中抽取了60例:观察组与对照组各30例。观察组随访12~32个月,平均23个月;对照组随访10~29个月,平均19个月。结果两组在平均手术时间、平均术中出血量、平均骨折愈合时间等方面差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。两组间比较在Merchant评分方面差异无统计学意义(χ2=0.95,P>0.05)。结论两种方法均可治疗胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ、Ⅵ型),功能恢复佳,疗效满意。笔者经过对本院病例资料的分析和实际情况,认为有限内固定结合外固定支架是目前治疗胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ、Ⅵ型)较为理想的治疗方式,尤其适用于骨折合并有严重的软组织损伤与缺损患者及陈旧性骨折病例。     

有限内固定结合单臂外固定支架治疗胫骨干骨折

胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率较高,占10％左右,治疗方法较多,如处理不当,则可出现伤口感染、畸形愈合、延迟愈合、骨不连、骨髓炎及关节僵硬等并发症,甚至有截肢的严重后果,特别是胫骨骨折中的不稳定骨折,处理较为困难。1996年4月～2005年12月,我院应用单臂外固定支架结合拉力螺钉固定治疗不稳定胫骨骨折128例,取得良好的效果,现报告如下。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫骨干骨折

目的: 介绍应用有限内固定结合外固定支架治疗87例胫骨不稳定骨折的经验,并对本方法的治疗结果进行评估。方法: 术中对87例患者取小腿骨折部为中心前路切口,切口长度平均6.5 cm;A和B型骨折用1~2枚拉力螺钉,应用AO内固定技术垂直骨折面固定;C型骨折用2~3枚拉力螺钉将3 cm以上的骨块先行固定,将复杂骨折转变为简单骨折后,安装外固定支架。结果: 术后下肢功能恢复优良率为88.51%。有2例出现钉道局限性感染;1例出现骨不连;无1例断钉。结论: 应用有限内固定结合外固定支架治疗胫骨骨折,手术方法操作简单、安全、切口小,软组织剥离小,血供破坏少,有利于切口愈合;能够早期功能锻炼,减少卧床时间,是一种治疗不稳定型胫骨骨折有效方法。     

复杂胫骨平台骨折行双侧钢板置入内固定治疗的临床分析

目的：探讨复杂胫骨平台骨折行双侧钢板置入内固定治疗的临床疗效。方法选取2011年1月—2013年1月我院收治的50例复杂胫骨平台骨折患者,按照手术方式的不同分为对照组与观察组。对照组给予单侧解剖锁定加压钢板内固定治疗,观察组给予双侧钢板内固定治疗,观察2组患者的手术时间、骨折愈合时间、膝关节功能恢复情况。结果2组患者手术时间比较（P<0.01）;骨折愈合时间比较（P<0.01）;术后的总优良率比较（P>0.05）;患侧膝关节伸屈角度比较（P<0.01）;对比健侧伸屈范围比较（P>0.05）;经1年~2年随访,无1例患者发生内固定松动、断钉、断板等情况,无任何并发症,无深静脉血栓、无腓总神经损害。结论双侧钢板置入治疗复杂胫骨平台骨折具有较好的临床效果,患者预后良好,值得临床推广应用。     

有限内固定结合组合式外固定架治疗复杂胫骨平台骨折(附12例报告)

目的 :评价有限内固定结合组合式外固定架治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法 :对 1 2例复杂胫骨平台骨折患者采用有限内固定结合组合式外固定架治疗 ,随访 2～ 72个月。结果 :所有病例关节面均得到恢复 ,优良率 95 %。关节功能得到保留 95 % ,骨折愈合时间平均为 8个月 ,去除外固定的平均时间为 6个月。结论 :有限内固定结合外固定架治疗复杂胫骨平台骨折使骨折愈合和关节功能练习同步进行 ,避免或减少了关节僵硬的发生 ,是一种有效的方法。     

超关节外固定架和有限内固定治疗胫骨平台骨折

目的 观察超关节外固定架和有限内固定治疗胫骨平台粉碎、塌陷骨折临床效果。探讨此项技术手术要点和注意问题。方法 自1995年-2001年1月,对35例胫骨平台粉碎、塌陷骨折行超关节外固定架牵引复位固定,同时有限内固定。结果 病人骨折对位、关节功能恢复满意,总优良率94%。结论 超关节外固定架和有限内固定治疗胫骨平台骨折效果显著。值得推广。     

手法复位外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的分析手法复位外固定复合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法选择81例Pilon骨折患者作为观察组,对其采用手法复位外固定架结合有限内固定治疗,采用手法牵引复位,先上外固定架,然后有限切开胫骨远端,整复固定小骨块和关节面,并选择应用手法复位加骨牵引治疗的同期患者81例作为对照组,对两组的治疗效果以及并发症情况进行比较分析。结果随访时间为8～20个月,依照Helfet评定标准,观察组的治疗优良率为93．83％,对照组的优良率为66．67％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;并发症情况比较,观察组优于对照组（P〈0．05）。结论先行手法复位,再上外固定支架,然后精确复位加有限内固定治疗Pilon骨折,效果满意,并发症少,值得推荐使用。     

骨盆外固定支架结合有限内固定治疗TileB型骨盆骨折

目的：探讨骨盆外固定支架结合有限内固定治疗TileB型骨盆骨折的临床疗效。方法：2004年9月至2009年6月中南大学湘雅医院采用骨盆外固定支架结合有限内固定的方法治疗TileB型骨盆骨折14例,疗效满意。结果：本组14例, 全部获得随访,术后随访6~49(20.2±10.2)月,根据Matta评分标准,9例优,4例良,1例可,优良率92.9％。结论：骨盆外固定支架结合有限内固定治疗TileB型骨盆骨折创伤小,操作相对简单,在恢复骨盆解剖序列连续性的同时, 又能加强整体结构的稳定性,是一种有效的治疗方法。     

外固定架结合有限内固定负压引流封闭治疗开放性Pilon骨折

目的:应用外固定架结合有限内固定,负压引流封闭(VSD)治疗开放性Pilon骨折,并评估其疗效。方法:采用外固定架结合有限内固定,负压引流封闭治疗开放性Pilon骨折16例。结果:随访12～36个月,平均18个月。术后按照Mazur等制定的踝关节症状与功能评价标准进行评估,创面愈合良好,优9例,良4例,可2例,差1例,优良率81.25%。结论:应用外固定架结合有限内固定,负压引流封闭治疗开放性Pilon骨折疗效满意,可作为治疗Pilon骨折的首选方法之一。     

外固定架-有限内固定治疗胫骨远端粉碎骨折

目的:研究外固定架结合有限内固定技术在胫骨远端粉碎骨折治疗中的效果,分析该技术的应用前景.方法:在2001-01/2006-10收治胫骨远端pilon患者中,有36例被收入本组.首先采用有限切开内固定方法恢复胫骨远端关节面完整性,恢复小腿的对位对线,然后应用外固定架恢复骨折端的稳定性,对临床资料进行回顾总结.结果:全部患者均获得随访,随访时间8～36 mo,所有骨折均最终愈合,2例踝关节发生创伤性关节炎而行踝关节融合术,1例踝关节自行融合;6例发生针道感染;踝关节评分优良率达84%.结论:外固定架结合有限内固定技术是治疗合并软组织损伤的胫骨远端骨折的一种良好方法,手术创伤小,具有良好应用前景.     

Dynamic external fixator combined with limited internal fixation for Pilon reactures

<正>Objective To evaluate effects of manipulative reduction,dynamic external fixator combined with limited internal fixation for the treatment of Pilon fractures.Methods From January 2007 to June 2009,manipulative reduction,dynamic external fixator