右美托咪定对烧伤脓毒症患者TNF-α、NF-κB、IL-6及血气分析指标的影响

目的研究右美托咪定对烧伤脓毒症患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、核因子-κB（NF-κB）、白细胞介素6（IL-6）及血气分析指标的影响。方法选取2015 年1 月-2017 年1 月于该院选择择期手术治疗的烧伤脓毒症患者50 例。根据随机数字表分为观察组及对照组（各25 例）。所有患者均行常规麻醉诱导,观察组患者于麻醉诱导前15 min静脉输注右美托咪定0.3 μg/kg,且在手术过程中以0.3 μg/（kg·h）速率持续输注。对照组患者则给予等量生理盐水输注。分别比较不同时间两组患者的血压、心率（HR）、动脉血气分析指标水 平、静脉血TNF-α、NF-κB、IL-6水平以及住院时间、28 d病死率。结果两组患者T1、T2、T3及T4时的平均动脉压（MAP）、HR差异无统计学意义（P >0.05）。两组T1、T2、T3、T4 时的血清TNF-α、NF-κB、IL-6 水平比较,采用重复测量设计的方差分析：①不同时间TNF-α、NF-κB、IL-6水平有差异（ F=13.322、5.362和21.457,P =0.000、0.034和0.000）;②两组血清TNF-α、NF-κB、IL-6 水平有差异（F =11.472、16.813和14.195,均P=0.000）,观察组血清TNF-α、NF-κB、IL-6 水平均低于对照组;③两组血清TNF-α、NF-κB、IL-6 的变化趋势有差异（F =14.623、4.974和17.765,P=0.000、0.038和0.000）。两组T1、T2、T3、T4 时的血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）/ 吸入气中的氧浓度分数（FiO2）水平比较,采用重复测量设计的方差分析：①不同时间PaO2、PaCO2/FiO2水平有差异（F =15.382和17.367,均P=0.000）;②两组的PaO2、PaCO2/FiO2水平有差异（ F=9.276和12.343,均P=0.000）,观察组均高于对照组;③两组的PaO2、PaCO2/FiO2水平变化趋势有差异（F =9.156和10.485,均P=0.00）。观察组住院时间为（8.3±1.4）d,低于对照组的（9.3±1.5）d,差异有统计学意义（ <0.05）。结论右美托咪定应用于烧伤脓毒症患者手术中可有效维持术中循环稳定,具有一定的肺保护作用,有利于促进患者早日康复,值得临床推广应用。     

GLP-1通过Par-4/NF-κB途径改善2型糖尿病胰岛β细胞凋亡

目的：观察GLP-1对糖尿病小鼠中Par-4/NF-κB的表达和胰岛β细胞凋亡的影响。方法：将小鼠随机分成正常对照组（8只,C组）、Par-4敲除组（8只,CP组）、糖尿病组（8只,D组）、糖尿病Par-4敲除组（8只,DP组）、GLP-1+糖尿病组（8只,GD组）、GLP-1+糖尿病Par-4敲除组（8只,GDP组）,TUNEL法检测各组细胞凋亡,Westernblot检测各组细胞Par-4和NF-κB蛋白表达水平,ELISA检测各组胰岛素分泌。结果：C组凋亡率（P=0.965）和NF-κB（P=0.754）与CP组比较无统计学差异,胰岛素分泌无统计学差异（P=0.797）;与C组和CP组比较,D组凋亡率（P=0.000）、Par-4（P=0.000）和NF-κB（P=0.000）表达明显升高,胰岛素分泌下降（P=0.000）;与D组相比,DP组和GD组细胞凋亡率（P=0.000,P=0.000）、Par-4（P=0.000,P=0.000）和NF-κB（P=0.000,P=0.002）表达明显下降,胰岛素分泌有所改善（P=0.000,P=0.026）;与GD组比较,GDP组凋亡率（P=0.000）、Par-4（P=0.000）和NF-κB（P=0.015）表达明显下降,胰岛素分泌有所改善（P=0.026）,DP组和GDP组在凋亡率（P=0.930）、Par-4（P=0.965）和NF-κB（P=0.875）表达及胰岛素分泌（P=0.797）方面无统计学差异。结论：GLP-1干预通过抑制Par-4/NF-κB表达,改善2型糖尿病胰岛β细胞凋亡和胰岛素分泌功能。     

胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果观察

目的观察胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果。方法随机选择2015年1月至2017年1月我院收治的120例急诊冠心病快速心律失常患者作为研究对象,应用随机数字法将其分为研究组(n=60)和对照组(n=60),对照组给予常规治疗,研究组给予胺碘酮治疗,分析对比两组患者心率(HR)、QTc、QTd、临床治疗有效率、不良反应发生率。结果研究组HR、QTc、QTd明显优于对照组,临床治疗有效率明显高于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组,P0.05。结论在急诊冠心病快速心律失常患者的临床治疗中,应用胺碘酮治疗,临床疗效显著,既可改善HR、QTc、QTd,又可减少不良反应,值得临床推广应用。     

步长稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗室性心律失常的临床分析

目的 研究步长稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗室性心律失常的临床效果.方法 选取室性心律失常患者62例,根据数字随机法分为探究组和对照组,各31例,比较2组患者的心室激动时间和血清超敏反应蛋白水平变化及治疗效果.结果 探究组患者的心室激动时间(450±17)ms明显比对照组(414±18)ms更长,血清超敏反应蛋白水平(2.05±0.76)mg/L也比对照组(3.59±0.74)mg/L水平低,总有效率为96.77%,比对照组77.42%高,2组患者以上指标差异具有统计学意义(P<0.05).结论 步长稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗室性心律失常的临床效果显著优于单独使用胺碘酮,安全性高,具有推广价值.     

急性冠脉综合征患者血清sCD40L、NF-κB的变化及其相关性

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者外周血清可溶性CD40配体（sCD40L）水平与单个核细胞核因子kappa B（NF-κB）活性变化及其相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定ACS组32例、稳定性心绞痛组20例及正常对照组20例外周血清sCD40L的浓度及外周血单个核细胞NF-κB的活性。结果 ACS组外周血清sCD40L的浓度及外周血单个核细胞NF-κB的活性均高于SAP组和正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;ACS组血清sCD40L水平与外周血单个核细胞NF-κB的活性呈显著正相关（P〈0.01）。结论 CD40L可能通过促进NF-κB的活化而导致各种促动脉粥样硬化的细胞因子和趋化因子的生成,最终促使ACS的发生。     

冠心病患者核因子-κB与血管细胞黏附分子-1的变化及其相关性

目的：探讨冠心病患者外周血单核细胞核因子-κB（nuclear factor-κB,NF-κB）活性与血浆可溶性血管细胞黏附分子- 1（soluble vascular cell adhesion molecule,sVCAM-1）水平的变化及其相关性,在冠心病发生、发展和病情变化中的预测价值。方法：采用ELISA方法测定急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）、不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）、稳定型心绞痛（stable angina pectori,SAP）患者和对照组血浆sVCAM-1和NF-κB浓度,采用免疫组化染色检测上述患者的外周血单核细胞NF-κB P65的表达。结果：AMI组、UAP组外周血浆sVCAM-1、NF-κB的浓度及外周血单核细胞NF-κB的活性均高于健康对照组,差异均有统计学意义（P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.002）。SAP组与健康对照组比较无明显差异（P=0.329,P=0.819）。AMI组、UAP组NF-κB、sVCAM-1表达均高于SAP组,AMI组NF-κB、sVCAM-1表达明显高于UAP组（P=0.000,P=0.000）,且外周血单核细胞NF-κB与sVCAM-1的水平呈正相关（r=0.657,P=0.009）。结论：NF-κB、sVCAM-1均与动脉粥样硬化斑块稳定性密切相关,且二者均参与了冠心病的发生、发展。sVCAM-1可能通过促进NF-κB的活化而导致各种促动脉粥样硬化的细胞因子和趋化因子的生成,最终促使急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的发生。NF-κB作为引发炎症的关键转录因子可能上调sVCAM-1的表达。     

原发性干燥综合征伴间质性肺病患者血清NF-κB和TGF-β1水平及其临床意义的研究

目的 探讨原发性干燥综合征(PSS)伴间质性肺病(ILD)患者血清中核因子-κB (NF-κB)和转化生长因子-β1 (TGF-β1)水平及其临床意义.方法 以该院2012年1月至2015年10月收治的82例PSS患者为研究对象,其中,单纯涎腺和(或)泪腺受累PSS患者39例(单纯PSS组),仅伴肺间质损害PSS患者43例(PSS+ ILD组),以该院同期健康体检者31例为对照组,收集各组外周血标本检测分析NF-κB和TGF-β1水平和PSS相关生化指标.结果 各组血清NF-κB水平差异有统计学意义(P＜0.05),其中,PSS+ ILD组(70.49±25.64)ng/mL高于单纯PSS组(43.71±18.62)ng/mL和对照组(20.35±9.69) ng/mL(P＜0.05),单纯PSS组高于对照组(P＜0.05);各组血清TGF-β1水平差异有统计学意义(P＜0.05),其中,PSS+ ILD组(37.43±10.68)μg/L高于单纯PSS组(18.52±6.32)μg/L(P＜0.05),而PSS+ ILD组和单纯PSS组均低于对照组(49.61±15.19)μg/L(P＜0.05).结论 NF-κB和TGF-β1水平变化在PSS伴间质性肺病的发生、发展中起着重要作用.     

胺碘酮治疗冠心病室性心律失常患者的疗效观察

目的:观察胺碘酮治疗冠心病室性心律失常患者的疗效。方法:选取冠心病室性心律失常患者150例,随机分为治疗组和对照组,每组各75例。治疗组患者采用胺碘酮3次/d,7 d后改为2次/d,维持7 d后改为1次/d,直至观察终点,剂量均为200 mg/次;对照组患者采用盐酸普罗帕酮片150 mg,3次/d,疗程均为8周。比较两组患者的疗效及相关指标变化。结果:治疗8周后,1治疗组患者的显效率[48(64.00%)vs 34(45.33%)]、总有效率[72(96.00%)vs 61(81.33%)]均高于对照组(x2=7.030、10.703,P=0.012,0.002),无效率低于对照组[3(4.00%)vs 14(18.67%),x2=10.703,P=0.002];2两组患者的QTc间期、室早数、短阵室速数均较治疗前明显改善,但治疗组患者的改善情况更明显(P<0.05);3治疗组患者的不良反应发生率低于对照组,但比较差异无统计学意义[4(5.33%)vs 7(9.33%),x2=1.177,P=0.221];治疗组患者的药物治疗费用高于对照组[(359.98±34.21)元vs(135.70±5.90)元,t=6.064,P=0.009]。结论:胺碘酮治疗冠心病室性心律失常患者的疗效优于盐酸普罗帕酮,但花费相对较高。     

胺碘酮与美托洛尔联合应用在47例心力衰竭中的疗效

目的 探讨胺碘酮、美托洛尔联合应用在心力衰竭中的应用效果.方法 选取心力衰竭患者93例,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=47).给予对照组胺碘酮单药治疗,给予观察组胺碘酮、美托洛尔联合用药治疗,对比2组治疗总疗效以及治疗前后各项指标的改善情况.结果 观察组、对照组心力衰竭治疗总疗效依次为95.7％、80.4％,观察组显著高于对照组(x2=5.225,P=0.022);治疗后,观察组的HR、DBP、SBP、LVEDD、LVESD以及LVEF分别为(75.1±3.2)次/min、(77.2±3.1)mmHg、(118.3±4.5)mmHg、(53.0±2.6)mm、(35.9±2.4)mm、(51.2±3.6)％,均显著优于对照组的(88.6±4.2)次/min、(86.4±3.9)mmHg、(133.5±4.0)mmHg、(59.1±3.2)m、(40.2±2.8)m、(43.7±2.7)％(t=17.459,P=0.000;t=12.607,P=0.000;t=17.203,P=0.000;t=10.099,P=0.000;t=8.245,P=0.000;t=11.347,P=0.000).结论 联合应用胺碘酮、美托洛尔能够显著地改善心力衰竭患者的病情,改善心功能,值得推广.     

灼烧技术治疗慢性扁桃体炎对患者免疫功能的影响

目的 探讨灼烧技术治疗慢性扁桃体炎(CT)对患者免疫功能的影响和作用机制.方法 选择2013年6月至2016年12月于西南医科大学附属中医医院耳鼻咽喉科门诊就诊并临床诊断为CT的患者20例为观察组,同期西南医科大学在校学生及西南医科大学附属中医医院招募的健康志愿者6例为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测观察组治疗前后Toll样受体(TLR)-核因子-κB(NF-κB)信号通路中的TLR2、TLR4、NF-κB在外周血的水平,同时检测部分关键细胞因子白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-10及干扰素γ(INF-γ)、转化生长因子β(TGF-β)在外周血的水平.结果 观察组CT患者灼烧治疗前血清中TLR2、TLR4、NF-κB、IL-4、IL-5、IL-10、INF-γ及TGF-β水平均明显高于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,观察组患者治疗后上述指标均明显降低(P＜0.05).观察组患者治疗前血清中TLR2、TLR4、IL-4、IL-5、IL-10、INF-γ及TGF-β表达水平与NF-κB无明显相关性(P＞0.05);灼烧治疗后血清中只有TLR2水平与NF-κB呈正相关(r=0.49,P=0.04),而其他检测指标与NF-κB无明显相关性(P＞0.05).结论 灼烧技术治疗CT后患者血清中免疫因子水平明显降低,其治疗CT的机制可能与TLR-NF-κB信号通路及该通路的关键细胞因子关系密切.     

TNF-α、NF-κB在抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者蜕膜和血清中表达及相关性分析

目的探讨TLR4/核转录因子κB(NF-κB)信号通路上炎性因子NF-κB、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在抗心磷脂抗体(ACA)阳性复发性流产(RSA)患者蜕膜、血清中的表达及其与ACA阳性RSA发病的相关性。方法 2015年3月—2016年3月选取正常孕妇28例,ACA阳性RSA患者27例。ACA阳性RSA患者根据妊娠结局不同分为血清试验组(11例)和蜕膜试验组(16例)。正常孕妇根据有无继续妊娠意愿分为血清对照组(13例)和蜕膜对照组(15例)。采用实时荧光定量PCR法检测蜕膜对照组、蜕膜试验组TNF-α、NF-κB m RNA表达水平。ELISA法检测血清对照组、血清试验组TNF-α、NF-κB、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)含量。分析ACA阳性RSA患者血清TNF-α、NF-κB水平与孕酮(P)、β-HCG的相关性。结果血清试验组P、β-HCG水平低于同期的血清对照组,TNF-α、NF-κB表达高于血清对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。与蜕膜对照组相比,蜕膜试验组TNF-αm RNA、NF-κB m RNA水平显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。血清试验组β-HCG与TNF-α、NF-κB无显著相关性;血清试验组P水平与TNF-α、NF-κB水平存在负相关性。结论TLR4/NF-κB信号通路上炎性因子TNF-α、NF-κB在ACA阳性RSA患者的蜕膜、血清中表达比正常孕妇显著升高,其可能参与了血栓、炎性进程,并与流产发生相关。为进一步研究TLR4/NF-κB信号通路在流产发生中的作用和分子机制提供了依据。     

胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的临床疗效分析

目的 探索胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的临床疗效.方法 本组收治急性心肌梗死并发快速心律失常患者56例,随机分为两组,对治疗组患者给予β受体阻滞剂阿替洛尔12.5 mg,2次/d,加胺碘酮0.2 g,1次/d,均需饭后服用;对照组患者给予胺碘酮0.2 g,3次/d,饭后服用,5周为1个疗程.治疗前后均需检查血常规、血压、肝和肾功能以及24 h动态心电图.结果 两者均可降低急性心肌梗死并发快速心律失常的发病率,对照组和治疗组有效率分别为73.1%和94.8%,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胺碘酮联合β受体阻滞剂可预防心血管事件的发生,有助于症状缓解,联合用药组比单用胺碘酮组疗效好,且安全、可靠.     

充血性心力衰竭心律失常应用胺碘酮的疗效和安全性分析

目的：探讨充血性心力衰竭心律失常应用胺碘酮治疗的有效性和安全性。方法选取48例合并室性心律失常的充血性心力衰竭患者,随机均分为对照组和观察组（n=24）,对照组给予抗心衰常规治疗,观察组在抗心衰常规治疗的基础上加用胺碘酮治疗。比较2组治疗前后QT间期（QTc）、心率、QT离散度（QTd）、24 h室性早搏数（24 hVPB数）和24 h室性心动过速数（24 hPVT数）、心功能、室性心律失常改善率和不良反应发生率的差异。结果观察组心功能和室性心律失常改善均显著优于对照组（P＜0.05）;观察组QTc延长,心率减慢,QTd减慢,24hVPB数和24hPVT数发作均明显减少,与治疗前比较差异显著（P＜0.05）;2组患者均无严重不良反应发生。结论胺碘酮治疗充血性心力衰竭疗效确切,能有效控制心律失常,改善心功能,不良反应少。     

胺碘酮治疗老年慢性心衰合并心律失常的疗效分析

目的:探究分析胺碘酮治疗老年慢性心衰合并心律失常的疗效。方法:选取2016年8月-2017年8月于我院收纳治疗的老年慢性心衰合并心律失常患者50例,将其随机分成两组,每组25例。对照组行常规药物抗心衰治疗,观察组患者在对照组基础之上增加胺碘酮进行治疗。观察两组心律失常以及心功能改善情况,治疗前后的心率变化和QTc变化差异。结果:观察组患者在治疗后的心律以及心功能改善情况好于对照组(P0.05),差异具有统计学意义;两组患者在治疗前后的心率以及QTc存在明显差异(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05),组间差异具有统计学意义。结论:对于老年慢性心衰合并心律失常患者采取胺碘酮进行治疗后取得显著疗效,可有效改善患者心率以及QTc,临床上具有重要价值。     

普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常效果对比及其对血清hs-CRP的影响

目的观察心律失常患者采用普罗帕酮与胺碘酮治疗的临床疗效及血清hs-CRP的变化情况。方法拟选取2014至2015年入住我院的86例心律失常患者作为研究对象,依据临床治疗方法不同将所选病例分为采用普罗帕酮治疗的对照组与使用胺碘酮治疗的观察组,将两组治疗效果与治疗前后血清hs-CRP变化情况作以比较。结果观察组治疗获得有效共计41例(95.4%)多于对照组35例(81.4%),组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清hs-CRP水平为(7.8±1.9)mg/l低于对照组(18.6±4.7)mg/l,两组差异突出有统计学意义(P0.05)。结论在心律失常治疗中胺碘酮治疗方案临床效果优于普罗帕酮方案,能很好控制患者血清中hs-CRP水平,临床应用效果良好。     

阿托伐他汀联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝*

目的 探讨阿托伐他汀联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的疗效，以及对血清核转录因子κB（NF-κB）和转化生长因子-β（TGF-β）水平的影响。方法 选取2013年1月—2017年10月佛山市第一人民医院收治的NAFLD患者112例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组56例。观察组给予阿托伐他汀联合熊去氧胆酸治疗，对照组给予阿托伐他汀片治疗，两组患者共治疗6个月。比较两组体重指数（BMI）、腰臀比（W/H）、肝功能、血脂、B超积分、血清NF-κB和TGF-β的水平。结果 治疗后两组BMI和W/H比较差异无统计学意义（P?>0.05）。两组ALT、AST和ALP均下降，且观察组ALT和AST低于对照组（P?<0.05）；两组TC和TG均下降，且观察组低于对照组（P?<0.05）。两组B超积分均下降，且观察组低于对照组（P?<0.05）。观察组血清NF-κB水平下降，且低于对照组（P?<0.05）。两组血清TGF-β水平均下降，且观察组低于对照组（P?<0.05）。结论 阿托伐他汀联合熊去氧胆酸治疗NAFLD的疗效较好，并且可以降低血清NF-κB和TGF-β的水平。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的疗效观察

目的胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的疗效。方法回顾性分析我院2013年1月-2015年1月86例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者,分为对照组(43例)和研究组(43例)。对照组采取常规治疗,研究组在对照组的基础上加用胺碘酮治疗,比较分析两组患者的临床疗效、心率、射血分数、QTc的变化。结果治疗后,研究组患者的心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究组患者的QTc、射血分数、有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于充血性心力衰竭合并室性心律失常患者采取胺碘酮治疗,疗效显著,值得临床推广     

磷酸肌酸钠对新生儿缺氧缺血性脑病氧化应激的影响及心肌损伤的保护作用

目的 探讨磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)心肌损伤的疗效及可能作用机制。 方法 选择HIE合并心肌损伤患儿共92例,按数字表法将所有患儿随机分为对照组46例和治疗组46例;所有患儿均给予低流量吸氧等对症支持治疗;对照组给予单唾液酸四己糖神经节苷酯钠液静脉滴注,20 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上加用注射用磷酸肌酸钠,0.5～1.0 g加入5%葡萄糖10 ml中微泵,1次/d;2组均给予2周治疗。比较2组患儿血清肌酸激酶(CK),肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB);免疫印迹法检测2组血清烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)表达,检测2组患儿血清活性氧(ROS)、一氧化氮(NO)、核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL)-6含量。 结果 治疗组患儿治疗后血清CK、cTnI和CK-MB水平均明显低于对照组(P＜0.01);治疗组患儿治疗后LVEF和E/A均明显高于对照组(P＜0.01);治疗后,治疗组患儿血清中NOX2、ROS、NO、NF-κB、TNF-α和IL-6含量均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01)。 结论 磷酸肌酸钠治疗新生儿HIE可有效降低心肌损伤标志物,改善心功能,抑制NOX2/ROS氧化应激通路从而减缓下游炎症损伤是其可能机制之一。      

胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效分析

目的 探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效.方法 选取2014年1月-12月我院收治的心力衰竭合并心律失常患者80例,随机将其分为对照组和研究组各40例.对照组患者使用常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上联合使用胺碘酮治疗,对比2组患者的治疗结果.结果 研究组患者收缩压、舒张压、心率以及QTc均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心力衰竭合并心律失常患者的治疗过程中,在常规治疗基础上联合使用胺碘酮,能够显著改善治疗结果,值得临床推广应用.     

Graves病患者血清TLR4、NF-κB 和Treg/Th17相关细胞因子表达变化及意义

目的探讨Graves 病患者血清Toll 样受体4（TLR4）、核因子-κB（NF-κB）和调节性T细胞/ 辅助性T细胞17（Treg/Th17）相关细胞因子表达变化及意义。方法选取62 例初步确诊为Graves 病的患者和45 例健康者（对照组）,采用电化学发光法检测血清中促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）和促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平,利用双抗体酶联免疫吸附试验（ELISA 法）对血清中TLR4、NF-κB、TGF-β1、IL-10、IL-6 和IL-17 水平进行检测。结果Graves病患者血清TSH水平低于对照组,而血清FT3、FT4 和TRAb 水平则高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;Graves 病患者血清TLR4、NF-κB、IL-10、IL-6 和IL-17 水平均高于对照组,而TGF-β1水平则低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;Pearson 相关分析显示,Graves 病患者血清TSH 与TLR4、NF-κB、IL-10、IL-6 和IL-17 均呈负相关（P<0.05） ,而与TGF-β1 呈正相关（P <0.05）,血清FT3 和FT4 均与TLR4、NF-κB、IL-10、IL-6 和IL-17呈正相关（P <0.05）,而与TGF-β1呈负相关（P <0.05）;Graves病患者血清TLR4与NF-κB呈正相关（P <0.05）,且与IL-10、IL-6 和IL-17 呈正相关（P <0.05）,而与TGF-β1呈负相关（P <0.05）。结论Graves 病患者血清TLR4、NF-κB、IL-10、IL-6和IL-17水平升高,而TGF-β1水平降低,NF-κB信号通路激活和Treg/Th17平衡失调可能共同参与Graves 病发病过程。