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1.
目的 研究视神经纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)厚度利奈唑胺抗结核治疗中发生的中毒性视神经病变的应用价值。方法 回顾性选择2018年9月至2020年9月我院发生视力下降及眼部体征变化的42例服用利奈唑胺的耐药肺结核患者作为病例组;同期纳入初治肺结核常规四联抗结核治疗患者42例作为对照组。用光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography, OCT)检查测量对照组和病例组患者治疗前、治疗1个月、治疗6个月时的RNFL厚度。结果 对照组和病例组治疗前、治疗后1个月的RNFL厚度各象限差异无统计学意义(P>0.05);病例组患者治疗后6个月发生视力下降及眼部体征变化者的视盘颞侧、上方、下方、鼻侧及平均RNFL厚度均大于对照组(P<0.05);停药2个月时视盘颞侧、上方、下方、鼻侧及平均RNFL厚度均小于治疗后6个月的RNFL厚度(P<0.05)。结论 利奈唑胺中毒性视神经病变患者早期RNFL厚度出现增厚,以颞侧象限最明显,停药后恢复正常厚度,出现中毒性视神经病变后视神经纤维层厚度呈现正常增厚变薄的走势,结...  相似文献   

2.
近视眼神经纤维层厚度光学相干断层扫描分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的研究人视网膜神经纤维层(RNFL)厚度随近视眼屈光度加深而变化的特点及临床意义。方法将近视眼108例(197眼)和正常对照者42例(60眼)分为低度近视组、中度近视组、高度近视组和正常对照组,应用光学相干断层扫描仪(OCT)进行以视乳头为中心,直径3.46mm圆周的RNFL厚度测量,计算各组平均RNFL厚度及鼻、颞、上、下四个象限的RNFL厚度,各近视组分别与正常组对比,并进行统计学分析。结果低度、中度近视眼平均神经纤维层厚度变薄但与正常对照无显著性差异(P>0.05),高度近视眼平均神经纤维层厚度明显变薄,与正常对照相比具有显著性差异(P<0.01)。近视眼各象限RNFL最早变薄的是鼻象限,低度近视即与正常人有显著性差异(P<0.01)。高度近视跟鼻、下、上象限RNFL均明显变薄(P<0.01),而颞象限RNFL反而增厚,与正常人相比有显著性差异(P<0.01)。结论近视眼平均RNFL厚度呈变薄的改变,随着近视度数的加深,近视跟RNFL厚度变薄越来越明显。分区分析上、下、鼻象限变化与平均相一致,而颞象限增厚,这可能是近视眼RNFL的特点。这些特点对临床疾病的诊断具指导意义。  相似文献   

3.
分析乙胺丁醇中毒性视神经病变对视神经纤维层(RNFL)厚度的影响,回顾性选择本院45例接受乙胺丁醇抗结核治疗患者作为观察组,按照患者治疗6个月时是否发生视野模糊和视力下降分为6例发生组与39例未发生组;同期纳入健康体检者45例作为对照组。用光学相干断层扫描技术(OCT)检查仪测量对照组和观察组患者乙胺丁醇治疗前、治疗后2个月、治疗后6个月及发生组停药2个月时的RNEL厚度。对照组和观察组治疗前、治疗后2个月的各象限RNFL厚度差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月,视盘颞侧、上方、下方、平均RNFL厚度均大于治疗前、治疗后2个月及对照组(P<0.05)。观察组患者发生及未发生视野模糊和视力下降者的视盘颞侧、上方、下方、平均RNFL厚度均大于对照组(P<0.05);且发生组视盘颞侧、上方、下方、平均RNFL厚度大于未发生组(P<0.05)。发生视野模糊和视力下降者停药2个月时视盘颞侧、上方、下方、平均RNFL厚度分别为(83.29±7.73)μm,(140.33±14.62)μm,(145.29±14.73)μm,(111.42±13.48)μm,与...  相似文献   

4.
目的探讨伴有睡眠障碍(SD)的AD源性MCI患者与AD痴呆患者临床特征及多导睡眠图的改变。方法 (1)连续入组北京天坛医院就诊的AD患者,包括AD源性MCI和AD痴呆患者,记录人口学及临床资料。(2)采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估总体睡眠状况,PSQI评分>8判定患者存在SD,伴有SD的AD源性MCI(AD源性MCI-SD)患者86例,伴有SD的AD痴呆(AD痴呆-SD)患者46例。(3)采用爱泼沃思思睡量表(ESS)评价白天困倦。(4)采用成套神经心理量表评价认知功能。(5)采用多导睡眠监测(PSG)评价睡眠相关指标。结果 (1) AD源性MC-SD组和AD痴呆-SD组的人口学指标差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与AD源性MCI-SD组相比,AD痴呆-SD组PSQI的睡眠质量和使用催眠药物的评分均显著升高(P<0.05)。(3) AD痴呆-SD组日间嗜睡评分显著高于AD源性MC-SD组(P<0.05)。(4)与AD源性MCI-SD组相比,AD痴呆-SD组的整体认知功能及记忆、语言、注意力、视觉空间能力和执行功能明显受损(P<0.01)。(5) AD痴呆-SD组夜间入睡后总觉醒时间明显长于AD源性MCI-SD组(P<0.05)。(6)相关性分析显示:AD源性MCI-SD组视觉空间功能和词语流畅性与夜间入睡后总觉醒时间呈显著的负相关(r=-0.689,r=-0.509,P<0.05);而复杂图形模仿评分和睡眠效率呈显著的正相关(r=0.761,P<0.01)。结论与AD痴呆-SD组相比,AD源性MCI-SD组日间嗜睡和睡眠质量下降明显减轻,使用催眠药物明显减少,夜间入睡后总觉醒时间明显缩短。在AD源性MCI-SD组中,夜间入睡后觉醒时间越长,视觉空间功能和词语流畅性越差;睡眠效率越低,视觉空间功能越差。  相似文献   

5.
目的 探讨单纯性近视眼鼻侧视网膜神经纤维层厚度变化的影响因素.方法 选择2013年2月至2015年2月在我院眼科接受检查的近视眼患者122例(236眼),根据患者等效球镜度数分为低度近视眼组、中度近视眼组和高度近视眼组.进行眼科常规检查,以及等效球镜、眼压、眼轴长度和视野检查,并进行相关性分析.结果 三组间性别和年龄没有统计学差异(P>0.05);随着近视程度的增加眼轴长度和等效球镜度数显著增加(P<0.05);全周平均、上象限、下象限和鼻侧象限的视网膜神经纤维层厚度随着近视程度的增加而显著降低(P<0.05);低度近视眼组、中度近视眼组和高度近视眼组鼻侧象限视网膜神经纤维层厚度与等效球镜度数和眼轴长度呈负相关.结论 单纯性近视眼患者鼻侧象限视网膜神经纤维层厚度与等效球镜度数和眼轴长度呈负相关.  相似文献   

6.
目的 应用光学相干断层扫描(OCT)技术检测视网膜神经纤维层的厚度变化在早期糖尿病视网膜病变(DR)中的意义.方法 选取体检健康者42例作为正常对照组,NDR组37(74眼)例,DR组64例(98眼),应用德国ZEISS视网膜OCT测量视乳头及黄斑区视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,每个样本测量3次,计算平均值为最终结果.结果 3组间患者矫正视力、屈光度比较差异均有统计学意义(P<0.05),且NDR组患者糖尿病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白及屈光度均高于DR组患者(P<0.05).与正常对照组比较,NDR组及DR组视乳头区各分区RNFL均明显变薄(P<0.05),且DR组较NDR组更薄(P<0.05).与正常组及NDR组相比,DR组黄斑区各个检测点RNFL厚度均变薄(P<0.05);与正常对照组相比,NDR组N1、S3、T3、N3处的RNFL厚度变薄(P<0.05).结论 对于糖尿病患者而言,视网膜神经元病变早于微血管病变,对糖尿病患者早期检测RNFL厚度,能够减少或延缓DR的发生,降低致盲的发生.  相似文献   

7.
目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者伴发抑郁的临床特点及其与认知障碍的关系。方法 (1)按照AD的入组和排除标准,连续纳入2015年1月至2016年12月就诊于北京天坛医院的171例AD患者。(2)采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁状况,HAMD≥7分为AD伴发抑郁(AD-D)组,HAMD<7分为AD不伴发抑郁(AD-ND)组。(3)收集患者的人口学资料,包括性别、年龄、起病年龄、受教育水平及病程等。(4)比较AD-D组与AD-ND组抑郁总体情况及7个因子(焦虑/躯体化,体重,认知障碍,日夜变化,迟缓,睡眠障碍,绝望感)情况。(6)采用蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评价AD患者的认知功能,比较AD-D组与AD-ND组总体认知功能及各认知领域的情况。采用精神心理学量表评价精神行为症状及日常生活能力。结果(1) 171例AD患者中96例(56.1%)存在抑郁,75例(43.9%)患者没有抑郁。(2) AD-D组与AD-ND组相比,起病年龄更小(P<0.05),病程更长(P<0.05),AD-D组和AD-ND组性别、年龄、受教育水平等均无明显差异。(3) AD-D组和AD-ND组HAMD量表中具有显著差异的因子包括焦虑/躯体化(P<0.01)、认知障碍(P<0.01)、迟缓(P<0.01)、睡眠障碍(P<0.01)、绝望感(P<0.01)。(4)与AD-ND组相比,AD-D组Mo CA量表总分明显降低(P<0.01),其中视空间与执行功能(P<0.01)、命名(P<0.01)、注意(P<0.05)、定向(P<0.01)评分明显降低。与AD-ND组相比,AD-D组NPI明显降低(P<0.01),ADL明显降低(P<0.01)。结论 AD-D的发生率高;AD-D患者起病年龄更轻,病程更长,抑郁症状更重,抑郁与总体认知障碍及多认知领域障碍、部分精神行为症状有关,日常生活能力受损。  相似文献   

8.
目的 探讨光学相干断层成像术检测视网膜神经纤维层厚度的可重复性。方法 对37例受试者(共50眼)采用OTC进行RNFL检测,分别记录上象限、下象限、颞象限及全周平均RNFL厚度值,采用“重复测量回归分析”的方法进行统计分析。结果 各象限RNFL厚度的ICC值均大于0.5,表明采用OCT测量RNFL具有很好的可重复性。结论 OCT是一种精确可靠、可重复性好的视网膜神经纤维层空量检测工具。  相似文献   

9.
目的观察正常眼压性青光眼视盘出血与局限性视网膜神经纤维层缺损(RNFLD)的关系。方法回顾性分析83例正常眼压性青光眼患者视盘出血的累计发生频度及其在视盘上的分布,观察彩色立体眼底像中同一象限内的视盘出血和视盘旁局限性RNFLD的毗邻关系及视盘出血发生之后视网膜神经纤维层的变化。结果①视盘出血在视盘上分布:83人中29人(34.94%),33只眼有出血的记录,累计58眼次,其中颞下方39眼次、颞上方14眼次、其他象限5眼次。②立体眼底像中同一象限内视盘出血与视盘旁RNFLD的毗邻关系:在可获得的立体眼底像中有23眼次(15人16只眼)视盘出血在同一象限内存介楔形RNFLD,其中22眼次出血位于视盘旁楔形RNFLD的边界附近。③视盘出血发生相对应的视网膜神经纤维层的变化:24眼次出血(20人21只眼)出血当时及出血2年以后的眼底像保存完整。随访像中原19眼次视盘出血(均位于颞下或颞上)相对应处视网膜神经纤维层发生变化,其中由无缺损到出现宽窄不一的楔形缺损者7眼次,原视盘出血毗邻的局限性RNFLD扩展者12眼次。其它5眼次视盘出血(颞上颞下各1眼次,其他象限3眼次)随防中相对应处无明显局限性RNFLD出现。结论正常眼压青光眼患者的视盘出血多分布于颞下,其次为颞上,视盘出血的出现常预示着其邻近部位局限性。  相似文献   

10.
目的探讨光学相干断层成像术检测视网膜神经纤维层厚度的可重复性.方法对37例受试者(共50眼)采用OTC进行RNFL检测,分别记录上象限、下象限、颞象限及全周平均RNFL厚度值,采用"重复测量回归分析"的方法进行统计分析.结果各象限RNFL厚度的ICC值均大于0.5,表明采用0CT测量RNFL具有很好的可重复性.结论0CT是一种精确可靠、可重复性好的视网膜神经纤维层空量检测工具.  相似文献   

11.
应用光学相干断层扫描仪对视乳头水肿患者的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)观察视乳头水肿患者的视网膜神经纤维层厚度与形态的改变。方法采用OCT追踪测量30例有视乳头水肿的患者其在首诊,第1周,第1个月,第2个月,第3个月视盘周围视网膜神经纤维层厚度。动态观察视网膜神经纤维层厚度的改变,OCT图像特征和变化。结果视乳头水肿患者的视盘周围视网膜神经纤维层厚度呈先增厚再萎缩变薄的过程,并发现在水肿的神经纤维层下存在一个低反射区。结论OCT能定性、定量动态地观察到视乳头水肿的病情演变。  相似文献   

12.
阿尔茨海默病(AD)是一种典型的以进行性认知障碍和行为损害为特征的中枢神经退行性疾病,病理表现主要有细胞外淀粉样蛋白沉积、细胞内神经纤维缠结以及神经元丢失等。轻度认知障碍(MCI)是介于正常认知和AD之间的一种认知缺损状态,MCI具有转化为AD的高度危险性。以往大多通过建立具有临床AD特征的动物模型进行机制研究、药物筛选以及新药研发等,近年来,有研究者尝试建立具有临床MCI特征的动物模型,试图从MCI阶段进行早期干预,从而有效预防AD的发生。AD实验动物模型有多种类型,MCI研究模型应区别于AD模型。该文在对AD和MCI的特点进行较系统介绍的基础上,从模型建立的角度对常用AD和MCI实验动物模型进行了总结和初步评价,尝试为开展AD和MCI的研究提供建议。  相似文献   

13.
王贞  裴崇刚 《江西医药》2013,48(3):233-236
目的探讨SD-OCT在POAG患者早期诊断及病情监测方面的应用价值。方法研究对象分正常组和POAG组,均接受常规眼科检测。运用频域OCT(SD-OCT)检测正常人与POAG患者的视盘周围RNFL厚度并分析,POAG组患者同时进行视野检查,并进行统计学分析RNFL与视野平均缺损度(MD)之间的相关性。结果SD-OCT测量的正常人全周RNFL厚度为(106.31±8.63)μm,早、进展、晚期青光眼患者的全周平均RNFL厚度为(87.98±7.97)μm、(70.46±10.03)μm、(48.48±8.55)μm,均较正常人明显变薄(P<0.01)。各期青光眼患者颞侧、上方、下方、鼻侧RNFL厚度均较正常人变薄,青光眼组患者的RNFL厚度随病程的进展损害加重。SD-OCT检测到的参数与视野检测的MD值之间具有良好的相关性,其中以全周RNFL厚度与视野MD值之间相关性最好。结论运用频域OST通过SD-OCT监测上下方及全周RNFL厚度可用于临床开角型青光眼的早期诊断和长期随诊。  相似文献   

14.
目的:利用MRI图像研究轻度认知功能障碍(MCI)、轻度阿尔茨海默病(AD)患者和健康对照组(HC)两两组间灰质和白质体积改变的特点。方法:利用DARTEL算法对14例AD患者(AD组)、21例MCI患者(MCI组)及23例健康对照组(HC组)的MRI图像(数据均来于于ADNI数据库)进行预处理,再对MCI组、AD组和HC组的全脑灰质和白质体积进行基于体素的统计学比较分析。结果:灰质变化:与HC组比较,AD组的双侧海马、海马旁回、杏仁核、丘脑、颞中回、尾状核及右侧岛叶、梭状回、前扣带皮层、舌回、内嗅皮层、左侧豆状壳核和顶下小叶等结构灰质体积萎缩。MCI组右侧海马、海马旁回、杏仁核、楔前叶、额上回、双侧额中回和豆状壳核等结构的灰质体积萎缩。AD组相较于MCI组在右侧海马、丘脑、楔叶的灰质体积萎缩。白质变化:与HC组比较,AD组双侧Extra-Nuclear、Sub-Gyral、胼胝体、前扣带回和右侧海马旁回白质体积萎缩。MCI组双侧海马旁回、右侧丘脑、Extra-Nuclear和左侧梭状回白质体积萎缩。AD组相较于MCI组在双侧Sub-Gyral、右侧前扣带回、左侧中央后回白质体积萎缩。结论:基于体素的MRI形态学测量能够客观揭示MCI和AD早期阶段的脑灰质和白质结构萎缩,对于AD的早期诊断和监测MCI向AD的转变提供了很好的依据和方法。  相似文献   

15.
目的分析光学相干断层扫描血管造影(OCTA)在原发性青光眼患者诊断中的意义。方法34例(52眼)原发性青光眼患者作为研究组,同期来院体检的34例(34眼)正常人作为参照组。观察比较两组视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、黄斑视网膜神经节细胞(RGC)厚度、黄斑区血管密度与OCTA环乳头区血管密度(cpVD)、各参数与视野平均缺损值(MD)值的相关性以及对青光眼诊断效能。结果研究组早、中、晚期青光眼患者上、下方RNFL厚度均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组中、晚期青光眼患者上、下方RNFL厚度均低于早期青光眼患者,且晚期青光眼患者上下方2个视野RNFL厚度均明显低于中期青光眼患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组早、中、晚期青光眼患者上方、鼻侧、下方以及颞侧4个视野黄斑RGC厚度均明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);中、晚期青光眼患者上方、鼻侧、下方以及颞侧4个视野黄斑RGC厚度均低于早期青光眼患者,且晚期青光眼患者上方、鼻侧、下方以及颞侧4个视野黄斑RGC厚度均低于中期青光眼患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组早、中、晚期青光眼患者黄斑区血管密度与cpVD值均明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);中、晚期青光眼患者黄斑区血管密度与cpVD值低于早期青光眼患者,且晚期青光眼患者黄斑区血管密度与cpVD值均低于中期青光眼患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组上下方、颞侧、鼻侧四个方位黄斑RGC厚度与视野MD值呈正相关(r=0.8104、0.7943、0.7832、0.7438,P<0.05);黄斑区血管密度与视野MD值呈正相关(r=0.7654,P<0.05);cpVD与视野MD值呈正相关(r=0.5467,P<0.05);cpVD值下降与RNFL变薄具有相关性(r=0.8244,P<0.05)。黄斑区血管密度对青光眼诊断曲线下面积(AUC)值为0.9386;上下方、颞侧、鼻侧四个方位黄斑RGC厚度AUC值分别为0.9114、0.8663、0.8843、0.8705;cpVD对青光眼诊断AUC值为0.8386;下方RNFL厚度对青光眼诊断AUC值分别为0.7871,而上方RNFL厚度的AUC值为0.6880。结论OCTA可以方便无创的观察青光眼患者环乳头及黄斑区血流情况,对青光眼疾病具有较高的诊断效能。  相似文献   

16.
何平  林本  明志红  田镇安  黄燕 《中国医药指南》2013,(18):487-487,489
目的探讨老年人认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法收集102例认知功能障碍老年患者为病例组,收集40例认知功能正常老年人为对照组;采用简易精神状态量表(MMSE)评分,将病例组分为轻度认知功能障碍(MCI)组52例和痴呆组50例,痴呆组其中老年性痴呆(AD)13例和血管性痴呆(VD)37例;各组均检测血浆Hcy水平,进行组间比较,血浆Hcy浓度与MMSE评分进行相关性分析。结果病例组血浆Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),痴呆组血浆Hcy水平显著高于MCI组(P<0.01);痴呆组血浆Hcy水平与MMSE评分呈明显负相关(P<0.01)。结论老年人认知功能障碍与高Hcy有关,而且认知障碍程度与血浆Hcy水平增高程度密切相关,高Hcy是老年人认知功能障碍的一个危险因素。  相似文献   

17.
目的:研究老年轻度认知障碍患者血脂、叶酸、维生素B12、甲状腺激素水平之间的关系。方法:选择2012年7月~2014年9月住院的患者360例,分为MCI组、AD组、对照组,各110、120、70例,比较上述物质的水平。结果:MCI、AD组LDL-C、TC水平比对照组高,维生素B12、叶酸、FT3、T3水平比对照组低,AD组TSH比对照组低,MCI组TSH比AD组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TSH对MCI转AD检测具有参考价值,补充叶酸、维生素B12、降低血脂、保持甲状腺功能正常可能能够防治MCI、AD。  相似文献   

18.
钱娜 《中国医药指南》2014,(27):234-234
目的探讨21例Alzheimer病的全面系统评估。方法对40例门诊就诊的患者行简易智力状态量表(MMSE)等相关量表对患者进行全面测评,并对患者行头CT检查,再按照统计-诊断手册第4版的诊断标准及Peterson等提出操作性较强的MCI诊断标准诊断出轻度认知障碍(MCI)、Alzheimer病(AD)患者,符合者共收集病例21例。结果 MCI 6例、AD 15例、轻度AD 4例、中度AD 6例、重度AD 5例。结论应用以上量表及诊断标准对AD及MCI的诊断简便实用、全面、可比性强可作为有无AD的定性诊断,还可进行辨别AD严重程度的定量诊断,有助于对AD进行全面系统的评价。  相似文献   

19.
目的探讨与分析眼科光动力治疗患者的护理效果。方法 70例采用眼科光动力治疗的患者,眼科光动力治疗可采取激光照射与静脉注射光敏剂的方法。护理方法分别为准备环境用物、患者准备、药物的配制、安全给药等方面开展。对比70例患者眼科光动力治疗前后脉络膜厚度值。结果对比眼科光动力治疗前后下方脉络膜厚度(ICT)、上方脉络膜厚度(SCT)、颞侧脉络膜厚度(TCT)、鼻侧脉络膜厚度(NCT)、中心凹下脉络膜厚度(SFCT)的脉络厚度值,较眼科光动力治疗前相比,治疗后所有患者脉络膜厚度均值均显著降低,t值分别为2.214、2.328、2.265、2.191、2.624,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行眼科光动力治疗后,患者脉络膜厚度变薄,治疗效果安全、稳定,值得临床推广。  相似文献   

20.
目的研究儿童屈光参差性弱视与黄斑区厚度、视神经周围视网膜神经纤维层厚度的关系,探讨屈光参差性弱视发病的外周机制。方法从门诊患者中,随机选取屈光参差性弱视儿童(414岁)35例,进行双眼视力,散瞳验光查屈光度检查,使用三维频域光学相干断层扫描(3D-OCT)对黄斑区厚度及视神经周围视网膜神经纤维层厚度进行检测。比较屈光参差弱视患儿的弱视眼与优势眼的黄斑区厚度及视神经周围视网膜神经纤维层厚度的差异。结果患儿平均年龄(9.2±2.8)岁,所有图像质量评分≥6分,弱视眼平均黄斑区厚度(288±15)μm,对比优势眼平均黄斑区厚度(281±12)μm,差异具有统计学意义(P=0.002)。结论使用3D-OCT检查,儿童屈光参差性弱视眼的黄斑区平均厚度较优势眼显著增厚。但优势眼和弱视眼的黄斑中心凹厚度,黄斑中央区,内环区及外环区视网膜厚度之间无明显差异。儿童屈光参差性弱视眼的视乳头周围视网膜神经纤维层厚度较优势眼也无显著变化。  相似文献   

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