振幅整合脑电图在监测早产儿早期脑损伤中的应用价值研究

目的:探究振幅整合脑电图在监测早产儿早期脑损伤中的应用价值,为临床早期及时治疗提供指导,降低后遗症发生率。方法:选取30例早期脑损伤早产儿(试验组)及同期30例无脑损伤早产儿(对照组)为本次研究对象,并实施振幅整合脑电图监测,研究、对比两组早产儿的监测结果。结果:试验组30例早产儿的连续性电压评估率、睡眠周期性评估率(分别为30.00%、40.00%)显著低于对照组早产儿(分别为93.33%、90.00%),差异无统计学意义(P<0.05),脑损伤组30例早产儿a EEG背景活动异常率为83.33%,明显高于对照组早产儿(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期脑损伤早产儿实施振幅整合脑电图监测具有较显著的临床意义,能为临床早期诊断脑损伤提供依据,可以及时进行干预治疗,降低后遗症发生率。     

振幅整合脑电图评分系统在早产儿脑损伤早期诊断的价值

目的:研究振幅整合脑电图(a EEG)评分系统在早产儿临床脑损伤早期诊断的应用价值。方法:对50例胎龄27~36周脑损伤早产儿(脑损伤组)于生后48 h内行a EEG描记,利用a EEG评分系统分析背景波连续性、睡眠觉醒周期、下边界振幅及波谱带宽度,四参数分值相加得总分,用相应孕周早产儿总分平均值减去原始分得校正后总分,以消除不同胎龄所致差异,并与40例无脑损伤早产儿(对照组)作比较。校正后总分越高,提示a EEG异常程度越重。结果:脑损伤组a EEG校正后总分为(0.82±1.14)分,高于对照组(0.23±1.07)分,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:27~36周早产儿出生早期a EEG评分可反映脑功能的改变,对早产儿脑损伤具有预测作用。     

振幅整合脑电图在早产儿脑损伤早期诊断的研究

目的 研究脑损伤早产儿振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalography,aEEG)的特点,为早产儿临床脑损伤提供早期诊断的依据.方法 采用脑电图仪(日本光电工业株式会社QP-160AK)对62例胎龄28～36周脑损伤早产儿(脑损伤组)和51例无脑损伤早产儿(对照组)分别于生后48 h内进行监测,每次连续监测不低于2h.对比分析脑损伤早产儿组与对照组aEEG背景连续性、睡眠觉醒周期(周期性)、窄带下界振幅特点.结果 aEEG背景连续性、周期性和窄带下界电压脑损伤组均较对照组早产儿低(P均＜0.05).单因素logistic回归分析显示,仅aEEG周期性与脑损伤的发生相关(OR值为0.217,P＜0.05);aEEG连续性、周期性和窄带下界电压与脑损伤诊断的相关操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.677、0.769、0.602,表明aEEG周期性预测脑损伤准确性更高;aEEG连续性、周期性及窄带下界电压及总评分与胎龄相关,相关系数分别为0.546、0.488、0.536、0.588(P均＜0.05).结论 28～36周早产儿出生早期aEEG的周期性与脑损伤密切相关,可用于预测早产儿脑损伤.     

早产儿应用振幅整合脑电图的研究进展

随着医疗技术的快速发展,早产儿存活率不断提高,死亡率不断下降,但早产儿脑损伤问题仍是一大难题.正常新生儿神经发育水平与胎龄相符,而早产儿提前脱离母体,其发育速度始终落后于足月儿,且面临诸多脑发育问题.出生时胎龄<37周(<260天)的新生儿称为早产儿,其胎龄越小,各个系统发育越是不成熟,尤其是大脑发育方面,表现在解剖及...     

振幅整合脑电图诊断新生儿脑损伤临床研究进展

新生儿脑损伤(NBI)对新生儿生命和健康危害极大。有效防治NBI的前提在于加强新生儿脑发育状况的监测、及时诊断脑损伤及准确评估损伤程度。振幅整合脑电图(a EEG)作为一种简单化的脑电图监测方法,主要通过振幅高低、背景波形变化来判断睡眠情况,检测癫痫样波,并判断新生儿脑成熟度。与其他新生儿脑功能监测方法相比,a EEG具有仪器体积较小、操作方便、图形直观、分析判断难度小、受外界干扰少等优点,能及时、便捷、自动、连续、全面地记录脑电活动。临床实际中,a EEG主要用于诊断缺氧缺血性脑病和新生儿惊厥等脑损伤的病情,也用于辅助治疗,并能够从背景活动、阵发性活动和电持续状态三个方面评价新生儿缺氧缺血性脑病的预后状况。a EEG的不足在于对于短暂的惊厥活动依然难以全面描记,因此应用价值受限。a EEG的研究前提在于通过改进仪器功能和不断提高操作技能,扩大使用范围,尤其是在诊断癫痫、智力低下、中枢性运动障碍、视听障碍等脑损害方面提高准确度,增强实用价值。     

振幅整合脑电图在晚期早产儿PIVH中的应用研究

目的研究振幅整合脑电图（aEEG）在晚期早产儿脑室周-脑室内出血（PIVH）中的改变及其早期诊断PIVH的临床价值。方法选取入住NICU、出生胎龄为34~36+6周的晚期早产儿82例,于生后72 h内行aEEG检查,生后10 d内行颅脑彩超检查。根据胎龄不同分为3组,分别是34周组（34~34+6周）、35周组（35~35+6周）和36周组（36~36+6周）。再根据彩超检查结果,在每个胎龄组的基础上再分为PIVH组和无PIVH组。结果3个胎龄PIVH组患儿aEEG在总分评分、睡眠觉醒周期评分、35周和36周胎龄组带宽的评分均低于无PIVH组患儿（P < 0.01）。约登指数最大时,34周组的总分最佳截断值为8.5,灵敏度73.31%,特异性81.80%;35周组的总分最佳截断值为9.5,灵敏度71.43%,特异性92.32%;36周组的总分最佳截断值为10.5,灵敏度84.62%,特异性87.51%。结论晚期早产儿PIVH组患儿aEEG在总分、睡眠觉醒周期及35周和36周胎龄组带宽的评分低于无PIVH组患儿。各胎龄在取最佳截断值时,aEEG对诊断PIVH有较高的灵敏度及特异性。     

振幅整合脑电图在足月儿脑损伤早期诊断中的应用

目的：探讨振幅整合脑电图（aEEG）在足月新生儿脑损伤早期诊断中的意义。方法选择92例足月窒息新生儿（窒息组根据窒息程度分为轻度窒息及重度窒息）及20例健康足月儿（对照组）,均于出生后6 h内开始进行aEEG监测,每次持续时间≥4 h,分析aEEG的背景活动、睡眠－觉醒周期（ SWC）及痫样活动的特点,按aEEG结果将其分为正常、轻度异常、重度异常3种。结果窒息组92例患儿中轻度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）21例,中度HIE 5例,重度HIE 7例。对照组的背景活动均正常;19例为成熟SWC,1例为不成熟SWC;均无癫痫样活动;均为正常aEEG。窒息组中aEEG背景活动异常39例;轻度窒息者中66例为成熟SWC,4例为不成熟SWC,2例无SWC;3例偶次痫样放电。重度窒息者中有7例为成熟SWC,4例为不成熟SWC,9例无成熟SWC;3例偶次放电,4例反复放电,2例癫痫持续状态。轻度HIE患儿,aEEG正常者19例,轻度异常者2例;中度HIE患儿aEEG正常者1例,轻度异常者2例,重度异常者2例。重度HIE患儿aEEG均重度异常。 aEEG的背景活动、SWC异常程度均与窒息和脑损伤程度呈正相关（r＝0.312,r＝0.483; r＝0.885,r＝0.708; P＜0.01）。结论aEEG变化与围生期窒息及窒息后脑损伤密切相关,能作为脑损伤早期诊断和治疗指导的主要参考指标,为早期干预提供理论依据。     

不同胎龄早产儿振幅整合脑电图的特点分析

目的:对不同胎龄早产儿进行振幅整合脑电图（aEEG）监测,分析其脑电活动特点。方法:选取胎龄27~36+6周早产儿135例,按胎龄分成<28周、28~29+6周、30~31+6周、32~33+6周和34~36+6周组,在出生后3~5 d完成第1次aEEG监测,监测时间8 h,分析电压连续性、活动睡眠期上下边界振幅值、睡眠-觉醒周期的变化。结果:胎龄<28周早产儿均呈非连续性电压,没有肉眼可见的睡眠周期性变化,随胎龄增加,早产儿连续性电压所占比例逐渐上升（P<0.01）,睡眠周期性所占比例逐渐增加（P<0.01）。随胎龄增加,早产儿活动睡眠期上界振幅值下降,下界振幅值升高（P<0.01）;1个睡眠周期的时程变短（P<0.01）。结论:aEEG能较好地反映早产儿大脑成熟度,胎龄越大的早产儿,其脑电背景活动越趋于成熟,aEEG对早产儿脑功能预后有较好的评估作用。     

振幅整合脑电图在窒息新生儿早期脑损伤及预后预测中的应用价值

目的探讨振幅整合脑电图(a EEG)在窒息新生儿早期脑损伤及预后预测中的应用价值。方法抽取2014年4月至2016年1月濮阳市油田总医院收治的67例窒息新生儿作为观察组,另选取濮阳市油田总医院同期健康新生儿25例作为对照组。观察组患儿于出生6~12 h内进行a EEG监测,并根据结果进行a EEG分度。统计不同a EEG分度患儿脑损伤发生情况;对比观察组患儿与对照组健康新生儿6个月后发育商水平。结果 a EEG监测结果中正常23例(轻度脑损伤22例、中度1例)、轻度异常27例(轻度脑损伤11例、中度16例)、重度异常17例(均为重度脑损伤);观察组a EEG正常患儿6个月发育商与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),a EEG轻度异常、a EEG重度异常患儿发育商明显低于对照组,且重度异常者更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 a EEG监测可直接反映窒息新生儿早期颅脑损伤程度及预后,有利于及早发现颅脑损伤。     

振幅整合脑电图联合经颅多普勒超声检查对早产儿脑损伤的诊断价值

目的 观察振幅整合脑电图(aEEG)联合经颅多普勒超声(TCD)检查在早产儿脑损伤(BIPI)诊断中的应用价值.方法 选取2019年2月至2021年2月河南省儿童医院收治的92例BIPI患儿为观察组,另选取同期75例无脑损伤的早产儿为对照组.两组研究对象均行aEEG、TCD单独及联合检查.以相关影像学及临床检查综合诊断...     

脑电图及脑干听觉诱发电位评估高危早产儿脑损伤的价值

目的：通过脑电图、脑干听觉诱发电位（BAEP）判断高危早产儿脑损伤程度,以指导早期进行康复干预及了解预后.方法：选择2008年1月至2009年3月本院出生的362例新生儿,分为足月儿组（198例）和早产儿组（164例）,其中早产儿根据是否存在并发症分为正常早产儿组（68例）和高危早产儿组（96例）,各组在生后48～72 h均进行了脑电图、BAEP两项检查,并比较各组上述两项检查的异常率以判断脑损伤发生率.分别将高危早产儿组和正常早产儿组根据胎龄分为〈32周、32＋1～35周、35＋1～37周组,采用等级相关分析胎龄与脑损伤发生率的关系.结果：足月儿组脑电图异常率明显低于正常早产儿组（21.2%vs 33.8%,P〈0.05）,足月儿组BAEP异常率亦稍低于正常早产儿组（20.2%vs25.7%）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.高危早产儿组脑电图、BAEP异常率分别为78.1%、77.6%,明显高于正常早产儿组和足月儿组（P〈0.05）.高危早产儿及正常早产儿在胎龄〈32周、32＋1～35周、35＋1～37周各组中,脑电图的正常、轻度、重度程度以及BAEP正常、轻、中、重程度所占比例两组比较均有统计学意义（均P〈0.05）;且脑电图和BAEP损伤程度、比率与胎龄呈负相关（r1=-0.315,P1〈0.05;r2=-0.378,P2〈0.05）.结论：早产儿脑电图、BAEP检查有助于早产儿脑损伤的早期诊断、早期干预和评估预后;高危早产儿应定期动态监测脑电图、BAEP,及时评估脑功能状况及指导康复治疗.     

振幅整合脑电图在脑损伤高危新生儿监测安全性及对临床工作的影响

目的 探讨振幅整合脑电图在脑损伤高危新生儿的监测中的安全性及对临床工作的影响.方法 以2018年6—12月在我院住院并进行床旁振幅整合脑电图(aEEG)检查的脑损伤高危新生儿为研究对象.记录新生儿基本信息、生命体征、检查过程中的不良事件,并评估振幅整合脑电图对临床工作的影响.结果 共完成148例次振幅整合脑电图监测,患...     

早产儿脑损伤的危险因素分析

目的 探讨早产儿脑损伤的危险因素.方法 选取2016年9月—2019年1月出生且生后就诊于大连医科大学附属第二医院新生儿重症监护病房的204例胎龄≥196 d的早产儿.将早产儿分为脑损伤组和非脑损伤组.比较两组早产儿的基本资料、胎儿期因素、新生儿期因素,比较两组产妇的产科资料.结果 脑损伤组胎龄、出生体重较非脑损伤组低...     

振幅整合脑电图结合头颅MRI对窒息早产儿脑损伤的诊断及神经行为发育的预测

目的:探讨生后6 h、3 d振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)预测窒息早产儿矫正年龄6个月时不良神经行为学发育的价值。方法:对2017年12月至2019年6月在本院产科...     

振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值探讨

目的 了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)与脐动脉血气分析、Apgar评分的关系,为新生儿HIE寻找一种有效的早期诊断方法。 方法 根据aEEG的检查结果,97例HIE患儿被分为aEEG正常组、aEEG轻度异常组和aEEG重度异常组。3组均进行aEEG检查、脐动脉血气分析和Apgar评分,评价aEEG与新生儿HIE临床分度、MRI分度、脐动脉血气分析、Apgar评分的关系。 结果 3组的HIE临床分度的差异有统计学意义(H=6.598,P＜0.05);Spearman等级相关性分析结果表明,aEEG检查结果与新生儿HIE临床分度存在统计学关联(r=0.758,P＜0.05)。3组的MRI分度的差异有统计学意义(H=8.415,P＜0.05);Spearman等级相关性分析结果表明aEEG检查结果与MRI分度存在统计学关联(r=0.710,P＜0.05)。单因素方差分析结果表明,3组的血气pH和血气BE的差异均有统计学意义(P均＜0.05),3组的1 min、5 min、10 min Apgar评分的差异均有统计学意义(P均＜0.05)。 结论 aEEG检查是早期诊断新生儿HIE的有效方法,具有良好的临床应用价值。      

早期护理在早产儿脑损伤中的应用价值及对神经运动发育的影响

目的探讨早产儿脑损伤应用早期护理干预的效果及在神经运动发育的影响。方法选取我院儿科112例于2014年4月～2016年4月收治的早产儿脑损伤患儿进行护理研究,随机均分并设组,依次实施常规护理和早期护理,分为对照组和观察组,各56例,对比两组患儿神经发育行为、24月龄后运动发育情况、aEEG检查结果、早产12个月、出生24个月的脑损伤率、满意度及出生24个月患儿的回访率评估方案的应用价值。结果观察组患儿的原始反射能力、行为能力、主动肌张力、被动肌张力、一般反应能力均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组和观察组早产儿24月龄后运动发育有效率分别为:75.00%、91.07%,观察组早产儿24月龄后运动发育有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组早产患儿出生12个月和24个月的脑损伤率分别为:7.14%、1.79%,对照组早产患儿出生12个月和24个月的脑损伤率分别为:17.86%、14.29%,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组24个月患儿的回访率为98.21%,对照组为78.57%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论临床对早产儿脑损伤患儿及时对症治疗的同时,配合早期护理干预模式,取得了非常不错的效果,既有效提高了患儿神经及运动发育情况,又降低了脑损伤率,故值得进一步采纳。     

早产儿早期振幅整合脑电图特点的分析

目的 探讨早产儿早期振幅整合脑电图(aEEG)背景波的活动特点,为早产儿脑成熟度的判断提供一定的参考。方法 选取胎龄为25~36+6周早产儿160例为研究组,根据胎龄分为＜28周组,28~30+6周组,31~33+6周组,34~36+6周组4个组;无颅脑疾病的足月新生儿40例为对照组。应用Olympic CFM 6000在两组新生儿出生后72h内进行脑功能监测。分析指标包括电压的连续性、睡眠周期、波谱带下界振幅值及宽度、一个睡眠周期的时程。将早产儿不同胎龄组结果进行对比分析,并分别与对照组结果进行对比分析,比较不同胎龄早产儿aEEG背景波活动的特点。结果 随着胎龄的增加,研究组aEEG背景波中连续性电压所占的比例逐渐增大(P＜0.01),而对照组均呈连续性图形,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);研究组周期出现率逐渐增加(P＜0.01),对照组均出现成熟的周期变化,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);随着胎龄的增加,波谱带下界振幅有升高趋势,早产儿各胎龄组间比较,下界振幅值在活动睡眠(AS)期差异有统计学意义(P＜0.01);带宽趋于变窄,早产儿各胎龄组间差异有统计学意义(P＜0.01);一个睡眠周期的时程趋于变短,早产儿各胎龄组间差异有统计学意义(P＜0.01);早产儿各胎龄组相关值分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 胎龄越大的早产儿,其aEEG背景波越趋于成熟,说明aEEG能够较好的反映早产儿的脑成熟度,应用于临床早产儿脑功能的监测。     

血浆少突胶质细胞髓鞘糖蛋白水平变化在诊断早产儿脑损伤中的价值

目的 通过测定神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和少突胶质细胞髓鞘糖蛋白(odendm-cyte-myelin glycoprotein,Omgp)水平,探讨其在早产儿脑损伤中的诊断价值.方法 选取2019年1-12月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院治疗的80例早产儿,根...     

糖尿病母亲婴儿振幅整合脑电图特点分析

目的:分析糖尿病母亲婴儿振幅整合脑电图（aEEG）特点,探究aEEG在评价糖尿病母亲婴儿脑发育和脑功能中的意义。方法:选取121名糖尿病母亲婴儿做试验组(IDMS组),并随机选出80名非糖尿病母亲婴儿做对照组（非IDMS组）,依据胎龄分4组:＜34周组、34~36⁺⁶周组、37~40周组、＞40周组。患儿生后3 d内进行aEEG监测。分析比较各组aEEG的连续电压出现率、睡眠周期出现率、下边缘振幅值、波谱带宽度的特点。结果:在糖尿病母亲婴儿与非糖尿病母亲婴儿中均表现为随着胎龄增加连续电压出现率、睡眠周期出现率、下边缘振幅值及波谱带宽度趋于成熟的特点(P＜0.05)。各胎龄组糖尿病母亲婴儿的连续电压出现率、睡眠周期出现率、下边缘振幅值均小于非糖尿病母亲婴儿(P＜0.05);各胎龄组糖尿病母亲婴儿波谱带的宽度均大于非糖尿病母亲婴儿(P＜0.05)。结论:糖尿病母亲婴儿脑功能发育成熟度较非糖尿病母亲婴儿落后。aEEG有助于评价糖尿病母亲婴儿脑成熟度,具有重要的临床应用价值。     

鼠神经生长因子治疗早产儿脑损伤后标志物神经烯醇化酶的影响

目的:探讨鼠神经生长因子治疗早产儿脑损伤后对标志物神经烯醇化酶的影响。方法:选取2016年1月～2018年1月间收治的76例脑损伤早产儿作为研究对象,采用随机分配法将患儿分为对照组与观察组,各38例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组基础上给予鼠神经生长因子20μg/d。两组患儿治疗时间均为2周。结果:治疗前,两组患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患儿血清NSE水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患儿均未出现药物不良反应;治疗后,观察组患儿神经系统后遗症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼠神经生长因子能够显著降低早产儿脑损伤后标志物神经烯醇化酶的水平,预防神经系统后遗症,建议在今后治疗中加以推广应用。