银甲散治疗Graves甲亢的远期疗效观察

目的：观察银甲散配合西药治疗Graves甲亢的远期临床疗效。方法：60例甲亢患者随机分为治疗组（银甲散加小剂量他巴唑）30例和对照组（他巴唑）30例,观察停药2年后的自身抗体免疫指标（TRAB、TGAB、TMAB）及复发情况。结果：两组停药2年后甲状腺特异性抗体的比较：对照组停药2年后TRAB、TGAb,TMAB活性明显高于治疗组,有显著性差异（P〈0．05）。治疗组复发率16．7％,对照组复发率42．4％。两组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：银甲散通过调节自身免疫机制可减少停药后的复发。     

银甲散治疗Graves甲亢的远期疗效观察

目的:观察银甲散配合西药治疗Graves甲亢的远期临床疗效.方法:60例甲亢患者随机分为治疗组(银甲散加小剂量他巴唑)30例和对照组(他巴唑)30例,观察停药2年后的自身抗体免疫指标(TRAB、TGAB、TMAB)及复发情况.结果:两组停药2年后甲状腺特异性抗体的比较:对照组停药2年后TRAB、TGAb,TMAB活性明显高于治疗组,有显著性差异(P<0.05).治疗组复发率16.7%,对照组复发率42.4%.两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:银甲散通过调节自身免疫机制可减少停药后的复发.     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进的临床观察

[目的]观察中药制剂银甲散颗粒剂治疗甲状腺功能亢进的临床疗效和安全性.[方法]将60例甲亢患者随机分为治疗组(银甲散加小剂量他巴唑)30例和对照组(他巴唑)30例,观察患者临床症状和血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的变化情况并进行疗效对比.[结果]治疗组临床症状、总有效率改善均优于对照组.无不良反应.[结论]银甲散可减少西药用量及毒副作用,迅速改善症状,减少复发,提高疗效.     

二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退30例

目的观察二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退(桥本甲减)的临床疗效。方法将60例桥本甲减患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组予左旋甲状腺素钠(优甲乐)治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用二仙消瘿汤。4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程,观察临床疗效,比较优甲乐用量、甲状腺功能[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及相关抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)]水平的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、66.7%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组TT3、TT4、FT3、FT4水平均较治疗前升高(P0.05),TSH较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,甲状腺功能各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组TGAb、TMAb水平及优甲乐用量均较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组TGAb、TMAb水平、优甲乐用量均低于对照组(P0.05)。结论二仙消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减疗效满意,可明显改善患者的临床症状及甲状腺功能,降低相关抗体水平。     

参仙益气助阳汤对女性Graves病患者TGAb、TPOAb水平的影响

目的观察参仙益气助阳汤治疗女性Graves病患者疗效及对甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的影响。方法将79例女性Graves病患者随机分为2组,治疗组42例给予抗甲状腺药物联合参仙益气助阳汤治疗,对照组37例仅给予抗甲状腺药物治疗,观察2组临床效果及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TGAb、TPOAb水平变化情况。结果治疗后,2组患者体质量均显著增加(P均<0.05),心率均显著降低(P均<0.05),血清FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平及临床症状积分均显著降低(P均<0.05),且治疗组治疗后血清FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平及临床症状积分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组临床愈显率显著高于对照组(P<0.05)。结论参仙益气助阳汤辅助西医疗法治疗女性Graves病效果较好,能显著降低患者血清TGAb、TPOAb抗体水平。     

通心络胶囊治疗桥本氏甲状腺炎的临床观察

目的观察通心络胶囊配合小剂量优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效。方法将40例患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组选用通心络胶囊配合小剂量优甲乐片治疗,对照组采用单纯甲状腺激素治疗,疗程3个月,观察治疗前后甲状腺功能FT3、FT4、TSH、血清TGAb、TMAb、甲状腺肿及结节的变化情况。结果两组治疗前后均能升高FT3、FT4,降低TSH,但治疗组降低血清TGAb、TMAb滴度及甲状腺肿缩小的疗效优于对照组（P〈0.05）。结论通心络胶囊配合小剂量优甲乐治疗桥本氏甲状腺疗效较好。     

甲亢平消汤联合小剂量他巴唑治疗格雷夫斯病临床观察

目的观察甲亢平消汤联合小剂量他巴唑治疗格雷夫斯病的临床疗效并探讨其作用机制。方法将80例格雷夫斯病患者随机分为两组(各40例),治疗组给予甲亢平消汤联合小剂量他巴唑片治疗,对照组给予常规剂量他巴唑片治疗,疗程均为3个月。治疗后观察疗效及血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和高灵敏促甲状腺素(hTSH)等指标变化。结果治疗后治疗组总有效率为95.00%,对照组总有效率为84.62%;两组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清FT3及FT4均明显下降,血清hTSH明显上升,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论甲亢平消汤联合小剂量他巴唑治疗格雷夫斯病有较好的临床疗效,并可减少他巴唑用量。     

疏肝散结汤联合他巴唑治疗甲状腺机能亢进症25例

目的：观察疏肝散结汤联合他巴唑治疗甲状腺机能亢进症的临床疗效及观察其对甲状腺功能的影响。方法：50例甲亢病人被随机分为治疗组和对照组各25例,对照组给予他巴唑治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用疏肝散结汤。4周为1个疗程。并观察血清TT3、TT4、FT3、FT4、血常规变化。结果：治疗组与对照组总有效率分别为92.0%和84.0%,两组比较有显著性差异（P〈0.05） 两组治疗后血清TT3、TT4、FT3、FT4均下降（P〈0.05）,两组间比较,降低TT3、TT4、FT3、FT4有明显差异（P〈0.05） 对照组出现白细胞减少3例,治疗组未见不良反应。结论：疏肝散结汤配合小剂量他巴唑可提高甲状腺机能亢进症治疗效果,减少西药的毒副反应。     

牡蛎黄芪汤联合西药治疗甲状腺功能亢进症的效果观察

目的:探讨牡蛎黄芪汤联合他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的效果。方法:选取2013年-2015年2月我院收治的甲状腺功能亢进症患者164例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各82例,对照组予以他巴唑治疗。观察组予以牡蛎黄芪汤联合他巴唑治疗,两组患者的治疗周期均为6周。比较两组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、症状评分及临床疗效。结果:治疗前,两组患者的TT3、TT4、FT4、FT3等的差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的TT3、TT4、FT4、FT3明显低于治疗前(P0.05);且观察组患者的TT3、TT4、FT4、FT3明显低于对照组(P0.05)。观察组的心悸、甲状腺肿、消瘦、多汗评分等差异均明显低于对照组(P0.05)。观察组的有效率为95.12%,明显高于对照组的78.05%,两组比较,差异有统计学意义。结论:与单用他巴唑治疗相比,予甲状腺功能亢进症患者牡蛎黄芪汤联合他巴唑治疗能有效改善临床症状,降低甲状腺素水平,提高疗效。     

麻黄多糖对EAT小鼠甲状腺激素及相关抗体水平的影响

目的:研究庥黄多糖对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)小鼠甲状腺激素及相关抗体水平的影响.方法:通过对小鼠足跖皮下、背部皮下、腹部皮下、颈部皮下等部位进行免疫注射佐荆抗原,造成实验性自身免疫性甲状腺炎,给药干预.采用化学发光法测定血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),放射免疫法检测甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb).结果:模型组小鼠血清T4、FT3、FT4水平均低于正常组:与模型组相比,麻黄多糖各组小鼠血清T4、FT3、FT4显著升高.模型组小鼠血清TGAb和TMAb水平均高于正常组:与模型组相比,麻黄多糖各组小鼠血清TGAb和TMAb水平均明显下降.结论:麻黄多糖能够干预实验性自身免疫性甲状腺炎所产生的甲状腺激素及相关抗体水平的变化.     

硒酵母联合甲巯咪唑治疗Graves病合并甲亢的临床研究

目的:观察硒酵母联合甲巯咪唑治疗Graves病合并甲亢的临床疗效及其对甲状腺激素、自身抗体和免疫球蛋白(Ig)水平的影响。方法:选择2011年1月-2012年12月在本院就诊的Graves病合并甲状腺功能亢进的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组均为40例;对照组予以甲巯咪唑治疗,观察组在对照组的基础上予以硒酵母治疗。观察两组治疗后的疗效及其对游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离酶四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及Ig A、Ig G和Ig M水平的影响。结果:对照组的总有效率为72.50%,观察组的总有效率为92.50%,观察组的总有效率明显优于对照组(χ2=4.242,P0.05)。治疗后FT3、FT4、TGAb、TPOAb、TRAb、Ig G、Ig A和Ig M水平较治疗前明显降低,TSH较治疗前明显升高,有显著统计学意义(P0.01),观察组FT3、FT4、TGAb、TPOAb、TRAb、Ig G和Ig A降低水平更为明显,与对照组比较,有明显统计学意义(P0.01);TSH升高亦有统计学意义(P0.01);而两组的Ig M水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:硒酵母联合甲巯咪唑治疗Graves病合并甲亢的疗效肯定,具有调节Graves病免疫功能作用。     

益气养阴方治疗Graves病合并白细胞减少的临床研究

目的观察益气养阴方治疗Graves病合并白细胞减少的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用益气养阴方治疗,对照组用他巴唑治疗。疗程半年。结果治疗组临床总有效率83.3%,对照组为63.3%,两组比较有显著性差异(P0.05)。治疗组在改善症状,以及FT3、FT4、TSH、WBC等指标改善均优于对照组(P0.05)。结论益气养阴方治疗Graves病合并白细胞减少,疗效确切。     

二冬汤加减治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的临床研究

目的：研究二冬汤加减治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法：60例患者随机分为两组,治疗组予以加减二冬汤合小剂量他巴唑,对照组予以他巴唑常量合左旋甲状腺素片,予治疗前后检查血清中FT1,FT4、TT3、TT4、TSH水平,以及两组临床疗效。结果：经治疗后治疗组有效率93．33％,对照组有效率76．67％,两组疾病疗效比较具有显著性差异（P〈0．05）。治疗前两组血清FL、FT4、TT3、TT4、TSH水平比较差异无显著性（P〉0．05）,具有可比性。经治疗后两组FT3,FT4、TT3、TT4水平下调,TSH水平上调与治疗前比较差异具有显著性（P〈0．05）。治疗后两组FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：二冬汤加减可以有效调节阴虚火旺型甲状腺功能亢进症激素水平,而有效治疗疾病。     

温补脾肾法治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退症临床观察

目的:观察温补脾肾法治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:将60例脾肾阳虚型甲状腺功能减退症患者随机分为2组各30例。对照组予以左甲状腺素钠片治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用自拟温补脾肾方治疗。治疗12周。观察2组症状积分,比较治疗前后促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)变化。结果:总有效率治疗组93.3%,对照组76.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、面浮肢肿、纳呆腹胀、性欲减退与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后各项症状治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),对照组治疗后TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TGAb与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后TG、TC、LDL-C与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),说明2组均能改善血脂情况;治疗后治疗组TG、LDL-C与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组改善TG、LDL-C效果优于对照组。结论:温补脾肾法能明显改善脾肾阳虚型甲状腺功能减退症患者的临床症状,甲状腺激素水平、血脂等均有较明显的改善,临床疗效好。     

芪精平亢汤治疗 Graves甲亢临床研究

目的观察芪精平亢汤治疗气阴两虚证Graves甲亢的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将患者45例随机分为两组,治疗组30例予中药芪精平亢汤加他巴唑,对照组15例予他巴唑,治疗3个月;比较两组治疗前后甲状腺功能FT3、FT4、TSH及甲亢症状积分的变化。结果治疗组FT3、FT4明显下降,TSH明显上升,甲亢症状积分明显降低,与对照组比较差异有显著性。结论芪精平亢汤能提高Graves甲亢的治疗效果。     

中西医结合治疗Graves病伴肝功能损害64例

用清肝解郁方加小剂量抗甲药物 (ATD)治疗 6 4例Graves病合并肝功能损害患者 12周 ,结果显示 ,肝功能各指标 (ALT、AST、Tbil)显著改善 (均P <0 0 1) ;甲状腺功能指标 (T3、T4 、TSH、FT3、FT4 )显著改善 (P <0 0 1) ;TGA、TMA显著下降 (均P <0 0 1)。本组病例肝功能的恢复与甲状腺激素水平下降相平行 ,提示高甲状腺激素水平可能是肝脏损害的因素之一。建议对初诊Graves病合并肝损害者 ,中西药并用 ,ATD宜小剂量 ,同时治疗期间应密切观察肝功能变化     

抗甲状腺药物诱发抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎的临床表现

目的 了解不同抗甲状腺药物在治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)过程中可能诱发抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎的临床表现.方法 对60例初诊Graves病甲亢患者进行研究,分为2组,每组各30例,分别予以他巴唑(MMI)及丙基硫氧嘧啶(PTU)治疗.检测研究对象初诊与药物治疗后第24个月的血清ANCA水平,以及TT4、TT3、FT4、FT3、TSH、TPOAb、TGAb、小便常规、血常规、肝功能、肾功能等临床指标.结果 2组各25例完成2年追踪观察,失访率16.7%.研究对象初诊时均无血管炎.药物治疗2年过程中,PTU组6/25例(24%)和MMI组5/25例(20%)患者发生小血管炎(24%vs.20%,χ2=0.17,P=0.70),其中PTU组4/6(66.7%)例与MMI组0/5(0%)例ANCA阳性(66.7%vs.0%,χ2=2.75,P=0.06).PTU引起的ANCA阳性小血管炎,多表现为全身多系统受累,受累器官包括关节肌肉疼痛4例(80%),血尿2例(40%),黏膜溃疡1例(20%).结论 丙基硫氧嘧啶(PTU)在治疗甲亢过程中可以诱发ANCA及ANCA相关小血管炎,多表现为全身多系统受累.     

中药治疗弥漫性毒性甲状腺肿随机对照试验临床疗效的系统评价

目的系统地评价中药治疗弥漫性毒性甲状腺肿(Graves)病的临床疗效及其安全性。方法两名研究者独立进行计算及检索并进行系统地整理,检索年限为自建库年至2018年11月。检索语种为中英文,中文数据库有中国学术文献总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字化期刊库和维普中文科技期刊数据库(VIP)。英文数据库为The Cochrane Library数据库、Pub Med电子期刊数据库、Note Express数据库和Springer电子期刊数据库,运用Review Manager 5. 3软件对数据进行统计学管理和处理。结果本研究共纳入10篇RCT文献,合计658例Graves病患者。两组治疗前后综合疗效Meta分析结果显示:OR=5. 0,95%CI为(2. 42,10. 36),P <0. 00001,表明试验组的综合疗效优于对照组;两组治疗前后中医证候积分Meta分析结果显示:OR=-3. 36,95%CI(-5. 34,-1. 39),P=0. 0008,表明试验组在改善Graves病患者中医证候积分方面优于对照组;两组治疗前后FT3、FT4、TSH、TRAb、TPOAb和TGAb的Meta分析结果显示分别为P <0. 00001、P <0. 00001、P <0. 0001、P=0. 04、P=0. 34、P <0. 0001,表明试验组在改善FT3、FT4、TSH、TRAb和TGAb等指标的疗效优于对照组,在改善TPOAb这一指标方面与对照组无统计学差异。两组治疗前后心率Meta分析结果显示:MD=-1. 98,95%CI(-3. 81,-0. 15),P=0. 03 <0. 05,表明试验组在改善Graves病患者心率方面优于对照组;两组治疗前后体重Meta分析结果显示:P=0. 14> 0. 05,表明试验组在改善Graves病患者体重方面与对照组无统计学差异。结论单纯中药或中西医结合治疗Graves病的临床疗效优于单纯西药治疗,尤其在改善中医证候积分、FT3、FT4、TSH、TRAb、TGAb以及改善心率等方面具有明确的疗效,并且具有较高的安全性。     

中西医结合治疗Graves病疗效观察

目的　观察他巴唑加自拟中药甲亢乐合剂治疗Graves病的临床疗效。方法　将 10 0例Graves病患者 ,随机分成 2组 ,A组 5 0例用中药甲亢乐和他巴唑治疗 ,B组 5 0例用他巴唑等西药治疗 ,1个月为 1个疗程 ,连续治疗12个疗程。结果　A组总有效率和临床症状、甲状腺功能改善情况均优于B组。结论　中西医结合治疗Graves病能迅速改善症状 ,缩短病程。     

"二夏消瘿汤"干预Graves病的临床研究

目的:探讨中药二夏消瘿汤干预Graves病的临床疗效。方法:50例患者采用随机分组。治疗组为西药他巴唑治疗加用中药二夏消瘿汤干预,对照组为单用西药他巴唑治疗。观察12周。结果:治疗组总有效率92.00%,对照组总有效率80.00%,2组比较有显著性差异。2组患者经治疗后主要症状较治疗前均有显著改善,组间对比表明治疗组各种症状改善程度均优于对照组。2组患者治疗后TT3、TT4、FT3、FT4均有显著下降,且治疗组下降幅度优于对照组,但2组相比无统计学意义。治疗组与对照组治疗后TG-Ab、TM-Ab、TRAb均有显著下降,其中治疗组治疗后TM-Ab水平显著优于对照组。结论:二夏消瘿汤干预可以改善Graves病患者临床症状、体征,降低激素水平,调节免疫功能,减轻不良反应,全面调整患者内分泌代谢紊乱的病理状态,作用明确,安全有效。