CT引导下胰腺假性囊肿外引流术的临床应用

目的　探讨CT引导下经皮胰腺假性囊肿穿刺置管外引流术的临床应用价值。方法1 997年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,对 2 9例 [男 2 1例 ,女 8例 ;年龄 2 2～ 71岁 ,平均 (48.2± 1 3 .6)岁 ]各种原因引起的假性胰腺囊肿患者进行了CT引导下的经皮穿刺置管持续外引流术。通过CT扫描确定假性胰腺囊肿的位置、穿刺途径、角度及深度后 ,进行穿刺、置管外引流 ,并对引流后的情况进行随访观察。结果　 2 9例穿刺 30次 ,穿刺成功率 1 0 0 % ,穿刺入路包括腹前壁 1 7例 (1 8次 ) ,侧壁 8例 ,背部 4例。共放置引流管 30根。 2 8例得到随访 ,失随访 1例 ,随访期 1～ 2 0个月 [平均 (8.0 7± 4 .0 4 )个月 ]。其中 1 9例囊肿消失后拔管 ,拔管后随访期 4～ 1 4个月 ,平均 (8.2 9± 4 .0 3)个月 ,除 2例复发后再穿刺 ,有 1 7例未复发。 5例外引流后 1～ 4个月转行手术治疗 ,4例仍在随访中 ,治疗有效率 65 .52 % (1 9/2 9)。结论　CT引导下胰腺假性囊肿穿刺外引流术手术损伤小 ,安全有效 ,成功率高 ,并发症少     

超声引导下卵巢巧克力囊肿硬化治疗的临床研究

目的：探索一条治疗卵巢巧克力囊肿的新方法。方法：对45例经临床和超声确诊的卵巢巧克力囊肿，在超声引导下穿刺注入无水酒精进行硬化治疗。结果：有效率100％；治愈率95．5％；好转率4．5％。其中37例直径在5-9cm于治疗后3个月全部消失，6例直径在9—11cm于术后6个月消失，2例直径分别为13．7cm、16．8cm于术后6个月再次治疗后消失。结论：超声引导下卵巢巧克力囊肿硬化治疗是目前临床治疗的最佳方案，值得临床推广。     

CT导向穿刺治疗高血压脑出血

目的 :探讨定向穿刺术治疗高血压脑出血的方法和疗效。材料和方法 :通过CT导引定向穿刺治疗高血压脑出血患者 88例。男 5 0例 ,女 3 8例。年龄 3 6～ 83岁 ,平均 62 4岁。发病 6～ 12h手术 2 6例 ,12h以上手术 62例 ;3 0例单纯抽吸 ;2 0例溶凝后抽吸 ;3 8例溶凝 碎吸清除。结果 :术后 1个月内有效 80例 (90 9% ) ,并发症共 15例 (17 5 % ) (其中 7例术前即已发生 ) ;重残 11例 (12 5 % ) (早期手术 1例 ,延期 10例 ) ;死亡 8例 (9 1% ) (早期 2例 ,近期 6例 )。经 3个月至2年对 73例随访 ,ADL1～ADL3 67例 (91 8% )。结论 :定向穿刺术治疗高血压脑出血优于内、外科治疗 ;发病 6～ 12h手术可明显降低死亡率和重残率。预防再次脑出血的关键是血肿的一次排出量和排空速度分别在 5 0 %～ 80 %和 2ml/min ,脑室积血及并发症是死亡的主要原因     

高渗氯化钠囊内注射治疗颌颈部囊肿16例

1992年以来,我们用自制的30%氯化钠囊内注射治疗颌颈部囊肿16例,取得良好效果。1　临床资料11　一般情况　本组男9例,女7例;年龄754岁。病程3个月4年。其中甲状舌管囊肿4例,腮裂囊肿4例,舌下囊肿8例。囊肿3ｃｍ×2ｃｍ×2ｃｍ8ｃｍ×8ｃｍ×6ｃｍ。颈上部囊肿4例行Ｂ超检查显示无回声暗区。12　治疗方法　病人取坐位或仰卧位,常规消毒,穿刺抽尽囊液并计量,生理盐水反复冲洗囊腔24次,见冲洗液中无明显混浊物后注入30%氯化钠液。囊肿小者(穿刺液在5ｍｌ内)注入穿刺抽出液同量的药液,囊肿大者(穿刺液超过5ｍｌ)注入药液可相对少于抽出液,一般不…     

倍他米松皮损内注射治疗囊肿性痤疮58例分析

囊肿性痤疮是痤疮中最重的一类,治疗主要有口服抗生素、第二或第三代维A酸类及外用维A酸及抗生素软膏.我们于2008年以来,应用倍他米松皮内注射治疗58例,疗效好,见效快,病人满意. 1 临床资料 58例病人均来自门诊,为经抗生素加维胺酯等治疗半月仍未愈,囊肿反复发作者.男46例,女12例,病期6月～3年,平均1年.就单个囊肿而言,存在1月以上.囊肿最小直径0.5cm,最大直径1cm,平均直径0.7cm.30例1个囊肿,17例2个囊肿,5例3个囊肿,3例5个囊肿,2例8个囊肿,1例15个囊肿,共计125个囊肿,全部病例皮疹没有白头,红色丘疹,仍有少量黑头,遗留色素沉着或炎性红斑.     

超声引导穿刺及硬化治疗卵巢巧克力囊肿疗效评价

1资料和方法 1.1资料本组病例年龄20～80岁,经超声检查,发现卵巢巧克力囊肿60例,其中双侧囊肿6例,囊肿大小3～20cm不等.有痛经史39例、手术后复发9例、不孕者5例,均经妇科治疗,超声随访3个月囊肿无明显变化(排除卵巢瘤及有恶性倾向),后采用超声引导囊肿穿刺及硬化治疗.     

假性胰腺囊肿手术时机与术式选择

目的总结假性胰腺囊肿外科手术治疗经验。方法对我院行内引流手术治疗的假性胰腺囊肿39例进行回顾性分析。结果一次性手术治愈37例,二次手术治愈1例,发生囊壁坏死、吻合口瘘及结肠穿孔,再次手术囊肿外引流、结肠造口1例。随访3个月至13年,术后3个月死亡1例,为二次手术囊肿外引流、结肠造口者,1例因糖尿病死亡,反复发作的慢性胰腺炎4例,其余33例无特殊异常。结论对假性胰腺囊肿手术治疗是主要方法,手术时机和手术方式的选择是手术成败的关键,应根据患者病情及囊肿情况,结合影像学等方面综合考虑、评价,以力求达到较好的治疗效果,较小的风险和并发症。     

WB-100型微波治疗机治疗口腔颌面部疾病近期疗效报告

我科自1994年10月至1995年7月,采用WB-100型微波治疗机治疗口腔颌面疾病180例,现报告如下.1 临床资料本组男83例,女97例;年龄3个月～67岁.其中口腔溃疡82例、血管瘤28例、淋巴管瘤7例、乳头状瘤9例、粘液腺囊肿12例、扁平苔癣11例、白斑3例、慢性根尖周炎28例.2 治疗方法用2%普鲁卡因局麻后常规消毒.血管瘤、粘液腺囊肿等选用针状辐射器.溃疡、白斑、扁平苔癣等选用圆盘状辐射器,亦可交叉使用.病损较大者多点讲行重复治疗.输出功率为10W～40W,多用30     

CT引导下无水酒精灭能术治疗肝囊肿的再认识

目的　探讨CT引导下无水乙醇灭能术对肝囊肿的治疗方法及适应证 ,以提高治愈率。方法　经US或 /和CT或 /和MRI发现的 13 7例 15 4个肝囊肿 ,在CT引导下放置引流管 ,注入无水酒精灭能术治疗 ,其中单发 115例 ,2个或 2个以上 2 2例。男 62例 ,女 75例 ,年龄 10～ 87岁 ,平均 64岁。仅经 1次治疗 3 5例 ,接受 2次治疗 80例 ,接受 3次治疗 2 2例 ,注入量 12～ 75ml,留置时间 10～ 15min。结果　治疗后 1周、1月、6月、12月经CT或 /和US随访评价 ,在经治疗的囊肿中 ,治愈率和有效率与随访时间及治疗次数呈正相关。经 1次治疗的囊肿中 ,1月、6月、12月的囊肿消失率分别是 3 0 .8%、76.9%、89.7% ,而经 1～ 3次治疗的最终 (12月 )囊肿消失率分别是 89.7%、94.5 %、95 .8%。结论　 (1)CT引导下无水乙醇灭能术治疗肝囊肿的次数与囊肿消失率呈正相关。 (2 )肝多发囊肿或多囊肝也适用于灭能术治疗。 (3 )严格掌握适应证 ,按治疗原则进行 ,则会提高治愈率 ,减少并发症     

手术治愈胰腺假性囊肿8例(摘要)

我们于1980年7月至1992年5月手术治愈胰腺假性囊肿8例,其中男7例,女1例,年龄12～38岁。3例有反复发作的“胰腺炎”病史,2例有嗜酒史,5例有腹部外伤史,其中4例伤后有剖腹探查、血肿清除史,且分别于伤后20d～9个月发现上腹部包块。术前B超均探及囊性包块,其中7例诊断“胰腺     

彩超导向肝肾穿刺注射无水酒精治疗肝肾囊肿的临床应用分析

目的探讨彩超导向肝肾穿刺注射无水酒精治疗肝肾囊肿的临床效果。方法根据硬化方法不同将62例患者分为传统组和改良组,其中传统组采用传统方法硬化治疗,而改良组则采用连续置换法硬化治疗,对比两种患者治疗前后的囊肿大小变化,并评价其临床疗效。结果两组患者经治疗后,大部分患者的囊液显示为无色或淡黄色,在传统组39例患者中有2例患者应囊液抽净后无法确定针尖的位置,所以未完成硬化治疗。在改良组23例患者中无1例未完成硬化。62例患者中有54例患者获得一年以上随访,8例患者获得3个月以上随访。对两组患者的总体治疗效果进行x2检验,结果显示改良组在痊愈率和显效率方面均明显高于传统组,且差异具有统计学意义。结论超声引导下无水乙醇硬化治疗肝、肾囊肿方法有效,经济安全,患者痛苦小等优点。     

经皮穿刺自体骨髓移植治疗单纯性骨囊肿12例

1993年2月～1997年4月,我们在B超定位下经皮穿刺行自体骨髓移植治疗单纯性骨囊肿12例,取得满意疗效。1　临床资料1.1　一般情况　本组男9例,女3例;年龄6～14岁,平均10岁8个月。囊肿部位:肱骨近端7例,股骨近端3例,胫骨近端2例。B超屏幕上显示囊肿最大6cm×3cm,最小2cm×1cm。1.2　治疗方法　采用日立ECB-40型超声仪,于术前用B超探查骨囊肿的位置,了解囊肿的大小,测定囊肿的容积,决定进针的方向及深度。用“十”字交叉法定位后,消毒皮肤,在全麻或局麻下用套管针穿刺,有落空感时即可抽吸,并用针刺破隔膜,自囊壁向髓腔穿多个孔;对多房性囊肿,…     

CT引导下穿刺治疗单纯肾囊肿57例

1996年以来 ,我们采用ＣＴ引导下穿刺抽吸并注射无水乙醇治疗单纯肾囊肿 57例 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 4 9例 ,女 8例 ;年龄 4 1～6 8岁 ,平均 54 6岁。单侧肾囊肿 51例 ,双侧 6例。肾上极囊肿 2 6个 ,肾下极囊肿 36个 ,肾中部囊肿 1个。囊肿直径 4～ 10ｃｍ。腰部疼痛或酸胀不适 12例 ,尿检发现红细胞 3例。无不适 4 5例。经Ｂ超确诊 4 6例 ,经ＣＴ确诊 11例。穿刺前行出血、凝血、血小板计数及肾功能等检查。1 2　禁忌证　严重出血倾向、肾盂源性囊肿、严重尿毒症、全身衰竭[1] 。1 3　治疗方法　取俯卧或侧卧位 (患…     

CT导向下肾囊肿的穿刺硬化治疗

目的 评价CT导向下经皮穿刺无水乙醇注射治疗肾囊肿的临床应用价值。资料与方法 16例24个肾囊肿，其中单纯性肾囊肿10例，肾盂旁囊肿2例，多囊肾4例，在CT导向下行穿刺无水乙醇硬化治疗，分析其并发症，并追踪观察其疗效。结果 16例中，24个囊肿顺利完成穿刺硬化治疗，无严重并发症发生，对18个囊肿术后追踪观察3个月-1年，0-Ⅲ级囊肿疗效个数分别为1（5.6%)，2（11.1%),3(16.7%)和12（66.7%)，临床症状缓解率为81.8%(9/11)。结论 CT导向下经皮肾囊肿穿刺无水乙醇硬化治疗是一种安全有效的治疗方法。     

CO_2激光烧灼治疗腱鞘囊肿46例报告

我院激光科自１９８９年１月至１９９２年２月采用ＣＯ２激光烧灼囊内壁治疗腱鞘囊肿４６例，经１～３年的随访观察，无一例复发，近、远期效果确切。现报告如下：临床资料４６例中男性３０例，女性１６例；年龄最小７岁，最大７３岁；病程最短３个月，最长１５年；囊肿发...     

外伤性巨大假性囊肿的治疗

外伤性巨大假性囊肿临床少有报道。我科从 1 988年至 2 0 0 0年共收治 8例 ,现报告如下。临床资料　 ( 1 )一般资料 :本组 8例 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄 35～ 82岁 ,平均48.5岁。腰部 1例 ,臀部 1例 ,大腿 4例 ,小腿 2例。 7例交通伤 ,1例坠落伤。并发肢体骨折 2例 ,伤后有皮下瘀血 7例。发生囊肿时间为伤后 1 2d～ 3个月 ,多在伤后 1 0d左右 ,挫伤疼痛缓解后发现囊肿。均经穿刺抽液 ,加压包扎治疗无效。 ( 2 )影像学检查 :普通X线片不能准确判断囊肿大小。本组 4例行囊肿穿刺 ,60g/L泛影葡胺造影 ,示囊肿最小 1 2cm× 6cm ,最大 2 6cm× 1 2…     

肾盂旁囊肿16例

肾盂旁囊肿是指靠近肾盂的肾实质单纯性囊肿,多由先天性因素造成,常有泌尿系感染、梗阻或结石病史,临床可表现为腰痛、高血压或无症状等。自1990年7月至2003年6月,我们收治肾盂旁囊肿16例,手术治疗10例,保守治疗6例,疗效满意。1对象本组16例,男7例,女9例。年龄23～75岁,平均53岁。囊肿位于右侧8例,左侧7例,双侧1例。囊肿直径1.0～11.5cm。临床表现腰部隐痛不适10例,其中2例出现肾绞痛,有间隙性肉眼血尿2例,反复出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染4例,伴有高血压3例,合并囊内结石3例。6例无临床症状为体检时发现。16例均行B超、CT检查,10例…     

CT引导下介入治疗肾囊肿的临床应用

目的探讨CT引导下穿刺硬化剂治疗肾囊肿的方法及疗效。方法经B超或CT诊断的78例84个肾囊肿在CT定位下经皮穿刺抽吸,行无水乙醇反复冲洗法硬化剂治疗,用18~22 G穿刺针抽吸,注入99.7%无水乙醇,注射量为抽出囊液量的25%~30%。术后每隔3个月复查,随访其疗效。结果其中79个囊肿一次穿刺成功,随访3个月~1年,复查见51例54个囊肿消失,22例24个囊肿缩小,4例4个囊肿未见缩小。有效率95.2%,消失率64.2%,无严重并发症。结论CT引导下经皮穿刺硬化剂治疗肾囊肿是一种安全、有效的治疗方法,具有较高的临床实用价值。     

Nd∶YAG激光开窗术治疗耳廓假性囊肿

我科自 1995年 5月至 1999年 12月 ,用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光行开窗术治疗耳廓假性囊肿 6 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　 6 4例患者 ,男性 5 6例 ,女性 8例 ;年龄 2 5～ 5 8岁 ;病程 2天至 2个月。病变位于耳甲腔、三角窝或舟状窝等处 ,均为单耳发病。2 治疗方法　患侧耳廓以 0 5 %碘酊消毒 ,铺无菌巾 ,2 %利多卡因囊肿前壁低位局部浸润麻醉。采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗机 ,激光波长 1 0 6 μｍ ,输出功率 2 0Ｗ ,光斑直径 0 5ｍｍ。将光纤输出端瞄准麻醉处 ,距离皮肤 2ｍｍ进行照射 ,照射时间 2～ 3ｓ,汽化囊肿前壁皮肤…     

超声引导下经皮穿刺抽吸和注射无水乙醇治疗单纯性肾囊肿

目的评价超声引导下经皮穿刺抽吸和注射无水乙醇治疗单纯性肾囊肿的效果。方法46例单纯性肾囊肿患者(男性26例,女性20例,平均年龄65岁)均经超声引导经皮穿刺抽吸和注射无水乙醇硬化治疗。全部操作是在局部麻醉下完成的。治疗后,全部病人经超声或CT随访1至6个月。囊肿与治疗前比较,减小2/3以上为有效,完全消失为治愈。结果46个囊肿中,2个囊肿抽出液蛋白定性试验阴性,抽液后未注入无水乙醇,其余44个囊肿于治后1,3,6个月呈进行性缩小,6个月时复查有效率为100%,治愈率为90.6%。结论超声引导经皮穿刺抽吸和注射无水乙醇是治疗单纯性肾囊肿的一种操作简单、痛苦小、费用低、安全有效的方法,值得临床推广应用。