输尿管结石急性梗阻伴肾周积液的超声诊断

目的 探讨输尿管结石伴肾周积液的超声诊断价值.方法 对超声检查发现输尿管结石87例,对其中伴肾周积液的13例病例进行回顾性分析.结果 输尿管结石伴肾周积液的发生率约为15%,声像图表现为肾周呈线条状或月牙形液性暗区.结论 超声能及时发现输尿管结石合并肾周积液,明确积液部位,深度及多少,并可动态观察其变化,对临床诊治具有重要指导意义.     

急诊输尿管镜钦激光诊治肾绞痛55例

目的 探讨急诊输尿管镜钬激光诊治肾绞痛的疗效.方法 对55例肾绞痛患者采用输尿管镜探查钦激光碎石.结果 1例因进镜困难放弃手术;3例因结石上移致肾孟失败;4例可见输尿管黏膜充血水肿,考虑结石已排出的可能;1例因输尿管息肉包绕结石,切除息肉失败,改开放手术;46例见输尿管结石,用钬激光击碎结石自行排出,术后当天肾绞痛好转...     

输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石156例报告

目的 总结经输尿管肾镜钬激光腔内治疗输尿管结石的临床经验.方法 回顾性分析2005年3月～2006年11月收治的经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石156例的临床资料.结果 本组156例中154例均1次手术碎石成功,单次结石粉碎率达98.7%(154/156).2例输尿管上段结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏,术后再行ESWL治疗,无输尿管损伤,撕脱等并发症.结论 输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效.     

输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石(附35例报道)

目的探讨经尿道输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法收集2002年3月-2003年2月我院35例输尿管结石患者经尿道输尿管肾镜钬激光碎石术治疗临床资料,所有病例均术前明确诊断,观察手术治疗效果.结果所有手术均一次碎石成功,结石术后均成功排出,其中2 9例病人在两周内排尽,术前及术后无明显并发症出现.结论经尿道输尿管肾镜钬激光碎石术是目前治疗输尿管结石的一项安全有效的技术,必将成为输尿管结石的主要的治疗手段.     

输尿管结石致肾积脓的输尿管镜钬激光治疗

目的 总结输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致肾积脓的经验.方法 13例患者因腰痛、发热入院,明确诊断,术前给予抗感染及支持治疗,手术采用输尿管镜钬激光碎石术.结果 10例顺利完成手术,3例输尿管上段结石在碎石过程中有结石上移,放置双J管后行体外冲击波碎石治疗.无并发症发生,恢复良好.结论 输尿管镜钬激光碎石治疗结石梗阻性肾积脓具有疗效好、损伤小、手术时间短、安全可靠等优点,可作为输尿管结石致梗阻性肾积脓首选治疗方法.     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石32例临床分析

目的 探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾脏与输尿管上段结石的方法 与疗效.方法 采用经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石32例.结果 2008年3月至2011年12月,采用I期、Ⅱ期或分步经皮肾输尿管镜手术成功处理32例上尿路结石,其中包括鹿角型结石、多发性肾结石、孤立肾结石、ESWL治疗失败、开放取石手术后复发、输尿管上段结石.肾结石清除率为91.6%,输尿管结石清除率为87.5%,且无严重手术并发症发生.结论 经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点.     

输尿管结石并发肾包膜下积液20例分析

目的 探讨输尿管结石并发肾包膜下积液的病因学及治疗方法.方法 回顾性分析20例输尿管结石并发肾包膜下积液患者的临床资料.结果 急性输尿管结石梗阻14例,体外冲击波碎石术后6例.16例行输尿管镜钬激光碎石术,14例梗阻解除后肾包膜下积液吸收、消失.6例经皮肾包膜穿刺引流积液消退,肾功能恢复良好.结论 应积极解除急性梗阻或及对行肾包膜下穿刺引流,缓解症状,避免肾实质的损害.     

输尿管镜气压弹道碎石联合ESWL的效果

目的 讨论利用输尿管镜碎石治疗输尿管结石后残余结石或返流至肾内,再行体外冲击波碎石术 (ESWL)的临床效果.方法 运用ESWL 治疗输尿管镜碎石后残余结石或返流至肾内的29例.结果 本组28例碎石成功,排净率为96.55%.结论 对于输尿管镜术后残余结石,ESWL 是理想的首选治疗方法.     

妊娠合并输尿管结石致肾绞痛11例临床观察

目的:探讨妊娠合并输尿管结石致肾绞痛输尿管镜下碎石治疗的安全性和有效性.方法:对11例妊娠合并输尿管结石致肾绞痛的患者行输尿管镜下碎石治疗.行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石8例,输尿管镜下碎石失败留置双J管3例.结石位于左侧4例、右侧5例、双侧2例.结果:11例患者的肾绞痛、发热、恶心、呕吐等症状经治疗后完全消失.输尿管结石1次手术成功者8例,1例输尿管上段结石推至肾盂后留置双J管,2周后双J管自行脱出,再次留置2条双J管后再未脱出;但排尿后患侧腰痛症状明显,残留结石2例,留置双J管至分娩,分娩后拔除双J管,1例行体外冲击波碎石后结石排出,1例体外冲击波碎石后仍末排出行输尿管镜下碎石治疗.结论:对于保守治疗无效的输尿管结石并发肾绞痛孕妇,经尿道输尿管镜碎石治疗是一种安全,有效的治疗方法.     

输尿管硬镜联合微通道经皮肾镜治疗输尿管结石并同侧肾结石的有效性

目的 评估输尿管硬镜+微通道经皮肾镜在输尿管结石并同侧肾结石治疗中是否有效.方法 将本次实验的时间线确定为2017年7月-2019年7月,实验对象即60例输尿管结石并同侧肾结石患者,经双色球法,划分对照组(微通道经皮肾镜)和观察组(输尿管硬镜+微通道经皮肾镜),均30例,比较手术指标、并发症、结石清除率.结果 观察组手术时间、住院时间、术后下床时间短于对照组;观察组并发症发生率低于对照组;观察组结石清除率高于对照组(P<0.05).结论 在输尿管结石并同侧肾结石中选择输尿管硬镜+微通道经皮肾镜治疗,手术、住院及术后下床时间缩短,并发症少,结石清率高.     

肾窦分离在超声诊断急性输尿管结石中的价值

目的：探讨肾窦分离对诊断急性输尿管结石的价值。方法对急性肾绞痛伴或不伴血尿的患者进行肾脏、输尿管各段逐一仔细扫查,确定有无输尿管结石,以及结石的部位和大小,对发现肾窦分离的患者,测量两侧肾窦分离的宽度,以前后径为测量标准。结果发现输尿管结石56例,肾窦分离52例,占总数的93%,肾窦分离宽度为（0.99±0.46）cm,31例输尿管结石肾窦分离宽度≤1.0 cm,占总数的55.3%。结论肾窦分离与输尿管结石关系紧密。轻度的肾窦分离对输尿管结石亦有着重要的提示作用。     

输尿管硬镜联合微通道经皮肾镜治疗输尿管结石并同侧肾结石的有效性

目的 评估输尿管硬镜+微通道经皮肾镜在输尿管结石并同侧肾结石治疗中是否有效.方法 将本次实验的时间线确定为2017年7月-2019年7月,实验对象即60例输尿管结石并同侧肾结石患者,经双色球法,划分对照组(微通道经皮肾镜)和观察组(输尿管硬镜+微通道经皮肾镜),均30例,比较手术指标、并发症、结石清除率.结果 观察组手术时间、住院时间、术后下床时间短于对照组;观察组并发症发生率低于对照组;观察组结石清除率高于对照组(P<0.05).结论 在输尿管结石并同侧肾结石中选择输尿管硬镜+微通道经皮肾镜治疗,手术、住院及术后下床时间缩短,并发症少,结石清率高.     

腹腔镜经腹腔输尿管切开取石加肾折叠术治疗输尿管结石并重度肾积水

目的总结腹腔镜下经腹输尿管切开取石加肾折叠术治疗输尿管结石并重度肾积水的经验。方法用腹腔镜经腹输尿管切开取石加肾折叠术治疗输尿管结石并重度肾积水18例，患者平均33岁，结石直径5～28mm，2例伴肾下盏多发结石，结石3—8个。根据X线定位，切开后腹膜，暴露输尿管，用自制刀切开输尿管取出结石。于肾下极菲薄处切开，取出肾下极结石。置入双J管，缝合切口。随之行肾折叠术。结果18例手术均获成功。随访3—8个月无并发症发生。结论应用腹腔镜经腹输尿管切开取石加肾折叠术治疗输尿管结石并重度肾积水疗效好，患者痛苦小，值得推广。     

联合应用0.8mm探杆和N-Trap网篮实施输尿管上段结石的气压弹道碎石术

在输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的过程中,结石或碎石后较大碎块容易移位入肾,形成残留结石.我院于2008年开始在输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石中联合应用0.8mm探杆和N-Trap网篮阻止结石移位,疗效满意.     

腹腔镜输尿管切开取石术的坐标法结石定位

目的 介绍腹腔镜下输尿管切开取石术的术中坐标法结石定位方法.方法 腹腔镜下输尿管切开取石术17例,术中采用坐标法结石定位方法,即侧卧手术体位下以肾内侧缘为横坐标,肾下极的位置为纵坐标,以结石距肾下极的位置切开肾周筋膜探查输尿管行取石手术.结果 手术均取得成功,手术时间为47～156 min,平均103 min,失血量20～50 ml,术后住院时间为5～7 d,无1例尿漏.结论 坐标法结石定位是腹腔镜输尿管切开取石手术中较好的结石定位方法,简单、准确,易推广.     

放置双J管治疗孕妇输尿管结石18例临床报道

目的 探讨合并输尿管结石、肾绞痛孕妇放置双J管治疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析2004年4月～2007年3月我院18例放置双J管治疗的输尿管结石并肾绞痛孕妇的临床资料.结果 18例共19侧放置双J管后肾绞痛全部缓解,无一例出现先兆流产症状.9例结石直径小于6mm的患者分娩后复查B超,提示结石已自行排出.结论 置入双J管治疗孕妇输尿管结石是一种安全、有效的方法.     

肾结构异常与肾结石形成关系的探讨

目的 探讨肾结构异常与结石形成的关系.方法 观察分析两医院2013年7月至10月345例肾结石患者的静脉肾盂造影X线片,统计单侧肾结石的发生率,观察比较结石患肾和健肾间的肾盂轴线与输尿管夹角、输尿管与肾下盏夹角、肾盂输尿管连接部狭窄、结石肾盏出口狭窄、结石肾盏长度、肾小盏的数量等多项指标.结果 单侧肾结石发生率为78.8％,结石患肾的结构存在一些异常,虽然单个异常比例不太高,但总计异常的比例较高.结论 在同一内环境的人体中单侧肾结石发生率高,这一现象值得关注,肾结构异常可能与肾结石的形成有显著的相关性.     

急诊内镜治疗输尿管结石并肾绞痛疗效观察

目的　评价输尿管镜术急诊治疗输尿管结石并肾绞痛的疗效。方法　总结应用输尿管镜取石、碎石术治疗 1 0 7例输尿管结石并肾绞痛患者的资料 ,并对提高单次取石和碎石成功率进行讨论。结果　 86例输尿管结石原位 1次取石、碎石成功 ,1 6例结石被冲入肾盂 (有 2例继在肾盂内行钬激光碎石术获成功 ) ,2例发生输尿管穿孔改行开放手术 ,3例因输尿管下段特别细小经输尿管扩张 1周后再行内镜治疗成功。术后结石梗阻解除率为 95.3% (1 0 2 /1 0 7) ,单次取石或碎石成功率为 82 .2 % (88/1 0 7)。术后残石排净时间平均 2 .1周 ,术后无明显血尿、梗阻性脓肾等并发症发生。结论　输尿管镜术可作为输尿管结石并肾绞痛治疗的有效方法之一。     

急诊输尿管镜碎石治疗输尿管结石致肾绞痛分析

目的探讨急诊输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发肾绞痛的疗效。方法对41例因输尿管结石并发肾绞痛患者,采用输尿管镜下气压弹道碎石术。结果 35例碎石成功,输尿管上、中、下段结石排净率分别为60%、81.8%和100%。4例输尿管上段结石移至肾盂,2例因输尿管下段狭窄使输尿管无法到达结石部位手术失败,所有手术均放置D-J管,术后当天肾绞痛缓解,碎石成功率为85.4%,术后肾绞痛缓解率为100%,结石排净率75.6%。并发症为发热3例,血尿4例。结论尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石引起的肾绞痛,是一种安全、微创、有效的方法。     

微创经皮肾穿刺取石术中应用肾镜与输尿管镜治疗138例泌尿系上尿路结石患者的疗效对比研究

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术中应用肾镜与输尿管镜治疗138例泌尿系上尿路结石患者的疗效和安全性.方法 回顾性分析2008年1月至2011年1月于我院接受微创经皮肾穿刺取石术( mPCNL)治疗的138例泌尿系结石患者的临床资料.微创肾镜组68例,结石平均直径3.6cm,鹿角形结石30例,肾盏多发结石24例,肾盂结石及输尿管上段结石19例;输尿管镜组70例,结石平均直径3.4 cm,鹿角形结石28例,肾盏多发结石21例,肾孟结石及输尿管上段结石22例.对比分析两组的手术时间、手术出血量、结石清除率、手术并发症、术后止痛药应用、发热例数以及住院时间等.结果 138例结石患者手术均获成功,无严重手术并发症发生.微创肾镜组的手术时间.( 30±13) min vs.( 45±17) min]、手术出血量[( 68±15)mlvs.(81±24)ml]、结石清除率、术后止痛药应用、发热例数以及住院时间等明显优于输尿管镜组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创肾镜是一种新型、安全、有效的内镜设备,能明显提高手术效率,值得临床推广.