老年糖尿病合并冠心病中医辨治探讨

糖尿病性心脏病是20世纪90年代提出的与糖尿病(diabetesmellitus,DM)这一疾病本身有关的心脏病变。其主要表现有四种形式:①冠状动脉粥样硬化性心脏病;②糖尿病性心肌病;③糖尿病性微血管病变;④糖尿病性心脏自主神经病变。其中以冠心病发生率最高[1]。近期的研究显示:(EUROASPIRE)中被访的冠心病患者报告有糖尿病诊断者大约占了五分之一[2]。而根据美国国家医院出院调查分析显示,高达80%的2型糖尿病成年患者并发心血管疾病[3],而2型糖尿病患者中绝大多数为老年。1病机探讨冠状动脉硬化性心脏病是指冠状动脉硬化致使血管腔阻塞导致心肌…     

糖尿病心脏病中医研究近况

糖尿病心脏病变（Diabetic Cardiopathy）临床指糖尿病并发或伴发的心脏病，包括动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病性心肌病及糖尿病自主神经病变。心脏病变是糖尿病最严重而突出的问题，约占糖尿病患者死亡原因的70％。“从降糖治疗到全面防治心血管危险因素”被称为“2型糖尿病防治策略的革命”。     

糖尿病心脏病中医药治疗现状

糖尿病心脏病临床指糖尿病并发或伴发的心脏病,包括动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变、心脏植物神经功能紊乱所致的心律失常及心功能不全等。心脏病变是糖尿病最严重而突出的问题，从降糖治疗到全面防治心血管危险因素被称为“2型糖尿病防治策略的革命”。中医界近年来对本病进行了有意义的研究及探索。现综述如下。     

糖尿病心脏病证候特征及演变规律探讨

糖尿病心脏病变（diabetic cardiopathv，DC）临床指糖尿病（diabetes mellitus，DM）并发或伴发的心脏病，包括动脉粥样硬化性心脏病、DM性心肌病及DM自主神经病变。心脏病变是DM最严重而突出的问题，约占DM患者死亡原因70％。“从降糖治疗到全面防治心血管危险因素”被称为“2型DM防治策略的革命”。本文通过对一附院2000年至2005年住院的1000例DM病例分析，     

丁学屏论治糖尿病性心脏病经验介绍

正丁学屏教授为全国名老中医,上海市名中医,曾担任中华中医药学会糖尿病分会副主任委员,上海市中医药学会糖尿病分会主任委员,上海市中医糖尿病医疗协作中心主任,在糖尿病性心脏病的治疗方面有深刻的见解,现就其经验总结如下。糖尿病性心脏病,是糖尿病的主要并发症之一。该病死亡率极高~[1],且经济负担沉重~[2],具有症状不典型、病变弥散、治疗难度大、易猝死等临床特点~[3]。糖尿病性心脏病与非糖尿病患者心脏病在病理机制上有着明显的不同,其不仅存在冠状     

桂甘龙牡汤加减治疗糖尿病性心脏自主神经病变30例

[目的]观察桂甘龙牡汤加减对糖尿病心脏自主神经病变的疗效。[方法]临床将糖尿病性心脏自主神经病变患者随机分为治疗组和对照组,对照组以西医治疗为主,治疗组在西医治疗基础上,采用桂甘龙牡汤加减治疗。[结果]治疗组30例,痊愈4例,显效12例,有效10例,无效4例。对照组30例,痊愈2例,显效7例,有效11例,无效10例。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]经过治疗,治疗组疗效明显优于对照组,说明桂甘龙牡汤加减治疗可明显改善糖尿病心脏自主神经的失衡。     

中药及饮食调养治疗糖尿病合并心血管疾病的临床观察

正循环系统疾病是由输送血液的器官病变而导致的心血管疾病[1],严重威胁人类健康。心血管疾病可作为糖尿病并发症的一种,同时糖尿病患者也会增加心脑血管疾病的发病率[2]。糖尿病合并心血管疾病的患者会因糖尿病而加重心血管疾病,除心脑血管出现病变外,微血管和心肌也可能发生病变,甚者导致死亡[3]。这些疾病相互影响,导致治疗难度加大。笔者采用常规治疗和中医治疗糖尿病合并心血管疾病的患者,现将结果报道如下。     

基于“损其心者，调其营卫”探析糖尿病心脏自主神经病变的辨治

糖尿病心脏自主神经病变是糖尿病慢性并发症之一,在糖尿病性心血管疾病中占有重要地位。基于营卫理论,笔者认为糖尿病心脏自主神经病变与营卫失调在病因病机及临证表现方面有相通之处,营卫失调是糖尿病心脏自主神经病变发生发展的关键病机。根据《难经·十四难》所言“损其心者,调其营卫”,提出在治疗上以“调营卫”为基本大法,营卫亏虚者治以补养,营卫壅滞者治以畅通,营卫不偕者治以调和,重在恢复机体气血阴阳之平衡,使营卫调,则病自消。通过探究营卫理论与糖尿病心脏自主神经病变中医病机之间的关系,可进一步丰富中医药防治糖尿病心脏自主神经病变的内涵与应用。     

糖尿病合并冠心病病机及治则探讨

糖尿病性心脏病是20世纪90年代提出的与糖尿病(diabetes mellitus,DM)这一疾病本身有关的心脏病变。其主要表现有4种形式:(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病;(2)糖尿病性心肌病;(3)糖尿病性微血管病变;(4)糖尿病性心脏自主神经病变。其中以冠心病发生率最高。随着降糖药物的发展和医疗条件的改善,DM患者的寿命已显著延长。然而疾病本身对心脏及其他系统的影响,却常因糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱而逐渐加重。有文献报道DM患者冠心病的发生率比     

基于脾-线粒体相关性探析“益气健脾”法治疗糖尿病心肌病

糖尿病性心肌病是发生于糖尿病患者,且不能用高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等其他心脏病变来解释的心肌病变。文章从"脾虚"为糖尿病关键病机的观点出发,结合脾-线粒体相关性探析,提出线粒体功能障碍是脾虚所致糖尿病心肌病之桥梁的观点。为"益气健脾"法治疗糖尿病心肌病提供了可能,有助于开辟防治糖尿病心肌病的新思路。     

糖尿病心脏病的中医药治疗近况

心脏病变是DM最严重而突出的问题,约占DM患者死亡原因结果的70％。“从降糖治疗到全面防治心血管危险因素”被称为“2型DM防治策略的革命”。而对此运用中医理论对糖尿病心脏病变的临床研究正在逐步深入,取得了一些成绩,现就近四年来有关中医药防治糖尿病心脏病变的研究进展,综述如下。     

从"络"探讨糖尿病性心脏病

糖尿病性心脏病是指糖尿病患者所并发或伴发的心脏病,其中包括糖尿病性冠心病、糖尿病性心肌病等,病变主要涉及心脏的大、中、小及微血管,是一种终身性疾病,可防治但不能根治。自从采用胰岛素与抗生素治疗以来,酮症酸中毒与感染已不再是糖尿病患者的主要死因,而约有70%~80%糖尿病患者死于心血管并发症,严重影响了患者的预后。故探讨糖尿病性心脏病的确切病机,能为指导临床治疗及改善患者的生活质量提供可靠的理论依据。1络病学说的理论基础久病入络的学术思想萌芽起源于春秋战国时期的《黄帝内经》,《灵枢·终始》中有“久病者,邪气入深”的…     

参苓白术散合四物汤加减治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察

<正>糖尿病性黄斑水肿(Diabetic Macular Edema,DME)是糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)中一种严重损害视力的常见病因[1]。据美国威斯康辛州糖尿病视网膜病变流行病学研究:胰     

肥胖与冠心病

世界心脏健康联合会将每年9月的最后一个星期日定为“世界心脏日”，旨在唤起人们提高对心血管疾病及其危险因素的认识。今年的9月25日是第五个世界心脏日，主题为：肥胖与心脏病。缘于肥胖已经成为当今全球性的公共话题，并已成为糖尿病、心血管疾病、高血压及某些癌症疾病的主要诱因之一，本刊特邀请中华医学会心血管学委员会委员李为民先生就此话题畅谈，以飨读者。[编者按]     

加味柴胡桂枝干姜汤联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效观察

<正>银屑病是一种常见的慢性复发性红斑鳞屑性皮肤病，近年来研究认为，银屑病是一种系统性疾病，除皮肤损害外，还可同时伴发多种其他系统性病变，统称“银屑病共病”^[1],其中最易伴发肝脏疾病及血脂异常，其次为高血压、糖尿病、高尿酸血症、心血管疾病等^[2]。共病的存在给银屑病的治疗带来诸多困难，应尽早积极治疗。     

糖尿病心脏病中医药临床研究述评

糖尿病心脏病是糖尿病最重要的远期并发症之一 ,包括糖尿病心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变、心脏植物神经功能紊乱所致的心律失常及心功能不全等。其早期发病较为隐匿 ,易被忽视 ,一旦出现症状 ,则治疗效果较非糖尿病性心脏病为差。中医药在治疗本病方面积累了不少经验     

针灸治疗糖尿病视网膜病变的研究

糖尿病视网膜病变(Diabetic RetinopathyDR)是糖尿病最为常见和严重的微血管并发症,是主要的致盲原因之一。糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的发展有所不同,发病5年后视网膜病变的发生率为25%,10年后增至60%,15年后可高达75%~80%,其中危害最大的是增殖性视网膜病变(PDR),占25%[1]。糖尿病视网膜病变目前尚无理想疗法,中医治疗亦仍在探索之中,现将近年来针灸治疗研究综述如下。1糖尿病视网膜病变[2-3]的中医病机及辨证论治糖尿病视网膜病变的特征是外不见症从内而蔽之,属于中医眼科中“内障”、“视瞻昏痧”等范畴。其发病机制复…     

基于抗心律失常思路,构建中西医防治糖尿病心脏病策略

由于人口老龄化、肥胖、饮食不节等原因,全球糖尿病的发病率在不断地增加.糖尿病是心血管疾病的主要危险因素.冠心病、心肌病、心脏自主神经病变是糖尿病的常见并发症,它们的临床表现非特异性,心律失常是常见的临床表现.很多心律失常,在症状上表现为心悸.抗心律失常药常有致心律失常作用,而中医药在中医理论的指导下,具有多层次、多靶点的调节作用,疗效显著且副反应低,是通过抗心律失常、治疗心悸,而达到防治心脏病的目的.中西医结合抗心律失常能发挥取长补短的优势,对糖尿病心脏病的防治作用会更大.     

糖尿病心肌病的中医治疗进展

糖尿病心肌病[1](diabetic cardiomyopathy,DMC)是指发生于糖尿病患者的,不能用高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及其他心脏病变来解释的心肌疾病。糖尿病心肌病是糖尿病最常见也是最危险的并发症之一,其病变关键在于心肌纤维化、心室重塑及心肌细胞凋亡,尤其是心肌细胞功能与数量的改变。常表现为心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常、心绞痛等。中医将糖尿病心肌病归纳至"消渴","心悸","胸痹","真心痛"的范畴内。中医药在整体治疗、辨证论治等方面有着独特的优势,其治疗的主要目的是缓解患者症状、改善生活质量等。本文将就近几年中医药治疗糖尿病心肌病的方法以论述。     

针刺治疗糖尿病心脏植物神经病变的疗效观察

糖尿病神经病变是糖尿病常见的严重并发症 ,涉及范围广 ,可遍及全身各系统 ,其中 ,糖尿病心脏植物神经病变轻者可无症状 ,重者可发生无痛性心肌梗塞或心脏骤停致死。近年来通过无创性心脏植物神经功能试验 ,本病可获早期诊断 ,但因尚无满意的治疗方法 ,故预后较差。我们采用针刺对 型糖尿病伴心脏植物神经病变患者进行疗效观察。一般资料36例患者参照全国糖尿病协作组会议所制定的标准 ,确诊为糖尿病 型[1] ,无心血管、高血压病史 ,体检无阳性发现 ,胸部 X线检查及普通心电图亦均无异常可见。在排除了其他心血管疾病后 ,进行心脏植物神经…