齐拉西酮用于65例分裂情感性精神病的疗效分析

分裂情感性精神病是一组分裂性症状和情感性症状同时存在、且不分彼此的精神障碍。作者采用齐拉西酮对65例分裂情感性精神病患者进行临床观察，现报告如下。     

难治性分裂情感性精神病患者运用利培酮治疗的疗效探讨

目的：探讨难治性分裂情感性精神病患者运用利培酮治疗的疗效。方法：选取2014年9月至2015年9月该院收治的难治性分裂情感性精神病患者30例作为对照组，给予常规治疗方法；选取同期同类型患者30例作为研究组，给予利培酮治疗方法。对两组患者的临床治疗效果进行分析和对比。结果：研究组的HAMD、BRS、BRMS各项因子评分以及治疗总体有效率显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对难治性分裂情感性精神病患者采用利培酮治疗，效果显著，值得推广。     

伴随精神病性症状的情感障碍诊断与治疗

目的:探讨伴随精神病性症状的情感障碍的临床诊断与治疗方法。方法:选取2011年2月～2012年2月在我院治疗的380例情感障碍患者临床资料作为研究对象,平均分成2组,对照组予以阿米替林联合阿立哌唑治疗,观察组予以帕罗西汀联合阿立哌唑治疗,比较2组治疗的临床效果以及副作用情况。结果:2组间治疗后临床效果无明显的差异性,p>0.05,无统计学意义;但是对照组的口干、恶心呕吐、出汗、失眠、静坐不安、视物模糊的副作用的发生率分别为4.0%、5.3%、8.2%、7.5%、6.8%、8.5%;而观察组的口干、恶心呕吐、出汗、失眠、静坐不安、视物模糊的副作用的发生率分别为2.6%、3.9%、5.9%、7.2%、5.18%、6.0%。2组间在失眠上无明显的差异性,p>0.05,无统计学意义。但是其他的副作用则有明显的差异性,p<0.05,有统计学意义。结论:帕罗西汀联合阿立哌唑治疗情感障碍效果显著,且安全性好。     

利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的临床疗效研究

目的研究利培酮与碳酸锂联合治疗分裂情感精神病的临床疗效。方法选取75例患者分裂情感性精神病患者,随机分成两组,观察组采取利培酮与碳酸锂联合方式,患者人数38例,对照组采取碳酸锂与氯氮平联合方式,患者人数37例,两组均实施为期6 W研究,并采取临床疗效的总评量表CGI、躁狂量表BRMS与副反应量表TESS来评定患者的临床疗效。结果观察组与对照组的临床效果相当,即(P>0.05),但观察组比对照组的不良反应明显要低。结论利培酮与碳酸锂联合对分裂情感性精神病的治疗效果好,且不良反应轻微又少。     

双相情感性和分裂情感性精神病患者血小板5－HT_（2A）受体结合力的变化及锂盐的影响

用同位素配基结合技术测定了双相情感性和分裂情感性精神病患者血小板５－ＨＴ２Ａ受体结合力。结果提示患者血小板５－ＨＴ２Ａ受体结合力增高与有自杀企图或自杀行为等症状有关。锂盐治疗效应可能与增加５－ＨＴ能神经功能有关。     

应用量表辅助诊断分裂情感性精神病可行性探讨

目的提高分裂情感性精神病(SAP)临床诊断准确率,探索采用量表进行辅助诊断。方法对出院的1210例精神分裂症(Sc)和122例情感障碍(Ma)临床资料,按CCMD-3标准进行回顾性分析,本该诊断为SAP误诊为Sc共63例(5.21%),误诊为Ma 44例(36.07%)。因此,设想采用一种适合诊断SAP的诊断量表辅助诊断。经筛选采用"精神症状全面量表"中的Sc分量表项目、抑郁症分量表项目及加入"倍克—拉范森躁狂量表"内容,综合为"SAP量表"用于临床诊断的测评量表,并进行可行性探讨。结果经对41例门诊及住院患者的试评结果,8例达到或超过规定的分值,结合CCMD-3标准复诊,确认为SAP。因此,从量表的项目设置、分值组成和对分裂情感性精神病3种分型的结果综合分析,该量表具有潜在的和可行的价值。结论应用量表辅助诊断SAP具有可能,但该量表临床评定的信度和效度、项目及分值设定标准仍需大量的临床病例进行修正。     

伴精神病性症状的双相情感障碍与MAO基因关联分析

目的：探讨单胺氧化酶A和单胺氧化酶B基因与伴精神病性症状双相情感性障碍间的遗传关联性。方法：将66例符合DSM-Ⅳ诊断标准的双相情感性障碍患者,以伴或不伴精神病性症状区分为两组,伴精神病性症状为16例（男性7例、女性9例）;不伴为50例（男性25例、女性25例）。并采用Amp—FLP技术作了MAOA（CA）n、MAOB（GT）n和MAOB（TG）n三种微卫星DNA的多态性分析。结果：伴精神病性症状的双相情感性障碍在MAOA（CA）n基因座上的124bp等位基因频率减少;MAOB（GT）n基因座上的172bp、178bp等位基因频率减少而182bp等位基因频率增高;MAOB（TG）n基因座上的199bp等位基因频率减少而205bp等位基因频率增高,这种减少和增高经Z检验确认具有显著性的差异（P〈0．05）。经Woolf法分析后得出MAOB（TG）n基因座上的205bp等位基因与伴精神病性症状的双相情感障碍呈显著性正关联（RR=3,P〈0．05）。结论：MAOB（TG）n基因座上的205bp等位基因与伴精神病性症状的双相情感障碍正关联,可能是伴有精神病性症状的双相情感障碍的一种风险因子。     

抑郁障碍的病因、诊断与鉴别诊断

抑郁障碍是以情绪低落、思维反应迟滞、意志活动减退并伴有焦虑、食欲减退、失眠乏力等诸多躯体不适症状为主要临床特征的一类疾病.现代医学对疾病的诊断和分类是根据病因和病理生理学特征而作出的,而抑郁症尚未有明确的病因和病理生理学的解释,我国目前的分类主要是根据临床和精神病理学来划分,一般来说,抑郁障碍有广义和狭义之分,传统的狭义的抑郁症仅指情感性精神障碍(主要是指内源性、精神病性重症抑郁),而广义的抑郁症则包括各种轻中度抑郁、反应性抑郁症、产后抑郁症、更年期抑郁症、老年抑郁症等,总称为抑郁性障碍,根据不同的观点主要有下述几种分类法.     

350例情感性精神病与季节关系的临床分析

情感性精神病与季节变化的关系近年来国内外已有一些研究，并通过生化分析提出了生物节律－褪黑激素假设及抑郁症状的强光治疗理论。作者对符合ＣＭＤ－２－Ｒ情感性精神病诊断标准的３５０例病人进行了情感性障碍发作与季节关系的临床分析，结果发现两者这间关系密切。春夏季躁狂发作显著高于秋冬季，另外发现躁狂发作在季节之间无性别上的显著差异，而抑郁发作女性显著高于男性提示：情感性精神病发病有生物节律的变经，支持生物节     

138例情感性精神病社会心理因素分析

138例情感性精神病的社会心理因素中单相躁狂型38例(27.6%),单相抑郁型50例(36.2%),双相躁郁型50例(36.2%)。129例(93.5%)有明显的社会心理因素,有自杀企图及自杀行为者81例,其中79例(98%)发生在抑郁发作期。性格与病型元显著性差异。社会心理因素和情感性精神病有密切的关系。我们认为生活事件是重要的促发原因之一,故强调进一步研究情感性精神病的社会心理因素和讲求心理卫生是非常重要的。     

浅谈情感障碍精神病患者的心理护理

目的:运用特有的治疗方法减轻或消除患者的痛苦和症状,去掉不良的行为方式,改善患者的人际关系,提高对环境的适应能力。方法:借助心理学的理论和技术,倾听、鼓励、安慰、解释、保证与暗示等方式调整患者的心理状态。结果:心理护理可减轻或消除患者的不良心理因素,使其在心理上产生安全感和信赖感,并增强战胜疾病的信心和勇气。结论:心理护理是情感障碍精神病患者治疗中不可缺少的手段,可以起到药物所不能代替的作用。     

2007北京国际全科医学学术峰会会议摘登——情感障碍

我今天讲情感障碍,这在全科医疗中经常遇到.情感障碍被定义为在没有躯体性疾病的情况下,原发的心理或者是情感上的症状.也有人定义为一种心理疾病,可能有躯体的症状,但是并没有躯体疾病,问题的来源是心理方面.我们在世界范围内统计,心理方面或者精神方面的障碍是导致发病率和致残的最高原因.在初级保健门诊中,这类病人也占了很大一部分.我今天下午和在座的有些同事聊的时候,发现这在中国也是一个很常见的问题.作为全科医生我想提醒在座的同行,有的时候我们不要因为病人有躯体症状,而忽视了导致躯体症状的真正原因是心理问题,不能忽视了心理方面的诊断.今天下午想和大家分享的是我们医疗试验当中怎样评估和处理有情绪障碍的病人.……     

尿毒症误诊为分裂样精神病1例分析

1　病历摘要　　男患 ,42岁 ,因夜不能眠、乱说、到处走 3ｄ ,于 1999年 12月 19日凌晨到本院急诊科就诊 ,诊断为分裂样精神病入我院精神病科。家属诉其无慢性肾炎、肝炎病史。查体 :Ｔ 36 8,Ｐ90 ,Ｒ 18,Ｂｐ 16 /12。眼睑无浮肿 ,结膜无苍白 ,肝脾肋下未及 ,腹水征阴性 ,双下肢无浮肿。精神检查 :意识清 ,情感欣快不协调 ,乱说 ,听不清说什么内容 ,冲动 ,无法探索妄想及幻觉内容 ,自知力差。给予氯丙嗪治疗。化验结果回报 :ＢＵＮ31 7(1 8～7 1)ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 10 5 2 6 (5 3～ 12 3 8) μｍｏｌ/Ｌ ,ＲＢＣ2 45×10 12 /Ｌ ,Ｈｂ79…     

69例分裂样精神病的随访结果分析

分裂样精神病（以下简称SFP）诊断是否存在,其结局如何？目前尚无确切定论,现将我院69例SFP随访观察的结果报道如下,并与70例精神分裂症作对比分析。1资料与方法1．1病例选择SFP组（以下简称甲组）入组条件：符合CCMD－2－R精神分裂症的诊断标准,SFP作为一个独立的诊断名称,3个月内痊愈者维持SFP的诊断不变[1]。我们复查了1989年6月至1993年12月出院的病例,符合以上条件者共有78例,其中随访资料完整者69例,男27例,女42例;年龄16～43岁,平均25±7岁,其余9例资料不完整者予以删除。精神分裂症组（以下简称乙组）人组条件…     

快速循环型情感性精神病的随访

作者对1983年1月至1986年6月住我院诊断为躁狂抑郁症,并符合Dunner快速循环型情感性精神病(RCAD)的27例患者中,仅18例获得为期1年半至4年半的临床随访研究,结果表明,8例有躁郁发作,其中仅1例属快速循环型发作,10例无复发。抑郁发作者对锂盐或停用抗抑郁剂有效,而躁狂发作者对卡马西平反应良好。这些病例治疗反应的差异提示RCAD可能存在生物学的异源性。     

意识障碍患者的诊断与鉴别

目的 讨论意识障碍患者的诊断与鉴别.方法:根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别.结论:意识障碍是病情危重的信号,必须通过详细收集病史、系统查体及选择相关的实验室检查,并加以全面的综合分析,才能及时得出准确的诊断.     

红色素基因RFLP及其与情感性精神病关系的研究

以红色基因全长ｃＤＮＡ作探针，对２０例正常人，２６例双相型情感性精神病患者进行限制限片段长度多态性分析，ＳａｃＩ在部分正常人和部分患者中产生７．５ｋｂ，４。８ｋｂ和４．５ｋｂ，呈多态性改变的片段，正常人具有多态改变的占４５％，患者为４６．２％，按Ｘ染色体数计，正常人出现７．５ｋｂ限制性片段的频率为１４．３％，患者为３２．４％，但两者差异不显著。     

红色素基因RFLP及其与情感性精神病关系的研究

以红色素基因全长ｃＤＮＡ作探针，２０例正常人，２６例双相型情感性精神病患者进行ＲＦＬＰ分析。ＳａｃＩ酶切显示：部分正常人和部分患者基因组ＤＮＡ产生的７．５ｋｂ，４．８ｋｂ，４．５ｋｂ呈多态性改变的片段。正常人具多态改变的占４５％，患者为４６．２％，按Ｘ染色体数计，正常人出现７．５ｋｂ限制性片段的频率为１４．３％，患者为３２．４％，但两者差异不显著。     

气功所致分裂样障碍与反应性分裂样障碍的临床特点对照分析

目的 为了进一步探讨气功所致分裂样障碍和反应性分裂样障碍的临床特点,有利于这两种精神障碍今后诊断、鉴别诊断和治疗. 方法 对20年住院治疗的26例气功所致分裂样障碍（气功组）和59例反应性分裂样障碍（反应性组）的临床特点进行对照分析. 结果 发现两组疾病均由精神因素引起,发病与精神因素、不良性格、家族史有关,均可出现精神分裂症任何症状,其精神症状内容与各自的精神因素有关,治疗方案相同、疗效好、预后好 不同的地方是气功组出现幻视、幻听、被控制感、物理影响妄想和行为紊乱等症状明显多于反应性组. 结论气功所致分裂样障碍和反应性分裂样障碍是两组病因、症状和治疗方法基本相似的疾病.