食管贲门癌切除术后吻合口瘘7例防治体会

我院１９８２～１９９６年６月共进行食管贲门癌切除术１８６例，术后发生吻合口瘘７例，发生率为３．８％。其中１９９３年以后行食管贲门癌切除术的３４例，由于采取了预防措施，术后无１例发生吻合口瘘。现就吻合口瘘的防治谈一些体会。临床资料１８６例中，男１４７例...     

食管胃吻合三种方法的临床比较

目的：探讨预防食管胃吻合口瘘和吻合口狭窄的方法。方法：114例病人采用一层间断缝合法（A组）；38例病人采用一层连续缝合法（B组）；86例病人使用吻合器行食管胃吻合（C组）。结果：吻合口瘘和吻合口狭窄总的发生率，A组10．53％，B组5．26％，C组1．16％。结论：在胸内吻合，吻合器机械吻合显著优于手工吻合。     

食管贲门癌切除术后胸内胃食管吻合口出血13例诊治体会

胸内胃食管吻合口出血是食管贲门癌切除术后并发症之一。我院 6年来诊治 1 3例 ,现将体会介绍如下。1　临床资料我院 1 995～ 2 0 0 0年共施行食管贲门癌切除、胃食管胸内机械吻合 1 2 6 7例 ,术后发生吻合口出血 1 3例 ,占 1 0 1 %;男 1 0例 ,女 3例 ,年龄 43～ 71岁。非手术治疗 8例 ,8～ 1 0 7ｈ后出血停止 ,输血 80 0～ 2 90 0ｍｌ;手术治疗 5例 ,再手术距第 1次手术结束时间 4～ 1 7ｈ ,输血 2 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ。所有病例均痊愈出院。2　讨　论胸内胃食管吻合本组均采用机械吻合。其出血原因有①胃及食管血供丰富 ,食管可能存在静脉…     

套叠式食管胃吻合法治疗食管,贲门癌的应用体会

随着人们生活水平的不断提高,癌症病人不但要求经过医治而能存活更长的时间,而且还要求能有一个良好的生活质量。食管、贲门癌术后出现胸内吻合口瘘是一种严重影响病人生命的并发症,而吻合口狭窄和返流性食管炎是严重影响病人术后生活质量的并发症,减少这些并发症的发生,从而降低手术死亡率,提高病人术后的生活质量是目前临床研究的重要课题。近年来,随着麻醉方法、手术前后的处理及手术方法的改进和提高,这些并发症的发生率有了显著的降低,但仍未能杜绝其发生。作者     

胸段食管切除，一期胃-食管吻合治疗自发性食管破裂2例报告

我院于1992年、1998年对发病至手术相隔30小时以上的2例自发性食管破裂患者,实施胸段食管切除,一期胃-食管吻合术,均获得成功,报告如下。1　临床资料2例均为男性,年龄为47岁和52岁。发病至手术时间为34和37.5小时。均与饮酒后剧吐有关,均出现剧烈胸痛,呼吸困难。X线胸片示液气胸。病变均发生于左侧,位于中下段食管。病变长约7～10cm,食管裂缘呈紫黑色肿胀和坏死状态。在插管全麻下经左胸第6肋间后外侧切口进胸,清除胸内污物和脓痂,游离食管,切开膈肌;将胃游离后,经食管床、主动脉弓后上提至左颈,与颈段食管吻合。另取多孔细硅胶管从颈切口…     

经食管床颈部食管胃一层吻合术治疗食管癌265例

2003年5月～2006年5月本院采用经胸行食管癌切除，胃经主动脉弓后上提至颈部，作食管胃一层吻合重建术治疗食管癌265例，疗效满意，现报告如下。[编者按]     

经左胸颈远端食管胃机械吻合的体会

1994～2001年,作者应用吻合器,经左胸颈远端食管胃机械吻合治疗食管癌60例,取得满意的手术效果.现就实施本术式的体会总结如下.     

减少食管一胃吻合口并发症的临床体会

食管贲门切除后吻合瘘时有发生，尤其是胸内瘘是一种死亡率很高的并发症，临床处理较困难；吻合口狭窄及返流的发生，也降低了病人的生活质量。我们从１９８６年～１９９８年对５８０例食管癌、贲门癌病人吻合口狭窄，增强了抗返流的能力，对预防上述并发症收到了良好的效果，报告如下。     

食管贲门癌切除胃食管单层吻合283例临床分析

目的 总结分析胃食管重建单层吻合的操作方法 和临床效果,方法 本院自1998年3月至2005年5月对283例食管贲门癌切除实行单吻合法不做前后壁加强.结果 单层吻合法操作简单,节省时间,减少并发症.结论此吻合法保证了吻合口良好的弹性及血运,减少吻合口疤痕形成,减少了吻合口瘘和吻合口狭窄.     

食管贲门癌切除胃食管单层吻合283例临床分析

目的 总结分析胃食管重建单层吻合的操作方法 和临床效果,方法 本院自1998年3月至2005年5月对283例食管贲门癌切除实行单吻合法不做前后壁加强.结果 单层吻合法操作简单,节省时间,减少并发症.结论此吻合法保证了吻合口良好的弹性及血运,减少吻合口疤痕形成,减少了吻合口瘘和吻合口狭窄.     

食管贲门癌切除胃食管单层吻合283例临床分析

目的 总结分析胃食管重建单层吻合的操作方法 和临床效果,方法 本院自1998年3月至2005年5月对283例食管贲门癌切除实行单吻合法不做前后壁加强.结果 单层吻合法操作简单,节省时间,减少并发症.结论此吻合法保证了吻合口良好的弹性及血运,减少吻合口疤痕形成,减少了吻合口瘘和吻合口狭窄.     

食管贲门癌切除胃食管单层吻合283例临床分析

目的总结分析胃食管重建单层吻合的操作方法和临床效果，方法本院自1998年3月至2005年5月对283例食管贲门癌切除实行单吻合法不做前后壁加强。结果单层吻合法操作简单，节省时间，减少并发症。结论此吻合法保证了吻合口良好的弹性及血运，减少吻合口疤痕形成，减少了吻合口瘘和吻合口狭窄。     

老年食管,贲门癌30例外科治疗体会

老年食管、贲门癌３０例外科治疗体会广州市第二人民医院胸外科（５１０１５０）关国森从１９８１～１９９３年我院共为３０例６０岁以上食管、贲门癌患者施行外科手术治疗。就提高老年食管、贲门癌外科治疗效果的有关问题，体会如下。一、临床资料１．一般资料：本组男性...     

经食管床颈部食管胃一层吻合术治疗食管癌265例

2003年5月～2006年5月本院采用经胸行食管癌切除,胃经主动脉弓后上提至颈部,作食管胃一层吻合重建术治疗食管癌265例,疗效满意,现报告如下.……