头颈肿瘤术后鼻饲管插入方法的改进

头颈肿瘤,特别是喉癌和口腔颌面部恶性肿瘤广泛切除术后,不能经口进食。１～２周内需要鼻饲,但以往这类病人按常规方法插鼻饲管非常困难。操作时患者常出现剧烈的呃逆、呛咳等咽反射,致使管端在咽部下行不利,插管成功率很低,若反复多次插管则反应更重,患者痛苦不堪...     

改良鼻饲法应用于危重症患者的效果观察

目的观察改良鼻饲法应用于危重症患者的临床效果。方法将2011年12月-2012年2月在重症监护病房住院且住院时间>12 d的危重症患者58例,采用抽签法分为改良组和对照组,改良组32例,采用改良鼻饲法管喂肠内营养乳剂,3次/d,500 m L/次,用营养泵200~250 m L/h泵入;对照组26例,用营养泵持续泵入肠内营养乳剂1 500 m L,泵入时间>20 h。两组营养乳剂均加热并应用恒温器保持其温度在38~40℃。观察两组并发症的发生情况。结果改良组呕吐、高血糖等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良鼻饲法管喂肠内营养乳剂能有效降低危重症患者的并发症,是较为理想的喂养法。     

改良鼻饲法对延髓麻痹患者并发症影响的观察

目的 :观察 2种不同鼻饲方法对延髓麻痹患者并发症的影响。方法 :对 6 0例因脑卒中而首次出现延髓麻痹症状的患者进行随机分组 ,其中对照组 30例 ,采用传统注入鼻饲法 ,实验组 30例 ,采用改良鼻饲法。结果 :改良鼻饲法并发症的发生率明显低于传统注入鼻饲法。结论 :改良鼻饲法较传统鼻饲法副作用小 ,污染机会少 ,操作更简便、省时且经济价廉     

改良鼻饲法对老年糖尿病病人鼻饲并发症及血糖的影响

[目的]探讨老年糖尿病鼻饲病人每次鼻饲量及间隔时间对鼻饲并发症及血糖的影响,以确立科学的、适合老年糖尿病病人的鼻饲量及间隔时间。[方法]按纳入标准选择长期鼻饲的老年糖尿病病人66例,随机分为对照组和实验组,在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液成分符合营养热卡的前提下,对照组按常规方法进行鼻饲;实验组按照改良的方法进行鼻饲,观察两组病人鼻饲并发症及空腹血糖情况。[结果]两组老年糖尿病鼻饲病人在不同鼻饲量及间隔时间下均未发生严重误吸,两组鼻饲并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第7天、第15天两组空腹血糖比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]实验组鼻饲法的每次鼻饲量和间隔时间是安全的,符合老年糖尿病病人生理鼻饲量并可使空腹血糖控制良好。     

改良鼻饲法对老年糖尿病病人鼻饲并发症及血糖的影响

[目的]探讨老年糖尿病鼻饲病人每次鼻饲量及间隔时间对鼻饲并发症及血糖的影响,以确立科学的、适合老年糖尿病病人的鼻饲量及间隔时间。[方法]按纳入标准选择长期鼻饲的老年糖尿病病人66例,随机分为对照组和实验组,在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液成分符合营养热卡的前提下,对照组按常规方法进行鼻饲;实验组按照改良的方法进行鼻饲,观察两组病人鼻饲并发症及空腹血糖情况。[结果]两组老年糖尿病鼻饲病人在不同鼻饲量及间隔时间下均未发生严重误吸,两组鼻饲并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗第7天、第15天两组空腹血糖比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]实验组鼻饲法的每次鼻饲量和间隔时间是安全的,符合老年糖尿病病人生理鼻饲量并可使空腹血糖控制良好。     

头颈肿瘤病人鼻饲并发症的护理进展

鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。临床上对于昏迷病人或因消化道疾病如肿瘤、食管狭窄以及颅外伤等不能由口进食的病人,为保证其能摄人足够的蛋白质和热量,可通过导管供给其营养丰富的流质饮食或营养液。头颈部恶性肿瘤病人,由于肿瘤的消耗及可伴有长期进食障碍,术前体质下降、术中出血及体质消耗,造成体内各种营养物质严重缺乏。因此,营养支持对于术后病人康复至关重要。本文就鼻饲并发症的护理研究综述如下。     

侧卧位鼻饲法应用于脑卒中病人的效果观察

脑卒中急性期常因昏迷、球麻痹不能自行进食或易发生返流、误吸，为保障营养素及药物的定时供给，通常在发病后24-72h内插入鼻饲管进行鼻饲，但因患者不能吞咽配合及咽喉肌松弛或痉挛，吞咽神经麻痹舌后坠，常规的置管法难以奏效。临床上我们采用侧卧位鼻饲法，对减少患者的痛苦、提高置管率、减少肺部感染、改善营养状况及病情恢复均优于常规鼻饲法。     

头颈部肿瘤术后鼻饲营养并发症的预防与护理

2009年2月～2011年7月,我们共收治喉癌、下咽癌、口腔癌患者78例,术后给予鼻饲肠内营养支持,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料选择同期收治的行肿瘤切除术的头颈部肿瘤患者78例,其中男69例,女9例;年龄25～86岁。喉癌43例,下咽癌16例,颌面部肿瘤19例。喉癌、下咽癌患者于手术日晨或术中置入鼻饲管;颌面部肿瘤:口腔癌、舌癌患者于术后第1天放     

头颈部肿瘤放疗后严重吞咽困难病人经鼻饲管营养支持的护理

[目的]总结头颈部肿瘤放疗后严重吞咽困难病人经鼻饲管营养支持的护理。[方法]对46例头颈部肿瘤放疗后病人留置鼻饲管进行肠内营养,做好置管前、置管时及置管后的护理工作,预防各类并发症的出现,重视病人心理护理。[结果]45例病人留置成功,1例病人放疗后出现严重黏膜反应,咽喉部疼痛难忍,最终拔管。[结论]加强头颈部肿瘤放疗后严重吞咽困难病人经鼻饲管营养支持的护理是顺利完成治疗的保证。     

两种不同的鼻腔护理方法对垂体瘤病人术后伤口的影响

[目的]探讨垂体瘤病人术后双鼻腔外周围皮肤换药的方法.[方法]将经口-鼻-碟窦入路垂体瘤切除术的病人64例分为两组,实验组鼻腔外周围换药采用生理盐水清洗及乙醇消毒;对照组采用常规的换药方法,即采用过氧化氢(双氧水)、生理盐水清洗及乙醇消毒.[结果]两组病人伤口未出现感染现象,术后5 d～10 d内体温均小于37.5℃.伤口愈合的情况无统计学意义(P＞0.05).[结论]采用生理盐水清洗、乙醇消毒的换药方法更简单、方便、省时间,病人感觉更舒适.     

两种不同的鼻腔护理方法对垂体瘤病人术后伤口的影响

[目的]探讨垂体瘤病人术后双鼻腔外周围皮肤换药的方法。[方法]将经口-鼻-碟窦入路垂体瘤切除术的病人64例分为两组,实验组鼻腔外周围换药采用生理盐水清洗及乙醇消毒;对照组采用常规的换药方法,即采用过氧化氢(双氧水)、生理盐水清洗及乙醇消毒。[结果]两组病人伤口未出现感染现象,术后5d~10d内体温均小于37.5℃。伤口愈合的情况无统计学意义(P>0.05)。[结论]采用生理盐水清洗、乙醇消毒的换药方法更简单、方便、省时间,病人感觉更舒适。     

针对性护理干预对长期鼻饲患者并发症的影响

目的:探讨针对性护理干预对长期鼻饲患者并发症的影响.方法:将58例长期鼻饲患者随机分为干预组和对照组各29例,对照组给予常规鼻饲护理,干预组给予针对性护理干预.观察、比较护理干预后两组并发症发生情况.结果:两组护理干预后吸入性肺炎、消化道出血、呕吐与反流、腹胀、腹泻、代谢性并发症发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针对性护理干预可有效降低长期鼻饲患者并发症的发生率.     

老年鼻饲患者每次鼻饲量及间隔时间的研究

目的探讨老年鼻饲患者每次鼻饲量及间隔时间。以确立科学的、适合老年人生理的鼻饲量值。方法按纳入标准选择长期鼻饲老年患者180例,按年龄段,61～70岁患者随机分为实验1、实验2和对照组1;71～80岁患者分为实验组3和实验组4和对照组2。每组30例。在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液成份、符合营养热卡的前提下,对照组按常规方法进行鼻饲;实验组按照实验方法鼻饲,6组均观察餐后返流、胃潴留、腹胀、腹泻、便秘、末次饲食后6h微量血糖值、血清白蛋白、总蛋白、体重情况。结果6组老年鼻饲患者在不同鼻饲量及间隔时间下其鼻饲并发症比较差异无显著意义;营养状况:白蛋白及总蛋白比较差异有显著意义。结论实验组鼻饲法的每次鼻饲量和间隔时间是安全的、符合老年人生理的鼻饲量值。     

胃动力药对预防鼻饲老年患者误吸的效果观察

目的探讨使用胃动力药对预防鼻饲的老年患者误吸的效果。方法将39例住院的70岁以上老年鼻饲患者作为研究对象,在用药前后都采用常规的鼻饲护理方法,分别记录加用胃动力药前后3个月误吸的危险因素和误吸的发生例数。结果用药后发生腹胀、呕吐、胃潴留共6例,误吸2例,用药前发生胃潴留、腹胀、呕吐16例,误吸5例,其中3例致吸入性肺炎。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论加用胃动力药能有效预防误吸的发生。     

不同鼻饲法在脑梗死鼻饲患者中的应用分析

目的 分析脑梗死鼻饲患者不同鼻饲方法的优缺点,探讨最适合患者的鼻饲模式.方法 将80例脑梗死鼻饲患者随机分为对照组和观察组各40例.观察组采用肠内营养泵,一次性营养泵管连接鼻胃管匀速滴注;对照组采用一次性50 ml注射器缓慢注入,一次注入200～300 ml,时间10～15 min,注入前后均用温开水冲管,鼻饲4～5次/d.比较2组患者鼻饲后不良反应的发生率及护理工作量.结果 观察组不良反应发生率显著低于对照组,并能一定程度上减少护理工作量.结论 采用肠内营养泵鼻饲法是一种更为安全、方便、有效的鼻饲方法,可降低鼻饲后不良反应的发生,并能减少护理工作量,值得临床进一步推广应用.     

神经外科重症鼻饲患者误吸预防的研究进展

文章对神经外科重症鼻饲患者误吸的判断方法及高危风险因素进行归纳,并从鼻饲管的使用与维护、胃内残余量的监测、喂养方法、速度、温度、量及时机、喂养体位、减少腹内压增高的各种因素等方面对预防误吸的主要护理措施进行综述,旨在为神经外科重症鼻饲患者的护理安全提供参考。     

应用莫沙比利结合鼻饲体位对昏迷患者反流误吸的影响

目的 观察应用莫沙比利结合鼻饲体位对昏迷患者反流误吸的影响。 方法 将60例ICU行肠内营养的昏迷患者随机分为观察组和对照组,每组30例。2组均接受相同肠内营养制剂,采用相同卧位、鼻饲速度,观察组将莫沙比利5mg加入营养液中。 结果 观察组鼻饲患者胃内容物反流、误吸发生率低于对照组。 结论 应用莫沙必利结合鼻饲体位能有效减少昏迷患者反流误吸的发生率。