海洛因依赖患者心率变异性分析

【目的】观察海洛因依赖患者心率变异性各项指标的临床意义。【方法】对86例海洛因依赖患者与89例对照组进行全程24 h动态心电图检查,并行心率变异性时域和频域分析对比。【结果】海洛因依赖患者组SDNN、SDANN、SDNNIr、MSSD、PNN50降低,LF、HF也降低,LF/HF增大,差异有显著性(P<0.05)。【结论】心率变异性(heart rate variability,HRV)能较直观反映海洛因依赖患者的交感神经及迷走神经的功能失衡,且稳定性、重复性及敏感性较好。     

胰腺炎患者心率变异分析

目的 观察胰腺炎患者24h心率变异性改变,探讨胰腺炎患者心脏植物神经功能状态.方法 所有40例胰腺炎患者行24h 动态心电图记录,同时设40例正常(对照组),分析其 HRV变化.结果 1.各组24h的HRV时域动态变化比较:对照组24h的HRV时域变化有明显昼夜节律,胰腺炎组24h的HRV时域各指标明显低于对照组(P<0.01),失去昼夜规律.2.各频域指标比较:清醒期和睡眠期对照组低频标准单位(LF)、低频/高频比值(LF/HF)在清醒期明显增高 (P<0.01),高频带(HF)在睡眠期明显增高(P<0.01);胰腺炎组总功率谱密度(TP)、极低频带(VLF)、低频带(LF)、HF、LF/HF在清醒期和睡眠期比较无显著差异.结论 胰腺炎患者心脏自主神经受损,以迷走神经更严重,表现为持续性交感神经占优势,失去昼夜规律,及时控制胰腺炎病情,恢复心脏自主神经平衡对胰腺炎性患者治疗具有重要临床意义.     

慢性充血性心力衰竭患者心率变异性初步分析

目的：对48例正常人，52例充血性心力衰竭（CHF）患的心率变异性（HRV）进行分析，发现CHF患24小时SDANN、rMSSD及pNN50等时域指标明显低于正常人；LF、MF、HF和TP等频域指标也明显低于正常人，LF／HF比值略高于正常人。揭示CHF患存在自主神经功能损害，交感神经相对占优势。     

心率变异性测定观察冠心病自主神经功能的变化

采用频域法对比分析50例冠心病病人和60例正常对照组的心率变异性(HRV)变化,结果显示冠心病组TF和HF显著降低(P<0.01),LF显著增高(P<0.01),LF/HF比值增加(P<0.001),24小时HRV曲线示LF在凌晨突然升高,提示冠心病病人迷走神经张力减弱,而交感神经活性亢进,凌晨自主神经调节有突然变化的现象.     

急性心肌梗死恶性室性心律失常与心率变异性的关系

【目的】探讨急性心肌梗死 (AMI) 2 4小时动态心电图 (Holter)中LownⅢ级以上室性心律失常 (恶性室性心律失常 ,简称恶性心律失常 )与心率变异性 (HRV)的关系。【方法】 16 3例研究对象AMI发病后第 2周末作Holter检查和HRV分析 ,按Holter中有无恶性心律失常分为 2组 :①恶性心律失常组 ( 42例 ) ;②对照组 ( 12 1例 )。【结果】①恶性心律失常组第 2周末HRV时域分析指标SDNN、SDANN、SD、rMSSD、PNN50 及频域分析指标TF、LF、HF较对照组小 ,频域分析指标LF/HF比值较对照组大 ,统计学上有显著性差异 ,P <0 0 1;②第 2周末HRV指标总体标准差 (SDNN)≥ 5 0ms的研究对象恶性心律失常发生率低于SDNN <5 0ms者 ,统计学上有显著性差异 ,P <0 0 1。【结论】AMI患者恶性室性心律失常的发生与HRV值减小有关 ,提示HRV减小可作为预测AMI恶性心律失常发生的指标之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间自主神经功能与血压变化的关系

目的：明确阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者夜间自主神经功能状况及与血压变化的关系。方法：12例OSAS患者在桡动脉内留置导管监测血压并同步进行夜间多导睡眠仪连续记录，白天用心率功率谱分析法分析患者及20名健康对照者清醒及不同睡眠期自主神经功能状况。结果：病例组夜间清醒时低频／高频（LF／HF）、非快动眼睡眠（NREM）期LF、极低频（VLF）、LF／HF和液间平均LF、VLF、LF／HF较对照组明显增高；OSAS患者夜间清醒及不同睡眠期的血压变化部分指标与夜间平均LF、VLF组分呈正相关，与夜间平衡LF／HF无相关性。结论：OSAS患者夜间清醒和睡眠时均存在交感－－迷走神经不平衡，夜间自主神经功能状态以交感神经活性增高为主；OSAS患者夜间血压变化与自主神经功能状态异常有关。     

海洛因依赖者心率变异性研究

目的 探讨海洛因依赖者心率变异性(HRV)的特点.方法 测定海洛因依赖者HRV的时域、频域指标,并与正常对照组进行比较.结果 海洛因依赖者较正常对照者心率(HR)、低频功率(LF)和低频功率与高频功率(HF)之比(LF/HF)显著增高,24 h R-R间期标准差(SDNN)、24h每5minR-R间期平均值的标准差(SDANN)、HF显著降低,24h相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).海洛因依赖者前后两次HRV检测结果差异无统计学意义(P>0.05).初吸者较正常对照者SDNN、SDANN、HF显著降低,极度低频率(VLF)降低;复吸者较正常对照者SDNN、SDANN、HF显著降低,RMSSD降低;复吸者较初吸者LF和VLF升高.高吸组较正常对照组SDNN、SDANN、HF显著降低,LF/HF显著升高;高吸组较低吸组LF/HF升高;低吸组较正常对照组SDNN、SDANN显著降低,低吸组较正常对照组LF/HF显著升高,LF升高,上述指标差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 海洛因依赖者HRV降低并且指标具有可重复性,迷走神经张力降低,交感神经张力增高,尤其高吸者和复吸者其HRV改变更明显.HRV测定可以更真实地及早发现海洛因依赖者中的高危人群,便于及时处置,也能为HRV更广泛地应用于临床提供依据.     

300例高龄冠心病患者心率变异性分析

目的探讨高龄(≥70岁)冠心病患者心率变异性(HRV)的变化。方法对高龄冠心病组(300例)与正常对照组(198例)的电信号进行研究,观察比较时域指标:连续24 h内正常RR间期的标准差(SDNN)、全程记录中每5分钟正常RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms百分比(PNN50);频域指标:总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)。结果冠心病组HRV的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HF显著低于正常对照组(P<0.01),TP、LF比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄冠心病患者存在自主神经功能紊乱,迷走神经活性降低,交感神经活动相对增强。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征心率变异性改变的临床意义

目的 浅析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心率变异性(HRV)改变的临床意义。方法 经多导睡眠图(PSG)9小时监测及动态心电图检查，选取轻、中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者与正常受试者各22例，采用时域法和频域法分析其HRV的改变。结果 (OSAS)组HRV均较对照组降低。结论 OSAS患者HVR的改变为其并发心血管疾病的诊疗提供了重要的客观指标。     

高压静电场对原发性高血压患者心率变异性和血压的影响

[目的]以心率变异性(HRV)为观察指标,评价高压静电场对轻中度高血压患者自主神经功能和血压的影响。[方法]高血压患者30例采取自身对照方式,在高压静电场治疗(1次／d,4周)前后测血压及24 h 动态心电图检查,分析心率功率谱时域和频域指标。[结果]高压静电场使HRV频域指标TF,LF和LF／HF明显降低,HF明显增高,动脉血压明显降低。[结论]高压静电场治疗能够降低交感神经活性,提高迷走神经张力,并进而降低血压。     

2型糖尿病患者心率变异性分析及依帕司他对其的影响

目的 观察2型糖尿病患者心率变异性(HRV)改变的特征及依帕司他对其的影响。 方法 应用24 h动态心电图对2007年7月-2011年7月皖南医学院第二附属医院收治的46例2型糖尿病患者进行心率变异性分析,并与28例正常人进行比较。将46例2型糖尿病患者随机分为常规治疗组和依帕司他组;依帕司他组在常规治疗基础上加依帕司他治疗,观察治疗6个月后各组心率变异性时域和频域各项指标,时域指标包括24 h连续正常R-R间期的标准差(SDNN),24 h内每5 min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN),全程相邻窦性心搏RR间期之差的均方根值(rMSSD),24 h内相邻的两个正常R-R间期差值>50 ms的个数占总心率数的百分比(PNN50);频域指标包括:低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频与高频的比(LF/HF)的变化。 结果 2型糖尿病患者心率变异性时域和频域各项指标与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。2型糖尿病常规治疗组治疗6个月后SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、LF、HF、LF/HF等各项指标与治疗前比较,差异无统计学意义(均P>0.05);而依帕司他组治疗6个月后HRV时域和频域各项指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 2型糖尿病患者HRV降低,自主神经功能受损;依帕司他可改善其自主神经功能。      

重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间心率变异性分析

目的 通过对重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者夜间心率变异性的分析，以了解OSA患者夜间睡眠时植物神经功能状态。方法 对21例重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者及20例正常受试者分别进行夜间7小时多导睡眠呼吸监测及心率变异性分析。结果 OSA患者与对照组相比AHI，最低血氧，平均血氧，氧饱和度低于90％百分比，心率变异性指标SDNN，CV，LF／HF差异均具有显著性。且氧饱和度低于90％百分比与LF／HF呈正相关。结论 重度OSAS患者夜间存在严重低氧以及心率变异性增大，提示重度OSAS患者迷走、交感神经张力均增高且以交感神经张力增高为主。低氧的持续时间与交感神经张力呈正相关。     

冠心病心率变异特征及其影响因素

目的 观察冠心病心率变异特征及其影响因素。方法 用２４ｈ动态电图观察４０例正常健康者和６６例冠同者的心率变异性。结果 冠心病患者是除ＰＮＮ５０和ｒＭＭＳＤ外均明显低于对照组;心肌梗死组ＳＤＮＮ低于心绞痛组;变异指标ＳＤＮＮ,ＳＤＡＮＮ,ＳＤＮＮｉｎｄｅｘ,ＴＰ,ＬＦ和ＨＦ随现变加重而进行性和;前壁心梗者ｒＭＳＳＤ,ＶＬＦ,ＬＦ和ＨＦ低于下壁心梗者。结论 冠心病心率变异减少与冠脉病程度、心肌有无梗死     

Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症患者心率变异性特点分析

目的 探讨Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症患者心率变异性的不同特点.方法 采用成组病例对照研究,35例精神分裂症患者,其中Ⅰ型(阳性症状为主)25例,Ⅱ型(阴性症状为主)10例,选取25名性别、年龄相匹配的正常人群作为对照,病例组和对照组分别接受短时(5 min)心率变异分析,以正常心动周期的标准差(SDNN)、低频功率(LF)、...     

青年抑郁症患者心理健康状况与自主神经功能的关系

目的 探讨抑郁症患者心理健康状况与自主神经功能的关系。方法对87例青年抑郁症患者进行抑郁自评量表（SDS）、症状自评量（SCL-90）和心率变异性（HRV）测定分析,把正常人群（对照组）和青年抑郁症患者（观察组）测定的HRV指标、SCL-90得分分别进行对照比较。结果（1）观察组患者的SCL-90总分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、睡眠与饮食因子分均显著高于对照组（P<0.001）。（2）观察组患者测定的低频功率（LF）、高频功率（HF）、RR间期标准差(SDNN）、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)指标较对照组显著降低（P<0.05,P<0.001)。（3）观察组患者SCL-90得分与HRV指标具有相关性,人际关系敏感分别与HF、SDNN、RMSSD、相邻RR间期差值>50 ms的百分比（PNN50）指标呈显著负相关（r=-0.276、-0.217、-0.221、-0.230,P<0.05）;敌对分别与HF、SDNN、PNN50指标呈显著负相关（r=-0.220、-0.279、-0.217,P<0.05）;抑郁、睡眠与饮食均与LF/HF指标呈显著正相关（r=0.217、0.272,P<0.05）;精神病性与SDNN指标呈显著负相关（r=-0.221,P<0.05）。（4）观察组患者的人际关系敏感负向预测HF指标（β=-0.272,P<0.05）、RMSSD指标（β=-0.221,P<0.05）和PNN50指标（β=-0.226,P<0.05）,睡眠与饮食正向预测LF/HF指标（β=0.262,P<0.05）,敌对负向预测SDNN指标（β=-0.285,P<0.01）。结论抑郁症患者心理健康状况欠佳并且存在自主神经功能异常,抑郁症患者的抑郁、敌对、人际关系敏感、精神病性、睡眠和饮食症状与自主神经功能异常密切相关。     

焦虑情绪对老年慢性便秘患者自主神经功能的影响

目的 通过心理因素评价及心率变异性(HRV)的检测,探讨老年便秘患者焦虑症状与自主神经功能的关系及可能机制.方法 收集住院及门诊查体便秘患者资料共计52例,称为便秘组,对照组40例,均为健康老年男性,所有入选者行24h动态心电图检查,观察心率变异性指标SDNN、SDANN、RMSSD、TP、LF及HF并填写焦虑自评量表(SAS).结果 便秘组SAS标准分明显高于正常对照组,便秘组SDNN、RMSSD、TP、LF及HF值低于对照组,且便秘患者焦虑自评量表SAS标准分与SDNN、RMSSD、TP、LF和HF均呈显著负相关.结论 焦虑等心理因素在便秘的发病中起一定作用,焦虑症状的产生可能与便秘患者自主神经系统功能异常有关,尤以迷走神经为甚.     

绝经后妇女冠心病患者性激素水平与心率变异性及QT离散度相关性研究

目的 :探讨绝经后妇女冠心病患者性激素水平变化与心率变异性 (HRV)及QT离散度 (QTd)的关系。方法 :分别检测 60例不同年龄段健康妇女及 2 0例绝经 1年以上的冠心病妇女的血清E2 、P、T水平 ,分析HRV ,计算QTd ,并在低雌激素水平将健康妇女与冠心病妇女的E2 、HRV及QTd进行比较。结果 :与健康妇女相比 ,冠心病妇女在E2 水平、SDNN、SDANN、SDNNI、TP、LF、HF及LF/HF(P <0 .0 5 )明显降低 ,QTd延长 (P <0 .0 5 )差异均有显著性。低雌激素健康妇女E2 与HRV、QTd无相关性 ,而低雌激素冠心病妇女E2 与SDNN、SDNNI、TP、LF、LF/HF(P <0 .0 1)、SDANN(P <0 .0 5 )及QTd与SDNN、SDANN(P <0 .0 5 )呈显著相关性 ,E2 与QTd无明显相关。结论 :绝经后的冠心病妇女雌激素水平的降低导致自主神功能经失衡 ,而自主神经功能失衡可以改变心肌的电稳定性。     

青年广泛性焦虑患者不同性别心率变异性对比研究

目的探讨青年广泛性焦虑（GAD）患者不同性别心率变异性（HRV）变化特点。方法选取30例男性和30例女性GAD患者为研究组，男女各30例健康成人为对照组，进行24hHRV时域和频域指标测定，运用SPSS13．0统计学软件进行分析比较。结果男性、女性GAD患者研究组24h平均正常R-R间期标准差（SDNN）、标化低频功率（nLF）、标化高频功率（nHF）低于同性别对照组，低频功率与高频功率之比（LF／HF）高于对照组（均P〈0．05）；青年GAD患者女性SDNN、nHF均低于男性焦虑症组．LF／HF高于男性组（均P〈0．05）。结论GAD患者以迷走神经张力下降、交感神经张力相对亢进为主，其中女性比男性迷走神经功能下降更显著。     

冠心病合并糖尿病患者血糖波动与心率变异性相关分析

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者的血糖波动与心率变异性的相关性。方法:选择64例冠心病合并T2DM患者为观察组,应用Holter监测中的HF、LF、SDNN、pNN50等指标,对患者血糖波动前后的心率变异性(HRV)进行对比分析,并与64例正常人群做对照。结果:观察组患者血糖波动前HF、LF、SDNN、pNN50指标明显高于血糖波动后(P<0.05);但与对照组相比,血糖波动前各项HRV指标仍较低。结论:冠心病合并T2DM患者血糖波动后HRV减小,即血糖波动会造成心脏的植物神经功能受损。