论温病学理法辨治杂病

温病学理法不仅可以辨治温病 ,而且可以辨治杂病。卫气营血理论是杂病辨治的重要方法 ,在用其辨析疾病浅深层次方面 ,叶天士更有辨病机“在气在血、在经在络、在络在奇”的理论 ,这一理论在杂病辨治方面具有重要价值 ;温病学舌诊理论及叶天士辨舌论治的经验 ,对于杂病诊治有着特殊的意义 ;温病学诸多治法和方剂用于杂病有理想的疗效     

基于卫气营血-脏腑辨证体系论治放射性肺损伤

放疗是治疗胸部恶性肿瘤的一个重要手段,但往往会对正常肺组织造成损伤。运用中医药理论预防和治疗放射性肺损伤具有一定的优势。从中医学角度,放射性肺损伤的证候、病机是一个由浅入深的动态演变过程,其临床表现具有温病卫气营血的传变特点,但卫气营血辨证存在定位不明确和后期分期不完整等不足之处,故提出卫气营血-脏腑辨证体系,构建卫气营血分期与脏腑定位相结合的辨证论治方案,为临床辨证论治放射性肺损伤提供思路。     

神昏当辨卫气营血：读叶天士《温热论》有感

“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”，“温邪则热变最速”。温邪道传或内陷心包，则易出现神志改变，轻则嗜睡，恍惚，甚则昏迷谵狂。救不及时，则神机幻灭，故辨明神昏之病因病机、病变阶段殊为重要。医著论文言及神昏多责之邪陷心包，而径投“三宝”未必应手。实际上，卫、气、营、血均可出现神志失常，兹结合《温热论》及临床实际略言一二。１　邪在卫分 一般而言，温邪初起，邪浅易治，较少出现神志改变。但温邪、暑湿侵袭肺卫，一旦不得及时外解，骤逼人里，肺卫失宣，闭塞气机，邪热扰乱神明则致神昏。１．１温邪在卫《温热论》１９条…     

八纲辨证、六经辨证、卫气营血辨证联合辨治肾病

正中医辨证一直处于多元化,有纲领性的八纲辨证,有伤寒六经辨证、温病的卫气营血辨证、三焦辨证、内伤病的脏腑辨证,还有后来兴起的奇经辨证等。疾病千变万化,现代一些医家发现单纯的一种思路很难适应复杂疑难病的辨治,转而在统一性上下功夫,希望做到整体辨证,但是到现在为止还缺乏一个完整的思路,而笔者有意在肾病方面做一尝试,以六经为纲,结合温病、八纲理论辨治肾病。1肾相关生理肾病的发生与肺、脾、肾、三焦关系密切,三焦尤其重要,     

胸痹的辨治体会

冠心病是冠状动脉粥样硬化性的简称.主要是六淫犯心,七情内伤,饮食不节,久病、大手术失血、厥脱证之后,或年老体弱,脏气虚弱致心脏的阴、阳、气、血亏损,痰浊、瘀血、气滞、寒凝、湿阻于心络、心经而发病.心绞痛的治疗以扶正祛邪为主,心肌梗塞的治疗,用生脉散加复方丹参、川芎嗪等静滴,配合辨证施治.     

心律失常的辨治体会

心律失常属中医心悸、怔忡范围。历代医家对本病的病因病机有不同的认识 ,如痰饮、瘀血、劳损、气虚、血亏等。但现代临床一般认为上述致病因素并非独立存在 ,气血阴阳亏损心失所养、痰火水瘀内扰心神皆可导致心律失常。此外 ,因心为“君主之官”,与各脏腑经络有着密切的联系 ,诸脏腑之病皆可夹邪循经犯心。因此临证辨治心律失常应循经求源 ,治病求本。1　外感热毒宜清热解毒外感邪毒 ,邪热客于咽喉 ,郁热耗气伤阴 ,循经内扰心神。表现为发热 ,咽喉肿痛 ,心悸 ,怔忡 ,胸闷气短 ,舌质红、苔黄 ,脉结代或脉数等。多见于病毒性心肌炎、扁桃体心…     

从257例病例中探讨登革热的中医临床辨治

目的探讨登革热的中医病因病机及辨证治疗规律。方法采用回顾性病例调查研究设计,对2013年收治的257例登革热病例的发病特征、中医证候、治疗方案等情况进行收集、整理与分析。结果病例中有6种常见的证型,包括卫气同病、气分热盛、暑湿中阻（袭表）、气血两燔、邪伏膜原、瘀毒交结,相对应的常见的选方有银翘散、柴葛解肌汤、新加香薷饮、清瘟败毒饮、达原饮、犀角地黄汤等。结论广州地区登革热病例的中医卫气营血辨证多为气分热盛,兼有营血分证,且大多夹湿,治则上宜用寒凉之品以清解气分热毒,兼以凉血透气和祛湿。     

潜证之辨证论治

潜证的本质是机体的病理改变尚未达到引起临床症状的程度,潜证的显著特点是"无证可辨",这就要求我们另辟蹊径来解决潜证的辨证论治问题。在这个问题上,首要的是把握患者体质,因为体质中隐藏着潜证的虚实寒热等信息,这也是潜证辨证论治的出发点。在详辨体质的基础上,再结合病变脏腑的生理、病理特点和邪气的致病特点,则可进一步确定潜证的病位、病性,再参照现代科学的证型研究成果,那么我们也就可以实现对潜证的准确辨证与论治。     

特发性间质性肺炎辨证论治的研究概述

特发性间质性肺炎是临床上常见的主要疾病,也是现代医学在治疗方面缺乏有效治疗手段的疾病之一,多年来一直是临床研究的热点、难点之一。近年来,中医界对该病进行了深入的研究,尤其是在辨证论治方面取得了显著的成绩,现将近几年中医药在该病的病名来源、分型辨证论治、分期、分阶段辨证论治等方面的研究做一综述。     

痛证辨治心得

将痛证辨证治疗总结如下 :“不通则痛”的基本病机 ,邪实为主的辨证要领。病因辨证 ,痛位辨证 ,脏腑辨证。疏通法是治痛的重要原则 ,散寒止痛法 ,清热止痛法 ,祛风止痛法 ,理气止痛法 ,化瘀止痛法 ,安蛔止痛法 ,涤痰 (饮 )止痛法 ,补虚止痛法。临证要点 ,注意引经药的应用 ,辨证必须结合辨病 ,采取综合措施提高疗效     

胁痛的中医辨治

回顾分析古代及现代医家常用胁痛辨证分型及治法,在应用中药汤剂的基础上,针灸、外贴等外治法.并提出今后的研究方向和思路.     

难治性慢性丙型肝炎的中医辨证论治

难治性丙型肝炎主要是指经干扰素联合利巴韦林初次标准治疗后无应答或治疗后复发的病例。认为病机要点在于热毒瘀结,肝脾损伤,本虚标实,虚实夹杂。治疗原则当清化瘀毒,调养肝脾,扶正祛邪。肝郁脾虚瘀阻证,治以疏肝健脾、行气活血,逍遥散、四逆散加减;热毒瘀结证,治以清热凉血、化瘀解毒,犀角地黄汤合四逆散加减;气虚阴伤证,治以益气养阴、清化瘀毒,四君子汤合生脉散、沙参麦冬汤加减;肝肾阴亏证,治以滋水涵木、养阴柔肝、化瘀通络,滋水清肝饮、鳖甲煎丸加减。      

嗜睡症的临证辨治

嗜睡症的病机为脏腑阴阳气血失调,表现为阳虚阴盛,气血亏虚及气郁血瘀,主要与脾、肾功能失调有关,涉及心、肝两脏。临床治疗应谨守病机,辨证论治,常用方为补中益气汤、香砂六君子汤、右归丸、温胆汤、柴胡疏肝散、通窍活血汤等。     

成人附红细胞体病的辨证分型治疗

采用中医辨证分型的方法治疗成人附红细胞体病,分为4型:太少受邪,营卫不调型,用荆防败毒散加味治疗;少阳、阳明合病,邪热炽盛型,用加味白虎汤治疗;邪达膜原,热邪久羁型,用柴胡达原饮治疗;气阴两伤,病邪留恋型,用加味竹叶石膏汤治疗.     

重型系统性红斑狼疮中医辨治探析

[目的]探索中医辨证施治重型系统性红斑狼疮临床常见中医证型的方法。[方法]通过典型病案举例,分析重型系统性红斑狼疮临床常见中医证型热毒炽盛证、饮邪凌心证、饮热迫肺证、风痰内动证的不同治疗方法。[结果]重型系统性红斑狼疮热毒炽盛证,用犀角地黄汤加桃红四物汤加减以清热解毒,凉血消斑;饮邪凌心证,用木防己汤加减以益气温阳、活血利水;饮热迫肺证,用麻杏石甘汤加减以清热化痰、宣肺平喘;风痰内动证,用天麻钩藤饮合止痉散加减以清肝熄风,涤痰开窍。同时,不同证型视血瘀、水饮、痰饮之轻重予以兼顾。[结论]以4种证型辨证施治重型系统性红斑狼疮,临证效果肯定,值得学习借鉴。     

辨证论治神经性皮炎经验

目的：总结周宝宽主任医师辨证论治神经性皮炎经验。方法：以医案形式阐述神经性皮炎的病因、病机、证型、治法、方药。结果：神经性皮炎的病因病机,外为风湿热邪,内为情志内伤导致风湿热蕴肤,血虚风燥、肝郁化火而成。祛风、清热、利湿,养血、熄风、疏肝、泻火、止痒为基本治疗原则。常用防风、荆芥、蝉蜕、白鲜皮、刺蒺藜、苦参、全蝎、当归、生地黄、龙胆草、柴胡等中药。结论：辨证论治神经性皮炎有显著疗效。     

辨证论治荨麻疹经验

目的:总结周宝宽主任医师辨治荨麻疹经验。方法:以医案形式阐述荨麻疹的病因病机、证型、治法、方药。结果:荨麻疹的病因病机复杂,主要为禀赋不耐,卫表不固,风寒束表,风热犯表;胃肠湿热,复感风邪;病程日久,血虚风燥;肝肾不足,冲任不调。治疗原则为:疏风散寒,疏风清热,通腑利湿泻热,养血润燥,滋补肝肾。自拟疏风散寒汤,疏风清热汤,疏风通腑汤,祛风养血汤等。结论:辨证论治荨麻疹疗效显著。