成人阑尾重复1例

患者男性 ,4 1岁。转移性右下腹痛 13小时伴发热入院。查体 :体温 39 1℃ ,右下腹有压痛、反跳痛及轻度肌卫。实验室检查 :血WBC 11 2× 10 9/L。临床诊断 :急性阑尾炎。行阑尾切除术。病理检查　巨检 :阑尾一条 ,长 8cm ,外径 2cm ,浆膜面覆脓苔。切面见距阑尾头部约 1cm处有 2个独立的肠腔 ,其中大者直径 0 9cm ,小者位于阑尾系膜侧 ,可见直径 0 2cm的小腔隙 ;另见 2处肠壁色泽较暗。近阑尾中段见中间几乎相通的 2个肠腔 ,大小接近。阑尾中段近根部 1cm处为一扁圆形肠腔 ,直径 1 2cm ,灰红色。镜检 :近阑尾头部主肠管为直径 0 9cm的…     

小儿阑尾脓肿超声表现1例

患儿男,8岁。转移性右下腹疼痛1周,发热3 d, 入院后查体:体温38.7℃,痛苦貌,巩膜无黄染,无恶心呕吐,心肺无异常,上腹部无压痛,右下腹压痛可扪及一触痛性包块。实验室检查:白细胞数目18.9 ×109/L,中性粒细胞比例80.9%。超声所见:右下腹阑尾区探及一大小7.4 cm×     

急性阑尾炎合并小肠蛔虫的超声表现1例

患男，17岁，转移性右下腹痛2d．临床诊断阑尾炎行超声检查，高频超声所见：右下腹偏盆腔处肠管内可见一条“两明一暗”的条索状物（直径约4mm），偶见蠕动（图1）；右下腹阑尾增粗．直径约9mm．其管壁不对称增厚呈低心声光带．阑尾腔呈高回声光带，加压探头有明显压痛（图2）。超声诊断：急性阑尾炎合并小肠蛔虫。后经手术及临床证实，其中病理检查为：急性化脓性阑尾炎片阑尾腔内见蛔虫卵。     

急性化脓性阑尾炎并卵巢囊肿蒂扭转1例

1 病历报告 某女,32岁.因转移性右下腹痛4 d,加重72 h入院.     

双阑尾畸形并阑尾穿孔1例

<正>患者,男,49岁。因右下腹持续性疼痛3d入院。患者于3d前突发右下腹部疼痛,无发热,无恶心、呕吐等不适,于外院行抗炎、对症治疗后,腹痛症状无明显好转,遂来我院,门诊下腹部CT平扫提示:阑尾显示不清,阑尾及其周围炎,可疑阑尾穿孔。门诊以腹痛待查:急性阑尾炎并发阑尾穿孔?收入院。患者入院时体检:T 36.4℃,P 84次/min,R 19次/min,BP 110/87 mmHg(1 mmHg=     

长阑尾1例报告

患者女,15岁。因反复脐周及上腹疼痛半年余,再发加重并固定于右下腹1周,于1999-06-19入院。患者半年多来无明显诱因反复出现“感冒”、脐周及上腹部疼痛,呈持续性隐痛、胀痛、伴恶心、呕吐,时有腹泻、尿急、尿频。多次在我院及县医院就诊均未得出明确结果。先后按“急性肠胃炎”、“胃肠型感冒”、“尿路感染”治疗,效果不佳,症状时轻时重,反复发作。1周来腹痛加重,并固定于右下腹。体格检查:一般情况尚可,心、肺无异常,肝、脾无肿大,右下腹麦氏点压痛、反跳痛不明显,腰大肌征阳性、未触及包块。实验室检查:血红蛋白120g/L,红细胞4.5×1012…     

阑尾扩张畸形合并阑尾套叠及穿孔性阑尾炎1例

男，48岁。因转移性右下腹痛72小时入院。临床检查：腹平软．无脑型及蠕动波．整个下腹部均有压痛受反跳痛伴轻度肌卫．以右下腹为甚。拟诊急性化脓性阑尾炎行手术治疗。术中见腹腔内有胀液约300ml。右下腹脑管与网膜粘连。分离后．     

术后腹痛非梗阻紫癜才是真祸首——1例过敏性紫癜的误诊教训

患者男,16岁.因转移性右下腹痛2日入院.患者于2日前出现转移性右下腹痛,经检查诊断为急性阑尾炎而行阑尾切除术.术中见阑尾充血、肿胀,长约10 cm,直径0.8 cm,表面有脓苔.手术顺利,术后予头孢曲松钠2 g加生理氯化钠250 mL静脉滴注,每日1次.手术当晚患者仍觉阵发性腹痛,以脐周明显,经阿托品肌内注射治疗效果欠佳.     

双阑尾畸形合并急性阑尾炎超声表现一例

患者女，43岁，因转移性右下腹痛1d入院。查体：右下腹见两条管状回声（直径均约0．7cm），呈平行排列，横断面观呈两个平行排列的圆形回声，其中靠后方的管状回声尾端内见-0．4cm×0．3cm的强回声，固定压痛（图1）。超声提示：双阑尾畸形合并急性阑尾炎声像（靠近后方的阑尾内见粪石）。遂行经右中下腹腹直肌切口手术，探查发现盲肠内位有两条并行的阑尾，均为5．0cm×0．7cm×0．7cm。明显充血水肿，腔内积脓，分别切除两条阑尾。     

B超漏诊胆囊穿孔1例

患者,男,83岁,因剑突下隐痛5 d,转移性右下腹痛2 d入院。体格检查:体温36．7℃,呼吸、脉搏及血压正常,表情痛苦,右上腹轻压痛,右下腹压痛明显,无反跳痛,腹胀,恶心无呕吐,血常规:白细胞16．2×109/L,中性细胞比率97．4％,入院B超检查见:胆囊大小约6．5 cm×2．5 cm,前壁稍厚,欠光滑,后壁因     

阑尾黏液性囊腺瘤的声像图表现1例

患者男,54岁,主诉反复右下腹痛1年,不伴恶心、呕吐,无畏寒发热、腹痛、腹胀等临床症状。体格检查：体温36．8℃,心率80次／min,呼吸20次／min,血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺（一）,腹平坦,肝脾未触及,未见肠型及蠕动波,全腹无压痛、反跳痛及肌肉紧张,未扪及包块。实验室检查：白细胞29×10^9／L,中性50．9％,淋巴39．0％,单核8．6％。甲胎蛋白2．17ng／ml,癌抗原1．18ng／ml。超声检查所见：右下腹探及一管状无回声区,范围58mm×15mm-65mm×20mm,边界尚清晰,内部透声差（图1）。超声提示：右下腹管状无回声区,阑尾囊肿可能。手术所见：阑尾位于盲肠下位,与侧腹膜紧密相连,长约10cm,直径2cm,表面无明显化脓,未见穿孔,行阑尾逆行切除术,病理诊断为阑尾黏液性囊腺瘤。     

小肠重复畸形超声表现1例

患者女,4岁,无明显诱因脐周阵发性疼痛伴恶心、呕吐1d ,无腹泻、腹胀,无发热。查体:腹平软,脐周偏右侧似扪及3cm×2cm肿物,质韧,活动度大,轻压痛,肠鸣音正常。超声检查:右中腹腔内测及一椭圆形无回声区,大小约3 .5cm×1.9cm×2 .0cm ,边界清,壁呈双层,内层似黏膜样,其内测及“珊瑚状”略强回声絮状物,大小约1.4cm×0 .7cm×1.1cm ,各种断层面上均显示未与周围的肠腔相通,其周围偏右侧的升结肠轻度扩张,内径1.4cm ,肠腔内见大量滞留液。彩色多普勒血流显像示内部无明显的血流信号。右下腹腔内阑尾区未见阑尾炎样征象,右盆腔内右侧卵巢显示正…     

超声诊断急性阑尾炎的临床价值

急性阑尾炎是临床常见的急腹症，其病因主要由于阑尾管腔阻塞和细菌侵入，临床表现为恶心、呕吐，转移性右下腹痛，腹部包块及血象升高等，以往主要依据症状体征及实验室检查做出临床诊断。随着超声仪器分辨率的不断提高，高频探头能较好地显示病变的阑尾，从而为临床诊断提供了一种客观的检查方法。     

不典型腹主动脉夹层1例报告

1病例简介 患者,男,52岁,既往“高血压病”史20余年,间断应用降压药,血压控制不理想,因“下腹痛1d”入院,患者于入院前1d无明显原因出现右下腹疼痛,无转移痛,呈阵发性钝痛,每次持续10余分钟可略缓解,与活动关系不明显,轻微右侧腰痛,无其他不适。就诊于当地医院,查体体温正常,右下腹压痛及反跳痛,肾区无叩痛,行腹部彩超检查未见异常,查血常规白细胞、中性粒细胞分数增高。综合情况考虑为急腹症以急性阑尾炎可能性最大,遂行剖腹探查。     

阑尾粘液囊肿误诊为急性阑性炎1例

1临床资料 患者，男，36岁，右下腹持续性疼痛12小时入院。自述12小时前因着凉后出现右下腹隐痛。无恶心、呕吐、血尿、尿痛等。未作治疗。因症状逐渐加重来我院就诊。查体：T：37．5℃，P：68次／分，BP：120／80mmHg。神志清。痛苦面容，全身浅表淋巴结无肿大，皮肤巩膜无黄染，头颅及五官未见异常，心肺无异常，腹软，肝、脾未触及，右下腹麦氏点压痛，无肌紧张及反跳痛，腰大肌实验（-），未触及包块，肠鸣音正常。辅助检查：WBC8．2×10^9／L，N0．72，L0．26，M0．02，HGB 125g／l尿常规无异常，腹部透视未见异常，凝血四项未见异常。诊断：急性阑尾炎。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中见阑尾呈阑尾粘液囊肿改变，约3×15cm。完整切除。术后抗炎、止血、补液治疗痊愈出院。术后病检：阑尾粘液囊肿。     

彩超诊断急性阑尾炎合并急性化脓性肠系膜淋巴结炎1例

患儿男，8岁，因转移性腹痛伴畏寒发热5d入院，体征：腹肌稍紧，右下腹麦氏点压痛反跳痛明显，