多囊卵巢综合征患者血PAI-1和uPA含量的变化

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者外周血纤溶酶原激活抑制物1(PAI-1)和尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)的水平。方法实验分PCOS组和对照组,PCOS组又分为肥胖组和正常体重组,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定PCOS组与对照组患者血浆PAI-1及血清uPA水平,并测定体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素及胰岛素释放试验(IRT),以稳态模型公式评估胰岛素抵抗(IR),并计算胰岛素曲线下面积(AUC)。结果PCOS组与对照组相比,黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)、空腹血糖、稳态(HOMA)指数、AUC及PAI-1含量均显著升高(P<0.05)。其中,PCOS肥胖组与正常体重组相比,HOMA指数、AUC及PAI-1含量也显著升高(P<0.05)。在相关性分析中,PAI-1与HOMA指数、PAI-1与AUC、PAI-1与BMI、HOMA-IR与BMI均有显著相关性(P<0.0001)。结论胰岛素抵抗和肥胖是影响PCOS患者PAI-1水平升高的一个很重要因素,抗PAI-1的研究可能为多囊卵巢综合征的治疗提供一个新的方法。     

PAI-1在多囊卵巢综合征大鼠脂肪组织中的表达及意义

目的 探讨纤溶酶原激活物抑制因子-l(PAI-1)在多囊卵巢及正常大鼠脂肪组织中的表达及在多囊卵巢综合征(PCOS)发病中的作用.方法 应用脱氢表雄酮(DHEA)皮下注射23 d龄SD雌性大鼠20天,建立PcOS大鼠模型,应用免疫组织化学技术对PAI-1在大鼠脂肪组织的表达强度变化进行研究.结果 PCOS大鼠模型建立成功;PAI-1在PCOS组脂肪组织基质细胞上的表达明显增强.结论 PAI-1在多囊卵巢大鼠发病中起着重要作用.     

LEP、APN与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的探讨血清瘦素(LEP)和脂联素(APN)与多囊卵巢综合征(PCOS)之间的关系。方法选择2012年8月~2013年8月确诊PCOS的女性39例作为PCOS组。因单纯输卵管因素或/及男方因素不孕就诊的女性42例为非PCOS组。两组再分肥胖组和非肥胖组。检测早卵泡期FSH、LH、T、FPG、FINS、计算HOMA-IR。另测定血清LEP、APN，计算L/A。结果①PCOS组LEP水平及L/A比值显著高于非PCOS组，两组肥胖者均较非肥胖者升高。②PCOS组APN水平显著低于非PCOS组，PCOS组肥胖者较非肥胖者下降。③相关性分析：所有研究对象LEP及L/A比值与HOMA-IR成正相关，APN则与之成负相关。④多元回归分析：单独的LEP或APN指标与PCOS的相关性均不强烈，而L/A比值则与患病有明显相关。结论 LEP、APN可能参与PCOS的发生、发展过程，L/A比值是优于单独的APN或LEP的一个新指标，是PCOS患病的独立危险因素。     

内酯素与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是以生殖功能障碍和糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,其主要表现为胰岛素抵抗、高雄激素血症及肥胖,远期易并发2型糖尿病、心血管疾病、代谢综合征等。内酯素（vis-fatin）是新近发现的一种脂肪细胞因子,可以结合并激活胰岛素受体,发挥类胰岛素样作用,其与肥胖、糖尿病、PCOS等疾病密切相关。就内酯素与PCOS相关性的研究现状综述。     

Amylin和Preptin与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的 比较PCOS患者与对照组的Amylin和Preptin水平，探讨其与多囊卵巢综合征（PCOS）的相关性，为PCOS的早期诊断和防治提供新的策略和实验依据。方法 选取PCOS患者和同期就诊的非PCOS对照组各40名作为研究对象。所有研究对象测定性腺激素六项、血生化指标、Amylin和Preptin水平。比较两组间及根据BMI分组后亚组间上述指标的差异。结果 PCOS组的体质量、WC、LH、FINS、HOMA-IR、TG和Amylin均高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。且PCOS胖组的血清FINS、HOMA-IR水平明显高于PCOS正常体质量组，差异具有统计学意义（P<0.01）。PCOS组的血清Preptin水平虽高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；相关性分析显示血清Amylin水平与FBG、FINS、HOMA-IR之间呈显著正相关，Preptin水平与FBG、HOMA-IR、TG之间呈正相关。结论 Amylin和Preptin均与IR相关，而Amylin可能与PCOS的发病机制相关。     

炎症因子与多囊卵巢综合征相关性研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种临床高度异质、病因复杂的疾病.近年研究发现,PCOS存在慢性炎症的病理生理过程,而且慢性炎症在PCOS远期并发症的发生发展中起重要作用.主要的慢性炎症因子,如C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素类(IL)、单核细胞趋化蛋白-1( MCP-1)等在PCOS患者中有不同程度的升高,并且与PCOS患者胰岛素抵抗密切相关.     

辛伐他汀对尼古丁诱导脐静脉 内皮细胞分泌t-PA和PAI-1的影响

目的: 研究不同浓度辛伐他汀对尼古丁诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分泌组织纤溶酶原激活物(t-PA)和1型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)及其基因表达的影响。方法: 将3-6代体外培养的HUVECs随机分为对照组、尼古丁组及不同浓度辛伐他汀组,辛伐他汀组分别以1、10、100 μmol/L辛伐他汀预处理细胞2 h,再以100 μmol/L尼古丁孵育24 h。酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测细胞上清液t-PA和PAI-1含量;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞t-PA和PAI-1 mRNA的表达。结果: 尼古丁组PAI-1分泌和mRNA表达较对照组显著升高(P<0.05)。不同浓度辛伐他汀组PAI-1分泌和mRNA表达均较尼古丁组显著降低,且PAI-1分泌和mRNA表达的降低呈浓度依赖性(均P<0.05),以100 μmol/L辛伐他汀组最为显著。100 μmol/L辛伐他汀组PAI-1分泌和mRNA表达与对照组比较,无显著差异(P>0.05)。尼古丁组t-PA mRNA表达较对照组显著降低(P<0.05)。10、100 μmol/L辛伐他汀组t-PA mRNA表达较尼古丁组显著升高(P<0.05),各组间t-PA分泌无显著差异(均P>0.05)。结论: 在体外,辛伐他汀可降低尼古丁所致的PAI-1分泌和mRNA的表达,并升高t-PA mRNA的表达,从而逆转尼古丁介导的HUVECs纤溶活性减低。     

脂联素与多囊卵巢综合征代谢紊乱

脂联素（adiponectin）是最近发现的脂肪特异性蛋白，可以影响血糖血脂代谢，改善胰岛素抵抗，抗动脉粥样硬化等，对代谢综合征的发生发展起着重要作用；而多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）的患者存在肥胖、脂质与糖代谢异常、胰岛素抵抗、心血管病变等代谢综合症的表现，本文分别从基因水平和代谢水平综述脂联素与PCOS内分泌代谢紊乱的相关联系。     

PAI-1启动子区插入/缺失(5G/4G)多态性与脑血管病的相关性研究

目的 初步探讨人类纤溶酶原激活物抑制物－1（plasminogen ativator inhibhitor-1,PAI-1)启动子区基因多态性与脑血管病的关系,及其在脑血管病发病过程中的作用。方法 通过多聚酶链反应技术和发色底物法（ELISA）,测定了96例脑卒中患者和60名健康对照者的白细胞PAI－1启动子区4G／5G多态位点的基因型及血浆PAI－1活性。结果 脑梗死（cerebral infarction,CI)组血浆PAI－1活性明显高于脑出血（cerabral hemorrhage,CH)组及对照组,脑梗死和脑出血组中均以纯合子4G／4G基因型患者的PAI－1血浆活性水平最高,5G／5G基因型最低,杂合子4G／5G基因型居中;4G纯合子基因型与其它二型之间比较差异无有显著性,4G／5G与5G／5G基因型之间比较差异无显著性。CI组4G／4G纯合子基因型与对照组比较差异有显著性（P＜0．05）,CI组基因型与CH组及CH组与对照组基因型比较差异均无显著性（P＞0．05）。CI组女性4G纯合子基因型患者血浆PAI－1活性与同型男性患者比较差异有显著性（P＜0．05）。结论 纯合子4G／4G基因型可能是CI发病的危险因素之一,4G纯合子个体可能具有较高的CI发病倾向,尤其可能与女性CI发病相关。     

多囊卵巢综合征诊断分型与候选基因研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌疾病,常导致不孕。其发病机制较为复杂,涉及多个器官（下丘脑和卵巢等）,同时还涉及遗传因素,因此临床表现及治疗效果存在极大的个体差异。精确的PCOS诊断分型有利于PCOS的个性化治疗和长期管理。本文探讨了PCOS患者不同的临床特征、生化特点以及代谢并发症与基因多态性之间的关系,回顾了与PCOS相关基因的研究进展,以期为PCOS的病理生理学机制提供新的解读,并为PCOS基因诊治提供新思路。     

胰岛素和葡萄糖对缺氧血管内皮细胞分泌tPA和PAI-1抗原的影响

目的: 观察胰岛素和葡萄糖对缺氧血管内皮细胞分泌组织型纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制物-1(PAI-1)的影响。 方法:培养人脐静脉内皮细胞株ECV-304。分组实验:(1)常氧组;(2)在缺氧条件下又分为Ⅰ:缺氧对照组;Ⅱ:低浓度组:胰岛素150 mU/L、葡萄糖5.5 mmol/L;Ⅲ:中浓度组:胰岛素450 mU/L、葡萄糖15 mmol/L;Ⅳ:高浓度组:胰岛素900 mU/L、葡萄糖30 mmol/L;Ⅴ:渗透压对照组:甘露醇24.5 mmol/L。取培养4、8、12 h 3个时点,用ELISA法测定细胞培养上清液tPA、PAI-1抗原。结果:缺氧明显增加tPA和PAI-1抗原分泌,tPA/PAI-1值明显增加(P＜0.01)。胰岛素和葡萄糖能够刺激缺氧内皮细胞分泌tPA和PAI-1抗原,在缺氧8 h以内,tPA/PAI-1比值明显增加(P＜0.05)。随缺氧时间的延长,tPA/PAI-1值逐渐下降。结论:胰岛素和葡萄糖能够刺激内皮细胞分泌tPA和PAI-1抗原,在缺氧8 h以内,tPA/PAI-1值升高,纤溶活性升高,有利于局部自发性纤溶的发生。此作用可能是IGK治疗急性心肌梗死的机制之一。     

瘦素与多囊卵巢综合征的相关分析

目的探讨血清中瘦素（Leptin）水平与多囊卵巢综合征（PCOS）的关系。方法采用免疫化学发光法检测68例PCOS患者和32例正常妇女血清中的廋素、性激素水平,同时进行糖耐量及胰岛素释放试验。结果 PCOS组血清瘦素水平明显高于对照组（P〈0.05）;PCOS组与对照组相比,除E2水平无显著性差异（P〈0.05）外,其余各项LH、T、PRL、FSH、A4差异显著（P〈0.05）;PCOS组中非肥胖与肥胖组间,除了T、A4差异显著（P〈0.05）外,其余指标差异均无统计学意义（P〈0.05）;PCOS组中瘦素与FINS（r=0.726,P〈0.01）、IR（r=0.631,P〈0.01）、AUC（r=0.518,P〈0.01）、ISI（r=0.663,P〈0.05）均呈正相关关系。结论瘦素可能参与PCOS的发生、发展,并与胰岛素抵抗、高胰岛素血症密切相关。     

肥胖型多囊卵巢综合征临床及内分泌代谢特征的研究

目的：探讨肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)临床及内分泌代谢特征。方法选择肥胖型PCOS患者50例为A组,非肥胖型PCOS为B组,另选同期输卵管因素不孕症患者100例,肥胖50例为C组,正常体重50例D组。对所有患者进行内分泌、体征、代谢指标进行检测。结果 A组FAI显著高于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组黄体生成素(LH)与卵泡刺激素比值明显高于A、C、D组患者(P<0.05);A组胰岛素抵抗显著高于B组(P<0.05)。结论肥胖型PCOS患者比非肥胖型患者有更加严重的内分泌代谢紊乱情况,胰岛β受体为代偿期,对远期并发症发生,必须密切关注。     

多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的病因、发病机理及寻找最佳的治疗方案提供依据。方法通过放射免疫(RIA)法测患者胰岛素释放试验,酶法测糖耐量试验,电化学发光免疫分析(ECLIA)法测血清LH、FSH、E2、P、T水平。结果表明28.2%患者有胰岛素抵抗(IR),13.1%有IR和糖耐量受损,5.5%糖耐量受损。单纯IR患者中,肥胖者占35.7%;单纯糖耐量受损者中,肥胖者占36.3%;IR伴糖耐量受损者中,肥胖者占34.6%;肥胖组LH、LH/FSH、E2、T水平与非肥胖组之间无显著性差异(P0.05);而肥胖组与非肥胖的空腹血糖及空腹胰岛素水平有显著性差异(P0.05);肥胖者与非肥胖者月经周期及卵泡数目两指标有显著性差异(P0.05)。结论有较多PCOS患者存在IR或糖耐量受损;在IR和糖耐量受损的患者中,肥胖者占有较高的比重,肥胖可促进IR形成;肥胖可加重IR和生殖功能障碍。     

PAI-1活性和基因多态性与重复性早期流产的相关性研究

目的探讨中国汉族妇女纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）血浆活性水平及其基因4G／5G多态性和重复性早期流产的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析法和发色底物法检测自然流产组和正常对照组妇女PA1-1基因4G／5G多态性及其血浆中活性水平。结果自然流产组4G／4G基因型频率（38．3％）和4G等位基因频率（62．5％）显著高于正常非妊娠组（15．7％和45.1％）和正常妊娠组（16．7％和47.2％），有显著性差异（P〈0．01）；各基因型血浆PA1-1活性由高到低依次为4G／4G纯合子、4G／5G杂合子、5G／5G纯合子，且各基因型间两两比较均有显著性差异（P=0．000-0．041）。结论中国汉族妇女中存在PA1-1基因4G／SG多态性，且与不明原因重复性流产密切相关；各基因型血浆PAI-1活性由高到低依次为4G／4G、4G／5G、5G／5G，且与基因型密切相关；检测PA1-1易栓性突变对重复性早期流产的早期诊断和预防性治疗有一定指导意义。     

妊娠高血压综合征患者vWF、t-PA、PAI-1的检测分析

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者内皮细胞功能指标的变化及其临床意义。方法:应用ELISA法及发色底物法测定妊高征患者血浆血管性血友病因子(vWF)、织织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)活性。结果:妊高征患者vWF、t-PA、PAI-1较正常非孕组明显升高(P<0.05或P<0.01);妊高征各组患者vWF、PAI-1活性比正常晚孕组显著增高(P<0.05或P<0.01),且病情越重增高越明显;t-PA无明显改变。中、重度妊高征组血浆vWF与PAI-1水平呈直线正相关关系(r=0.723,P<0.05;r=0.765,P<0.05)。结论:妊高征患者内皮细胞功能异常,凝血及纤溶抑制功能亢进。测定血浆vWF和PAI-1水平,对于临床诊断妊高征有重要意义。     

ACI患者血浆ET-1和t—PA、PAI-1水平的相关性分析

内皮素（Endothelin－1,ET－1）为体内最强的缩血管多肽。纤溶系统在急性脑梗死（ACI）的发生发展中起着十分重要的作用,组织型纤溶酶原激活物（t-PA）和纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的水平是纤溶活性的重要检测指标,     

多囊卵巢综合征患者血清IGF-1水平与胰岛素抵抗

目的探讨血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素敏感指数(ISI)与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系。方法采集90例PCOS患者和41例正常对照组血清,应用电化学发光法检测胰岛素水平,葡萄糖氧化酶终点法检测空腹葡萄糖(FPG)水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IGF-1水平。结果 1.PCOS患者FPG、血清胰岛素、IGF-1水平明显高于正常对照组(t=16.72,2.24,4.51;P<0.01),且均与患者是否肥胖高度相关(t=5.08,2.07,3.30;P<0.01);2.PCOS患者胰岛素敏感性明显低于对照组,差别有显著性意义(t=3.12,P<0.05);3.PCOS患者血清IGF-1的含量与胰岛素敏感指数呈显著负相关,差别有显著性意义(r=-0.57,P<0.05);对照组血清IGF-1含量与胰岛素敏感指数无明显相关性(r=0.14,P>0.05)。结论多囊卵巢综合征患者存在不同程度的胰岛素抵抗(IR),IGF-1水平增高与PCOS患者发生IR有关,IGF-1可能与PCOS发生、发展有一定的内在联系并起协同作用。     

卵巢局部IGF-I系统与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的相关性研究

目的：研究卵巢局部胰岛素样生长因子-I系统（IGF-I系统）在伴有胰岛素抵抗多囊卵巢综合征中的作用机制。方法选择30例合并胰岛素抵抗的PCOS（polycystic ovary syndrome）患者为试验组,30例患有卵巢良性肿瘤需手术探查的患者为对照组。检测并对比血清、小卵泡液中IGF-I、胰岛素样生长因子结合球蛋白-1（IGFBP-1）与各项性激素,FI,2hI,ISI,QUICK I,卵巢超声指标,研究其与各种指标间的相关性。结果试验组小卵泡液IGF-I高于对照组（P〈0.01）,小卵泡液及血清IGFBP-1低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。试验组小卵泡液IGF-I水平高于血清（P〈0.01）,小卵泡液IGFBP-1水平低于血清（P〈0.05）。试验组小卵泡液IGF-I与T0、E2及卵巢体积（OV）,卵巢总面积（TA）,卵泡数（FN）,空腹胰岛素（FI）,服糖后2h胰岛素（2hI）呈正相关（P〈0.05）;血清IGF-I与胰岛素敏感指数（ISI）,体重指数（BMI）,腰臀比（WHR）呈正相关（P〈0.05）,与定量胰岛素敏感指数（QUICK I）呈负相关（P〈0.05）;试验组小卵泡液及血清IGFBP-1与FI,2hI呈负相关（P〈0.05）。结论 IR可能通过影响卵巢局部IGF-I系统,刺激卵巢分泌雄激素,引发排卵障碍,在PCOS的发病机制中起到重要作用。