异丙酚、依托咪酯用于全麻诱导进行气管插管的临床对比观察

我院采用异丙酚、依托咪酯用于快速诱导进行气管插管,对其优缺点进行了对比观察现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:60例患者均为择期手术,年龄21～75岁,男性38例,女性22例。ASA1～2级,胸外科手术25例,普外科手术12例,耳鼻喉科手术14例,其他手术9例。1.2　方法:术前30分钟肌注安定10mg,阿托品0.5mg,入手术室后用日本科技公司NEXT多功能监测仪连续监测并记录心率(HR),血压(BP),SPO2。病人随机分成两组,各30例。开放静脉后,组用异丙酚2.5mg·kg-1,组用依托咪酯0.3～0.35mg·kg-1,于踝静脉30～60分钟缓慢推入,待病人完全入睡后,两组…     

异丙酚全麻诱导气管插管时心血管反应观察

目的:观察异丙酚和硫贲妥钠静脉诱导气管插管的心血管反应.方法:40例择期全麻患者,随机分两组,每组20例.异丙酚组:诱导时以25 mg/kg异丙酚静脉注射;硫贲妥钠组:以5 mg/kg硫贲妥钠静脉注射,分别记录插管前后血压、心率的变化.结果:异丙酚组诱导后血压有一过性下降,心率无明显变化;硫贲妥钠组,插管后血压、心率增加明显,与诱导前相比差异有显著性(P＜0.05).结论:异丙酚诱导插管与硫贲妥钠相比,前者对心血管的反应轻微.     

全麻气管插管期间依托咪酯或丙泊酚对心率变异性的影响

目的:研究依托咪酯和丙泊酚在全麻诱导气管插管期间对自主神经系统功能的影响. 方法:利用心率变异功率谱分析(HRPSA)技术对90例择期腹部手术患者麻醉前、麻醉诱导后及气管插管后的心率变异性(HRV)改变进行研究. 结果:麻醉诱导后,依托咪酯组HRV总功率频段(TP)和其中低频段(LF),丙泊酚组LF、高频段(HF)、LF/HF(低频/高频比)及TP均显著降低(P<0.05),组间比较显示丙泊酚组LF与LF/HF降低程度显著大于依托咪酯组(P<0.05);气管插管后,两组LF,LF/HF及TP均显著升高(P<0.01),HF亦均显著升高(P<0.05),组间比较两组插管前后HRV各指标差值无显著性差异(P>0.05). 结论:丙泊酚在麻醉诱导时对自主神经功能的抑制作用强于依托咪酯;就控制插管引起的心血管反应而言,依托咪酯和丙泊酚的临床意义没有显著性差异.     

单用依托咪酯或丙泊酚诱导插管在急诊危重患者中的临床观察

目的:探讨单用依托咪酯或丙泊酚诱导气管插管在急诊危重患者中的可行性和安全性。方法:回顾性分析单用依托咪酯或丙泊酚诱导气管插管的首次成功率、反流误吸发生率、诱导后低血压和心律失常发生率、气管插管后药物的使用情况。结果:所有患者在诱导插管过程中都无反流误吸发生。与丙泊酚诱导比较,依托咪酯诱导低血压与心律失常发生率更低,插管后升压药物使用率更低(P<0.05)。首次成功率和降压药使用率差异无统计学意义。结论:急诊危重病患者单用依托咪酯或丙泊酚诱导气管插管都具有良好可行性,但用依托咪酯诱导插管更安全。     

盐酸艾司洛尔预防全麻病人气管内插管致心血管反应的临床观察

目的 观察麻醉诱导的前单次静脉注射的两种剂量的艾司洛尔预防气管插管心血管反应的临床效果及安全性。方法 对２０所医院共１８３０例全麻气管内插管病人于全麻诱导前随机分为静脉注射盐酸艾司洛尔１ｍｇ／ｋｇ组（Ｅ１组）及２ｍｇ／ｋｇ组（Ｅ２组）,姐注射生理盐水（Ｅ０组）,观察全麻诱导后及插管后１￣１０分钟心率、收缩压、舒张压和平均动脉压变化及不良反应。结果诱导后及插管后Ｅ０组病人心率及平均动脉压明显高于Ｅ１     

依托咪酯—氨胺酮—芬太尼复合用于气管插管全麻

本文对依托咪酯、氯胺酮、芬太尼３种药物静脉复合气管插管全麻施行胸、腹手术４６例进行了分析，并与普鲁卡因静脉复合麻５０例对照。     

异丙酚全麻诱导气管插管的心血管反应

异丙酚全麻诱导气管插管的心血管反应章云飞河南省肿瘤医院麻醉科（４５０００３）异丙酚是一种新的静脉全麻药，现已广泛用于临床。我院用该药作全麻诱导，并与硫喷妥钠比较气管插管时的心血管反应。现报告如下：１资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人６０例，男４...     

羟丁酸钠预防全麻气管内插管心血管副反应的观察

全麻气管内插管心血管副反应一般表现为过度的应激反应,血压骤升,心率加快,颅压眼压升高等,可导致或加重心衰,脑血管意外及心律失常等。本文观察静脉注射羟丁酸钠预防气管内插管致心血管副反应的效果,现报告如下。1资料与方法1．1研究对象ASAI－H级,成年男性28例,女性12例,无呼吸循环系统疾患,近期未用血管活性药物的择期手术病员40例,随机分为两组,羟了酸钠组（羟组）和对照组,每组各对例。1．2麻醉方法术前用药：阿托品0．05mg,鲁米那钠0．l,术前30ndn肌注,入手术室后测HR、SBP、DBP、SPO,诱导用硫喷妥Na7mg－sin…     

预注右美托咪定对依托咪酯或丙泊酚诱导全麻气管插管应激反应影响

目的：探讨预注右美托咪定（Dex ）对丙泊酚或依托咪酯诱导围插管期血流动力学影响。方法选择择期手术美国麻醉医师协会（ASA ）Ⅰ～Ⅱ患者80例,分为丙泊酚组（P组）、丙泊酚联合Dex组（PD组）、依托咪酯组（E组）、依托咪酯联合Dex组（ED组）,每组20例,记录4组患者在入室后麻醉前（T0）、给予Dex开始1 min（T1）、输注Dex 10 min（T2）、麻醉诱导后3 min （T3）、插管即刻（T4）、插管后1 min（T5）、插管后3 min（T6）、插管后5 min（T7）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脑电双频指数（BIS）、心率,记录T0、T2两个时点SpO2值及Ramsay评分。结果与T0时点比较,T2、T3、T5时点PD、ED组心率下降,并低于P、E组（P＜0．01）;T3时点P、PD、E 3组DBP、SBP下降（P＜0．05）,ED组SBP、DBP高于P、PD组（P＜0．05）;T4时点E组SBP、DBP明显高于其他3组（P＜0．01）,ED组DBP高于PD组（P＜0．05）;T5时点E组血压明显高于 T0同时也高于其他3组（P＜0．01）;T6、T7时点P、PD两组SBP、DBP降至低于术前水平（P＜0．05）。PD组SpO2值T2时点低于 T0时点（P＜0．01）;T2时点Ramsay评分,PD、ED两组高于P、E组（P＜0．05）。PD、ED组BIS值T2时点低于 T0（P＜0．01）,T3～ T7时点4组组患者均低于T0（P＜0．01）。结论预注Dex可以维持依托咪酯诱导围插管期的血流动力学稳定,还可降低气管插管的心血管反应。     

瑞芬太尼复合依托咪酯诱导插管的临床观察

目的探讨瑞芬太尼伍用依托咪酯诱导插管时的合适剂量。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级全身麻醉择期手术患者，术前无高血压、心脏病、内分泌疾病，预计无插管困难。全部患者随机分为3组，每组20例，依次静注咪唑安定0．05mg／kg，维库溴铵0．1mg／kg，瑞芬太尼（Ⅰ组1μg／kg，Ⅱ组1．5μg／kg，Ⅲ组2μg／kg），依托咪酯0．3mg／kg后诱导插管，于麻醉诱导前、插管前即刻、气管插管后1min、3min、5min、7min记录SBP、DBP、HR、SpO2。结果Ⅰ组诱导后BP、HR平稳，插管后轻度升高，5min后降至诱导前水平；Ⅱ组诱导后BP、HR平稳，插管后轻度升高，3min后降至诱导前水平；Ⅲ组诱导后BP、HR明显下降．插管后3min仍下降明显，5min后升至诱导前水平。结论常规剂量依托咪酯复合1．5μg／kg瑞芬太尼是较为理想的全麻插管诱导剂量。     

异丙酚、依托咪酯对气管内插管应激反应的影响

目的：比较异丙酚、依托咪酯对气管插管时应激反应的影响。方法：30例ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术病人,按数字随机法分为两组,均静注安定、氟芬合剂后,P组（n=15)静注异丙酚2．0mg/kg,E组（n=15)静注依托咪酯0．4mg/kg,再行气管插管。两组分别在麻醉前、注药后、插管后1,5,15min记录SBP、DBP、MAP、HR,并采血测定各时相的血糖及血浆皮质醇浓度。结果：注药后,P组血压明显下降,与麻醉前比较有显著性差异（P＜0．05）。气管插管后,E组血流动力学指标、血糖及皮质醇浓度与插管前比较有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：异丙酚对心血管系统有抑制作用,能抑制气管插管时的应激反应。依托咪酯对心血管系统无明显影响,但不能有效抑制插管时的应激反应。     

尼卡地平用于预防全麻气管插管心血管反应的临床观察

目的：观察尼卡地平用于预防全麻气管插管心血管反应的效果。方法：选择ASAI-II组普外科全麻病例30例，随机分为两组：尼卡地平组（N组，n=15例）和对照组（C组，n=15例），N组于诱导予以尼卡地平20цg/kg给药，C组给生理盐水2ml，诱导方法两组相同，记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）。结果：N组插管后血压无明显升高，但心率在用药后和插管前后显著增快。结论：尼卡地平可减轻气管插管时的升压反应，但不能防止插管过程中的心率增加。     

依托咪酯诱导全麻经口插管的临床观察

目的采用双频指数（BIS）和熵（Entropy）观察全麻中依托咪酯诱导时的镇静、催眠作用。方法选择未用术前用药、ASAⅠ~Ⅱ级腹部手术患者30例随机分为3组,分别静脉注射（〉30 s）依托咪酯0.2、0.3、0.4 mg/kg,持续监测BIS和熵指数,当反应熵（RE）、状态熵（SE）、BIS为60、50、50时给予顺式阿曲库铵0.15 mg/kg（3倍ED95）行气管插管。比较各组睫毛反射消失的时间,RE、SE、BIS为60、50、50的时间及可行插管的时间。结果除3例患者外,其余患者在RE、SE、BIS减低到60、50、50时均可顺利进行气管插管且无不自主运动。0.2、0.3、0.4 mg/kg组患者睫毛反射消失的时间为72 s、65 s和69 s,差异无显著性（P〉0.05）;患者BIS降低到50的时间和到气管插管的时间组间无差异（P〉0.05）。结论给予依托咪酯后,达到某一脑电效应的可预测性较差。脑电监测可能有助于更好地判断临床麻醉深度。     

雷米芬太尼对全麻诱导气管插管心血管反应的影响

目的探讨雷米芬太尼对全麻诱导气管插管心血管反应的影响。方法选择择期ASAⅠ～Ⅱ级患者90例，随机分为雷米芬太尼组（RF组）、芬太尼1组（F1组）和芬太尼2组（F2组）三组，每组30倒。麻醉诱导采用静注咪唑安定0．05～0．1mg／kg，丙泊酚1～2mg／kg，RF组缓慢注射雷米芬太尼2～3μg／kg（时间〉1min），F1组注射芬太尼2μg／kg，F2组注射芬太尼4μg／kg。三组均注射堆库溴胺0．1mg／kg，2min后气管插管。观察三组惠者诱导前、诱导后、气管插管后0，1，3，5min的血压和心率变化。结果三组患者全麻诱导后。气管插管前的血压和心率与诱导前的血压和心率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。F1、F2组气管插管后0，1，3min的血压和心率明显地升高，与诱导前的血压和心率比较差异有统计学意义（P〈0．01），RF组气管插管后0，1，3min的血压和心率无明显变化，与诱导前的血压和心率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。RF组气管插管后0，1，3min的血压和心率较F1、F2组低，差异有统计学意艾（P〈0．01）。结论雷米芬太尼能明显地抑制全麻谤导气管插管的心血管反应，且不影响术后患者的苏醒。     

硝酸甘油滴鼻配合芬太尼诱导对预防气管插管心血管反应的临床观察

硝酸甘油滴鼻配合芬太尼诱导对预防气管插管心血管反应的临床观察（５１２０２６）广东省韶关粤北人民医院麻醉科彭为平全麻时喉镜暴露声门和气管插管可引起显著的血压升高、心率加快等不同程度的心血管反应。对于高血压、冠心病患者潜在的危险性较大，甚至可发生心脑意外...     

艾司洛尔在预防全麻气管插管反应中的应用

为了解艾司洛尔预防气管插管心血管反应的效果,随机选取择期手术全麻患者60例,分为3组;A组20例,艾司洛尔1.0mg/kg;B组20例,艾司洛尔2．0mg/kg;C组20例,给予生理盐水作为对照组。观察给药前,气管插管后1,2,3,5,10min各组患者的心率,血压（SBP,DBP,MAP）,脉搏氧饱和度的变化。结果,三组患者中,气管插管前后心率,血压波动以B组患者为最小,C组患者波动最大;A、B两组心率与C组有显著性差异,A、B两组心率比较无显著性差异。A、C两组血压比较无显著性差异,B组血压与A、C两组比较有显著性差异。认为,艾司洛尔可以预防气管插管心血管反应,以艾司洛尔2.0mg/kg为好。     

丙泊酚与依托咪酯联合诱导用于老年人麻醉临床观察

目的:探究分析丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年人麻醉的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析了我院在2013年1月至2014年1月间收治的108例临床行全身麻醉术的老年患者的临床资料。根据全麻药物的不同,将108例老年患者随机分成实验组和对照组,每组各54例,实验组采用丙泊酚联合依托咪酯诱导,对照组采用单纯丙泊酚诱导,分析比较两组患者麻醉期间血液动力学的变化情况。结果:实验组患者在全麻诱导后收缩压、舒张压和心率的变化情况对照组有显著性差异(P0.05),而气管插管后两组患者收缩压、舒张压和心率的变化情况无明显差异(P0.05);实验组患者在全麻诱导后收缩压、舒张压和心率的变化情况较麻醉前没有显著性差异(P0.05),而对照组患者在全麻诱导后收缩压、舒张压和心率的变化情况较麻醉前有显著性差异(P0.05)。结论:使用丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年麻醉中临床效果较好,安全可靠,值得临床推广使用。     

依托咪酯复合芬太尼用于全麻诱导

依托咪酯是非巴比妥类静脉麻醉药，用于全麻诱导已有报道。我们试用依托咪酯复合芬太尼进行全麻诱导，并观察其在气管插管中的心血管反应，报告如下。1资料与方法本组38例，男23例，女15例。年龄24至68岁。平均年龄40．5岁。体重45～78kg，平均体重58．2kg。全身情况良好，手术部位有胸、颅脑、甲状腺等。术前30min肌往苯巴比安钢0．2mg／kg，阿托品0．01mg／kg。入室后用美国CENERRA710型无创多功能监测仪连续监测心率（HR），收缩压（SBP），平均动脉压（MAP），血氧饱和度（SpO2），及心电图的变化，部分患者监测呼气未二氧化碳（…