瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗代谢综合征血脂异常52例

目的:探讨瑞舒伐他汀联合非诺贝特对代谢综合征患者血脂及PA I-1水平的影响。方法:152例诊断为代谢综合征的患者随机分为瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗组(A组)、瑞舒伐他汀治疗组(B组)、非诺贝特治疗组(C组),观察治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及纤溶酶原激活物抑制物1(PA I-1)的变化,并观察其副作用的发生率。结果:三组患者治疗后血TC、TG、LDL及PA I-1均有降低,HDL升高,尤以A组效果明显,三组患者不良反应发生率相似。结论:瑞舒伐他汀及非诺贝特联用能发挥更强的调脂疗效及抗血栓效果,且未增加副作用的发生率。     

小剂量阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症临床观察

目的探讨小剂量阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症的疗效及安全性。方法选取混合型高脂血症患者148例,随机均分为2组,观察组晨起口服非诺贝特100mg,晚上服用阿托伐他汀10mg;对照组每晚服用阿托伐他汀20mg。疗程均为8周。观察患者血脂水平变化及不良反应发生情况。结果观察组TC、TG、LDL—C明显降低（P〈0．05）,HDL—C明显升高（P〈0．05）;对照组TC、LDL—C明显降低（P〈0．05）。与对照组比较,观察组TG水平明显降低（P〈0．05）,HDL-C水平明显升高（P〈0．05）。观察组与对照组临床总有效率分别为79．7％、62．2％（P〈0．01）。两组不良反应发生率无统计学差异。结论小剂量阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症疗效较好,不良反应发生率低。     

长期小剂量阿托伐他汀联合非诺贝特对脂代谢异常高危人群血脂的影响

目的:观察冠心病及其等危征、代谢综合征等脂代谢异常的高危患者,小剂量阿托伐他汀联合非诺贝特对其血脂的影响及用药安全性。方法:冠心病及其等危征、代谢综合征等脂代谢异常患者82例,随机分为阿托伐他汀联合非诺贝特组(联合组)40例,给予阿托伐他汀10mg,非诺贝特200 mg;单用阿托伐他汀组(单用组)42例,予阿托伐他汀10mg,共12月。结果:治疗6周后两组中TC、TG及联合组中LDL水平均较治疗前降低(P<0.01),单用组LDL及联合组Lp(a)较治疗前降低(P<0.05),联合组HDL水平升高(P<0.05);治疗12月后两组TC、TG、LDL水平均较治疗前显著降低(P<0.01),单用组Lp(a)显著降低(P<0.05),联合组Lp(a)显著降低(P<0.01);单用组HDL水平显著升高(P<0.05),联合组HDL水平显著升高(P<0.01)。两组间比较:治疗6周后,联合组TC、TG、LDL、HDL、Lp(a)均与单用组有差异(P<0.01);治疗12月后,联合组TG、Lp(a)下降均优于单用组(P<0.01);联合组TC、LDL下降均优于单用组(P<0.05),HDL升高优于单用组(P<0.05)。横纹肌损害无明显差异(P>0.05);肝功能损害无明显差异(P>0.05);其他不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:长期小剂量阿托伐他汀联合非诺贝特治疗安全有效,调脂作用优于单用阿托伐他汀。     

微粒化非诺贝特和洛代他汀对老年人低高密度脂蛋白胆固醇（HDL—ch）和高低密度脂蛋白（LDL—ch）的疗效比较

为了比较微粒化非诺贝特和洛伐他汀对低HDL－ch和高LDL－ch的疗效，将80例低HDL伴高LDL的老年唤者随机分为非诺贝特组和洛代他汀组，每组各40例，分别予服用微粒化非诺贝特和洛代他汀，疗程为12周。结果发现非诺贝特组于治疗后8周即可有显著的升高HDL－ch，且疗效随疗程的增加而增加，而洛伐他汀组仅有轻度升高HDL－ch作用，尚未达到显著性水平，二组疗效相比，具有显著性意义（P＝0．0271）。非洛贝特组和洛伐他汀组于治疗后4周都可以显著降低LDL（P＜0．05），且疗效都随着疗程的增加而增加，二组疗效相比，尚未达到显著性水平（P＝0．0785）。因此，微粒化非诺贝特可升高老年患者的HDL－ch，降低LDL－ch水平，而洛伐他们仅能够显著降低患者的LDL－ch水平，对于同时伴有低HDL－ch和高LDL－ch老年患者，应首先考虑选择非诺贝特进行降脂治疗。     

瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的机制研究

目的：观察老年冠心病合并高脂血症患者给予瑞舒伐他汀治疗后,血清中血脂、超敏C‐反应蛋白（hs‐CRP）、乳脂肪球表皮生长因子8（MFG‐E8）及Klotho基因水平的变化,以探讨瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者高脂血症的作用机制及应用价值。方法将酉阳医院接受治疗的129例冠心病合并高脂血症老年患者分为两组,对照组仅接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予每日10 mg瑞舒伐他汀治疗。以3个月为治疗周期,比较两组间以及同组治疗前后血脂、hs‐CRP、M FG‐E8及Klotho水平差异。结果两组患者治疗前血脂、hs‐CRP、M FG‐E8及 Klotho 水平均无明显差异。与对照组相比,观察组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、三酰甘油（TG）水平显著下降,而 HDL‐C水平显著升高,差异具有统计学意义（P＜0．05）。此外,观察组hs‐CRP水平显著低于对照组（P＜0．05）,观察组血清MFG‐E8及Klotho水平较对照组升高,两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论瑞舒伐他汀可降低血脂和hs‐CRP水平,上调MFG‐E8及Klotho表达水平,通过减轻炎性反应、抗血管衰老,从而有效地治疗冠心病合并高脂血症的老年患者。     

阿托伐他汀与辛代他汀调脂疗效比较

目的；观察比较阿托伐他汀与辛伐他汀临床调指疗效及安全性。方法：将160例高脂血症患随机分成两组。A组：阿托代他汀10mg/d；B组：辛代他汀10mg/d。治疗前，治疗后4周，8周化验血清总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），甘油三脂（TG），谷丙转氨酶（SGPT），肌酸激酶（CK）。结果：阿托伐他汀及辛伐他汀均能明显降低TC（P＜0．05），LDL－C水平（P＜0．01），阿托伐他汀降LDL－C作用强于辛伐他汀（P＜0．05），阿托伐他汀能明显降低TG水平（P＜0．05）辛伐他汀8周后降TG水平达到显差异（P＜0．05），阿托代他汀降TG作用明显强于辛伐他汀（P＜0．05），两药均能升高HDL－C水平（P＜0．05），但两组间比较未达到显差别（P＞0．05）。两药均有良好安全性。结论：阿托伐他汀，辛伐他汀均能明显降低TC，LDL－C，TG水平，阿托伐他汀将LDL－C，TG作用优于辛伐他汀，两药均能升高HDL－C水平。     

阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的临床疗效观察

目的了解降血脂药联合用药的有效性与安全性,更好地指导临床。方法采用阿托伐他汀联合非诺贝特治疗123例混合性高脂血症,并用阿托伐他汀组94例、非诺贝特组86例作对照,分析其疗效与不良反应。结果三组治疗2月后的血清TG、LDL、TC与治疗前相比,均有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。联合治疗组治疗2月后的血清TG、LDL、TC与阿托伐他汀组、非诺贝特组相比,均有显著性差异（均P〈0.01）。结论阿托伐他汀联合非诺贝特与单独使用阿托伐他汀或非诺贝特相比,具有更好的调节血脂的作用,且不良反应发生率较低。     

辛伐他汀治疗原发性高脂血症疗效观察

辛伐他汀治疗原发性高脂血症30例．8周末胆固醇（TC）下降35．3％,低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）下降46．6％．甘油王酯（TG）下降30．6％．与治疗前比较有显著差异（P＜0．01）,但高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）升高不明显（P＞0．05）。降低TC、LDL—C方面优于非诺贝特组（P＜0．01）,降低TG两者无差异（P＞0.05）,而升高HDL—C方面差于非诺贝特组（P＜0．05）。提示辛伐他汀可作为原发性高胆固醇血症的首选药物。     

普伐他汀和微粒化非诺贝特对老年人脂蛋白的影响

目的：研究普伐他汀和微粒化非诺贝特对老年人高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）的作用。方法：49例混合型高血脂的老年患者随机分成两组,27例服用普伐他汀,22例服用微粒化非诺贝特。于服药前及服药8周后查血脂及脂蛋白。结果：普伐他汀组HDL－C升高14．3％（P＞0．05）,LDL－C下降28．9％（P＜0．01）;微粒化非诺贝特组HDL－C升高33．3％（P＜0．01）,LDL－C下降7．3％（P＞0．05）,但两组间对比无明显差异（P＞0．05）。结论：普伐他汀降低LDL－C强于微粒化非诺贝特,而升高HDL－C微粒化非诺贝特优于普伐他汀。     

氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病高血脂的疗效分析

目的:探讨氟伐他汀和非诺贝特在治疗糖尿病合并高血脂的效果。方法:选择316例糖尿病合并高脂血症患者,随机分为氟伐他汀组、非诺贝特组和联合用药组,三组均采用常规降糖治疗,未进行任何降脂治疗,生活习惯不变,氟伐他汀组:40mg氟伐他汀,每晚口服;非诺贝特组:200mg非诺贝特,每晚口服;联合组:两者交替使用,隔日顿服,剂量为氟伐他汀40mg,非诺贝特200mg。治疗8周后,检测各组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)水平。结果:三组治疗后各检测指标改善具有显著性差异,联合用药组指标变化较单用氟伐他汀或非诺贝特改善更显著(P<0.05)。结论:氟伐他汀和非诺贝特具有调脂调糖作用,联合使用效果更好。     

冠心病伴牙周炎患者血脂及炎症相关因子的水平探讨

目的：检测冠心病伴牙周炎患者血脂及炎症相关因子水平,分析其临床意义。方法方便选取2015年1月—2016年1月该院冠心病伴牙周炎患者50例,取同期单纯冠心病、慢性牙周炎、健康查体者各50例,检测其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果冠心病伴牙周炎患者治疗前血清TP(4.82±1.53)、TG(4.27±0.61)、LDL(4.52±0.32)、CRP(19.28±5.13)高于冠心病组、牙周炎组、对照组,HDL(1.03±0.13)低于冠心病组、牙周炎组、对照组,经过治疗后TP、TG、LDL升高,HDL、CRP降低(P<0.05);CRP与TP、TG、LDL呈正相关(P<0.05),与HDL呈负相关(P<0.05)。结论冠心病伴牙周炎患者会出现血清TP、TG、LDL升高, HDL降低,CRP升高,CRP与TP、TG、LDL呈正相关,与HDL呈负相关。     

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血脂与CRP的影响及疗效观察

目的：探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂与CRP的影响及疗效。方法纳入2012年1月至2015年1月来我院就诊的ACS患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例,给予观察组瑞舒伐他汀治疗,给予对照组阿托伐他汀治疗,均治疗28d。治疗前后检测并比较两组患者血脂包括TG、TC、HDL、LDL和hs-CRP水平,并观察两组治疗后临床疗效及不良反应发生情况。结果两组治疗后较治疗前TG、TC、LDL及hs-CRP水平均显著降低(P＜0.05);与对照组比较,治疗后观察组TG、LDL、hs-CRP水平分别为(1.40±0.17)mmol/L、(2.60±0.49)mmol/L、(6.46±2.01)mg/L显著较低(P＜0.05);治疗后观察组LDL达标率为82.22%、hs-CRP达标率为88.89%均显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率为91.11%显著高于对照组75.56%,且不良反应发生率为6.67%显著低于对照组24.44%(P＜0.05)。结论与阿托伐他汀治疗相比,瑞舒伐他汀对ACS患者血脂及CRP的改善效果更明显,疗效更显著且可极大降低不良反应发生率,安全性更高。     

非胰岛素依赖型糖尿病与冠心病间血脂变化比较的临床研究

作者观察了男性、年龄在５５岁以上的非胰岛素赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）而不伴有冠心病表现者１２７例，不伴糖尿病的冠心病（ＣＨＤ）患者６５例。观察了两组的血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）及动脉硬化指数（ＡＩ，即ＴＣ－ＨＤＬ／ＨＤＬ），结果发现ＮＩＤＤＭ组ＴＣ明显高于ＣＨＤ组（Ｐ＜０．０００５），ＴＧ也高于ＣＨＤ组（Ｐ＜０．０５），而ＨＤＬ、ＬＤＬ及ＡＩ间无统计学差别。本研究提示ＮＩＤＤＭ组ＴＣ显著高于ＣＨＤ组，ＴＧ也高于ＣＨＤ组。     

瑞舒伐他汀联合依折麦布干预急性心肌梗死患者血脂水平的临床研究

目的 考察瑞舒伐他汀和依折麦布联合应用干预急性心肌梗死患者血脂水平临床效果.方法 105例急性心肌梗死患者随机分为联合治疗组（瑞舒伐他汀10 mg/d和依折麦布10 mg/d,n=52）和瑞舒伐他汀组（瑞舒伐他汀10 mg/d,n=53）.治疗4周后检测患者血脂、谷丙转氨酶（ALT）、磷酸肌酸激酶（CK）水平.结果 经4周治疗后,2组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）均低于治疗前（P＜0.05）,联合治疗组水平下降较瑞舒伐他汀组更明显（P＜0.05）;2组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均高于治疗前（P＜0.05）,联合治疗组水平上升较瑞舒伐他汀组更明显（P＜0.05）.结论 应用瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗急性心肌梗死较单用瑞舒伐他汀能更显著地改善血脂水平,并具有良好的安全性.     

临床常用剂量下的舒降之、血脂康、美百乐镇对原发性高脂血症调脂作用的比较

目的:验证舒降之、血脂康、美百乐镇的调脂作用并做比较研究.方法:60例高脂血症患者随机分为3组,舒降之20mg每晚顿服;美百乐镇10mg每晚顿服;血脂康0.6g早晚各1次口服;服药前及服药后4、8、12周测定血脂.结果:舒降之组治疗后4周TC、LDL-C有下降(P＜0.05),12周比4周下降更明显(P＜0.05).美百乐镇组治疗后4周TC、LDL-C有下降(P＜0.05),12周与4周无明显变化(P＞0.05).两组的TG、HDL-C治疗前后均无明显变化(P＞0.05).血脂康组治疗后4周TC、LDL-C、TG有下降(P＜0.05),TC、LDL-C 12周比4周下降更明显(P＜0.05);HDL治疗前后无明显变化(P＞0.05).舒降之组治疗后8周、12周LDL-C分别下降(40%,45%),明显大于血脂康组(31%与36%)和美百乐镇组(31%与35%)(P＜0.05).血脂康组治疗后8周、12周TG分别下降(33%,35%),明显大于舒降之组(25%,26%)和美百乐镇组(18%,19%)(P＜0.05).3组TC、TG、HDL-C总有效率无显著差异(P＞0.05).结论:舒降之、血脂康、美百乐镇降脂疗效确切,但3种药疗效判断及调整治疗的时间窗不同.舒降之降LDL-C能力强,血脂康降TG能力强且较经济实用.     

翻白草对2型糖尿病大鼠血脂代谢紊乱的影响

目的:探讨翻白草(Herba potentillae discoloris,HPD)对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,2-DM)大鼠脂代谢紊乱的影响.方法:70只Wistar大鼠,随机选取10只作为正常对照组,余下的60只用高热量饲料加小剂量链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)建立2-DM大鼠模型后,将2-DM大鼠随机分为2-DM模型组、HPD大剂量组、HPD中剂量组、HPD小剂量组,每组10只.用HPD治疗8周后,分光光度法测定各组大鼠血清甘油三酯(triglyceride,TG)总胆固醇(cholesterol,Ch)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL).结果:与2-DM模型组比较,HPD大、中、小剂量组TG、Ch显著降低,p <0.01;LDL降低,p <0.05;HDL升高,p <0.05.结论:HPD可改善2-DM大鼠脂代谢紊乱.     

微粒化非诺贝特对高脂血症患者血脂及纤维蛋白原的影响

目的 :观察微粒化非诺贝特调脂作用及对血浆纤维蛋白原的影响。方法 :76例原发性高脂血症患者给予微粒化非诺贝特 2 0 0mg ,1次 /d ,疗程 8周。结果 :治疗 8周后血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、血浆纤维蛋白原显著低于治疗前水平 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,高密度脂蛋白显著升高 (P <0 .0 5 )。结论 :微粒化非诺贝特能有效降低高血脂 ,对降低纤维蛋白原也有一定作用。     

冠心病患者糖代谢与冠脉病变严重程度的关系

目的 了解冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的糖代谢状况并探讨糖耐量变化与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 207例冠状动脉造影阳性的冠心病患者根据美国糖尿病学会(1997年)糖尿病诊断标准分为A组正常糖耐量(NGT)患者100例;B组糖耐量下降(IGT)患者47例;合并糖尿病(DM)患者(C组)60例,所有患者均测定空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,比较冠状动脉造影的受累情况. 结果 207例冠心病患者合并糖代谢紊乱51.68%;冠状动脉病变C组双支、三支病变发生率(36.67%、46.67%)高于B组(29.79%、31.91%)和A组(28.24%、31.21%)(P＜0.05);C组单支病变发生率(16.66%)低于B组(38.30%)、A组(38.55%)P＜0.05);而B组与A组差异无统计学意义(p＞0.05).冠脉病变程度c组与其他两组差异有统计学意义(P＜0.05);而B组与A组差异无统计学意义(P＞0.05).C组弥漫性病变发生率,(63.33%)高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05),而B组(36.17%)与A组(42.00%)差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 冠心病患者糖代谢异常发生率高,合并糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变多支病变发生率高,病变更严重、弥漫,但糖耐量下降并不影响冠脉多支病变发生率和冠脉病变严重程度.     

辛伐他汀联合非诺贝特治疗2型糖尿病并混合性高脂血症的疗效和安全性观察

目的观察辛伐他汀联用非诺贝特治疗2型糖尿病并混合性高脂血症的疗效及安全性。方法共入选80例2型糖尿病并混合性高脂血症患者,随机分为2组,其中联合用药组给予辛伐他汀10mg/d,非诺贝特200mg/d;辛伐他汀组单用辛伐他汀20mg/d,疗程均为6个月,观察治疗前后主要血脂参数的变化率、达标率以及总有效率和不良反应。结果联合用药组治疗6个月后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)分别下降31%、38%和55%,而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高22%,明显优于辛伐他汀组(变化率分别为21%、28%、10%和5%),2组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。联合用药组不良反应发生率和辛伐他汀组相比差异无显著意义(P>0.05)。结论联合应用辛伐他汀和非诺贝特可以更全面地改善2型糖尿病并混合性高脂血症患者的血脂异常,较单用辛伐他汀更有效,且具有良好的安全性和耐受性。