胰液检查对胰腺癌诊断的研究进展

胰腺癌早期缺乏特异的临床症状,预后差,5年生存率不足5％,为改善预后,延长生存期,研发胰腺癌的筛查及早期诊断新方法显得尤为重要。     

胰液检查诊断早期胰腺癌的研究现状

胰腺癌是一种恶性程度高、进展快、早期诊断困难及预后极差的恶性肿瘤,即使肿瘤直径在 1 cm以下的胰腺癌, 5年生存率也仅有 67％,故在胰腺癌还没有形成肿块和浸润到实质阶段诊断胰腺癌是非常重要的。胰腺癌 95％以上由胰管上皮而来,且癌细胞比正常细胞粘着力弱,容易剥离而出现在胰液中,因此通过内镜逆行胰管造影（ ERP）收集胰液早期诊断胰腺癌是非常有价值的。本文综述了近几年有关胰液检查诊断早期胰腺癌的研究现状。 　　一、胰液收集 1．胰液收集方法 [1, 2]：在 ERP下将导管缓慢插入胰管并注射造影剂进行观察,静脉注射胰泌…     

胰腺癌患者胰液中端粒酶活性表达及临床意义

采用 DCR- ELISA和 PCR- SSCP两种方法检测胰腺癌患者胰液中端粒酶的活性。结果 31例胰腺癌患者中 ,19例端粒酶活性阳性 ;3例胰腺良性肿瘤患者中 ,1例端粒酶活性阳性 ;6例非胰腺疾病患者的端粒酶活性均为阴性。另外检测了 4例胰腺癌患者癌细胞株的端粒酶活性 ,结果均呈阳性。结果显示 ,胰腺癌患者胰液中端粒酶活性呈高表达 ,与胰腺良性肿瘤及非胰腺疾病相比差异有显著性 ( P<0 .0 5)。提示胰液中端粒酶活性检测可作为胰腺癌诊断和鉴别诊断的重要依据     

胰管组织学物纯胰液肿瘤标志物检测诊断胰腺疾病

为提高对胰腺癌和慢性胰腺炎的正确诊断率 ,我们着重探讨经内镜组织学检查方法和纯胰液肿瘤标志物联合应用以及与逆行性胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)相结合对胰腺良恶性病变的诊断价值。1 材料 :选择 45例ＥＲＣＰ胰管像异常和 30例非胰腺疾病者 (对照组 )作为研究对象。其中胰腺癌 32例 (胰头 18例 ,头体和胰体各 5例 ,体尾和胰尾及全胰癌各 1例 ,黏液产生性胰腺癌 1例 ) ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 30～ 76岁 ,平均5 8 9岁。手术 18例 ,内镜治疗 14例。慢性胰腺炎 13例 (弥漫性 8例 ,肿块形成性 1例 ,局限性 4例 ) ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 2 9～ 6…     

纯胰液肿瘤标志物对胰腺良恶性疾病的诊断价值

目的探讨纯胰液（ＰＰＪ）肿瘤标志物ＣＥＡ、ＣＡ５０和ＣＡ１９－９对胰腺良恶性疾病的诊断价值。方法对４５例胰管像有异常及３０例（２０例取ＰＰＪ）非胰腺疾病者经ＥＲＣＰ导管提取ＰＰＪ,用放免法测定ＰＰＪ和血清标志物。结果ＰＰＪ中ＣＥＡ界限值４５μｇ／Ｌ,ＣＡ５０和ＣＡ１９－９分别为３５ｋＵ／Ｌ和５０００ｋＵ／Ｌ。诊断胰腺癌ＰＰＪ中ＣＥＡ的敏感性与血清比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）,ＰＰＪ中ＣＥＡ、ＣＡ５０和ＣＡ１９－９的特异性和正确性与血清比较差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。非胰腺疾病ＰＰＪ中ＣＥＡ假阳性为０,ＣＡ５０和ＣＡ１９－９均为５％,慢性胰腺炎假阳性中,ＣＥＡ为１０％,ＣＡ５０为０和ＣＡ１９－９为２０％。两种以上ＰＰＪ标志物同时超过界限值为阳性时,其敏感性为４５．８％,特异性为１００％,正确性７５．９％。结论ＰＰＪ中ＣＥＡ、ＣＡ５０和ＣＡ１９－９三种标志物联合检测通过互补性对胰腺良恶性疾病有重要的诊断价值。     

乙肝标志物检查的临床意义

乙型病毒性肝炎为乙肝病毒(HBV)感染所致，其诊断主要依赖于血清HBV标志物检测。根据检查结果可判断病人所处感染阶段及传染性。现就乙肝标志物检测的临床意义综述如下。     

肾结核CT检查的临床意义

目的：探讨CT检查对结核患者的临床意义。方法：回顾性分析42例肾结核患者的CT及临床资料。结果：（1）单侧肾结核34例,双侧8例,即患肾共50。典型CT表现有肾实质内围绕肾盂排列的多个囊状低密度区,相临肾皮质变薄（35／50）,肾盂输尿管管壁增厚及管腔扩张积水（22／50）,肾实质钙化（8／50）。（2）30例增虽CT扫描,患肾有不同程度强化,其CT上升值在20－120Hu之间。（3）腹腔大量淋巴结钙化者2例,1例左侧腰大脓肿与左肾界面模糊不清;合并后腹壁结核脓肿1例。（4）11例增强螺旋CT的多平面重建（MPR）、3－D重建及CT血管造影。结论：肾结核CT检查不仅用于诊断,同时可明确患肾功能、破坏程度、患肾周围情况,以及是否合并腹腔其它脏器结核,为临床提供更多有价值的参考资料。     

肾小管功能检查的临床意义

肾小管不同的节段具有不同的功能。近端肾小管主要承担肾小球滤液的重吸收功能，从小球滤过的葡萄糖、氨基酸100％被重吸收，Na^＋在近端小管重主动重吸收，HCO3^-和Cl^-随Na^＋ -起转运，90％的HCO3^-、70％的水和NaCl被重吸收；髓袢则在维持髓质问质的高张及尿液的浓缩和稀释中起重要作用；远端肾小管调节尿液最终成分，尤其是水的重吸收。而多种物质，包括药物、毒物、重金属等，以及疾病时均可损伤肾小管，因此，相关的肾小管功能检测为早期诊断和预防肾小管损伤具有重要意义。     

肾结核CT检查的临床意义

目的 探讨CT检查对肾结核患者的临床意义。方法 回顾性分析42例肾结核患者的CT及临床资料（其中16例有IVP结果）。结果 单侧肾结核34例,双侧8例,即患肾共50个。典型CT表现有肾实质内围绕肾盂排列的多个囊状低密度区相邻肾皮质变薄（34／50）,肾盂输尿管管壁增厚及管腔扩张积水（22／50）,肾实质钙化（8／50）。不典型表现有肾实质内单或多发直径小于1cm左右略低于密度结节（6／50）。30例增强CT扫描示,患肾有不同程度强化,其CT上升值在20－120HU之间。腹腔大量淋巴结钙化者2例;合并肝、脾结核4例;腰椎结核骨质破坏并椎旁肿肿6例;合并后腹壁结核脓肿1例。结论 CT检查不仅可用于肾结核的诊断,同时可明确患肾功能、破坏程度、患肾周围情况以及是否合并腹腔其它脏器结核,为临床提供更多更有价值的参考资料。     

胸腔积液检查的临床意义

胸腔积液是一种常见的临床表现,由多种疾病引起.详细的胸水分析已成为确定胸腔积液病因诊断的重要揩施之一.一、漏出液与渗出液确诊有胸腔积液后,应作胸腔穿刺抽液,首先应分析胸水是漏出液或渗出液.过去把100ml胸水内蛋白质高于3g作为判断渗出液的标准.     

小儿尿常规检查的临床意义

尿常规分析包括尿液颜色、透明度、反应、比重、蛋白和糖定性、显微镜沉渣检查等,其对于发现病人尿异常,以辅助临床诊断和检查肾功能情况是一项很有意义的检查方法。本文就小儿尿常规检查的临床意义,作一概括介绍。尿常规检查的可靠性取决于留尿的方     

垂体腺瘤放射学检查的临床意义

本文报告114例经手术和病理证实的垂体腺瘤,其中9例为微腺瘤,全部病例均经平片检查,56例做多轨迹体层片,15例做了脑血管造影,28例做了CT 扫描检查.本文对垂体瘤放射学检查的意义近行了分析和讨论.     

胸水细胞学检查的临床意义

多种疾病能引起胸水,病因诊断有时困难,在病因诊断过程中,通常首先区别是渗出液或漏出液,以便进一步作有关检查。虽然区别两者最可靠的指标是胸水与血清的蛋白及乳酸脱氢酶的含量与比值。但胸水细胞学检查不仅有助于渗出液与漏出液的区     

乙型肝炎的实验检查及其临床意义

自1965年Blumberg发现HBsAg以来,乙型病毒性肝炎(HBV)在分子病毒学、组织病理学、免疫学、流行病学及临床诊断治疗学等方面已取得了长足的发展,一些问题得到阐明达成了共识,但仍存在许多问题,我国是乙型肝炎的高流行区,全世界的慢性乙型肝炎患者我国占50％以上,而我国的乙型肝炎防治工作存在一些国外不曾有过的问题,这些问题需要我们自己来研究解决,可以说,在乙型肝炎临床与科研过程中充满了艰辛,我国的临床医师及基础科研工作者尽管在治疗中做了大量工作,遗憾的是至今尚未有重大性突破,这使我们喜忧参半、任重而道远。在临床研究中我国与欧美存在较大的差距,除外经济、政治和学风中的一些问题外,主要存在以下一些问题:(1)临床治疗试验不规范,难以严格的按照随机、双盲、对照和多中心原则实施临床科研方案;(2)临床科研与基础实验研究结合不够,重基础研究,轻临床科研;(3)存在多经验,少证据的现象;(4)肝活体组织检查较少,尤其是治疗前、后自身对照的肝活体组织标本甚少;(5)缺乏长期随访资料,医学资料保管不善,丢失现象较为普遍;(6)国内诊断试剂质量不稳定,缺乏统一标准,大多不能通过国际质检要求,实验数据难以得到国际权威性杂志的认可;(7)临床研究及经典流行病学调研难以获得基金资助等。慢性乙型肝炎已成为相关临床医生面临的重要问题,为了更好地解决这些临床问题,我们组织国内部分专家结合个人的临床经验及科研体会,对"慢性乙型病毒性肝炎的诊断与治疗"进行讨论,目的是引导临床医生科学、准确地处理这些问题,同时进一步深入开展慢性乙型肝炎的临床实用性研究,为提高我国慢性乙型肝炎诊治水平做出应有的贡献,造福于人类,这也是本期"焦点论坛"主办者的心愿。     

门诊患者大肠镜检查的临床意义

目的探讨对有症状就诊人群进行大肠镜检查的临床意义。方法１９９５年～１９９６年对１２４６例因有下消化道症状就诊于消化科的患者进行大肠镜检查。结果肠粘膜炎性改变４３７例，溃疡性结肠炎５５例，息肉１８７例（腺瘤１２１例，增生性息肉６６例），肠癌１１１例，未发现病变４１１例。在１８７例中发现并摘除息肉２９１枚，其中１３例１３枚息肉有局部恶变者电凝摘除后随访１年无异常发现。１１１例肠癌中ＤｕｃｋＡ６０例。腺癌、息肉的检出率与年龄呈正相关（Ｐ＜０．０５），但≤２９岁组腺癌、息肉也分别检出１．８％和１６．４％。结论有症状就诊人群大肠镜检查是一可行、安全、费用不高和省时的方法，能明显减少大肠癌的发病率和死亡率。     

心室晚电位检查的临床意义

心室晚电位(简称VLP)是指出现在QRS末端或ST段内的碎裂电活动。近年来,经心脏电生理研究发现,其与室性心动过速或心室颤动的发生有一定关系。为此,我们     

支气管肺泡灌洗检查的临床意义

支气管肺泡灌洗液的细胞成分,生物化学和免疫成分的测定,可用于正常肺免疫功能的研究,也可用于评价肺间质疾病的发病机制、疗效和预后等,还可以判断某些疾病的病因。     

膝骨关节炎超声检查临床意义

目的：为了评价超声检查膝骨关节炎（ＯＡ）的临床应用价值。方法：采用彩色多普勒对２１例患者３１个膝ＯＡ进行了扫查并与Ｘ线平片相对照。结果：超声显示软骨异常３１个（１００％），半月板撕裂、变性２３个（７４２％），髌腱炎１１个（３５５％），局灶性肌腱炎７个（２２６％），窝囊肿３个（９６％），髌上囊肿１个（３２％），滑膜增厚５个（１６１％）。Ｘ线平片示：骨性结构有改变１９个（６１２％）。病程较短，早期Ｘ线平片未见异常的１２个膝ＯＡ在超声上显示软骨低回声带模糊、消失的轻度病损。结论：超声与Ｘ线平片结合检查相互补充，有利于临床对膝ＯＡ的诊治