抗生素后效应

抗生素后效应(post antibiotic effect,PAE)指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度下降低于最低抑菌浓度(minimal in-hibitory concentrations,MIC)或消除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应。抗生素后效应是评价抗生素药效学的一项新指标,可为抗生素更为合理的使用提供科学依据。近年来,国外对PAE这一理论进行了深入研究,并将PAE作为评价新     

抗生素后效应与合理用药浅析

抗生素后效应(PAE)指的是抗生素与细菌接触以后,如果药物浓度下降到低于抑菌最低浓度(MIC)或者消除以后,细菌的生长还是受到抑制的效应。文中讲述了抗生素后效应机制,影响因素,检测方法以及β-内酰胺类、氨基糖甙类、喹诺酮类、大环内酯类的抗生素后效应,并阐述了抗生素后效应对临床合理用药的指导意义。     

抗生素后效应与合理使用抗生素

抗生素后效应(PAE)系指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度下降低于最低抑菌浓度(MIC)或消除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应.其临床的重要意义在于,以前设计抗生素给药方案仅依靠血药浓度、消除速率及组织分布等一些药代动力学数据作参考,忽视了药物对细菌生长繁殖规律的影响.而PAE理论指出,确定抗生素的给药间隔应根据药物浓度超过MIC或最低杀菌浓度的时间加上PAE的持续时间,从而可延长给药时间,减少药物剂量,起到既不影响疗效又可降低药物不良反应的作用.目前PAE已成为评价新的抗菌药物、设计合理给药方案的重要参考指标.     

β-内酰胺类抗生素后效应与临床用药

抗生素后效应是指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度下降到低于最低抑菌浓度(MIC)或消除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应。笔者综合有关文献介绍了β-内酰胺类抗生素后效应理论的机制、研究方法、β-内酰胺类抗生素药物的后效应及联合用药对抗生素后效应的影响,旨在指导临床合理用药。     

抗生素后效应与合理用药

抗生素后效应是指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度下降到低于最低抑菌浓度(MIC)或消除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应.介绍了氨基糖苷类、β-内酰胺类、氟喹诺酮类、大环内酯类、抗产超广谱β-内酰胺酶菌属药物的后效应及联合用药对抗生素后效应的影响,旨在指导临床合理用药.     

盐酸安妥沙星对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌持续效应研究

目的：研究新型氟喹诺酮类药物盐酸安妥沙星(antofloxacin hydrochloride,ANTO)对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的持续效应：抗生素后效应(PAEs)、抗生素后亚抑菌浓度效应(PASMEs)和抗生素亚抑菌浓度效应(SMEs)。方法：采用宏量肉汤稀释法测定最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentrations,MIC)。35℃环境中细菌暴露于抗菌药物2 h后用稀释法去除抗菌药物,以活菌计数法计数作细菌生长曲线,计算PAEs、PASMEs 和 SMEs。结果：盐酸安妥沙星对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌均呈现明显的PAEs、PASMEs和SMEs,且PASMEs和SMEs均呈现明显的浓度依赖特点。结论：盐酸安妥沙星对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌均可产生明显的PAEs、PASMEs和SMEs,提示制定给药方案时可考虑适当延长给药时间间隔。     

根据抗生素后效应确定临床给药方案

近年来国外对于各类抗菌药物的抗生素后效应(Postantibiotic effect,PAE)的研究已引起有关学者的极大兴趣,现PAE已成为评价新抗菌药物药效学的指标。研究发现,许多抗生素的抗菌活性与药物的高峰浓度密切相关,有明显的剂量(浓度)依赖性,体内抗生素不必始终维持在有效血药浓度之上。在PAE     

根据抗菌药物后效应与合理用药

随着对抗菌药物后效应(PAE)研究的深入,发现多种抗菌药物都具有PAE。目前PAE已成为评价新的抗菌药物、设计合理给药方案的重要参考指标,广大的医药工作者对抗菌药物的作用机理更加重视。1抗菌素后效应的定义及意义抗菌素后效应(PAE)系指细菌与抗生素短暂接触后,在药物被清除的情况下,细菌生长仍受持续抑制的效应。许多抗生素的抗菌活性与药物的高峰浓度密切相关,有明显的剂量(浓度)依赖性,体内抗生素不必始终维持在有效血药浓度之上。在PAE期的细菌许多特征发生了改变,使得在治疗中可以延长给药时间,减少用药剂量,从而减少不良反应的…     

氟喹诺酮类药物抗生素后效应与临床合理用药

目的为临床优化氟喹诺酮类药物的给药方案提供参考依据。方法综述并分析了文献报道的氟喹诺酮类药物抗生素后效应的特性及临床意义。结果氟喹诺酮类药物对革兰氏阳性和阴性(G+&G-)菌均有明显的抗生素后效应,且具有浓度依赖性。结论临床在设计氟喹诺酮类药物给药方案时应重视其抗生素后效应。     

再谈抗生素的后效应

抗生素后效应(PAE)系指细菌与抗生素接触,当药物浓度下降,低于MIC或消除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应.随着国内外对PAE的研究日益深入和广泛,目前已发现几乎所有的抗生素都具有PAE.PAE已成为评价抗生素药效动力学的重要参数,并为临床抗生素的合理使用提供了科学依据,对进一步优化抗生素治疗方案具有实际指导意义.     

药效动力学与抗生素的合理应用

目前，在感染性疾病的治疗中，抗生素选择的主要依据是微生物的抗生素敏感试验(最低抑菌浓度，MIC)和药代动力学(抗生素血药浓度和组织浓度)，这无疑是很重要的。近年来，药效动力学在抗感染领域中的发展，使临床医师开始注意到抗生素血药浓度变化与杀菌效应及副作用的关系，     

β-内酰胺类及其复合制剂抗生素后效应研究进展

1944年Bigger观察到抗生素移除后细菌延迟生长的现象,趔后始终未引起重视,直到20世纪70年代中期,抗生素后效应（post antibiotic effect,PAE）这一概念才被正式提出。1977年McDonald等。提出PAE是指细菌与浓度高于最小抑菌浓度（MIC）的抗生素短暂接触,清除药物后,细菌生长仍受到持续抑制的效应。1992年Odenhoh—Tornqvist等提出亚抑菌浓度抗生素后效应（post antibiotic sub—MIC effect,PASME）,     

抗生素的后效应及其临床应用

抗生素后效应（PAE）及其最低抑菌浓度（MIC）药效学变量,已引起抗生素最佳给药方案设计研究的关注。PAE是指细菌与抗生素短暂接触后,细菌生长受到持续抑制的效应。十几年来的研究已表明,PAE可作为确定抗生素给药最佳剂量和次数的一个重要决定因素。     

氟喹诺酮类药物抗生素后效应与合理应用

抗生素后效应(post-antibiotic effect,PAE)系指细菌与敏感抗菌药物接触后生长繁殖受到抑制,当抗菌药物在体内浓度低于最低抑菌浓度(MIC)时,细菌的生长繁殖在一定时间内仍然受到抑制的现象.PAE是细菌对药物敏感性的结构特征性指标.     

抗生素活性时程的评估指标:靶组织游离药物的浓度

评价抗生素临床疗效的常用参数包括:最低抑菌浓度(MIC)、抗生素后效应(PAE)以及一些基于MIC的药动学/药效学参数,如t>MIC,cmax/MIC,AUC/MIC等。但由于抗生素的蛋白质结合率不同、组织分布不均匀和各种屏障等因素的影响,上述参数都存在一定的局限性。靶组织游离药物浓度是一个重要的药动学/药效学模型参数,能够更好地说明抗生素的临床疗效。近年来,国内外报道的研究靶点药物分布的方法有很多,其常用方法是利用皮肤水疱研究、成像技术和透析技术测定抗生素在靶组织的分布浓度。总之,新技术的介入提供了更多的靶点药物分布的信息。     

抗生素后效应与临床用药决策

目的：介绍抗生素的后效应对临床用药决策的指导作用,以促进抗生素的合理应用。方法：参考国内外的有关文献,结合临床用药实际,从抗菌药物的抗生素后效应的长短论证其给药方案。结果：提示药物在低于最低有效浓度时,仍可抑制细菌生长,使药物的有效性得以延长。临床可根据各类抗生素的后效应来确定新的用药剂量、间隔时间和次数,优化给药方案。结论：根据抗生素的后效应制定的给药方案,既可降低药物的毒副作用和医疗费用,又可提高抗菌药物的治疗水平。     

抗生素后效应与临床合理用药

抗生素后效应（PAE）指细菌与抗生素短暂接触后,当药物浓度下降低于最低抑菌浓度（MIC）或消除后,细菌生长仍受到持续抑制的效应,早在1946年Parker就发现金黄色葡萄球菌与青霉素G接触30min后细菌恢复生长时间延长1～3h,但此现象终未引起充分重视.近年来因PAE对抗生素临床合理用药具有十分重要的应用价值,故受到重视,随着对PAE理论深入研究,PAE已成为评价新抗生素药效动力学的重要参数,并为临床合理用药提供了新思路.     

药代动力学与合理用药

笔者在调查与分析基层医院病历中的用药问题时发现 ,许多用药习惯不符合药代动力学 (药动学 )基本原理 ,现就存在的问题分析讨论如下。1　未使用负荷剂量 (ｌｏａｄｉｎｇｄｏｓｅ,ＬＤ)半衰期较长的药物 ,为了尽快达到有效治疗浓度 ,应先给一个ＬＤ ,再用维持剂量使血浓保持在稳态范围内。抗生素后效应理论也认为 ,首次接触的杀菌作用在很大范围内呈剂量依赖性 ,最大杀菌活性取决于高的初始浓度。这样就有一个长的清洗期 ,所产生的抗生素后效应可防止细菌再生长。笔者所调查的给药方案中除复方磺胺甲唑等少数几种药物给ＬＤ外 ,大部分该…     

苄青霉素对分离自心内膜炎病人绿色链球菌类的抗生素后效应和抗生素后亚抑菌浓度效应

细菌短期暴露于抗生素后所出现的生长被持续抑制的现象通称为抗生素后效应(PAE).PAE是决定抗生素给药方案的一个重要因素,因当感染部位抗生素浓度降至MIC时,PAE可弥补给药间隔中这一有效浓度时间的不足.近期研究显示,在PAE过程中提高了抗生素在亚抑菌浓度(Sub-MICs)下对各种细菌的抗菌效应.这些所谓“抗生素后Sub-MIC效应”可能归因于体内PAE持续时间比体外PAE的长.     

抗生素后效应及其临床意义

抗生素后效应（Postantibioticeffect,PAE）是近年来在国外开始受到关注的新理论,它是抗菌药物对致病微生物所特有的反应,可为研究抗菌药物的药效动力学及临床给药方案的设计提供新的依据。抗生素后效应（PAE）系指细菌暴露于抗生素,在抗生素作用下被杀灭或被抑制,但当抗生素消除,其浓度下降到MIC以下,或降到可忽略不计时,细菌生长仍受到持续抑制的现象。本文就PAE的产生机制、不同抗生素的PAE特点、抗生素浓度对其的影响、合理给药方案的设计进行综述。1PAE的产生机制确切的机制尚不清楚,可能的机制有：（1）对细菌非致死…