经皮球囊导管二尖瓣扩张术71例报告

对７１例风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄患者进行经皮球囊导管二尖瓣成形术。其中男２３例，女４８例，平均年龄２９．４岁。结果成功６６例，二尖瓣口面积由０．９３±０．３２ｃｍ２增至２．０６±０．３４ｃｍ２，左房平均压由３．４３±１．２ｋＰａ降至１．８２±０．５６ｋＰａ。４例发生心包填塞，其他患者未出现严重并发症。３８例随访半年～５年。并对该术疗效、操作及严重并发症的预防进行了探讨     

二尖瓣球囊扩张术并发心包填塞1例抢救成功的护理体会

1 病例介绍 患男,46岁,因“反复咳嗽、胸闷、气促8~ 年,再发加重1~ 周”入院。查体:T36℃,P76次/分,R20次/分,BP160/10.0kPa。二尖瓣面容,无发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音正常,未闻啰音。心尖区触及舒张期震颤,心界向左扩大,R80次/分,律齐。S_1亢进,P_2>A_2,未闻开瓣音,心尖部可闻Ⅲ/6舒张     

球囊扩张术治疗二尖瓣闭式扩张术后再狭窄

目的：探讨二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的病人行二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）的可行性及其手术效果。方法：对３１例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的患者行ＰＢＭＶ术,观察术前后二尖瓣口面积、左心房压、二尖瓣跨瓣压、左房直径的变化。并与１０３例单纯ＰＢＭＶ病人的手术效果比较。结果：闭式术组二尖瓣口面积、左心房压、二尖瓣跨瓣压差、左房直径分别由０．９９±０．２４ｃｍ２、２６．４５±８．３７ｍｍＨｇ、１６．３７±５．２３ｍｍＨｇ、５．８３±０．８４ｃｍ改变为１．６６±０．１７ｃｍ２、１８．４３±６．６０ｍｍＨｇ、３．８８±１．６５７ｍｍＨｇ、５．３０±０．７５ｃｍ,均有显著性差别。与１０３例行单纯ＰＢＭＶ术的病人比较,二尖瓣面积增加值、左房压下降值改变较小,有显著性差别。结论：ＰＢＭＶ是二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人的可行选择。但其手术效果较单纯二尖瓣球囊扩张术者稍差。     

经皮二尖瓣球囊扩张术的护理

经皮二尖瓣球囊扩张术 ( PBMV)目前已广泛用于临床治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 1 995年 3月～ 2 0 0 0年 7月我院成功地对 1 1例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人施行 PBMV,现将获得成功的体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 1 1例 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 64岁 ,平均 41岁。伴房颤 3例 ,合并有心力衰竭 4例 ,心功能 级 7例 , 级 4例。1 .2　即刻血流动力学效果 :左房平均压由术前36mm Hg降至术后 1 8.7mm Hg,二尖瓣口面积由术前 1～ 1 .5cm2 增大为术后 1 .72～ 2 .2 6cm2 。1 .3　手术方法 :术前一日进行超声心动…     

基层医院开展经皮二尖瓣球囊扩张术的体会

基层医院开展经皮二尖瓣球囊扩张术的体会丰宁满族自治县医院张来军，刘玉书关键词风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经皮二尖瓣分离术经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）又称经皮二尖瓣分离术（ＰＴＭＣ），是由Ｉｎｏｕｅ首创，于１９８４年用自制乳胶球囊成功地完成了ＰＢＭＶ...     

二尖瓣球囊扩张术中监测及配合

二尖瓣球囊扩张术中监测及配合Ｍｏｎｉｔｏｒａｎｄｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｂａｌｌｏｏｎｍｉｔｒａｌｃｏｍｍｉｓｓｕｒｏｔｏｍｙ陈洁，张永克，刘凤秀，谢兵（第三军医大学附属西南医院放射科）重庆，６３００３８自１９８４年...     

二尖瓣球囊扩张术治疗二尖瓣狭窄临床分析

经皮二尖瓣球囊扩张术 (ＰＢＭＶ) 1985年引进我国并逐步推广 ,逐渐取代了闭式分离术 ,其效果可靠、病人痛苦小、并发症低。由于器械和技术的不断发展 ,ＰＢＭＶ技术业已成熟。本院自 1998年以来对8例患者进行了ＰＢＭＶ治疗 ,取得了满意的效果。现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　本组男 2例 ,女 6例 ,年龄 2 9～ 70岁 ,平均 (48± 14)岁。单纯二尖瓣狭窄 8例 ,合并轻度二尖瓣关闭不全和轻度主动脉瓣关闭不全各 1例 ,有房颤 4例。按ＮＹＨＡ分级 ,心功能Ⅱ级 3例、Ⅲ级 4例、Ⅳ级 1例。其中 1例患者曾行闭式分离术 ,术后再狭窄。病程…     

二尖瓣球囊扩张术31例在基层医院的应用体会

目的　报告 31例经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)在基层医院的应用体会。方法　采用Inove球囊导管扩张技术 ,用Ross法行房间隔穿刺 ,对 31例二尖瓣狭窄患者施行PBMV。结果　二尖瓣口面积由 1.0 6± 0 .19cm2 增至 1.98± 0 .35cm2 (P <0 .0 1) ,左房平均压由 2 2 .6± 11.2mmHg降至 13.8± 8.4mmHg(P <0 .0 1) ,左房内径由 4.5± 8cm减至 3.8±6cm(P >0 .0 5 )。术中 1例发生心包填塞 ,经心包穿刺抽血 1周后重新手术获得成功 ,2例发生中度二尖瓣关闭不全 ,1例术中出现一过性心动过缓 ,静注阿托品 1mg好转。结论　此项手术在基层医院开展初期 ,应严格掌握适应症 ,掌握好房间隔穿刺及球囊导管进入二尖瓣口技术 ,选择适当的球囊直径 ,是手术成功和防治并发症的关键     

球囊导管二尖瓣扩张术的临床应用

采用经皮球囊导管二尖瓣扩张术（PBMC）治疗风湿性心脏病二尖辩狭窄5例，成功4例，失败1例。随防4年疗效好。提出右房高定位法简易、实用；二维超声心动仪指导房间隔穿刺及球囊导管进入左室有极大的实用价值。认为：PBMC是一种疗效高、安全、创伤及痛苦小、康复快的非外科手术疗法。     

经皮球囊二尖瓣扩张术的护理

经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）是将球囊导管从股静脉经房间隔穿刺跨越二尖瓣,用生理盐水和造影剂各半的混合体液体充盈球囊,分离瓣膜交界处的粘连融合而扩大瓣口,是目前治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的一种非手术疗法。我院于2005年起对10例二尖瓣狭窄病人实施PBMV术,术后心功能改善显著,无并发症,治愈出院。     

经皮球囊二尖瓣扩张术后临床观察

目的 :对经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)后病人随访资料作了回顾性分析 ,以确定再狭窄率、远期疗效及其影响因素 ;方法 :对 1 997年 9月至 2 0 0 0年 5月随访资料完整的2 4例患者进行了回顾性研究 ,其中 ,男 1 0例 ,女 1 4例 ,年龄 (4 4.87± 1 2 .91 )岁。随访时间(1～ 33)个月 ,平均 (1 7.2 9± 1 0 .1 )个月 ;结果 :术后左房平均压由 (3.2 7± 1 .0 6)kPa降至 (1 .37± 0 .78)kPa ,跨瓣压差由 (2 .65± 1 .31 )kPa降至 (0 .76± 0 .49)kPa ,二尖瓣口面积由 (1 .1 3± 0 .1 9)cm2 增加至 (1 .97± 0 .35 )cm2 。 4例 (1 6.7% )发生再狭窄 ;结论 :PBMV术后远期疗效良好。术前超声心动图计分、有无房颤、左房压为长期疗效的预测因素。     

二尖瓣狭窄经皮二尖瓣球囊扩张术的护理

目的 本文探讨28例二尖瓣狭窄（MS）患者经皮二尖瓣球囊扩张（PBMV）的术前、术中和术后的护理。方法 采用Inoue单囊和国产二尖瓣球囊对28例二尖瓣狭窄的病人进行PAMV治疗，术前护士充分了解病人的病情，各种检查结果；术中熟练配合和术后周密的护理。结果 27例病人术后左房压力明显下降，舒张期杂音减弱或消失，患者感觉呼吸平顺，心功能改善。术后精心护理和细心观察，未出现任何并发症。有一例在穿刺房间隔过程中出现少量心包填塞。在观察过程中无心包积液增多，未做任何处理。结论 二尖瓣球囊扩张是目前治疗二尖瓣狭窄的良好方法之一，术前的充分准备、术中的默契配合和术后严密观察及护理能促进手术的顺利完成和保证病人术后的康复。     

经皮球囊扩张术治疗27例二尖瓣再狭窄效果研究

目的 探讨经皮球囊扩张术治疗二尖瓣再狭窄的临床效果。方法 对１９例闭式扩张术二尖瓣再狭窄（ＭＲＳ）。和经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＴＭＣ）后ＭＲＳ患者再次施行ＰＴＭＣ。结果 两组二尖瓣口面积（ＭＶＡ）分别增加７１％和７８％。闭式扩张术后经再次ＰＴＭＣ,ＭＶＡ从（１．３５±０．３４）ｃｍ＾２提高到（２．３１±０．３２）ｃｍ＾２,左房压（ＬＡＰ）由（２．３１±１．１０）ｋＰａ降至（１．２７±０．８７）ｋＰ     

经皮球囊扩张术用于妊娠合并二尖瓣狭窄5例报告

目的 探讨风湿性二尖瓣狭窄合并妊娠患者,于妊娠中晚期行经皮二尖瓣球囊扩张术的可行性及安全性.方法 总结5例风湿性二尖瓣狭窄合并妊娠者于妊娠中晚期行经皮二尖瓣球囊扩张术的lJ缶床资料.结果 5例孕妇术后二尖瓣口面积由术前的平均(0.83±0.24)cm2(0.57～1.15cm2)扩大到术后的平均(1.94±0.1)cm2(1.80～2.05cm2);心功能术前Ⅲ级2例,术后至围生期Ⅰ级2例,Ⅱ级3例.5例婴儿发育均正常.5例孕妇中除4例术后合并轻度二尖瓣反流外,未发生严重并发症.结论 经皮二尖瓣球囊扩张术对于出现急性肺水肿和咯血的风湿性心脏病二尖瓣狭窄妊娠中晚期患者.是可行并且安全有效的急救方法.     

经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术

介绍7例经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的方法和经验,分析了血液动力学及彩色多普勒观察瓣口面积的改变,并对本术病例选择和适应证进行讨论。     

经皮球囊二尖瓣扩张术并发症4例外科治疗体会

经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)作为治疗二尖瓣狭窄的一种方法，临床上取得了较好的效果，但如选择病例不当或操作有误则会发生一些并发症，某些并发症需外科治疗。