甲型病毒性肝炎并发上消化道出血、心肌炎1例

患者男,18岁。主因间歇性上腹痛7d,伴呕血、便血、尿黄入院。入院前7d无明显诱因出现间歇性上腹痛、恶心、厌油,呕、血、便血1次。呕吐物为咖啡色样物,量约300ml。解暗红色血便2次,量约150ml。尿色黄,呈茶色。门诊以上消化道出血收住。查体：皮肤巩膜中度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,浅表淋巴结不肿大,腹软,右上腹有压痛,无反跳痛,肝脾未及,肝区有叩痛,腹水征(-),     

结肠丝状息肉病2例

例1:女,52岁.因腹泻、间歇性血便3年,加重2周于1988年1月20日入院。3年前无明确诱因开始腹泻,每天大便5～6次为稀糊状便,间断出现血便,伴腹部隐痛,不发热.查体:心肺未见异常,腹软,     

间歇性血便、腹痛、突发性大量便血

病历摘要患者女 ,40岁 ,因间歇性血便 7个月、加重伴左上腹疼痛4天 ,于 2 0 0 1年 7月 6日急症入院。 7个月前无明显诱因出现大便带血 ,呈红色 ,量稍多 ,伴左上腹疼痛。无鼻衄、牙龈出血 ,无呕血。入院前行钡灌肠检查示结肠脾曲溃疡穿孔。既往无肝炎 ,结核史。查体 :Ｔ37 4℃ ,Ｐ82次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,Ｂｐ1 5/ 9ｋＰａ。贫血貌 ,无巩膜黄染。心肺无异常。腹部稍膨隆 ,软 ,左上腹有压痛 ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音稍亢强。实验室检查 :血ＲＢＣ2 2 0× 1 0 1 2 /Ｌ ,Ｈｇｂ40ｇ/Ｌ。粪便为红色。肝功能及血生化检查正常范围…     

小儿十二指肠息肉致消化道出血一例

患儿女,12岁,学生,因解暗红色血便3d入院。患儿3d前无明显诱因解暗红色血便,每次量约50～100ml,每日解2～3次,且出现头晕、乏力,门诊以“便血原因待查”收住院。查体:T37.2℃,P88次/min,R20次/min,BP100/55mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清,生长发育正常,全身浅表淋巴结无肿大,全身皮肤、黏膜、甲床明显苍白,腹平坦,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,既往史、家族史无特殊。实验室检查:血常规白细胞6.5×10~9/L,红细胞     

阿莫西林相关出血性结肠炎1例并文献复习

1 病例介绍 患者,女,43岁.因黑便5d、加重1d入院.患者5d前感冒后至当地诊所就诊,口服阿莫西林胶囊(阿莫仙,联邦制药)1次,共1.0g后解黄褐色稀水便,1次/d,量约100 g,无呕血,病初不伴腹痛、腹胀,无恶心、呕吐.入院头天突发腹部绞痛,以下腹明显,解黑色成形便1次,其后反复解暗红色血便,共约10余次,伴恶...     

伴急性胃肠道症状红斑狼疮1例

患者，女，23岁，肥胖，因“上腹痛伴呕吐4d，加剧1d，于2004年10月26日入院，起病时无明显诱因出现上腹部阵发性绞痛，伴呕吐胃内容物及排黄色稀水样大便4～5次／d，无发热、肝胆区不适、皮肤及巩膜黄染。在外院查腹平片，血淀粉酶未见异常，予镇痛、解痉治疗病情无明显缓解，且腹痛症状加剧，阵发性牵拉样绞痛，在我院门诊查腹平片示“低位肠梗阻”，为求进一步诊治收入我科。既往无特殊病史。末次月经2004年10月18日。     

回盲部静脉曲张致反复消化道出血一例

患者 男，54岁。因间歇血便1年，加重10d就诊。患者于1年前无明显诱因出现血便，持续3d自愈。近10 d来再次出现暗红色血便，起初感到右下腹隐痛，无恶心、呕吐。既往无肝炎病及心脏病史。体检：体温36．4℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血爪130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

区域性伪膜性肠炎为病理表现的旅游性腹泻一例

患者男，50岁，因突发腹痛，解血便3d入院。患者在出差第3天晚无诱因下突发左上腹持续性绞痛，无放射痛，痛时大汗淋漓伴恶心，无呕吐，随之解稀便7次，带暗红色血性液体，量约100ml／次，排便后腹痛无明显缓解，无里急后重，立即到当地医院治疗，予“氧氟沙星”静脉输液及止血治疗2d，病情无明显好转而回长沙治疗。起病以来，无发热、盗汗，精神食纳欠佳。患者既往体健，但常有间歇性腹泻、便秘交替史，服用抗生素可自行缓解，发病前2个月内未使用抗生素。无家族史。     

肠系膜静脉血栓并回肠血管畸形致小肠出血一例

患者男 ,5 1岁 ,腹痛 2周入院。患者 2周前食辣椒后感左上腹胀痛 ,阵发性绞痛 ,进餐后加重 ,餐后 2～ 3ｈ缓解 ,伴间歇性呕吐、腹泻 ,解黄色稀便 ,2～ 3次 /ｄ。入院 2周后腹痛加重 ,波及右下腹 ,并解暗红色血便 ,每日约 2 0 0ｍｌ。予罂粟碱 15 0ｍｇ ,低分子右旋糖酐、丹参静脉滴注 ,腹痛减轻 ,但仍有反复血便。既往有肠系膜静脉血栓形成 ,空肠部分坏死切除及右下肢静脉血栓形成史。体检 :轻度贫血貌 ,皮肤未见血管扩张 ,心肺听诊阴性 ,腹平软 ,左上腹及右下腹轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未扪及。血常规 :血红蛋白 10 7ｇ/Ｌ ,红细胞 3.4 …     

自发性子宫破裂1例

1病例介绍 病人女，59岁。因主诉腹痛1d入院。病人入院前1d无明显诱因地出现下腹部疼痛，呈持续性钝痛，不向其它部位放射，无寒战、发热、恶心、呕吐、血尿及血便等。既往体健，无高血压、糖尿病史。无剖宫产病史及子宫肌瘤等生殖系统病史，月经史：15岁来潮，每次3～5d，周期为30d，48岁绝经，量正常。生有二子一女，均为足月顺产。体检：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP110／70mmHg。一般情况好，发育正常，营养中等，神志清，精神好，被动卧位，抬入病房，查体合作。皮肤黏膜色泽正常，无黄染，浅表淋巴结无肿大。心肺正常。腹部检查腹部平坦，未见肠型及蠕动波，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，未触及肿块，叩诊：呈鼓音，移动性浊音（＋）。     

庆大霉素、鱼腥草注射液同时应用致输液反应1例报告

患者男，36岁，因发热、腹泻2d来我院就诊。患者2d前无明显诱因出现发热（T37．5℃～38℃）。腹泻，黄色水样便，4～6次／d，无头痛，呕吐，无腹痛．曾自服“黄连素、思密达”，效果不佳，来诊。既往无药物过敏史。查体：T38℃，心肺检查无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。     

缺血性肠炎合并溃疡性结肠炎1例

<正>1病例介绍患者男,77岁,因反复下腹痛、血便1年余,再发1d入院。患者诉自2013年上旬开始无明显诱因出现下腹痛,为间断性隐痛,疼痛部位固定,无放射痛及牵涉痛,疼痛与排便相关,自觉排便后疼痛可稍缓解,偶有血便,大便4~5次/d,大便与血相混合,可见少量黏液、胨子,曾多次在我院住院治疗,诊断为溃疡性结肠炎,病情好转后出院。于2014-10-20上午再次突发下腹痛,疼痛难忍,解鲜血便2次,     

胃脂肪瘤一例报告并文献复习

患者男,60岁,因上腹间歇性疼痛15d并胃占位1周收入我院。患者15d前出现间歇性上腹疼痛,在某诊所行针灸治疗无效后,于1周前至当地某医院行胃镜检查发现胃占位性病变,经治疗临床症状无明显改善后转入我院。患者发病以来,饮食、睡眠良好,无恶心、呕吐及黑便,无消瘦。入院查体：腹平软,未见胃肠型及肠蠕动波,全腹无压痛及反跳痛,未触及肿物,无移动性浊音,肠鸣音4次／min。     

腹膜假性黏液瘤误诊1例

1病例介绍 男，76岁。因腹胀10个月于2004-06-18就诊。2年前B超查体发现腹水，在右下腹处腹穿抽出草黄色腹水约20ml。近10个月自觉腹胀伴双下肢浮肿、乏力、消瘦（10个月体重下降5kg），曾按慢性胃炎及结核性腹膜炎治疗均无效。发病过程无腹痛、呕吐、无低热盗汗，二便正常，无烟酒嗜好。查体：慢性病容，心肺及血压未见异常，肝脾未触及，剑下触及4～5个直径1cm左右小结节，稍硬，无触痛，全腹触诊似有不平之感觉，但未触及明显包块及肿大淋巴结，无压痛及反跳痛，叩诊全腹有多处局限分割性鼓音区及浊音区，双下肢中度凹陷性水肿。     

回肠、阑尾和结肠多灶性黏液腺癌1例

病例：患者男，62岁，回族。两个月前无明显诱因出现间歇性腹胀不适，饮食后明显，无放射、可耐受，伴轻度恶心、反酸，无嗳气、呕吐和腹泻。近一个月来症状加重，腹胀时伴间歇性腹痛，排便后疼痛缓解。家族史：2名直系亲属患胃肠道肿瘤。体格检查：体温37．1℃，脉搏95次，min，呼吸21次，min，血压120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。腹软，稍膨隆，未见胃肠型和蠕动波，全腹无压痛和反跳痛，未触及包块和痉挛性肠管，肠鸣音3～5次／min。     

便血--思考病例(3)

患者男,17岁。因“反复便血5年,再发1个月”于2005-02-11收入院。患者5年前夏季无明显诱因出现便血,排成形条状便,外覆鲜血,以后为鲜血便,粪质少,每日2～3次,每次50～150mL。不伴发热、腹痛,当地医院查血常规“正常”,结肠镜示严重结肠炎,予止血等对症治疗,10余天后便血逐渐停止,排黄软便。入院前21、9和6个月无明显诱因反复3次出现鲜红血便,表现同前,止血治疗3～7d后停止出血。6个月前便血,血止后1周在当地医院查结肠镜,发现结肠黏膜普遍充血糜烂,升结肠、直肠距肛门5～10cm处见数处半球状息肉,取升结肠、直肠息肉活检,直肠活检后较多出血…     

间断血便3个月

病历摘要 患者男，79岁，主因“间断血便3个月”于2010年5月25日收入院。患者3个月来无明显诱因出现间断血便，伴大便习惯及性状的改变，2～3d1次，大便干燥，呈羊粪球样，外面包裹有鲜血，排便与进食及进食内容物无关，     

以腹泻为突出表现的原发性腹膜后鳞癌一例

患者男，48岁。因反复稀便2～6次／d，白天及餐后为主。伴肠鸣、脐周隐痛、便后缓解。患者发病10个月伴消瘦明显，于2006年1月9日由外院转入本院。入院体检：一般情况尚可，全身浅表淋巴结未触及，心肺（-）。腹软，肝脾肋下未触及，全腹未及包块，下肢无水肿。血常规、肝、肾功能、电解质、各种肝炎病毒标志物、甲状腺素、促甲状腺素、肿瘤标志物均正常。多次粪常规及病原体检查阴性，心电图、胸片、胸部CT均正常。胃镜及二次结肠镜无明显异常，小肠X线钡剂检查（-），B超及上腹部CT提示腹膜后腹主动脉及肠系膜上动脉间实质性占位，肝胆胰脾肾均正常。     

梅克尔憩室显像诊断MD并消化道出血一例

正1病例介绍患者,男,52岁,因"解鲜红色血便1 d"入院。患者1 d前无明显诱因下解鲜红色血便1次,量约500 g,伴头晕、大汗淋漓,呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物,无腹痛、腹胀等不适。既往有2次类似病史,均住院治疗,经2次胃、结肠镜及1次小肠镜检查未明确病因,均保守治疗后好转出院。查体:生命征正常,神清,急性病容,轻度贫血貌,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,余查体未见异常。     

胆囊十二指肠球部瘘致胆结石排出

患者女,44岁,因"间歇性右上腹痛半月加重3 d"于2009年6月29日入院.无明显诱因起病,间歇性右上腹绞痛,并向右侧腰背部放射.人院前3 d腹痛明显加重,并有低热、恶心、呕吐、腹胀,无呕血及黑便,无反酸及暖气,无腹泻,无胸痛,无消瘦,既往无类似发作史及胆道手术史.