术中内镜在胃肠手术中的应用价值

目的：探讨术中内镜在胃肠手术中的应用价值。方法：对32例胃肠手术的患者进行了术中内镜检查，其中25例为剖腹探查，7例为术前明确诊断但术中找不到病灶或难以确定病灶的边缘者。结果：25例剖腹探查术患者24例通过术中内镜明确了诊断，分别为：胃底Dieulafoy病1例，胃溃疡1例，十二指肠平滑肌瘤3例，小肠平滑肉瘤2例，十二指肠水平部Dieulafoy病1例，十二指肠水平部平滑肌瘤2例，回肠淋巴瘤2例，小肠腺瘤性息肉2例，加肠末段溃疡2例，小肠海绵状血管瘤3例，小肠动静脉畸形4例，胰空肠吻合口出血1例。所有32例患者除1例小肠息肉和1例结肠息肉予内镜下高频电切除术、1例未找到病灶而未予特别处理外，其余28例患者均进行了病变切除。结论：应用术中内镜不仅极大地提高了病变的检出率，而且能对病变准确定位。术中内镜诊疗术是安全且有效的。     

术中内镜检查诊断下消化道出血10例

我院 1996年以来 ,对下消化道大出血需急诊手术而术前不能明确出血部位的 10例患者 ,采用术中内镜检查明确了出血原因。本组 10例患者中 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 46 5岁 ,平均 48岁。 10例均为急性消化道大出血 ,出血发生在 3天内 ,经保守治疗疗效不佳 ,需手术治疗。10例患者术前经胃镜和结肠镜检查均未能发现出血病变。检查方法 :常规剖腹探查术 ,术中未能找到出血原因 ,即从回肠末端作一个小切口 ,采用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ - 2 40Ｉ型电子肠镜从切口处进镜 ,在手术医师配合下 ,先向上端推进 ,不断将肠管套迭在内镜上 ,边观察边进镜 ,边吸…     

术中内镜诊治不明原因消化道出血26例临床分析

目的研究术中内镜对于剖腹探查术诊治不明原因消化道出血的价值。方法对2003～2009年桂林市第二人民医院因小肠出血不能确诊需剖腹探查的26例患者进行了术中内镜检查,并对出血原因进行分析和评估疗效。结果本组26例患者通过术中内镜检查全部明确出血原因和部位;术后26例未见再出血。结论在诊治不明原因消化道出血而行剖腹探查术时应配合术中内镜,可提高病变检出率,定位、定性准确,安全快速。     

胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值

目的 比较胶囊内镜与传统小肠俭查方法对不明原因消化道出血的诊断价值。方法 总结分析67例胃镜、肠镜检查阴性的消化道出血患者中消化道钡餐、肠系膜动脉造影、推进式小肠镜、胶囊内镜及剖腹探查包括手术中肠镜结果。结果 不明原因消化道出血上、中消化道钡餐检查检出率为17．6％，诊断率为13．8％；肠系膜动脉造影检查检出率和诊断率均为13．4％；推进式小肠镜检查检出率、诊断率为．32％；剖腹探查及术中肠镜检出率和诊断率均为83．3％；胶囊内镜检查检出率为80．6％，诊断率为67．7％结论 胶囊内镜检查对于不明原因消化道出血具有较高的检出率和诊断率．明显优于传统的检查方法。     

剖腹探查对急性下消化道大出血的诊断价值

目的探讨剖腹探查对急性下消化道大出血的诊断价值并分析急性下消化道大出血的病因。方法回顾2004年1月至2017年1月我院因急性下消化道大出血住院,并最终行剖腹探查的92例患者病历资料,对其出血定位、病因及相关辅助检查等进行分析。结果术前成功定位出血灶者63例,术前诊断未明者29例,经剖腹探查确诊者24例(82.8%)。剖腹探查确诊并行手术治疗者87例(94.6%),其主要病因为小肠憩室(24例)和小肠间质瘤(17例);手术治愈84例(91.3%)。结论剖腹探查对急性下消化道大出血可取得较满意的诊治效果,但术前尚需完善出血定位检查为手术提供依据,避免不必要的盲目探查。     

下消化道出血术中大肠镜检查体会

我院近年来对一些不明原因的下消化道出血病例进行剖腹探查术,配合肠镜检查,以明确病因诊断进行治疗。现报告如下。１．临床资料：１１例均为下消化道出血原因不明,剖腹探查前均经过大肠镜检查。７例肠镜检查时结肠未发现病灶,考虑小肠病变可能。２例肠镜未能通过肝曲...     

下消化道出血患者术中内镜入路的选择

我院自 1993年以来对术前及术中未能明确诊断的下消化道出血 25例，采用经回肠末端 入路紧急内镜检查，取得了良好的效果，现报告如下。 1.资料： 25例中男 16例，女 9例，年龄 17～ 68岁，平均 45.3岁。全组患者均以大 量鲜血便为主诉而入院，术前均经胃镜肠镜检查，除 1例发现回肠末端多发性息肉外，余均 未能发现明确的病变。该患者经止血、扩容、输血，血压仍不能稳定，或经综合治疗止血后 ，住院期间再次出血，采用急诊手术。 2.方法：常规剖腹，因肠腔积血等原因术中探查未能找到出血原因，即再铺一条剖腹单 ，将回肠末端拉出体外作一…     

Dieulafoy病：一种并非罕见的临床难题一结合文献附225例分析

我院于1993～2001年共发现Dieulafoy病4例,均为男性,年龄分别为43岁、48岁、31岁,29岁。诱因不明显,急性起病,反复呕血及黑便,均有失血性休克,2例一次性剖腹探查确诊,1例本院二次剖腹探查未确诊,后在山东省立医院内镜确诊,1例于第二次术中内镜确诊。术前胃镜均未确诊,均手术治愈,至今无1例复发。Dieulafoy病是一种并非罕见的消化道出血性疾病,由于病灶小,位置特殊,发病突然,病情严重,被认为是威胁生命最严重的消化道出血原因之一,近年来     

术中内镜检查15例

术中内镜检查１５例沈云志茹佩瑛赵建妹我院１９７９年以来开展了消化道手术中内镜检查共１５例，对术前诊断困难、术中诊断不明者，明确了诊断，指导了手术，现报告如下。一，临床资料：检查指征：（１）术中未发现病灶；（２）小肠活动性出血诊断不明；（３）不能确定术...     

术中内镜诊断小肠出血1例

术中内镜诊断小肠出血１例吴江患者，女，５４岁，间断黑粪四年，多次胃镜及全结肠镜检查未见异常，曾因黑粪行剖腹探查术，亦未找到出血灶。考虑小肠出血可能，此后行９９ｍ锝标志红细胞腹部扫描示：回肠出血。半年后因黑粪再次剖腹探查，术中未能找到出血灶，即行术中内...     

腹部手术配合术中内镜检查诊治不明原因的消化道出血17例效果观察

1996—2006年，我们应用剖腹探查加术中内镜检查诊治不明原因消化道出血17例，效果满意。现报告如下。     

术中内镜对不明原因下消化道出血的应用价值

为探讨术中内镜检查对不明原因下消化道出血诊断的临床应用价值,我们总结了过去２０年间３２例常规检查不能明确病因和部位的下消化道出血患者的术中内镜应用结果。方法是通过手术探查切口插入内镜向口侧至十二指肠向肛侧至回盲瓣进行检查。结果诊断明确率达１００％,其中以小肠肿瘤和血管发育不良最为常见。结论术中内镜检查对于不明原因的下消化道出血是一种准确性高安全可靠的检查方法,不仅可明确出血的部位和原因还能指导选择手术的方式。     

内镜在消化道出血探查术中的应用

目的探讨消化内镜在消化道出血探查术中作用价值。方法回顾性分析我院近6年来消化道出血16例术中用消化内镜诊断和治疗情况。结果诊断小肠溃疡出血6例,出血坏死性小肠炎3例,小肠血管畸形3例,小肠平滑肌肉瘤溃破出血2例,回肠憩室1例,小肠毛细血管扩张症1例。内镜下电凝止血3例,氩气刀喷凝止血2例,钛夹钳夹止血1例,喷洒凝血酶等止血剂止血1例。其余病例均采用手术方式治疗后成功止血。结论不明原因消化道出血探查术中使用消化内镜对于明确出血部位,确定病变性质具有重要的临床价值,既减少了手术探查中的盲目性,部分出血还可以选择内镜下治疗,是安全有效的诊断和治疗方法。     

术中内镜检查诊断原因不明下消化道大出血

近11年来,我院胃镜室配合普外科在剖腹手术中紧急内镜检查5例原因不明的便血患者,全部诊断明确并抢救成功,现总结报告如下。 1.一般资料:男3例,女2例,年龄16～67岁,均因大量便血内科治疗无效紧急剖腹探查,有4例因便血曾作过胃镜和结肠镜检查,均未明确出血部位和病因。 2.检查方法:剖腹探查术时经肛门入路检查3例,经空肠切口入路检查2例。     

开腹术中胃肠道内镜检查的体会

我院近年来于开腹术中开展胃肠镜检查１７例，现报告如下。一、资料：开腹术中胃镜检查７例，均为上消化道出血原因不确定，而术中探查未找到出血灶的患者。其中２例曾经胃镜或上消化道钡餐透视诊断为十二指肠球溃疡或球炎；４例手术前行急诊胃镜检查，因胃内有大量潴留液等原因未找到出血灶，１例为肝硬化合并门脉高压症患者，疑诊胃底、食管静脉曲张破裂出血行手术治疗。大肠镜检查１０例，其中６例为大量便血，经内科保守治疗２４小时以上无效者；２例因肠梗阻于术前未完成大肠镜检查；２例经术前大肠镜检查，诊断为结肠多发性息肉，但术…     

气囊辅助内镜技术诊治消化道复杂手术后胰胆疾病的初步探索

目的 探索消化道复杂手术后胰胆系统疾病内镜诊治的方法.方法 回顾性总结4例复杂消化道手术(2例Roux-en-Y术、2例Whipple术)后进行气囊辅助内镜检查的患者资料,其中1例患者为单纯双气囊小肠镜探查手术后胆肠吻合口,3例为气囊辅助内镜检查结合ERCP技术.结果 1例患者成功实施治疗性ERCP,其余3例患者明确了诊断.4例患者术后均无明显出血、穿孔等操作相关并发症.结论 气囊辅助内镜检查法结合ERCP技术是消化道复杂手术后胰胆疾病重要的诊治手段.     

剖腹探查术中内镜检查10例报告

剖腹探查术中内镜检查１０例报告孔庆云自１９９１年以来，我院对开腹后不能确定病灶的１０例患者经胃肠切口插入胃镜、肠镜进行检查，全部确定病灶部位及性质，现报告如下。１．临床资料：本组男７例，女３例。年龄３２～６５岁，平均５２岁。１０例均表现为消化道出血。...     

术中内镜检查诊治小肠出血6例分析

尽管内镜技术及影像学检查水平有了很大提高 ,但临床上仍有一些消化道出血患者难以通过常规方法明确诊断并及时给予治疗 ,我们对一般检查方法难以明确病因的反复消化道出血的患者进行剖腹探查结合内镜检查 ,取得了较好的诊断及治疗作用。1　对象及方法1.1　对象　反复发作消化道出血经多次胃、肠镜和钡剂造影等检查未明确病因者 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 196 8岁 ,平均年龄 41 5岁 ,病程 5天 3年 ,平均病程 1年 8个月。1例因大出血住院 ,1例为小肠平滑肌肉瘤手术后大出血 ,内科治疗无效而剖腹探查。另 4例除黑便和贫血症状外 ,1例伴有腹痛…     

腹腔镜检查在消化道恶性肿瘤患者剖腹探查前的应用

消化道恶性肿瘤主要治疗方法为手术切除。虽然Ｂ超、ＣＴ、磁共振(ＭＲＩ)及血管造影等先进诊断方法广泛应用,但消化道恶性肿瘤的可切除性术前仍难确定,需手术探查后才能决定。我们将腹腔镜用于剖腹探查术前检查,以探讨腹腔镜对判断消化道恶性肿瘤可切除性的作用。现报告如下。临床资料本组37例恶性肿瘤剖腹探查前作腹腔镜检查,男17例,女20例;其中31例可切除,6例不可切除。1例不可切除恶性肿瘤是卵巢癌侵犯上段直肠并腹腔广泛转移行减瘤术,其他5例避免了开腹手术。见表1。讨　　论消化道恶性肿瘤是常见的恶性肿瘤,手术切除是其主要治疗方法…     

开腹术中胃肠道内镜检查的体会

开腹术中胃肠道内镜检查的体会陈文柳，刘鲁萍，戴益琛我院近年来于开腹术中开展胃肠镜检查１７例，现报告如下。一、资料：开腹术中胃镜检查７例，均为上消化道出血原因不确定，而术中探查未找到出血灶的患者。其中２例曾经胃镜或上消化道钡餐透视诊断为十二指肠球溃疡或...