口腔颌面组织修复及功能重建技术的研究及应用——2010年度国家科学技术进步二等奖

针对以牙齿为中心的口腔颌面组织缺损畸形缺乏生理性修复及功能重建困难的问题,"口腔颌面组织修复及功能重建技术的研究及应用"项目组,围绕牙齿,颌面骨及提供口腔支撑环境分泌唾液的涎腺进行了较系统、全面的专题研究。利用涎腺内镜及基因转导技术诊治阻塞性涎腺疾病,恢复涎腺功能,重建放射损伤涎腺功能。提出"生物牙根"理念,利用干细胞与组织工程技术,成功再生了具有咀嚼功能的生物牙根;基于牙发育提出牙再生新方式并发现种子细胞。确立颌骨牵张成骨关键技术及参数,通过数字测量技术提高颌面创伤的整复效果,研发专用牵引装置及关键技术进行颌骨内源性骨再生。该项目的研究及应用,提高了我国口腔颌面组织再生修复的诊治水平,推动口腔医学领域及转化医学的发展。     

口腔颌面外科教学建设、改革和教学人才建设

口腔颌面外科(Oral and Maxillofacial Surgery)基本教学包括以下几方面内容:牙及牙槽外科、口腔颌面颈部肿瘤、口腔颌面炎症、颞下颌关节疾病、口腔颌面创伤、面部神经疾患、涎腺疾病、牙颌面畸形、唇腭裂、组织缺损功能重建、口腔颌面种植等。口腔颌面外科专业性强,技术要求高,需要复     

涎腺混合瘤51例分析

我院自1968年起至1978间共收住院治疗的口腔颌面部肿瘤155例,按病理诊断分类如下:良性肿瘤85例,计涎腺混合瘤44例,血管瘤24例,淋巴管瘤及淋巴血管瘤各4例,乳头状瘤,纤维骨瘤,脂肪瘤及神经纤维瘤各3例,巨细胞瘤及神经鞘瘤各1例。囊肿31例,计颌骨囊肿14例,舌下囊肿7例,颌下腺囊肿4例,其它囊肿6例。恶性肿瘤39例,计鳞状细胞癌22例,涎腺混合瘤癌变7例:     

颌骨中心性腺泡细胞癌1例

颌骨中心性腺泡细胞癌１例向彬张福胤（大连大学口腔系）（第一临床学院口腔颌面外科）腺泡细胞癌是属低度恶性的涎腺肿瘤，主要发生于大涎腺，发生于颌骨中心者极为罕见，现将我科近期诊治的１例报告如下。患者女，５４岁。左下颌骨肿物伴左下唇麻木半年余。临床检查：面...     

化疗药物对转移性涎腺腺样囊性癌细胞集落增殖抑制作用的研究

化疗药物对转移性涎腺腺样囊性癌细胞集落增殖抑制作用的研究关晓峰王玉新邱蔚六１何荣根１（第一临床学院口腔颌面外科，沈阳１１０００１）关键词集落法；化疗；转移；涎腺癌涎腺腺样囊性癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，易发生肺部的转移［１］。根据肿瘤异质性的理论［...     

2005年我院住院病人疾病构成分析

目的了解目前影响我院住院病人健康的常见病、多发病。方法分析2005年我院住院病人疾病构成前十位及顺位,住院病人疾病采用国际疾病分类标准(ICD-10)进行分类。结果2005年住院病人前十位疾病占疾病总和的92.33%。循环系统疾病,妊娠、分娩和产褥期疾病,呼吸系统疾病,消化系统疾病等为本院住院患者的主要病种。结论加强对这些常见病、多发病的防治工作,以提高广大居民的健康水平和生命质量。     

108例涎腺恶性肿瘤的临床资料分析

目的分析涎腺恶性肿瘤的临床发病情况及各类肿瘤的构成比。方法对1986～2006年大连医科大学附属一院口腔颌面外科病房,经病理确诊的108例涎腺恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者平均年龄49.97,男女性别之比为1.20∶1。从原发部位分析,腮腺、颌下腺、腭部小涎腺占发病部位的前3名;从组织来源分析,上皮源性肿瘤最多,占98.15%;从病理类型分析,腺样囊性癌、粘液表皮样癌、腺癌分别占前3位。结论涎腺恶性肿瘤的发病年龄较口腔颌面部恶性肿瘤的平均年龄低,腺样囊性癌占首位,腮腺、颌下腺占发病部位的前2位。     

TGF-β、PCNA与涎唾液腺疾病

涎腺疾病危害人类健康 ,影响人类生存质量 ,威胁人类生命 ,越来越受到人们的重视 ,对于涎腺疾病的研究也越来越深入广泛。关于细胞因子与涎腺疾病之间关系的研究 ,尤为引人注目。本文就转化生长因子 β(TGF- β)、增殖细胞核抗原(PCNA)与涎腺疾病关系方面的研究做一综述。1　涎腺疾病从细胞因子角度研究的涎腺疾病主要有两种 :涎腺肿瘤和涎腺舌格林氏综合征 (SS)。涎腺肿瘤分为良性和恶性两种 ,良性肿瘤与恶性肿瘤在组织学上的主要区别是细胞的生长方式、异型性程度 ,即良性肿瘤一般呈外生性生长 ,细胞异型性低 ,而恶性肿瘤则呈浸润性及…     

口腔颌面部恶性肿瘤治疗方法选择的哲学分析

口腔颌面部恶性肿瘤是头颈部癌瘤的重要组成部分,约占全身恶性肿瘤的3%;主要发生于口腔、颌骨及大涎腺;以上皮组织来源尤其是鳞状上皮细胞癌最为常见,其次为腺源性上皮癌及未分化癌,肉瘤较少见。其预后较差,平均5年生存率在50%~60%之间[1]。口腔颌面部解剖结构特殊,涉及面容美观及重要的生理功能,故严重影响到患者的生存质量。因此,探讨有效的治疗口腔颌面部恶性肿瘤的方法是临床上面临的重要课题。合理选择口腔颌面部恶性肿瘤治疗方法,应该具有辩证性和系统性的哲学思维。首先,要系统性地认识到口腔颌面部恶性肿瘤仅仅是患者机体全身疾病的…     

分析疾病结构 推动医院管理

目的 本文通过对我院住院前十位的病种构成进行比较分析,了解本地区儿童住院病人的特点和变化规律,从中找出病种因素对卫生资源的影响.方法 对1996年～2005年疾病分类报表按ICD-10编码为标准进行分类、汇总,按照二十个系统制定<医院住院病人疾病分类报表>.结果 十年来,我院住院病人的疾病构成有不同程度的变化,但其中十大病种通常位居前列.患这前十种疾病的病人总数占住院病人总数的69.67%以上.结论 医院应该根据疾病构成比例,调整医疗服务结构,积极引进开发新技术、新项目,以病人为中心,提高医疗质量,合理优化组合资源配置,降低消耗和医疗费用,努力提高医疗服务水平.     

北京妇产医院近5年妇科病房住院患者前五位良性疾病构成动态分析

目的研究北京妇产医院妇科2003年至2007年住院患者多发疾病病种变化情况。方法回顾该院妇科2003年至2007年五年间的所有住院病案,按年度统计出各种疾病住院患者的数量,找出这五年中每年住院患者数量排在前五位的疾病病种进行顺位排序。结果北京妇产医院妇科2003年至2007年每年住院患者数量排在前五位的疾病病种共涉及七个病种,包括子宫肌瘤、异位妊娠、子宫息肉、子宫肌腺症、卵巢良性肿瘤、阴道脱垂、子宫内膜异位。结论北京妇产医院妇科2003年至2007年住院患者多发疾病病种基本稳定,五年来无明显动态变化。     

应用帕累托图分析22518例出院老年病人疾病构成

目的了解某综合医院老年出院患者的疾病构成情况,为临床治疗及医疗资源合理配置提供参考依据。方法应用帕累托图对2003年-2009年老年出院患者疾病谱进行统计分析。结果消化系统疾病、循环系统疾病、肿瘤、泌尿系统疾病、呼吸系统疾病为前五位的疾病。结论老年人易患疾病与由生活方式和生活环境密切相关。医疗机构应针对老年疾病的的特点加强健康知识的宣教工作,优化医疗资源配置,为老年患者提供更好更全面的卫生服务。     

2123例口腔颌面部肿瘤统计分析

目的：了解口腔颌面部肿瘤的发病情况及各类肿瘤病理构成特点。方法回顾性分析1995-2013年在新疆维吾尔自治区人民医院口腔科住院首诊且经病理确诊的口腔颌面部肿瘤的临床资料,统计汉族和维吾尔族各类肿瘤发病年龄、性别、部位的构成特点。结果2123例口腔颌面部肿瘤中,良性肿瘤占731．5％（1553/2123）,恶性肿瘤占268．5％（570/2123）。其中汉族男性625例,汉族女性651例,男女之比约为1∶10．4;维吾尔族男性414例,女性433例,男女之比约为1∶10．5。汉族和维吾尔族良性肿瘤患者就诊年龄均以30∽39岁最多,分别占145．0％和116．8％。在570例恶性肿瘤中,鳞状细胞癌最多见,为248例,且男性多于女性,汉族与维吾尔族60岁以上的人群分别占544．6％和496．6％,以舌部最高发。在368例涎腺肿瘤中良性肿瘤以多形性腺瘤最多见,维吾尔族占50.00％,汉族占463．4％;恶性肿瘤以腺样囊性癌居多,维吾尔族占147．5％,汉族占130．0％。在184例其他组织来源的良性肿瘤中汉族与维吾尔族均以神经鞘瘤多发。恶性肿瘤汉族以非霍奇金淋巴瘤居多,占273．8％,维吾尔族以基底细胞癌居多,占178．3％。结论新疆地区,重视口腔颌面部肿瘤是≥60岁老年人恶性肿瘤防治的重要任务;需要加强汉族和维吾尔族鳞状细胞癌和小涎腺恶性肿瘤的防治。     

气管疾病外科临床治疗体会

目的 探讨气管疾病外科治疗的临床特点和治疗策略.方法 回顾性分析2003年1月-2007年3月上海交通大学附属胸科医院胸外科收治的42例气管疾病患者的临床资料.结果 气管良性病变18例,恶性肿瘤24例.良性病变中以气管切开术后狭窄(10例)为主.恶性肿瘤的组织类型主要为腺样囊性癌(10例)和鳞癌(7例).手术切除重建气道38例,姑息性支架置入术4例.38例手术患者均安全度过麻醉和手术期,除2例于术后1个月内死亡外,其余患者均顺利出院.随访期间,18例气管恶性病变患者中,1例于术后4个月出现多发颅内转移死亡,6例患者已存活3年以上.非手术治疗的4例患者均于术后1年内因肿瘤浸润转移而死亡,最长存活时间为6个月.结论 气管肿瘤和良性狭窄的治疗首选气管切除重建术,术前应谨慎评估病情,采用合适的手术方式能达到较好的治疗效果.气管支架置入可作为姑息性治疗的补充治疗手段.     

Pediatric myoepithelioma of the palate

Myoepithelioma is a rare benign tumor. There are controversial subtypes that lack myogenic differentiation. A 2003 literature search listed only 12 cases of myoepithelioma of the maxillofacial region. This paper describes one case of pediatric myoepithelioma as an addition to the previously documented cases, and a review of the literature.     

经发际内耳前-耳后联合入路及常规口腔颌面“S”形切口切除腮腺肿瘤的临床疗效对比

目的评价经发际内耳前-耳后联合入路切除与常规口腔颌面“S”形切口切除腮腺肿瘤的临床效果比较。方法选择2010年1月～2011年6月本院收治的具有完整病历和随访资料的腮腺肿瘤患者60例,术前均经常规临床检查、B超和（或）CT检查初步判断为良性肿瘤,按手术切口方式不同将其分为观察组与对照组,各30例。观察组采用经发际内耳前-耳后联合入路切口方式,对照组采用常规口腔颌面“S”形切口方式。两组患者均随访6～12个月,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后面神经损伤情况,以及患者对外观的满意度评分。结果两组患者在手术时间、术中出血量、面神经损伤的发生率等方面差异无统计学意义（P〉0．05）;而观察组患者术后对于外观的主观满意度优于对照组（P〈0．05）。结论经发际内耳前-耳后联合入路切除腮腺肿瘤可以达到与常规口腔颌面“S”形切口相同的手术效果。同时切口隐蔽,具有良好的美观效果。     

探索出院病人回访调查在医院管理中的作用

开展系统的出院病人追踪调查，是医院管理中有效的新举措。上海公利医院从2003年至2007年对55049位出院病人有效回访资料显示，系统规范的出院病人追踪调查是医患沟通的重要平台、医院持续质量改进的重要抓手、提高医院管理效率的重要途径。     

病历复印情况统计与分析

目的了解本科近期患者复印病案资料情况。方法统计10个月期间出院并复印的病案共计908例（次）,制定频数表并进行分析。结果以复印目的为序,位列前三位的依次是报销、了解病情、保险理赔。结论病案及病案复印现象当中都包含有重要的信息,我们应充分认识到此价值。     

乳腺良性肿瘤143例行美容切口手术体会

目的探讨美容切口治疗乳腺良性肿瘤的效果。方法回顾性分析143例乳腺良性肿瘤行美容切口治疗的临床资料。结果行美容切口手术的患者术后效果良好,瘢痕小且不明显,美容效果良好。结论美容切口治疗女性乳腺良性肿瘤安全、美观且操作简单,有较好的应用价值,值得推广。