氯胺酮与骶管阻滞麻醉用于小儿下腹手术的临床观察

氯胺酮目前仍被广泛用于小儿麻醉,有些短小手术在单纯氯胺酮麻醉下即可完成。神经阻滞麻醉抗伤害性刺激反应的效果确切、完全,复合神经、安定镇痛或静脉全麻,优势更为显著[1]。随着麻醉技术的不断发展,神经阻滞麻醉在儿科应用中的安全性和有效性已得到证实。我们把单纯氯胺酮麻醉与氯胺酮复合骶管阻滞麻醉两种方法应用在小儿下腹部手术中,观察这两种方法对小儿术中及术后的影响,并进行了临床比较,现报告如下：     

氯胺酮七氟醚静吸复合麻醉在小儿手术中的应用体会

目的总结氯胺酮七氟醚复合麻醉在小儿手术的运用,及其安全性和有效性。方法对20例小儿手术行氯胺酮七氟醚静脉复合麻醉。结果用七氟醚诱导及维持,间断静脉给予氯胺酮,观察麻醉效果及其麻醉安全性。结论氯胺酮七氟醚静脉复合麻醉其诱导及苏醒快,麻醉平稳,术中血压、心率平稳波动小,术后并发症少。     

氯胺酮复合连续硬膜外阻滞在小儿麻醉中的应用

为了探讨小儿下腹部手术中氯胺酮全麻复合连硬膜外阻滞的效果，我们将结果与氯胺酮全麻(由术者完成部位麻醉）进行了对比．现将结果报道如下。     

氯胺酮+异丙酚复合麻醉在87例小儿眼科手术的临床探讨

目的 观察氯胺酮+异丙酚复合全麻对小儿眼科手术的麻醉效果.方法 对我院2007年5月至2010年11月间收治的87例ASAⅠ级手术儿童,应用氯胺酮+异丙酚进行复合静脉麻醉.根据手术时间及术中患儿情况追加异丙酚1～2mg/kg静脉缓慢注射完成术后手术.结果 氯胺酮+异丙酚复合麻醉对呼吸循环抑制轻微,术中血压和心律平稳,麻醉苏醒快,无1例发生明显的不良反应及麻醉并发症.结论 氯胺酮+异丙酚复合麻醉的应用,是小儿眼科手术安全有效的的一种麻醉方法.     

丙泊酚复合麻醉在小儿门诊手术的临床应用体会

目的 寻找一种最佳的丙泊酚静脉复合麻醉方法用于小儿门诊手术.方法 将200例门诊手术患儿随机分为四组,分别采用单用丙泊酚,丙泊酚复合芬太尼,氯胺酮或吸入七氟烷的复合麻醉方法,并记录患儿入室血压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)及术中MAP、HR、ECG、SpO2,并与术前相比较,观察并比较各组丙泊酚用量、意识消失时间、睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、并发症发生情况.结果 丙泊酚复合氯胺酮或复合吸入七氟烷麻醉,患儿术中生命体征平稳,用药量少,麻醉并发症少,苏醒迅速.结论 笔者认为小儿门诊手术采用丙泊酚复合氯胺酮或复合吸入七氟麻醉方法烷安全,麻醉效果确切.     

小剂量氯胺酮复合局部麻醉用于小儿包皮环切术的临床分析

目的：探究小剂量氯胺酮复合局部麻醉用于小儿包皮环切术临床应用效果。方法：随机选取2014年10月至2015年10月在该院治疗70例需要进小儿包皮环切术的患者,随机分为两组,对照组采用单纯氯胺酮麻醉,观察组使用小剂量氯胺酮复合局部麻醉,对比两组的麻醉效果。结果：两组患者手术10 min、手术30 min、手术结束前30 min 以及手术结束后的平均动脉压对比存在显著差异,观察组患者术后恶心呕吐发生率为5．71％,对照组患者术后恶心呕吐发生率为25．71％,两组结果对比存在显著差异,具有统计学意义。结论：小剂量氯胺酮复合局部麻醉应用于小儿包皮环切术的过程中,麻醉效果较好,患儿生命体征稳定,患者术后清醒较快,无不良反应,可临床进一步推广。     

氯胺酮复合骶管麻醉在小儿下腹部手术的应用

目的:观察氯胺酮复合骶管麻醉在小儿下腹部手术的临床疗效及安全性。方法:选择行腹部以下部位择期手术的患儿40例,年龄2~8岁,ASA I~Ⅱ级,随机均分成两组。A组为氯胺酮复合小儿骶管麻醉,B组为单纯氯胺酮麻醉,观察入室时(T1)、手术切皮时(T2)及手术结束后(T3)各时患儿的HR、SpO2及MAP变化,术中氯胺酮用量及苏醒时间,术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果:A组氯胺酮总用量较B组明显减少(P<0.05),MAP、HR波动小于B组,患儿苏醒较B组快,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少(P<0.01),B组有4例出现呼吸抑制经正压辅助呼吸后SpO2很快回升95%以上,A组术后护理中小儿的配合较B组好。结论:氯胺酮复合骶管麻醉用于小儿下腹部手术是安全可行的。     

硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的临床观察

目的：探讨硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的临床应用效果。方法选取我院在2011年1月—2014年6月收治60例小儿手术患儿，应用硬膜外麻醉复合氯胺酮进行麻醉，对其麻醉效果进行分析。结果麻醉有效率为100%。患儿氯胺酮平均用量是（79.2±29.5）mg，术后患儿苏醒时间平均为（17.8±10.1）min。3例患儿出现不良反应，发生率为5%。结论硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的应用，麻醉效果良好。     

氯胺酮—异丙酚应用于小儿静脉复合麻醉的临床观察

探讨氯胺酮－异丙酚用于小儿静脉复合麻醉的效果。方法：选择３０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级小儿中、小手术麻醉，随机分单纯氯胺酮组（Ｋ组，为对照组）和氨胺酮＋异丙酚麻醉组（ＫＰ组，为观察组），观察术中ＭＡＰ、ＨＲ、ＳａＯ２的变化和苏醒期有无精神症状。结论：氯胺酮可减轻异内酚麻醉时心血管抑制作用，异丙酚可有效抑制氯胺酮维持期的心血管兴奋和苏醒期精神症状。     

曲马多在小儿静脉复合麻醉中的临床观察

在临床麻醉中，我们通常选用氯胺酮来完成不需要气管插管的中小型小儿手术。但氯胺酮也存在一些缺点，如麻醉维持时间短，用药量大时呼吸抑制明显，分泌物多，术后苏醒延迟，昏睡，醒后烦躁等。近年来对氯胺酮复合短效镇静、镇痛药丙泊芬和瑞芬太尼的研究较多，但对曲马多复合静脉麻醉的研究较为少见，本文旨在评价不同剂量的曲马多用于静脉复合麻醉中的量效关系及应用的安全性。[第一段]     

氯胺酮复合麻醉在小儿内眼手术中的应用

氯胺酮复合麻醉在小儿内眼手术中的应用唐金良（广西桂林医学院附属医院麻醉科桂林市５４１００１）关键词氯胺酮；复合麻醉；内眼手术我们自１９９３年１月至１９９５年３月共对１６５例小儿内眼手术采用氯胺酮复合麻醉（不同配伍）。其中观察眼压２０例，现总结分析如下...     

单纯静脉全身麻醉在小儿下腹部手术中的应用

目的:探讨单纯静脉全身麻醉在小儿下腹部手术中的应用效果。方法:选择下腹部手术小儿60例,根据麻醉药物的不同分为观察组30例与对照组30例,两组都应用TCI指导麻醉,对照组所用药物为氯胺酮,观察组所用药物为咪唑地西泮复合氯胺酮。结果:两组小儿麻醉前HR对比差异无统计学意义,麻醉后都有下降(P<0.05),同时组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组氯胺酮用量与术后不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯静脉全身麻醉在小儿下腹部手术中的应用存在很多不足,而TCI咪唑地西泮复合氯胺酮技术安全可行。     

两种麻醉方法对小儿下腹部手术的效果观察

目的：讨论两种麻醉方法在小儿下腹部手术中的麻醉效果。方法：选择小儿下腹部患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。其中，观察组使用单次骶管复合氯胺酮麻醉，对照组采用氯胺酮静脉麻醉。统计两组患儿术前、术中、术后MAP、HR情况、氯胺酮用量、平均手术时间和平均苏醒时间，以评价2种麻醉方法的效果。结果：MAP和HR比较。与基础值相比，观察组的MAP和HR仅在术后有统计学差异；对照组在术前和术中与基础值有统计学差异，P〈0．05。在手术中，两组患儿氯胺酮用量有统计学差异，P〈0．05。在平均苏醒时间方面，差异显著，P〈0．05。结论：采用单次骶管复合氯胺酮麻醉可以对患儿的MAP和HR影响较小，可以减少氯胺酮使用良，并极大的缩短术后苏醒时间，值得在临床中进一步推广使用。     

小儿唇裂手术氯胺酮静脉复合麻醉226例观察

氯胺酮静脉复合全麻是小儿唇裂修补术的主要麻醉方法之一,具有麻醉起效快、操作方便、易于麻醉管理的优点。我院在１９８７年３月至１９９７年３月间,对２２６例小儿唇裂及部分伴腭裂患儿采用未施行气管内插管的氯胺酮静脉复合全麻（以下简称氯胺酮静脉复合麻醉）,施行...     

小剂量氯胺酮复合依托咪酯辅助小儿骶管麻醉的临床观察

目的 探讨小剂量氯胺酮复合依托咪酯乳剂辅助骶管麻醉用于小儿下腹部以下部位手术的有效性及安全性.方法 60例年龄1～8岁患儿进行下腹以下部位手术,按麻醉方法的不同分为氯胺酮复合依托咪酯辅助骶管麻醉组(A组)和常规氯胺酮麻醉组(B组)进行麻醉前后观察,评价两组麻醉效果并记录两组氯胺酮的用量、术后苏醒时间.结果 B组麻醉前后相比平均动脉压(MAP)、心率(HR)显著增高(P＜0.05),而A组麻醉前后相比差异无显著性;A组麻醉效果也明显优于B组,术后苏醒时间比B组短( P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮复合依托咪酯乳剂辅助骶管麻醉用于小儿下腹以下部位手术麻醉效果好,呼吸循环稳定,术后苏醒快而平稳.     

静脉复合麻醉在宫外孕休克手术的应用

目的：观察静脉复合麻醉用于宫外孕休克病人的临床效果。方法：31例宫外孕休克病人应用氯胺酮、安定复合麻醉进行手术，以氯胺酮计量，按1mg／kg药量维持麻醉。对术中监测结果进行统计处理。结果：全部病人顺利完成手术，无不良反应。结论：静脉复合麻醉适用于宫外孕休克病人的急诊手术。     

氯胺酮、γ-羟基丁酸钠、异丙嗪复合用于小儿麻醉65例体会

目的 探讨小儿手术用氯胺酮安定、γ-羟基丁酸钠、异丙嗪的临床麻醉效应.方法应用氯胺酮、γ-羟基丁酸钠、异丙嗪复合麻醉行小儿手术65例.结果小儿麻醉应用氯胺酮较为普遍,应用得当,效果较满意.结论氯胺酮、γ-羟基丁酸钠、异丙嗪复合适用于小儿手术麻醉.     

氯胺酮、γ-羟基丁酸钠、异丙嗪复合用于小儿麻醉65例体会

目的 探讨小儿手术用氯胺酮安定、γ-羟基丁酸钠、异丙嗪的临床麻醉效应.方法 应用氯胺酮、γ-羟基丁酸钠、异丙嗪复合麻醉行小儿手术65例.结果 小儿麻醉应用氯胺酮较为普遍,应用得当,效果较满意.结论 氯胺酮、γ-羟基丁酸钠、异丙嗪复合适用于小儿手术麻醉.     

氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿疝气手术中的应用

目的 探讨氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉与单纯氯胺酮麻醉在小儿经腹疝气修补手术中的应用方法 的优缺点.方法 对90例小儿经腹疝气修补手术应用两种麻醉方法 的资料进行回顾性分析、总结.结果 45例氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉,术中麻醉效果好,术后苏醒时间快.结论 氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉是安全、有效的麻醉方法,值得在基层医院推广.     

氯胺酮复合麻醉在开胸术中的应用

氯胺酮复合麻醉在开胸术中的应用任金婵，杨文炎，王宝妹，李建国（滨州地区中心医院麻醉科，２５１７００）关键词氯胺酮复合麻醉；氯胺酮；胸部手术氯胺酮作为一种强效镇痛、镇静剂可单独作为静脉全麻药，已广泛应用于临床各型手术。我院应用普鲁卡因、氯胺酮、琥珀胆碱...